Centrumlocatie Voortplantingsgeneeskunde Diabetes spreekuur Andrologie POLIKLINIEK VOORTPLANTING EN VERLOSKUNDE UNIT AMBULANTE ZORG Prenatale Geneeskunde Verloskunde Spreekuur vaginaal bloedverlies Polikliniek Voortplanting en Verloskunde
U heeft een eerste afspraak op de polikliniek van de afdeling Voortplanting en Verloskunde van het Erasmus MC. Graag informeren wij u over de gang van zaken op de polikliniek. Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u hiermee terecht op de polikliniek Voortplanting en Verloskunde. Het betreft een algemene beschrijving, de gang van zaken tijdens uw bezoek kan op enkele punten afwijken van hetgeen in deze folder beschreven is. Aandachtsgebieden van de polikliniek Voortplanting en Verloskunde De polikliniek Voortplanting en Verloskunde kent een aantal aandachtsgebieden: Voortplantingsgeneeskunde Voortplantingsgeneeskunde heeft te maken met de menselijke voortplanting. Er zijn spreekuren die speciaal bedoeld zijn voor patiënten die moeilijk zwanger kunnen worden. Als behandelmogelijkheid kan hen bijvoorbeeld inseminaties of IVF (in vitro fertilisatie) voorgesteld worden. Een IVF behandeling vindt eveneens op de polikliniek plaats. Verder vallen onder dit aandachtsgebied ook seksuologie, anticonceptie, geslachtsontwikkelingsstoornissen, hormonale stoornissen en andrologie. Andrologie Houdt zich bezig met de voortplantingsfuncties van de man. Problemen op het gebied van onvruchtbaarheid en seksuologie zijn aan de orde. Ook mannen die sperma willen laten invriezen en mannen met te weinig mannelijke hormonen worden hier onderzocht en waar mogelijk behandeld. Prenatale Geneeskunde Op het spreekuur van de polikliniek Prenatale geneeskunde worden zwangeren gezien met een erkende indicatie voor prenataal onderzoek.onder prenataal onderzoek wordt verstaan geavanceerd ultrageluidonderzoek (echo), de vlokkentest, de vruchtwaterpunctie en de navelstrengpunctie. Ook wordt op deze polikliniek erfelijkheidsadvies gegeven en advies over eventuele factoren voorafgaand aan de zwangerschap. (preconceptionele advisering) Verloskunde Op het spreekuur van de polikliniek Verloskunde worden zwangere vrouwen die in het Sophia Kinderziekenhuis bevallen gecontroleerd en begeleid gedurende de zwangerschap. Voor meer informatie kunt U onze folder Zwanger en onder controle in het Erasmus MC lezen die u kunt krijgen bij het verpleegkundig centrum. 2
Thema spreekuren Op de polikliniek Voortplanting en Verloskunde zijn ook bijzondere spreekuren te vinden, waarbij meerdere specialismen of disciplines betrokken zijn. Kennis en kunde worden zo optimaal mogelijk ingezet voor de patiënt. Diabetes spreekuur Dit is een samenwerking tussen de gynaecoloog, internist, diabetesverpleegkundige en diëtist. Er wordt gestreefd naar een zo optimaal mogelijke instelling van de bloedglucosewaarden en de bloeddruk van de (toekomstige) zwangere om de kans op complicaties te beperken. Op deze manier wordt een bijdrage geleverd aan een optimale start en een voorspoedig verloop van de zwangerschap en de bevalling, voor zowel moeder als kind. Het spreekuur is bestemd voor vrouwen met Diabetes Mellitus en zwangerschapswens zwangeren met Diabetes Mellitus - zwangeren met zwangerschapsdiabetes. Vaginaal bloedverlies Met ingang van 1 mei 2006 wordt gestart met een spreekuur voor vrouwen met abnormaal vaginaal bloedverlies. De doelgroep is vrouwen met - hevig bloedverlies - bloedverlies na de overgang - aanhoudend / tussentijds bloedverlies. Er wordt gebruik gemaakt van het zogenaamde one stop shopping model. Dat wil zeggen dat u, na verwijzing door uw huisarts, binnen 10 werkdagen een afspraak op het spreekuur krijgt aangeboden. Tijdens deze afspraak worden alle onderzoeken verricht. U hoeft dus niet voor ieder onderzoek een nieuwe afspraak te maken. Op deze manier hopen wij u snel te behandelen. 3
Medewerkers polikliniek Artsen De artsen die op de polikliniek Voortplanting en Verloskunde werken zijn gynaecoloog, gynaecoloog in opleiding of algemeen arts. Gynaecologen in opleiding hebben hun volledige artsenopleiding achter de rug en zijn bezig zich te specialiseren tot gynaecoloog. Algemene artsen zijn niet in opleiding tot gynaecoloog, maar hebben wel ervaring opgedaan in de gynaecologie en/of de verloskunde. Echoscopisten Deze artsen en verloskundigen werken met name voor de Verloskunde en Prenatale Diagnostiek. Zij hebben specifieke kennis van de echoscopie van het ongeboren kind en zijn bekwaam en opgeleid om eventuele afwijkingen bij het ongeboren kind op het spoor te komen. Verloskundigen De verloskundigen houden zich bezig met de controles en begeleiding van zwangere vrouwen. Zij verrichten ook zwangerschapsecho s. Zij bieden dezelfde zorg als die door verloskundigen wordt gegeven die niet verbonden zijn aan een ziekenhuis. Als u dit wenst, kan echter een arts worden ingeroepen. Verpleegkundigen en doktersassistenten De verpleging werkt veelal op het verpleegkundig centrum (de prikkamer). Zij nemen op verzoek van de behandelaar bloed af bij patiënten, verrichten urineonderzoek en assisteren bij de diverse ingrepen op de polikliniek. Ook ondersteunen zij de artsen desgewenst bij alle andere activiteiten. U kunt bij hen ook terecht voor aanvullende informatie of folders over een specifieke behandeling of onderzoek. Studenten en co-assistenten Het Erasmus MC is een universitair medisch centrum waarin op allerlei niveaus mensen worden opgeleid. Ook op de polikliniek vindt veel onderwijs plaats en worden er stages gelopen. U zult met name studenten in de geneeskunde en verpleegkundigen in opleiding tegenkomen. In verschillende fasen van hun opleiding kunnen zij worden geplaatst op de polikliniek om daar kennis en ervaring op te doen. De grootste en voor u belangrijkste groep studenten is de groep co-assistenten. Co-assistenten zijn bijna afgestudeerde artsen die aan hun laatste praktische scholingsperiode bezig zijn. Het zal regelmatig voorkomen dat er bij één van uw bezoeken aan de polikliniek een co-assistent of een student aanwezig is. Wij gaan ervan uit dat u hier geen bezwaar tegen heeft. Indien u hier wel bezwaar tegen heeft, moet u dit specifiek aan uw arts melden. Wij respecteren uw keuze en deze zal uiteraard van geen enkele invloed zijn op uw verdere behandeling. 4
Administratief medewerkers Deze medewerkers ontvangen u aan de balie op de polikliniek. Zij zorgen er tevens voor dat de administratie van de polikliniek op orde is. Zij beheren de medische statussen, maken afspraken voor patiënten, zoeken uitslagen van de diverse onderzoeken op en werken patiëntenbrieven uit voor de artsen. Daarnaast staan zij ook vele patiënten en verwijzend artsen telefonisch te woord. Het verloop van uw (eerste) bezoek Op de dag van uw eerste polikliniek bezoek meldt u zich een half uur voor het afgesproken tijdstip bij de inschrijfbalie in de Poliklinische Hal op de eerste etage. Daar wordt u ingeschreven als poliklinisch patiënt en krijgt u een afsprakenkaart. U wordt verzocht uw verzekeringsbewijs mee te nemen, de verwijskaart van uw huisarts, verloskundige of specialist en een geldig identiteitsbewijs. Na uw inschrijving gaat u naar de polikliniek (tweede etage). U meldt zich bij de balie Voortplanting en Verloskunde (in de blauw verlichte gang, tweede balie links). Nadat u zich heeft aangemeld, krijgt u verdere instructies. U wordt via de informatieborden naar de juiste wachtkamer geleid. Het is belangrijk dat u de aanwijzingen opvolgt, omdat anders de kans bestaat dat uw behandelaar u niet kan vinden. Het eerste bezoek begint met een informatief gesprek. De arts zal uw klachten met u doornemen. Indien u medicijnen gebruikt vragen wij u deze mee te nemen. Daarna vindt vaak een lichamelijk onderzoek plaats. Zonodig wordt er aanvullend echoscopisch onderzoek verricht. Alle gegevens worden vastgelegd in de computer. Na afloop van het gesprek wordt u zonodig door uw behandelaar doorverwezen naar de balie voor het maken van een vervolgafspraak, naar de polikliniek anesthesiologie (zie ook onder "Dagbehandeling of opname") of naar het verpleegkundig centrum voor het laten verrichten van bloed- en/of urineonderzoek. Voor het eerste bezoek aan de polikliniek Voortplanting en Verloskunde dient u ongeveer een uur uit te trekken. Als u de Nederlandse of Engelse taal onvoldoende beheerst, verzoeken wij u dringend iemand mee te nemen die voor u kan vertalen. Het verloop van de afspraken van de thema spreekuren kan afwijkend zijn. De contactpersonen van deze spreekuren zullen u daar uitgebreid over informeren. Het verpleegkundig centrum Op het verpleegkundig centrum werken verpleegkundigen en doktersassistenten. Zij dragen onder andere zorg voor het afnemen van bloed en het uitvoeren van urinetesten. Doordat de hier uit te voeren handelingen divers en ingewikkeld zijn, kan het hier druk zijn. Daarom is gekozen voor een nummersysteem. U krijgt een nummer uitgereikt van een medewerker 5
van het verpleegkundig centrum. Als u aan de beurt bent, verschijnt uw nummer op het informatiebord en kunt u binnenkomen. Wanneer u een geplande afspraak heeft, krijgt u geen nummer maar wordt u zo snel mogelijk geholpen. Dit is de reden waarom patiënten die later aankomen soms eerder geholpen worden. Een spreekuur kan uitlopen Hoewel wij er naar streven om de spreekuren zoveel mogelijk volgens de geplande afspraken te laten verlopen, lukt dit niet altijd. Dat kan komen doordat bepaalde consulten meer tijd vergen dan was voorzien of doordat er een spoedgeval tussendoor komt. Via de aanwezige informatiesystemen informeren wij u over het verloop van het spreekuur. Indien uw spreekuur uitloopt kunt u gerust een kopje koffie of broodje gaan halen mits u er voor zorgt op de gewenste tijd weer in de wachtkamer aanwezig te zijn. Vervolgafspraak Vervolgafspraken kunt u zowel direct aan de balie maken of op een later tijdstip telefonisch. Over het algemeen is het, indien uw behandelaar u heeft verzocht een herhalingsafspraak te maken, het makkelijkste om dit direct na uw polikliniekbezoek te doen. U dient zich bij het rechtergedeelte van de balie te melden voor het maken van de herhalingsafspraak. De administratief medewerker zal u een datum en tijdstip voorstellen en in overleg met u wordt de afspraak vastgelegd. Tip: neem uw agenda mee als u de polikliniek bezoekt. Voor uw privacy, alsmede voor de privacy van andere patiënten, vragen wij u om voldoende afstand in acht te nemen tot uw voorganger. Het is ook mogelijk een afspraak te maken voor een telefonisch consult. Dit is makkelijk als u bijvoorbeeld alleen uitslag hoeft te vernemen. In overleg met de baliemedewerker wordt een tijdstip vastgelegd in de agenda. Uw medische gegevens worden voorbereid en op de afgesproken datum en tijd heeft u een telefonisch consult. Verhindering Wanneer u verhinderd bent om op de afgesproken tijd op de polikliniek te komen, dient u dit zo spoedig mogelijk, uiterlijk 2 werkdagen van tevoren, door te geven aan de administratief medewerker van de polikliniek op telefoonnummer (010) 704 01 48. Er kan dan immers een andere patiënt in uw plaats worden geholpen. Helaas komt het regelmatig voor dat mensen hun afspraak niet afzeggen. De afdeling heeft dan ook de volgende regel ingesteld: Indien een patiënt tot driemaal niet op een afspraak verschijnt zonder afmelding, zal de behandeling worden stopgezet. Dit wordt schriftelijk aan de patiënt meegedeeld met een kopiebrief aan uw huisarts. Medio 2006 wordt er per consult waarop de patiënt niet verschijnt Euro 40,00 in rekening gebracht. 6
Spoed De mogelijkheid om patiënten met spoed te kunnen zien, is beperkt. Indien u reeds als patiënt onder controle bent op de polikliniek Voortplanting en Verloskunde en u heeft een acuut probleem, dan kunt u contact met ons opnemen via (010) 704 01 48. U wordt dan doorverbonden met een verpleegkundige die uw acute klachten in eerste instantie telefonisch beoordeelt. Van deze verpleegkundige ontvangt u verdere aanwijzingen. Indien u met uw acute klacht niet op onze polikliniek bekend bent en u wilt met spoed door één van onze artsen worden beoordeeld, dan dient u eerst contact op te nemen met uw huisarts. Indien de huisarts van mening is dat u met spoed gezien moet worden zal hij/zij contact met ons opnemen en wordt een afspraak gemaakt. Dagbehandeling of opname Indien er besloten wordt dat u een ingreep zult krijgen waarbij narcose of een andere vorm van pijnstilling nodig is, zal deze ingreep plaatsvinden op de dagbehandeling óf er volgt een opname in de kliniek. Uw arts heeft dat reeds met u besproken. Bij de dagbehandeling wordt u verzocht s ochtends nuchter (vanaf 24.00 uur s nachts niet meer eten en drinken) te komen en u kunt meestal dezelfde dag weer naar huis. Bij een opname is tenminste 1 overnachting in het ziekenhuis noodzakelijk. In beide gevallen wordt u gevraagd, aansluitend aan uw bezoek aan uw behandelend arts, naar de polikliniek anesthesiologie te gaan. U vindt deze polikliniek op de eerste etage. Er is een inloopspreekuur waar u op werkdagen tot 16.30 uur welkom bent. De anesthesist zal de specifieke narcose en/of andere mogelijkheden van pijnstilling met u bespreken. Als de anesthesist het noodzakelijk vindt dat u andere onderzoeken ondergaat, bijvoorbeeld een longfunctieonderzoek, dan worden deze ook door de anesthesist afgesproken. Na de beoordeling gaat u weer terug naar het verpleegkundig centrum van de polikliniek voor de gewenste bloedafname. Indien u voor dagbehandeling in aanmerking komt, wordt u verzocht om ook het inloopspreekuur van de verpleegkundige op de dagbehandeling te bezoeken. Dit inloopspreekuur is iedere werkdag van 08.30 tot 16.30 uur. U krijgt aldaar specifieke informatie over de gang van zaken tijdens uw dagbehandeling. U vindt de afdeling Dagbehandeling op de eerste etage. Deze ligt vrijwel aan de hoofdingang, richting poliklinieken, en vanaf daar kunt u de borden Chirurgische Dagbehandeling volgen. Voor verdere informatie over een opname in de kliniek willen wij u graag attent maken op de brochure "Wegwijs bij opname". Deze is verkrijgbaar op de polikliniek en bij het Patiënten Informatiecentrum. 7
Waarom u niet altijd dezelfde arts krijgt Wij streven er naar patiënten zoveel mogelijk door dezelfde arts te laten behandelen. Dat is echter niet altijd mogelijk. Dat komt mede door het feit dat in het Erasmus MC een opleidingsziekenhuis is, waarbij veel artsen een korte tijd intensief op de polikliniek werkzaam zijn. Dat geldt bijvoorbeeld voor de gynaecologen in opleiding. Zij draaien in hun opleidingstijd een groot aantal van de spreekuren. Wanneer u herhaaldelijk op de polikliniek komt, kan het zijn dat hun opleidingstijd inmiddels is afgerond. Daarnaast kunnen ziekte, vakantie, zwangerschap of verplichtingen elders in het ziekenhuis een reden zijn voor wisselende artsen. Uiteraard zijn al uw gegevens vastgelegd en kan iedere behandelaar u goed (verder) helpen. Wetenschappelijk onderzoek Het Erasmus MC heeft als medisch universitair centrum 3 kerntaken. Naast het bieden van patiëntenzorg en onderwijs, is ook het verrichten van onderzoek van belang. Onderzoek is nodig om meer kennis op te doen en betere behandelmethoden te ontwikkelen. Het kan voorkomen dat u wordt gevraagd om mee te werken aan wetenschappelijk onderzoek. Dit kan heel simpel zijn door bijvoorbeeld het invullen van een vragenlijstje, maar het kan ook uitgebreider zijn. Uw arts zal u dan eerst uitvoerig informeren over het voorgestelde onderzoek. Vervolgens wordt uw toestemming hiervoor gevraagd. Uiteraard kunt u ook besluiten om niet mee te werken aan het onderzoek, dat zal ten alle tijden worden gerespecteerd. Welke beslissing u ook neemt, het heeft geen nadelige gevolgen voor uw behandeling. Het komt ook regelmatig voor dat men achteraf wetenschappelijk onderzoek wil doen met de gegevens die tijdens uw verblijf in het Erasmus MC zijn verzameld. Wanneer alleen de gegevens van uw aandoening of behandeling worden gebruikt zonder dat de onderzoekende instantie uw identiteit te weten komt, gaan wij ervan uit dat u hiertegen geen bezwaar heeft. Lichaamsmateriaal Ook het materiaal dat overblijft na onderzoek van uw bloed, urine en/of weefsel (restmateriaal) blijkt vaak achteraf van belang voor wetenschappelijk onderzoek. Hiervoor geldt hetzelfde als wat we hiervoor over onderzoek met uw gegevens opmerkten. U kunt hiertegen bezwaar maken bij uw behandelaar. Voor meer informatie over de rechten en plichten van u als patiënt verwijzen wij u graag naar de brochure Rechten en plichten van de patiënt. Deze is verkrijgbaar op de polikliniek en bij het Patiënten Informatiecentrum. 8
Informatie In het verpleegkundig centrum is een groot aantal patiëntenfolders aanwezig. U kunt een medewerker hier vragen of er een folder aanwezig is over het onderwerp dat u aangaat / interesseert. De folder zal u uitgereikt worden en zo nodig met u worden doorgesproken. Ook kunt u bij het Patiënten Informatiecentrum (PIC) terecht voor folders. Het PIC vindt u op de eerste etage van het poliklinisch centrum. Verder wijzen wij u op een aantal internetsites. Hier kunt u allerlei relevante voorlichtingsmaterialen inzien en desgewenst downloaden en uitprinten: www.andrologie.nl www.erfelijkheid.nl www.rookvrijzwanger.nl www.gezondheidsplein.nl www.frya.nl www.kinderwens.nl Klachten Indien u onverhoopt klachten heeft over de polikliniek Voortplanting en Verloskunde, verzoeken wij u dit te melden bij de klachtenfunctionaris of de klachtencommissie. Het is altijd mogelijk om uw klacht op de afdeling te bespreken of u kunt dit melden bij het Patiënten Informatiecentrum (PIC) in de hal van het poliklinisch centrum. De medewerker van het PIC kan de klachtenfunctionaris inschakelen. Indien bemiddeling niet gewenst of mogelijk is kunt u, rechtstreeks of na overleg met de klachtenfunctionaris, de klachtencommissie vragen een oordeel uit te spreken over de klacht. Dit is een schriftelijk traject waarbij de mogelijkheid bestaat tijdens een hoorzitting een toelichting te geven op de klacht. Voor meer informatie verwijzen wij u naar de brochure Klachtenopvang voor patiënten en bezoekers, deze is verkrijgbaar bij het Patiënten Informatiecentrum. 9
Belangrijke telefoonnummers polikliniek Voor het maken van afspraken: Balie Voortplanting en Verloskunde (ma t/m vr 08.00-16.30 uur) (010) 704 01 48 Prenatale Diagnostiek (ma t/m vr 08.00 16.30 uur) (010) 704 01 16 In Vitro Fertilisatie (IVF) (ma t/m vr 09.30-11.30 en 13.30-15.00 uur) (010) 704 01 16 Verpleegkundig Centrum (ma t/m vr 08.00-16.30 uur) (010) 703 33 82 Diabetesverpleegkundige (ma t/m vr 09.30-11.00 uur) (010) 703 54 05 Spreekuur vaginaal bloedverlies (010) 704 01 48 Algemene informatie Patiënten Informatiecentrum (ma t/m do 09.00-16.30 / vr 09.00-13.30) (010) 703 54 74 10
Vragen en aantekeningen 11
Erasmus MC s Gravendijkwal 230 3015 GE Rotterdam Tel (010) 704 0 704 www.erasmusmc.nl Gewijzigde 6015647 Erasmus MC - Patiëntencommunicatie - 07/06 tel.nrs. 01/08 Aan de inhoud van deze folder kunnen geen rechten worden ontleend