Oogheelkunde Browptosis correctie; operatie van hangende wenkbrauwen bij volwassenen onder plaatselijke verdoving
Inleiding Door veroudering van de huid kunnen zware rimpels in de voorhoofdshuid ontstaan en extreem hangende wenkbrauwen, die het kijken bemoeilijken. We noemen dit een browptosis. Vaak probeert men voortdurend de wenkbrauwen op te trekken wat vermoeidheids- en hoofdpijnklachten met zich mee kan brengen. Oorzaken: - veroudering waardoor het weefsel verslapt - verminderde werking van de voorhoofdspier Wanneer er teveel ooglidhuid is moet dit tegelijkertijd gecorrigeerd worden, anders hangt de huid na de operatie over de rand van het ooglid heen. Dit heet dermatochalasis, de correctie heet blepharoplastiek. De ingreep gebeurt onder plaatselijke verdoving en duurt circa 1 à 2 uur. Indien u bloedverdunnende middelen gebruikt bent u hiermee, op aanwijzing van anesthesioloog, enkele dagen tot een week voor de operatie gestopt. De dag na de operatie kunt u weer met de bloedverdunner starten. De operatiedag U kunt gewoon eten zoals u gewend bent. Neem al uw medicijnen én eventuele oogmedicatie mee naar het ziekenhuis. 2
De oogartsen opereren in Delft en in Voorburg. Van Opname hoort u waar u wordt geopereerd: - Indien u in Delft wordt geopereerd meldt u zich op de dag van de operatie in het Reinier de Graaf Gasthuis, gebouw-h: 3 e etage, balie halverwege gang Zuid. Indien de deuren s morgens vroeg nog gesloten zijn, neemt u plaats in de hal bij de liften. - Indien u in Voorburg wordt geopereerd meldt u zich op de dag van de operatie in het Diaconessenhuis op de 2 e etage bij de balie in de hal. U wordt opgehaald door een verpleegkundige en naar uw kamer gebracht. De verpleegkundige neemt in het kort de gegevens met u door en vraagt of alle informatie duidelijk is. Indien nodig neemt de verpleegkundige uw bloeddruk op. U wordt verzocht u om te kleden in een operatiejasje en eventueel het toilet te bezoeken. Nadat de verpleegkundige telefonisch bericht heeft gekregen dat u verwacht wordt op de operatieafdeling, wordt u door hem/haar naar de operatieafdeling gebracht. Het operatiepersoneel vangt u op. Op de operatiekamer zal de oogarts de plaatselijke verdoving geven. U wordt steriel afgedekt. De oogarts haalt de overtollige huid, onderhuids spier- en vetweefsel boven de wenkbrauwen weg. Vervolgens wordt de huid gesloten met 2 lange hechtingen, die na 1 week verwijderd moeten worden. Deze hechtingen worden met een pleistertje (steristrip) afgedekt. Een beetje nabloeden kan voorkomen, waardoor het pleistertje rood kleurt. Bij terugkomst op de de afdeling zal de verpleegkundige nogmaals uw bloeddruk meten. U krijgt thee en beschuit. Twee uur na de operatie kunt u weer naar huis. 3
Controle U krijgt een afspraak mee voor hechtingen verwijderen op de polikliniek over 1 week. Herstel Er kunnen flinke bloeduitstortingen ontstaan rond de ogen. De huid rondom de ogen is zeer losmazig van structuur, waardoor bloed onderhuids naar beneden zakt tot op de wangen. Dit verdwijnt binnen enkele weken volledig. De operatie vindt plaats in de buurt van de voorhoofdszenuw, waardoor deze na de operatie jeuk en/of pijnklachten kan veroorzaken, die soms geruime tijd kunnen aanhouden. Vragen Indien u na het lezen van deze folder nog vragen heeft stelt u deze bij voorkeur aan de verpleegkundige of de oogarts bij het eerstvolgende bezoek. Leefregels: Direct na thuiskomst: - direct na thuiskomst kunt u het ooglid koelen met ijsblokjes in een zakje in een theedoek (geen ijs direct op de huid!), of u gebruikt een coldpack in een theedoek of diepvriesdoperwtjes in een theedoek: 2x 20 minuten koelen met 1 uur pauze ertussen is voldoende. Als u koelt beperkt u de zwelling. De eerste twee weken na de operatie: - niet wrijven, de wond kan nog zwak zijn. - draag bij felle zon een zonnebril. - de wond niet langdurig nat laten worden bij douchen en wassen; voorzichtig droog deppen. - het is niet erg als de pleisters loslaten. 4
- niet zwemmen. - de eerste twee dagen voorzichtig met bukken en tillen. Na 1 week: als u een zeer droge huid heeft kan u deze nadat de hechtingen verwijderd zijn een beetje vet houden met een eenvoudige crème of vaseline Oogartsen H.E. Bijlmer-Gorter O.L.H. Van Hemel J.K. Kusmierczyk A.C. Lambooij M.J.P. MacLaren-Vervoort T.J.P. Nieuwendijk M.G. Prost Reinier de Graaf is partner van het Oogzorgnetwerk 5
Gasthuis Delft Diaconessenhuis Voorburg Behandelcentrum Westland Gezondheidscentrum De Reef Reinier de Graafweg 3-11 Fonteynenburghlaan 5 Middelbroekweg 2a Kiekendiefstraat 17 2625 AD Delft 2275 CX Voorburg 2671 ME Naaldwijk 2496 RP Den Haag Tel 015 260 30 60 Tel 070 340 1100 Tel 0174 63 77 00 Tel 015 270 68 00 foldernr.000 versie juni 2011 6 www.reinierdegraaf.nl