Behandeling met Radium-223 (Xofigo )

Behandeling met Radium-223 (Xofigo )

In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten een behandeling met radioactief Radium-223 te laten verrichten op de afdeling Nucleaire Geneeskunde van het Radboudumc te Nijmegen. In deze folder wordt in grote lijnen uitleg gegeven over de gang van zaken voor, tijdens en na de behandeling. Inleiding Als gevolg van uw ziekte heeft u uitzaaiingen (metastasen) in de botten. Deze kunnen we behandelen met de radioactieve stof Radium-223. De werking van deze behandeling berust op het feit dat Radium-223 door de botuitzaaiingen wordt opgenomen en deze lokaal bestraalt. De belangrijkste reden om u deze behandeling te geven is, dat met Radium-223 behandelde patiënten langer leven (gemiddeld ongeveer drie maanden langer in vergelijking met patiënten, die deze behandeling niet krijgen). De behandeling met Radium-223 vermindert verder de botpijnen, die door uitzaaiingen worden veroorzaakt, en vermindert ook de kans op botbreuken. Belangrijke aspecten ter voorbereiding op de behandeling U hoeft niet nuchter te zijn voor deze behandeling. U wordt geadviseerd voor uw komst ongeveer een halve liter vocht te drinken. Het is belangrijk dat u vooraf meldt of u last heeft van moeizame of vertraagde stoelgang (obstipatie). Het is belangrijk dat u vooraf meldt of u de afgelopen twee maanden chemotherapie, radiotherapie of een andere behandeling met radioactieve stoffen heeft gehad. Medicijnen Als u medicijnen gebruikt, kunt u deze innemen op de gebruikelijke manier. Het is belangrijk dat u vooraf meldt of u bisfosfonaten gebruikt of heeft gebruikt. Het is belangrijk dat u vooraf meldt of u calcium, fosfaat en/of vitamine D gebruikt. 1

Het is belangrijk dat u altijd een actueel geneesmiddelenpaspoort bij u draagt. Zo kan een arts zien welke medicijnen u gebruikt en in welke doseringen. U kunt een geneesmiddelenpaspoort laten maken bij uw apotheek. Hier zijn geen kosten aan verbonden. Radioactieve stof De radioactieve stof is Radium-223 dichloride. Dit wordt in uw botuitzaaiingen opgenomen. Omdat de radioactieve vloeistof in een minimale hoeveelheid wordt gebruikt tijdens deze behandeling, levert dit geen gevaar voor uw of andermans gezondheid. Behandeltraject Het behandeltraject bestaat uit een cyclus van zes behandelingen met tussen elke behandeling een periode van vier weken. Ongeveer een week voor elke behandeling zullen, middels een bloedcontrole bij u in de buurt, uw bloedwaarden worden gecontroleerd. Tijdens elke behandeling zullen de nieuwe afspraken voor de volgende behandeling worden gemaakt en krijgt u bloedformulieren voor de bloedcontrole mee. Lichaamsgewicht De dosering van de behandeling is afhankelijk van uw lichaamsgewicht. Daarom zult u voor het krijgen van elke behandeling worden gewogen. Behandeling Voor het geven van de behandeling zal een infuus in een bloedvat worden aangebracht. De radioactieve vloeistof zal in een rustig tempo door de nucleair geneeskundige worden toegediend. Tot slot wordt het infuus goed nagespoeld. Dit duurt maximaal vijftien minuten. Duur van de behandeling De gehele afspraak, inclusief het geven van de behandeling, duurt ongeveer 60 minuten. 2

Bijwerkingen Helaas heeft niet iedereen baat bij de behandeling met Radium-223 dichloride. Als gevolg van de behandeling kan er een (tijdelijke) afname van het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en/of bloedplaatjes plaatsvinden. Wanneer deze waarden te laag zijn voorafgaande aan een behandeling, zal deze worden uitgesteld of stop gezet. Wanneer u een ongewone bloeduitstorting ziet, meer bloedt dan normaal na een verwonding of koorts heeft, neemt u dan contact op met de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Als gevolg van de behandeling kan er een tijdelijke toename van de pijn optreden. Deze treedt binnen 72 uur na toediening op en gaat meestal binnen enkele dagen over. Eventueel kunt u hiervoor extra pijnstillers innemen. Dit zal de nucleair geneeskundige met uw behandelend arts overleggen. Als gevolg van de behandeling kan er gedurende een korte periode sprake zijn van lichte diarree, misselijkheid of braken. Er is geen sprake van allergische reacties. Na de behandeling De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd; na de behandeling mag u naar huis. Het is belangrijk dat u tot minimaal zes uur na de behandeling extra blijft drinken. Het kan zijn dat de pijnvermindering pas na twee tot vier weken merkbaar wordt. Als in de eerste week na iedere behandeling een ander onderzoek of bloedafname plaats gaat vinden, wordt u geadviseerd vooraf contact op te nemen met de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Tijdelijke leefregels Omdat u een behandeling met radioactief Radium-223 ondergaat, wordt u geadviseerd tijdelijke leefregels te volgen. Er zijn geen beperkingen voor het (lichaams)contact met andere personen, omdat de straling buiten uw lichaam niet of nauwelijks is te meten. 3

Het deel van de radioactieve stof dat niet wordt opgenomen in de uitzaaiingen, verlaat het lichaam met name via de ontlasting. Omdat een klein gedeelte het lichaam ook verlaat via de urine, is het belangrijk om zittend te plassen (ook mannen) om besmetting van de toiletruimte te voorkomen. Spoel het toilet tweemaal door na elk gebruik en was meteen uw handen grondig. Handhaaft u deze hygiënemaatregel voor zeven dagen. Als u incontinent bent, zult u worden gekatheteriseerd voorafgaande aan de behandeling. Deze katheter moet 24 uur blijven zitten. Als u een katheter heeft, wordt u geadviseerd dagelijks uw katheter(zak) te vervangen. Gebruik hierbij wegwerphandschoenen. U wordt geadviseerd de komende zes maanden geen kinderen te verwekken. Seksueel contact is gedurende deze zes maanden geen enkel bezwaar, mits u effectieve anticonceptiemethoden gebruikt. U kunt bij de douanecontrole en/of op vliegvelden worden gecontroleerd op de aanwezigheid van radioactieve stoffen. Omdat u een behandeling heeft ondergaan, zou het kunnen dat u voor lange duur (minimaal één jaar) positief wordt bevonden bij zo n controle. Voor het krijgen van een douaneverklaring neemt u contact op met de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Begeleiding Het is toegestaan om een (volwassen) begeleider mee te nemen tijdens de behandeling. De begeleider mag in de behandelingsruimte aanwezig zijn. U wordt gevraagd geen kinderen en/of zwangere vrouwen als begeleiding mee te nemen in verband met de straling (gelieve ook niet in de wachtkamer). Overdraagbare ziekten en infecties Het is voor een ziekenhuis heel belangrijk om te weten of u behoort tot een risicogroep voor infectie, virus, bacterie of andere overdraagbare ziekten, zoals bijvoorbeeld MRSA, ESBL, VRE, HIV/AIDS, gastro enteritis (ontsteking aan maag of darm), legionella, kinkhoest, waterpokken, gordelroos, TBC (Tuberculose) of anderen. 4

MRSA U kunt tot de risicogroep MRSA of MRSA drager behoren, wanneer één of meer van de volgende risicopunten op u van toepassing is/zijn. Risicopunten: U bent in de afgelopen twee maanden behandeld of opgenomen geweest in een buitenlands ziekenhuis. U bent behandeld of opgenomen geweest in een Nederlands ziekenhuis of zorginstelling waar MRSA heerst. U heeft een MRSA positieve partner, huisgenoot of verzorg(st)er. U bent, maximaal tot een jaar geleden, frequent in contact gekomen met levende varkens, levende vleeskalveren en/of levende vleeskuikens in verband met werk en/of bent woonachtig op een dergelijk bedrijf. Wanneer het u bekend is dat, of wanneer ze verdenken dat, u een infectie, bacterie, virus of een andere overdraagbare ziekte zou kunnen hebben of wanneer één of meer risicopunten betreffende MRSA op u van toepassing is, vragen wij u dit zo snel mogelijk per telefoon aan de afdeling Nucleaire Geneeskunde (telefoonnummer vindt u verderop in deze folder) te melden. Mogelijk wordt u gevraagd u hierop te laten testen middels bijvoorbeeld een kweekafname Verhindering/afspraak verzetten De bloedwaarden geven de doorslag of een volgende behandeling door kan gaan. Zonder tegenbericht kunt u ervan uitgaan dat de geplande behandeling door gaat. Het Radium-223 moet, in verband met productie en levering, één week van tevoren worden besteld en kan niet meer worden geannuleerd na bestelling. Weet u minimaal één week van tevoren dat u op de geplande afspraak bent verhinderd, informeer de afdeling Nucleaire Geneeskunde dan meteen. Er kan een nieuwe afspraak met u worden gemaakt. Indien de afspraak later wordt afgezegd, moet worden gekeken wanneer een volgende behandeling mogelijk is. 5

Voorbehoud De informatie in deze folder is algemeen van aard. Dat wil zeggen dat de behandeling is beschreven, zoals dit meestal zal verlopen. Dit kan aan uw situatie worden aangepast. Tot slot Heeft u na het lezen van deze folder (dringende) vragen, dan kunt u contact opnemen met de afdeling Nucleaire Geneeskunde middels: Telefoon: 024-361 45 10 (ma t/m vr tussen 8.15-16.15 uur) Mail: nucmedtherapie@umcn.nl (wordt beantwoord binnen twee werkdagen) Als het geen dringende vragen zijn, kunt u uw vragen ook stellen tijdens uw afspraak aan de nucleair geneeskundige of de MBB er. Website Wilt u meer informatie over de afdeling Nucleaire Geneeskunde? Kijkt u daarvoor op www.radboudumc.nl/ng. 6

Noteer hier uw vragen

02-2015-7403 Adres Afdeling Nucleaire Geneeskunde Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10 6525 GA Nijmegen Volg route 757, zone D-1 Postadres Radboudumc 757 Nucleaire Geneeskunde Postbus 9101 6500 HB Nijmegen Contact 024-361 45 10 nucmedtherapie@nucmed.umcn.nl Radboud universitair medisch centrum