Stemproblemen en gehoorschade bij kleuter- en sportleerkrachten Prof dr Lode Godderis 1,2 1 KULeuven, Center Environment and Health 2 Idewe, External Service for Prevention and Protection at Work
Hoofdboodschap Geluidsblootstelling kan door eenvoudige ruimteakoestische en organisatorische maatregelen worden verminderd, zonder het plezier en enthousiasme van kinderen in te dijken
Inleiding Feiten: o EU: 30% van de werknemers in de EU wordt gedurende minstens 25% van de werktijd aan lawaai blootgesteld = 60 miljoen werknemers! o België: Fonds voor Beroepsziekten: Vergoedingen voor lawaaislechthorendheid op 2 e plaats in 2006
Media
Hoor en stemproblemen Gehoor o 42% vaak niet goed te horen en problemen met spraakverstaan in achtergrondlawaai Stem o 13%-63% stemproblemen o Risico 2 tot 3 keer hoger o 2x ziekteverzuim door stemproblemen
Mijn Optimale Stem (Jacobs & Otten, 2013)
Factoren die een invloed hebben op het omgaan met stembelasting (Vilkman, 2004)
Doelstelling Schadelijke geluidsniveaus? o kleuter- en sportleerkrachten: studie 1 o Secondair onderwijs: studie 2 o Kinderverzorgsters: studie 3 Gehoorschade? Stemproblemen?
Onderzoekspopulatie Kleuter- en sportleerkrachten van 5 scholen: o o 30 kleuterleerkrachten 7 sportleerkrachten Controlegroep: o 32 gezondheidswerkers
Evaluatie van gehoorschade Audiometrie + vragenlijst Otoakoestische emissies
Audiometrie
Audiometrie
Trilhaarcellen: beschadiging
Trilhaarcellen: beschadiging
Trilhaarcellen: beschadiging
OAE
OAE
OAE
Cirrus Geluidsdosimeters
NOR140 Sound Analyser
Omnidirectionele ruisbron met Norsonic versterker en NOR140 Sound Analyser Type 1 geluidsmeter
Wetgeving
Geluidsmetingen Meting Meting Leq db(a) Dosismeters Turnleerkrachten 88,0-92,4 Kleuterleerkrachten 84,2-88,3 Lpiek db(c) Nagalm (Sec) Stationaire meting Klassen 70,9-79,1 106,2-107,6 0,72-0,82 Sportzalen 84,6-85,6 116,7-124,2 0,69-2,90 Speelplaatsen 89,3-95,3 124,2-127,4
Dosimetrie Persoon Taakomschrijving Leq db(a) Meetduur Turnleerkracht 1 Kleine turnzaal 89,1 0u45 Turnleerkracht 2 Grote turnzaal 92,4 1u02 Turnleerkracht 3 Computerklas 84,2 1u20 Turnleerkracht 4 Kleine turnzaal 88,0 0u23 Juf 1 Normale dagtaken 88,3 5u17 Juf 2 Normale dagtaken 86,3 7u50
Sporthal B 2,50-2,90 Stationaire geluids- en nagalmmetingen Locatie Leq db(a) Lpiek db(c) Nagalm sec Klas 1 70,9 107,6 0,72-0,75 Klas 2 79,1 106,2 0,78-0,79 Klas 3 77,9 107,4 0,78-0,82 Speelplaats 1 95,3 127,4 Speelplaats 2 89,3 124,2 Sporthal 1 met 1 sportende klas 84,6 116,7 Sporthal 2 met 2 sportende klassen 85,6 124,2 Sporthal 3 1,03-1,04 Sporthal A 0,69-0,91
Vragenlijst 42% heeft soms tot vaak het gevoel niet goed te horen of last om gesprekken in rumoer te volgen 27,9% heeft last van hyperacousis
Audiometrie Links (mediaan) Rechts (mediaan)
Otoakoestische emissies Links (mediaan) Rechts (mediaan)
Interventiestudie
Gemiddelde Leq en Lpiek
Gemiddelde RT per school per lokaal
Gerapporteerde symptomen door leerkrachten met stemproblemen (43%)
Manieren om aandacht van leerlingen te verhogen
Stemrust tijdens de les (1=nooit, 5=altijd)
Kinderdagverblijven Populatie o 3 Kinderdagverblijven o 88 kinderverzorgsters o 43 controles Kinderdagverblijven o Laeq,8h >80dBA * in 50% van de centra o Laeq,8h <30dBA aanbevolen door WHO I can hear, but I cannot understand
Automated Digit Triplet screening Test - SPIN Supra-threshold stimuli tov een achtergrond niveau o o o Cijfers Woorden Zinnen Speech reception threshold (SRT) Signal-to-noise ratio (SNR): o Noise = 65 db, speech = 75 db SNR = +10 db o Noise = 65 db, speech = 50 db SNR = -15 db
SRT left vs Ancieniteit Control Day care
PTA 2346Left vs Ancieniteit Control Day care
SRT > -10 db SNR SRTresultLi10_2cat * Exposure Crosstabulation Control Blootstelling Day care Total SRTresultLi10_2 cat Total <=-10 >-10 Count 36 50 86 % within Exposure 83,70% 56,80% 65,60% Count 7 38 45 % within Exposure 16,30% 43,20% 34,40% Count 43 88 131 % within Exposure 100,00% 100,00% 100,00%
Bespreking Schadelijk geluidsniveau s-nagalmtijden Gehoorschade? Maatregelen o o o Bron Ruimtelijke maatregelen : akoestiek Organisatorische maatregelen
Blootstellingstijd waarna gehoorschade optreedt in functie van het geluidsniveau
Overzicht geluidsblootstelling in scholen
Bronmaatregelen
Ruimtemaatregelen
Ruimtemaatregelen
Organisatorische maatregelen
Stempreventieprograma s
Arbeidsongeschiktheid volgens gehoorverlies bij chronisch lawaaitrauma.
Bedankt Dr. A. Roelandt Ellen Van Casteren Kaat Van Loock Dr. L. Vandersmissen Dr. S. Keirsbilck Nathalie Moyaerts Prof. Dr. V. Hermans Prof. Dr. W. Decoster Dr. H. Luts