Sympaticusblokkade imelda omringt u met zorg
Inhoud 2 Inleiding 3 Verloop van de behandeldag 4 Belangrijke informatie vooraf melden! 6 De nfiltratie 7 Nazorg en nevenwerkingen 8 Verdere afspraken 9 Nota s 10 Voor elke medische handeling of ingreep heeft de patiënt het recht om al dan niet hiermee in te stemmen. Deze informatiebrochure, de gedegen informatie vanwege de zorgverlener(s) aangaande diagnose, de aard en de draagwijdte van de behandeling en de risico's ervan, en de antwoorden op uw vragen, vormen samen de basis van uw geïnformeerde toestemming of weigering van de behandeling. Indien u toestemt met de uitvoering van de (medische) behandeling, vragen we u om het toestemmingsformulier ( informed consent ) te handtekenen.
Inleiding Wat is een sympaticusblokkade? Een lumbale sympathicusblokkade is een behandeling van een zenuwstreng aan de voorzijde van de wervelkolom. Deze zenuwen die bij het onwillekeurige zenuwstelsel horen, kunt u zelf niet beïnvloeden of 'sturen'. Deze zenuwen regelen onder andere uw bloeddruk, het verwijden en vernauwen van de bloedvaten en zijn ervoor verantwoordelijk dat u gaat zweten. Het doel van deze behandeling is het verbeteren van de doorbloeding in uw been en het verminderen van de pijn. Indicaties De indicatie voor een sympathicusblokkade wordt door de huisarts of behandelende arts gesteld. 3 Deze behandeling wordt vooral toegepast bij pijn van de wervelkolom en/of het been, complex regionaal pijnsyndroom van een been (ook wel bekend als posttraumatische dystrofie of sympathische reflex dystrofie = sudeck), circulatiestoornissen van het been en bepaalde zenuwpijnen.
Verloop van de behandeldag 4 Voorbereidingen thuis! Thuis hoeft u geen specifieke voorbereiding te treffen, tenzij dit speciaal vermeld wordt.! Als u bloedverdunners neemt, moet u dit van tevoren melden. Het kan nodig zijn dat u deze moet stoppen voor de infiltratie. Gelieve hiervoor contact op te nemen met uw huisarts om passende maatregelen te nemen.! U hoeft geen nachtkledij of toiletgerief mee te brengen.! Zorg ervoor dat u na de behandeling naar huis kan gebracht worden door een begeleider. U mag na de behandeling niet zelf actief deelnemen aan het verkeer!! Als u op de dag van de behandeling koorts heeft, ziek bent of antibiotica neemt, neem dan contact op met de dienst pijntherapie.! Bent u overgevoelig of allergisch voor jodium, pleisters, contrast- of verdovingsvloeistof of andere producten, meld dit dan bij de arts of verpleegkundige.
Verloop van de behandeldag Verloop Bij aankomst in het ziekenhuis laat u zich inschrijven aan het onthaal van dagziekenhuis 2 (route 132) Breng steeds de volgende zaken mee Administratief - uw telefoonnummer en/of gsm-nummer - naam, adres en telefoonnummer van uw huisarts - identiteitskaart - naam en adres van de behandelende arts die u doorverwijst + eventuele verwijsbrief - eventuele formulieren van uw verzekeringsmaatschappij Medisch - medische documenten: verwijsbrief, radiografieën, bloedanalyses, vaccinatiekaart, bloedgroepkaart, allergiekaart; - geneesmiddelen die u inneemt, of een lijstje ervan; - belangrijk is zeker de inname van bloedverdunners/hartmedicatie! Indien onzekerheid of vragen gelieve contact op te nemen met de dienst pijntherapie (015 50 55 09 - pijnverpleegkundige). 5 Na uw inschrijving aan het onthaal van dagziekenhuis 2, krijgt u een identificatiebandje. U volgt route 136 en neemt plaats in onze wachtzaal. Onze verpleegkundige zal u hier verwelkomen.
Belangrijke informatie vooraf melden! Er zijn een aantal situaties die u duidelijk moet melden aan uw pijnverpleegkundige en/of specialist: Bent u (mogelijk) zwanger? Aangezien er RX-stralen kunnen gebruikt worden, mag u deze behandeling niet ondergaan! Bent u ziek, hebt u koorts en/of neemt u antibioticatherapie? Dan mag u geen infiltraties krijgen. Een geplande afspraak kan u beter verplaatsen. Uw huisarts zal voor u zorgen. 6 Bent u allergisch? Of overgevoelig voor contrastmiddelen, jodium, latex, pleisters, bepaalde medicatie of kleurstoffen,... dan dient u dit onverwijld aan ons te melden! Neemt u bloedverdunnende medicijnen? Als u bloedverdunnende medicatie neemt, kan dit leiden tot ongewenste bloedingen tijdens en na uw behandeling. Indien uw medische toestand dit toelaat, kan uw huisarts deze medicatie onderbreken en mogelijk zelfs vervangen door andere medicijnen. U dient hiervoor uw huisarts te contacteren. Uw huisarts kan hiervoor ook gebruik maken van onze hulpmiddelen op de website van het ziekenhuis, of gebruik maken van de Imelda-app (http://apps.imelda.be/toolbox.prod.website/#/tools/antico). Hebt u een neurostimulator of pacemaker/defibrillator? Het is zeer belangrijk dat u ons dit van tevoren meldt om problemen met de werking van deze apparaten te voorkomen. Bij twijfel, aarzel niet en vraag het ons! Hebt u suikerziekte (diabetes) en/of hartproblemen? Gelieve dit dan aan ons te melden. Corticosteroïden kunnen de bloedsuikerspiegel en de bloeddruk tijdelijk verhogen. Daarom vragen we de patiënt om dit gedurende enkele weken goed op te volgen. U kan best uw huisarts (of specialist) raadplegen om u op te volgen en uw therapie aan te passen. Hebt u een maagzweren (gehad) of ooit een maagbloeding doorgemaakt? Gelieve dit zeker aan ons te melden!
De infiltratie U krijgt een bed toegewezen en er volgt een opnamegesprek met u. De verpleegkundige zal vervolgens een waakinfuus plaatsen, waarlangs de arts tijdens de behandeling eventueel medicatie kan geven. De infiltratie zal waarschijnlijk in buikligging gebeuren. Tijdens de behandeling wordt uw hartslag en zuurstofsaturatie gecontroleerd. De punctieplaats wordt bepaald en ontsmet. Vervolgens wordt de huid plaatselijk verdoofd door de arts. De arts gebruikt röntgenstralen (RX) bij de uitvoering van de behandeling om het inbrengen van de naald goed te kunnen volgen. Indien u zwanger bent, moet u dit tevoren melden! Het verdoven van de huid en onderliggende weefsels kan een brandend, spannend gevoel geven dat snel weer wegtrekt. Wanneer de naald ter plaatse zit, wordt de lokalisatie gecontroleerd d.m.v. contrastvloeistof tijdens röntgendoorlichting. Het is mogelijk dat u een warmtegevoel ervaart tijdens het inspuiten. Daarna wordt een lokaal verdovend middel (soms met corticosteroïd) ingespoten. 7 Wanneer u zich niet goed voelt, voelt dat u gaat flauwvallen of andere ongemakken ervaart, moet u dit onmiddellijk zeggen. Sommige reacties heeft geen enkele persoon zelf in de hand, maar we zullen u helpen.
Nazorg en nevenwerkingen Na de behandeling wordt er een verband aangebracht en verblijft u nog enige tijd in de ontwaakzaal. Uw bloeddruk, hartslag en zuurstofsaturatie worden gecontroleerd, alsook het verband. U zal gevraagd worden om uw pijn te scoren. Een tijdelijke bloeddrukdaling is mogelijk. Wanneer u voldoet aan onze ontslagcriteria mag u, met begeleiding, het ziekenhuis verlaten. De observatietijd die u in ons dagziekenhuis doorbrengt, is verschillend van patiënt tot patiënt en daarom niet op voorhand te bepalen. De rest van de dag doet u het best wat rustig aan. 8 Het effect van deze behandeling treedt normaal vrij snel op. Het is ook mogelijk dat de patiënt weinig of geen beterschap voelt. Bij een volgende afspraak wordt dit nagevraagd.
Nazorg en nevenwerkingen Enkele risico's en mogelijke nevenwerkingen (niet limitatieve opsomming) Hoewel de arts de behandeling zeer zorgvuldig uitvoert, bestaat er bij elke behandeling een kans op bijwerkingen, dus ook bij een lumbale sympathicusblokkade. De arts zal met u de werking, nevenwerkingen en mogelijk complicaties overlopen. Als mogelijke bijwerking van deze behandeling kan er een zwelling en/of roodverkleuring optreden van het been en/of de voet. Dit komt omdat er meer bloed naar het been gaat dan voor de behandeling. In sommige gevallen is deze zwelling warm en pijnlijk. Tevens kan er zenuwpijn of een doof gevoel ontstaan in de lies en het bovenbeen of buikkrampen. Hierover hoeft u zich niet ongerust te maken. Dit zal meestal vanzelf verdwijnen. Het is aan te bevelen dat u regelmatig rust en dan het been hoog legt. 9 Andere bijwerkingen zijn toe te schrijven aan de mogelijke toediening van corticoïden: blozen, zweten, hartkloppingen, kloppende hoofdpijn en verhoging van de bloedsuikerspiegel (bij diabetici). Complicaties komen zelden voor. Een enkele keer wordt er een bloedvaatje geraakt, waardoor een bloeding ontstaat. Dit is meestal ongevaarlijk als u geen bloedverdunners inneemt of deze tijdig stopt. Verdere afspraken Schriftelijke toestemming: Voor elke behandeling dient u een document te ondertekenen waarbij u uw geïnformeerde toestemming geeft om de afgesproken behandeling te laten uitvoeren. Voor bijkomende afspraken voor infiltraties of consultatie, kan u contact opnemen met het secretariaat pijntherapie. Deze afspraken gebeuren steeds op advies van uw verwijzende (huis)arts.
Nota s
Nota s
Contactinfo Receptie Imeldaziekenhuis: 015 50 50 11 Secretariaat pijntherapie: 015 50 52 39 Maandag tot donderdag van 8 tot 12u en van 13 tot 16u Verpleegkundige pijntherapie: 015 50 55 09 weekdagen van 9 tot 12u en van 13 tot 16u Z I E K E N H U I S Imeldaziekenhuis Imeldalaan 9 2820 Bonheiden www.imelda.be WZC Den Olm Schoolstraat 55 2820 Bonheiden www.denolm.be 97600103 R01