Project Psy 107 Overleg SEL Kempen GGZ arrondissement Turnhout 8 maart 2012
Overzicht presentatie nper functie: ovooropgesteld zorgaanbod ostavaza: - Team - Werking oplanning To Do
Geheugensteun Vooropgesteld model van de overheid Netwerk GGZ Kempen
functie 1 nvooropgesteld zorgaanbod: Poortfunctie, Screening, verwijzing Advies, coaching 1 lijn hulpverleners Kortdurende ambulante behandeling Langdurige ambulante behandeling Preventie, vroegdetectie en vroeginterventie
functie 1 nteam (aanmeldingsteam): oselectieprocedure momenteel lopende (nog 1 persoon aan te werven). omultidisciplinaire samenstelling: (psychologen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers) o Ondersteuning psychiaters vanuit functie 2. o Integratie 2 eerstelijnspsychologen
functie 1 nwerking: o Aanmeldingsteam: één centraal nummer voor gans het arrondissement tijdens kantooruren van 9 tot 17u. o De telefoon wordt bemand door hulpverlener. o Buiten de kantooruren: CKB-team voor dringende casussen op hetzelfde telefoonnummer. o Aanmeldingsteam enkel toegankelijk voor hulpverleners Huisarts CAW Zelfstandige psychiaters Spoedgevallendiensten Politie
functie 1 nplanning: ostart 1 april 2012 Zolang team onvolledig is: Beperkte werking Enkel op vraag van GGZ-partners Kortdurende ambulante behandeling: suïcide Screening Vanaf medio mei: Poortfunctie netwerk Screening en verwijzing Advies en coaching 1 lijn hulpverleners Uitbreiden ambulant behandelingsaanbod
functie 1 nlocatie o Geel en Turnhout o Andere locaties via ELP nto Do: o Behandelingsmodules uitwerken In kaart brengen bestaand aanbod (gesubsidieerd en nietgesubsidieerd) Afspraken maken, samenwerken. o Verfijnen aanmelding en doorverwijzing in samenspraak met de verschillende actoren o Vroegdetectie en preventie wordt in een latere fase uitgewerkt.
functie 2A nvooropgesteld zorgaanbod: o Via interventies van een mobiel multidisciplinair team: Opname voorkomen in crisissituatie Opname verkorten ondanks crisissituatie o Zorg wordt geleverd in thuissituatie van patiënt: In nauwe samenwerking met context en 1 lijnswerkers
functie 2A nsamenstelling team (CKB-team: Crisis en kortdurende behandeling) oselectieprocedure momenteel lopende (nog gedeeltelijk aan te werven) omultidisciplinaire samenstelling: (psychologen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers, psychiaters, huisarts)
functie 2A nwerking: o Het CKB-team kan ingeschakeld worden voor crisisbehandeling in thuissituaties via: Het aanmeldingsteam ifv opnamevoorkomend werken. (CKB als poort voor residentiële zorg) Via GGZ-partners in het netwerk wanneer een crisis dergelijke proporties aanneemt dat een residentiële opname wordt overwogen. Via GGZ-partners in functie 4 (residentiële zorg) om opnameverkortend te werken. o Voorwaarden: Aanwezigheid van crisissituatie Haalbaarheid crisiszorg in thuissituatie: op basis van gevaarcriteria draagkracht context
functie 2A nwerking: o Maximale behandelduur door het CKB-team: 6 weken. o Huisarts onmiddellijk gecontacteerd bij crisisbehandeling. o Het team werkt transdisciplinair, caseload per hulpverlener is max 3 patiënten. o Kost patiënt: 11 /4 per week o Werktijden: 8u 22u: Mobiele interventies 22u 8u: Telefonische permanentie 17 9u: team fungeert ook als aanmeldingsteam Zeven dagen op zeven.
functie 2A nplanning ostart 2 februari Tot 1 april: opnameverkortende werking Vanaf 1 april tot medio mei: opnameverkortende en opnamevoorkomende werking via huidig aanmeldingssysteem (psychiater OPZ of PAAZ). Vanaf medio mei: Opnameverkortende en opnamevoorkomende werking via aanmeldingsteam.
functie 2A nlocatie: o Momenteel Geel, exploratie satelliet in Turnhout nto Do: o Verdere uitwerking werkwijzen door het team. oafstemmen werking CKB / verwachtingen verwijzers
functie 2B nvooropgesteld zorgaanbod: oaanbieden van langdurige psychiatrische thuiszorg oaan mensen met chronische psychiatrische problemen o in de thuissituatie o in samenwerking met 1 lijnsdiensten
functie 2B nsamenstelling team (LZ-team: langdurige zorg) omultidisciplinaire samenstelling: (psychologen, casemanagers (ergotherapeut, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers) psychiaters, huisarts) omogelijks wordt team op termijn uitgebreid met ervaringsdeskundige
functie 2B nwerking: o Er is geen maximale behandelduur vooropgesteld. o Casemanagement : 1 hulpverlener toegewezen aan patiënt. o Caseload per hulpverlener is max 20 patiënten. o De werking van het team is daarnaast ook geënt op de f-act methodiek waardoor naast de chronische zorg ook intensere zorg aan de patiënt kan geboden worden indien nodig o Kost patiënt: 4 /11 per maand. o Werktijden: Tijdens kantooruren. Indien nodig kan hiervan afgeweken worden en wordt ook s avonds en op zaterdag gewerkt.
functie 2B nplanning o Team is samengesteld en operationeel (1/10/2011) o Gestart met caseload van psoikos, o Aanmelding totdat aanmeldingsteam volledig operationeel is via bestaande kanalen: bevindt zich op website van IBW-Kempen (www.beschutwonenkempen.be) o Via aanmeldingsteam vanaf medio mei. nlocatie: Momenteel Geel, exploratie satelliet in Turnhout
functie 2B nto Do: o Verfijning, verdieping, crisiswerking o Vervolledigen personeelskader o Uitbreiden caseload naar nieuwe doelgroepen o Communicatie met (potentiële) verwijzers
functie 2 n Opmerking: rol huisarts binnen CKB en LZ team: o Binnen beide teams is een huisarts aangeworven voor in totaal 2 maal 4u. o Is volwaardig lid van het team o Doet geen huisartsenwerk verantwoordelijkheid somatische problemen bij eigen HA van patiënt o Verantwoordelijkheid psychiatrische behandeling bij psychiater o Bewaakt belang 1 lijn binnen team (coaching team) o Bewaakt communicatie naar HA (coaching HA) o Aanspreekpunt voor de HA
Opmerking Functies 3, 4 en 5 nog in ontwikkelingsfase. In wat volgt een kort overzicht over de werkzaamheden omtrent deze functies.
functie 3 psychosociale rehabilitatie ndoel: o Werken aan herstel en sociale inclusie, o Ontwikkelen van vaardigheden om zo autonoom mogelijk in het dagdagelijkse leven te kunnen functioneren o Samenwerking in versnipperd landschap o Afbakenen kerntaken GGZ
functie 3 psychosociale rehabilitatie nopzet: o Drie werkgroepen met als thema: Werk Activering/Sport & vrije tijd/ontmoeting Onderwijs/vorming o Twee projectaanvragen: Project met GTB Bruggen Bouwen Aanvraag Riziv-conventie ifv revalidatiecentrum in arrondissement Turnhout
functie 4 intensifiëring residentiële zorg ndoel: o aaneensluiting van extra-murale zorg en residentiële zorg o transmurale zorgtrajecten ontwikkelen voor bv doelgroep psychotici, ernstige persoonlijkheidsstoornissen o optimaliseren van opname en crisisfunctie binnen de context van transmurale zorgpaden o Uitbreiden opnamecapaciteit nopzet: o Werkgroep(en) bestaande uit verschillende betrokken actoren oprichten in de loop van 2012
functie 5: woonvormen ndoel: o Instroomprocedures van de GGZ woonzorg-actoren op mekaar afstemmen o Vormen van een continuüm van woonzorgaanbod en op basis daarvan differentiëren ifv stepped care. o Samenwerking realiseren met niet-ggz partners
functie 5: woonvormen nopzet: o Prioriteit aan 1e doelstelling: Inventariseren bestaande instroomprocedures in de organisaties Realiseren van een gezamenlijk meldpunt voor woonvragen van volwassen cliënten in het arrondissement o Project met Geelse huisvestingsmaatschappij: 5 plaatsen prioritair voor doelgroep mensen met psychische problemen