Meer dan een elektrocardiogram alleen Devlieger Steve - Sportarts Sport beoefenen in medisch verantwoorde omstandigheden Lichamelijke geschiktheid evalueren Fitheidsniveau beoordelen Preventie van plotse dood ESC: 2-jaarlijks ekg vanaf 14j bij sporters Inspannings-ekg op indicatie Preventie van blessures en overtraining Sportadvisering Evenwicht belasting-belastbaarheid Sportdiscipline aan te raden? Is het beoogde doel haalbaar? Intensiteit: te hoog? ZOWEL BEGINNERS ALS GEVORDERDEN Bv als Je een startende sporter bent Het vorige advies alweer enige tijd geleden is Je (veel) meer gaat trainen Je ouder dan 35 jaar bent! Je gezondheidsklachten hebt en je door wilt gaan met sport Je na een ernstige ziekte, operatie of blessure weer wilt gaan sporten
40-50% van de lopers per jaar 5,1 blessures per 1000 uur sporten vnl OVERBELASTINGSBLESSURES Iliotibiaal band frictiesyndroom Scheenbeenirritaties Compartimentsy Patellofemoraal pijnsyndroom Stressfracturen (dijbeen, scheenbeen, hielbeen, ) Achillespeesontsteking Fasciitis plantaris en hielspoor Enkelverstuikingen... Intrinsieke factoren Geslacht, lengte, gewicht, BMI Gedaalde lenigheid, spierverkortingen Biomechanica voetafwijkingen, beenlengteverschil, spieronevenwichten (Biodex), Intrinsieke factoren Extrinsieke factoren Schoeisel Ondergrond Trainingsfouten Opwarming, stretching, rompstabiliteit Voeding Temperatuur, weersomstandigheden, VROEGERE LETSELS!!
Persoonlijke bevraging Training / doelstelling Huidige klachten Pers en familiale voorgeschiedenis Operaties, letsels, medicatie, cardiovasculair, respiratoir, Gestandaardiseerde vragenlijst (cardiale alarmsignalen) Lichamelijk onderzoek Lichaamssamenstelling vet%, BMI, botdensiteit, Cardiovasculair Elektrocardiogram Risicoprofiel (SCORE %) Respiratoir (spirometrie) Bewegingsapparaat (OL!): Statiek Mobiliteit Proprioceptie RISICO-EVALUATIE -> RISICOREDUCTIE Bloedanalyse Blessures, ziekte, overtraining, Urine-analyse
Plotse dood tijdens inspanning: Ca. 1/100000 jonge sporters 6/100000 middelbare lft Mannen >> vrouwen Identificatie van onderliggende hartaandoening Vaak asymptomatisch < 35j: vnl aangeboren afwijkingen Hypertrofe obstructieve cardiomyopathie > 35j: vnl coronaire aandoeningen SCORE risicotabel EKG-afwijkingen komen vóór symptomen Alarmerende verschijnselen: Abnormale kortademigheid tijdens inspanning Pijn op de borst tijdens/kort na inspanning Wegdraaien tijdens/kort na inspanning Hartkloppingen
Atherosclerose Italië: Sinds 1971 wettelijk verplichte screening Jaarlijks, alle wedstrijdsporters Met rust-ekg
From: Trends in Sudden Cardiovascular Death in Young Competitive Athletes After Implementation of a Preparticipation Screening Program JAMA. 2006;296(13):1593-1601. doi:10.1001/jama.296.13.1593 Figure Legend: Copyright 2012 American Medical Association. All rights reserved. Standafwijking van voeten: bv knikplatvoeten Statisch <-> dynamisch Standafwijking van benen: bv O- en X-benen Spierverkortingen Beschadigd gewricht (bandletsel, kraakbeenletsel, slijtage, ) Beenlengteverschil Trainingsaanpassingen Aangepaste rekoefeningen Spierversterkende oefeningen Aangepaste schoenen / steunzolen Correctie beenlengteverschil Taping/ bracing
Multifactorieel! Intrinsieke / extrinsieke risicofactoren Letselmechanismen Warming up 5 min rustig lopen Nadien 10 min sportspecifiek Cooling down 10 min uitlopen na training Stretching Grote spiergroepen OL (15sec/3 herh) Schoeisel Core stability programma (15 sec / 3 herh) Proprioceptie oefeningen: enkelstabilisatie Op 1 been / uitvalssprongen Core stability: de spiercontrole rondom de romp om tijdens bewegingen altijd goede stabiliteit te houden in het rompgebied
Responsabilisering clubs, verantwoordelijken, ouders, Laat je testen! Mensana Lage drempel elke sportbeoefenaar, van beginner tot topsporter, moet de juiste begeleiding naar een gezonde sportbeoefening kunnen vinden (Actieplan Gezond Sporten, Vlaamse Overheid) Sportmedische keuring voor u nodig? Doe de test!! Informatie over trainingen, blessures en preventie, voeding, sportmedische keuring,