Fotografie in de wondzorg KRIS GARROY KAREL DE GROTE HOGESCHOOL
Fotografie Phootos : licht Grafoo: schrijven Een foto is het resultaat van een subtiel evenwicht tussen een hoeveelheid licht aan een bepaalde snelheid op een drager opgevangen. Vroeger was dat pellicule, nu is dat een sensor.
Snelheid (S) Uitgedrukt in seconden. Vb: 1/250, 1/125, 1/30, 1 sec Flash is vaak 1/60 van 1 seconde
Lichtsterkte (A(perture)) Uitgedrukt in f-waarde = diafragma-opening vb f8, f16, f32 waarbij een klein getal een grote opening voorstelt en een hoog getal een kleine opening. f <1,4 is zeer lichtsterk f 22 is de kleinst mogelijke opening
Eenzelfde foto kan gemaakt worden met: Kleine opening (f 6,3) en lange belichting (1/30s) Grote opening (f 2,8) en korte belichting (1/160s) Bij volautomatische toestellen (Ipad, smartphone, enz) regelt het toestel de meest optimale combinatie. Bij goede fototoestellen kan je manueel (M-stand) bepalen hoe je gaat fotograferen.
hybride compact spiegelreflex
Wat kan er misgaan? Het vaakst voorkomend zijn slechte lichtomstandigheden. Weinig licht is grote opening en ook trage snelheid met bewegingsonscherpte als gevolg. Onscherpe foto s door Beweging van de patiënt Eigen beweging bij trage snelheden Slechte focus van je toestel (auto) of slecht eigen zicht (manueel) Te dicht bij de wonde komen zodat je buiten het focusbereik zit
Wat kan er misgaan? Slechte kleuren door verkeerde instelling van het toestel. Vb daglicht ingesteld bij kunstlicht (blauwig) en omgekeerd (teveel rood) te verhelpen door zoveel mogelijk automatisch te fotograferen. Anders eerst eens een test doen door een wit blad te gebruiken en het resultaat te beoordelen.
Bij bewolking Naast het raam bij zon Bij bewolking bij TL licht bij TL licht, maar gecorrigeerd
Zelfde licht, andere achtergronden
Wat kan er misgaan? Foute kadrering Best de wonde centraal in beeld brengen Let wel! Maak ook een overzichtsfoto waar je de plaats van de wonde tov het lichaam (deel) toont. Maak duidelijk hoe groot de wonde is door bvb een meetlatje naast de wonde te fotograferen en bij gebrek aan, een voorwerp waarvan iedereen zich iets kan voorstellen (vb een lucifers, een kleefpleister, een aansteker )
Hulpmiddelen voor goede foto s Voldoende licht Pt dicht bij het raam plaatsen (best niet in de zon) Een lichte achtergrond (muur) kan diffuus licht over de wonde verspreiden Gebruik een externe lichtbron zoals een staande lamp, een koplamp, een oplaadbare fietslamp enz dat is beter dan een flits (geeft vaak weerkaatsing) Gebruik een rustige achtergrond (grote handdoek met egale kleur, best grijs)
Hulpmiddelen voor goede foto s Voldoende stabiliteit Pt laten stilliggen Je fototoestel tegen je aandrukken en niet ademen als je fotografeert. Een statief(je) gebruiken of rijstzakje, bloemzak Niet met gestrekte arm fotograferen. Zoveel mogelijk automatisch fotograferen zodat je je kan concentreren op het onderwerp, de achtergrond, de privacy enz
Hulpmiddelen voor goede foto s Niet lukraak fotograferen want dat is tijdverlies. Denk eerst goed na wat je wil laten zien Installeer de patiënt comfortabel Leg goed uit waarom je foto s neemt Neem een proeffoto onder dezelfde lichtomstandigheden en bekijk ze op de display Neem een overzichtsfoto Neem uiteindelijk enkele definitieve foto s uit verschillend perspectief die je meteen bekijkt zodat je zeker bent dat ze gelukt zijn. (inzoomen!)
Wanneer is een foto gelukt? Vooral als je kunt laten zien wat je wenst dat er getoond wordt. Vb een succulente wonde moet duidelijk vochtig zijn, een etterende wonde moet gele of groene etter tonen enz. Een wonde boven de bilnaad moet ook te zien zijn op een rugopname zodat de kijker weet waar de wonde zich bevindt. Bloed moet rood zien, een proper verband wit, een huid rozig of bleek of blauwig enz
Privacy Je hoeft geen toelating te laten tekenen als de wonde volledig anoniem wordt getoond Je moet alles van je foto verwijderen dat de privacy van de pt kan schenden. Dit kan met eenvoudige gratis programmatjes gebeuren, vb: faststone image viewer Indien dit niet kan dan moet de patiënt toelating geven. In ziekenhuizen is dit altijd verplicht.
Opslag van de foto s Foto s genomen van een wonde worden beschouwd als een deel van het patiëntendossier en dienen met dezelfde vertrouwelijkheid (beveiliging en opslag van de gegevens) te worden behandeld. Standaardiseer uw manier van opslag bijv.: Alfabetisch (naam) Geboortedatum en initialen Datum van consultatie Sla uw fotobestanden niet te groot op, Maak eventueel gebruik van een programma om foto s te verkleinen
Instellingen / techniek Gebruik steeds dezelfde resolutie Resolutie: een term die wordt gebruikt om het aantal gebruikte pixels op bijvoorbeeld een beeldscherm te beschrijven. Hoe hoger dat aantal, hoe hoger de maximale resolutie van het scherm. De resolutie van een digitale camera wordt vaak in megapixels aangegeven. Dit is dan de resolutie (of het aantal pixels) die de sensor aankan.
Gebruik altijd dezelfde vergroting
Eerst de wonde reinigen/debrideren
Houd de camera onder dezelfde hoek
Gebruik steeds hetzelfde licht
Gebruik dezelfde achtergrond
Neem meer dan één foto
Besluit Wondfoto s kunnen een waardevolle bijdrage leveren in management van wonden Alvorens foto s te nemen is een informed consent vereist Gebruik een toestel waar u mee vertrouwd bent Probeer zoveel mogelijk dezelfde instellingen te hanteren Soms zijn er meerdere foto s nodig om een goed beeld te verkrijgen van de wonde(n) Neem zowel een detail als een overzichtsfoto Zorg voor structuur in de manier waarop je foto s opslaat Wanneer je foto s gebruikt voor educatieve doeleinden zorg dan voor goede anonimisatie