SF Z SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS Zenuwwortelinfiltratie Dr. G. Bessemans Dr. S. Vanvolsem Neurochirurgen
Inhoud Voorwoord 2 Wat is een zenuwwortelinfiltratie? 3 Praktische richtlijnen 4 Opname 5 De behandeling 6 Nazorg 7 Wat te verwachten betreffende de pijn? 7 Mogelijke nevenwerkingen 8 Hoeveel infiltraties zullen plaats vinden? 8 Tot Slot 9 Nota s 10
Voorwoord Mevrouw, Mijnheer, Binnenkort komt u naar het ziekenhuis voor een zenuwwortelinfiltratie. In deze brochure proberen we u zo duidelijk mogelijk uit te leggen wat dit precies inhoudt. De bedoeling is dat u goed geïnformeerd bent vooraleer u toestemming geeft om de wortelinfiltratie uit te voeren. De juridische term hiervoor is informed consent. Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen? Aarzel niet en contacteer uw arts of de pijnverpleegkundige. Zij zullen u graag te woord staan. Dr. G. Bessemans Neurochirurg Tel. secretariaat: 011 71 58 93 Dr. S. Vanvolsem Neurochirurg Tel. secretariaat: 011 71 58 92
Wat is zenuwwortelinfiltratie? Een (zenuw-)wortelinfiltratie is een inspuiting van een lokaal verdovend product samen met een ontstekingsremmer (cortisone) in de zenuw op de plaats waar deze de wervelzuil verlaat (= de zenuwwortel). Deze plaats wordt opgezocht onder geleide van röntgenstralen. Deze methode wordt verkozen bij patiënten waarbij er één welbepaalde zenuwwortel voor de pijn verantwoordelijk geacht wordt. Door gebruik te maken van kleurstof (contrastmiddel) zien we of de medicatie op de juiste plaats terechtkomt. De wortelinfiltratie vermindert de ontsteking en de zwelling van de zenuwwortel. Daardoor verminderen de pijn en de tintelingen die veroorzaakt werden door deze ontsteking.
Praktische richtlijnen U moet NUCHTER blijven, verder is er geen specifieke voorbereiding vereist, tenzij de arts u dit speciaal gemeld heeft. De behandeling gebeurt in daghospitalisatie: u mag dezelfde dag nog terug naar huis. De behandeling wordt uitgevoerd in het operatiekwartier omwille van de benodigde apparatuur. De meeste medicatie mag u gewoon innemen. Als u bloedverdunners gebruikt, moet u dit op voorhand aan uw arts melden. U hoeft geen nachtkledij of toiletgerief mee te brengen. Zorg ervoor dat u na de behandeling naar huis gebracht kan worden door een begeleider. U mag namelijk na de behandeling gedurende 24 uur niet actief deelnemen aan het verkeer. Als u op de dag van de behandeling koorts hebt of ziek bent, neem dan contact op met het operatiekwartier op het nummer 011 71 55 70.
Opname U wordt opgenomen op het heelkundig dagziekenhuis. Volgende documenten dient u in elk geval mee te brengen naar het ziekenhuis: o SIS-kaart o identiteitskaart o attesten (werkonbekwaamheid, hospitalisatie, verzekering,.) waarvan u wenst dat de arts deze voor u invult o de vragenlijst, volledig ingevuld en ondertekend Bij aankomst in het ziekenhuis laat u zich eerst inschrijven aan het onthaal. Na de inschrijving brengt de verpleegkundige van het dagziekenhuis u naar de kamer, waar u de tijd heeft om zich uit te kleden en een operatiehemd aan te trekken. Dit hemd sluit aan de achterzijde. Rugwortelinfiltratie
De behandeling U wordt eerst opgevangen in de ombeddingsruimte van het operatiekwartier. Daar wordt door een verpleegkundige een infuus geplaatst. Indien nodig kan de arts dit infuus gebruiken om tijdens de behandeling medicatie toe te dienen. Bij het binnenkomen van de behandelruimte ontmoet u de behandelende arts en de pijnverpleegkundige. In deze zaal ziet u een televisiemonitor en een röntgenapparaat. Deze toestellen zijn nodig om de juiste prikplaats te bepalen. Voor de behandeling ligt u met uw buik op een kussen of deken. Dit dient voor uw comfort maar ook om de zenuwwortel voor de arts gemakkelijker bereikbaar te maken. Onder geleide van de röntgenstralen zal de arts de zenuwwortel opzoeken. Door het inspuiten van kleurstof (contrastmiddel) wordt nagegaan of de naald exact op de juiste plaats werd geplaatst. Daarna wordt er een kleine hoeveelheid verdovende stof en een kleine hoeveelheid cortisone (als ontstekingsremmer) ingespoten. Inspuiten kleurstof
Nazorg Na de behandeling kan u een warmtegevoel en een krachtsverlies voelen in rug, arm of been al naargelang het niveau van de behandeling. Dit is niet verontrustend en wordt veroorzaakt door de verdovingsvloeistof die na enkele uren is uitgewerkt. U mag gedurende 24 uur niet actief deelnemen aan het verkeer. U dient dus zelf voor een begeleider/chauffeur te zorgen. De rest van de dag doet u het best wat rustig aan. Wat te verwachten betreffende de pijn? Het is erg moeilijk te voorspellen of de infiltratie u zal helpen of niet. Over het algemeen is de kans op succes groter bij patiënten met uitstralingspijn naar de arm of het been en bij patiënten waarbij de pijn nog niet lang bestaat. Het kan zijn dat u een pijnlijke rug of been hebt gedurende ongeveer twee dagen. Dit komt door het prikken en een beginnende vorm van irritatie van de cortisone zelf. Meestal treedt een vermindering van uw pijn op vanaf ongeveer de derde dag. Halswortelinfiltratie
Mogelijke nevewerkingen? De procedure is over het algemeen veilig. Aan elke behandeling zijn risico s en nevenwerkingen verbonden en bestaat er een mogelijkheid op complicaties. Sommige risico s houden verband met de gebruikte techniek (prikken): de meest voorkomende bijwerking is pijn. Dit is slechts tijdelijk en verdwijnt na enkele dagen. Uitzonderlijk ontstaat een nabloeding. Deze blijft normaal gezien zonder gevolgen indien u geen bloedverdunners neemt of deze tijdig stopte. Andere risico s houden verband met de nevenwerkingen van de cortisone: blozen, zweten, hartkloppingen, hoofdpijn en een tijdelijke verhoging van de bloedsuikerspiegel (bij suikerzieken). De glycemie-waarden dienen dan frequenter opgevolgd te worden. Hoeveel infiltraties zullen plaatsvinden? In de meeste gevallen zijn drie infiltraties nodig met telkens een tussenpauze van minstens één week. Door de injectie bij herhaling toe te dienen wordt de pijnvermindering die soms reeds na de eerste inspuiting bekomen wordt verder gestabiliseerd. Bij een toename van de pijn na een zenuwwortelinfiltratie neemt u het best contact op met uw behandelende arts. Rugwortelinfiltratie
Tot slot De inhoud van deze brochure is slechts een leidraad. Het doel is u zo goed mogelijk te informeren en voor te bereiden op de behandeling. Heeft u nog vragen? Aarzel dan niet en neem contact op met de pijnverpleegkundige of uw behandelende arts. Dr. G. Bessemans Neurochirurg Tel. secretariaat: 011 71 58 93 Dr. S. Vanvolsem Neurochirurg Tel. secretariaat: 011 71 58 92
Nota s
SF Z SINT-FRANCISKUSZIEKENHUIS Sint-Franciskusziekenhuis P. Paquaylaan 129 3550 Heusden-Zolder Tel. 011 71 50 00 Fax. 011 71 50 01 www.sfz.be