INFORMATIE OVER INFLIXIMAB (REMICADE ) FRANCISCUS VLIETLAND

Transcriptie

1 INFORMATIE OVER INFLIXIMAB (REMICADE ) FRANCISCUS VLIETLAND

2 Inleiding Uw reumatoloog heeft u een anti-tnf middel voorgeschreven voor de behandeling van uw reumatische aandoening. Om dit medicijn goed te kunnen gebruiken, is het belangrijk dat u er een aantal dingen over weet. Lees daarom behalve deze folder ook de bijsluiter van de apotheek. Effect van infliximab Met medicijnen is de oorzaak van reumatische aandoeningen niet weg te nemen. Wel zijn er medicijnen die deze aandoeningen rustiger kunnen maken, deze noemen we de reumabestrijdende medicijnen. Na enige tijd kunnen hierdoor klachten van pijn, stijfheid en zwelling van de gewrichten afnemen. Infliximab is zo n medicijn. Het begint binnen enkele weken tot maanden te werken. Als u pijnstillers gebruikt dan kunt u deze blijven gebruiken. Indien infliximab een gunstig effect heeft, kunt u dit jarenlang blijven gebruiken. Helaas is dit niet bij iedereen het geval. Naast infliximab krijgt de patiënt bij voorkeur methotrexaat (MTX) of een andere DMARD. Deze combinatie is vaak succesvoller dan infliximab alleen, maar leidt mogelijk tot meer bijwerkingen. De anti-tnf middelen worden niet gecombineerd met andere biologicals. Als het bij u niet werkt of als u te veel last hebt van bijwerkingen, kan de reumatoloog besluiten het gebruik stop te zetten. Voorbereiding Alvorens u start met dit middel, bekijkt uw reumatoloog hoe actief uw ziekte is. De reumatoloog kijkt ook nauwkeurig naar risico s van de behandeling met anti-tnf, bijvoorbeeld infecties, zoals hepatitis en (een doorgemaakte) tuberculose. Voor dit laatste wordt een röntgenfoto van de longen gemaakt en een mantoux (huidtest) gezet. Als er geen contra-indicaties voor infliximab therapie zijn gevonden, kan daadwerkelijk gestart worden met toediening.

3 Gebruik met andere geneesmiddelen Over het algemeen kunt u infliximab in combinatie met bijna alle geneesmiddelen innemen. De veiligheid op de lange termijn van infliximab, in combinatie met andere geneesmiddelen, is niet vastgesteld. Vertel uw huisarts, uw tandarts en uw specialist daarom altijd welke geneesmiddelen u gebruikt. Wijze van toediening Infliximab wordt via een infuus op de dagbehandeling gegeven. De dosering infliximab is afhankelijk van uw lichaamsgewicht en van de mate van ontstekingen. In de eerste zes weken zijn er drie infusen met infliximab. Meestal wordt daarna infliximab eenmaal per acht weken toegediend. Mogelijke bijwerkingen Allergische(infuus) reacties Voor infliximab zijn reacties tijdens of na het infuus mogelijk: rillingen, koorts, jeuk, huiduitslag, hoofdpijn, duizeligheid, kortademigheid en pijn op de borst. Infecties Voor infliximab zijn vaak meestal milde bovenste luchtweginfecties vermeld (verkoudheid), veroorzaakt door een virus. De infliximab mag niet gegeven worden bij infecties en de toediening moet worden gestopt, wanneer er een ernstige infectie optreedt. Tijdens het toedienen van infliximab kunnen schommelingen in de bloeddruk voorkomen. De verpleegkundige controleert daarom regelmatig uw bloeddruk. Ook kunnen lichtheid in het hoofd en een warm gevoel optreden. Deze klachten nemen meestal snel af na het infuus. Overige bijwerkingen Van infliximab zijn leverfunctiestoornissen en bloedaanmaakstoornissen gerapporteerd.

4 Neem direct contact op met uw reumatoloog of huisarts bij Infectie en/of koorts. Omdat de infliximab uw afweer tegen infecties vermindert, moet u bij infecties en/of hoge koorts direct contact opnemen met uw huisarts of uw reumatoloog. Indien de klachten na behandeling door de huisarts niet verdwijnen, neemt u contact op met uw reumatoloog. Inmiddels is gebleken dat anti-tnf middelen bij patiënten met hartfalen, de pompfunctie van het hart kan verslechteren. Daarom worden deze patiënten niet met anti-tnf middelen behandeld. In het algemeen zijn de bijwerkingen bij kinderen dezelfde als bij volwassenen. Voor infliximab meldt u de bijwerkingen aan uw reumatoloog. Controles Bij infliximab behandeling zijn laboratoriumcontroles noodzakelijk, omdat bij deze behandeling ook methotrexaat wordt gegeven. Uw arts vertelt u daar meer over. Effect op de vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding Anti-TNF middelen hebben zeer waarschijnlijk geen ongunstige invloed op de vruchtbaarheid van mannen en vrouwen. Er is nog weinig bekend over de invloed van anti-tnf middelen op zwangerschap. Daarom kunnen vrouwen bij zwangerschapswens en zwangerschap beter geen anti-tnf middelen gebruiken. Vrouwen moeten anti-tnf middelen tevoren stoppen (infliximab 6 maanden). Het is belangrijk om tijdens het gebruik van anti-tnf middelen een betrouwbaar anticonceptiemiddel te gebruiken. Mannen kunnen bij een kinderwens deze medicijnen wel blijven gebruiken. Het is erg belangrijk uw reumatoloog te informeren als u een zwangerschap overweegt of al zwanger bent. Anti-TNF middelen mogen ook niet gebruikt worden bij het geven van borstvoeding. Het is namelijk nog niet bekend of deze medicijnen risico s voor het kind hebben.

5 Aanvullende informatie De griepprik kunt u veilig krijgen tijdens behandeling met infliximab. Bij andere vaccinaties eerst overleggen met uw arts. Geef aan uw arts door als u in het verleden met infliximab bent behandeld. Als het voorgaande infuus een langere tijd geleden is, is de kans op een allergische reactie wat groter. Wetenschappelijk onderzoek Als bij u urine, bloed of weefsel wordt afgenomen voor onderzoek, dan kan het zijn dat dergelijk lichaamsmateriaal overblijft. Dit materiaal kan worden gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek. Hierdoor wordt inzicht verkregen in het ontstaan en de behandeling van ziekten. Onderzoek moet aan strenge voorwaarden voldoen, zoals het anoniem verwerken van uw lichaamsmateriaal. Alle belangrijke informatie over onderzoek van lichaamsmateriaal, vindt u via Heeft u er bezwaar tegen dat uw lichaamsmateriaal voor wetenschappelijk onderzoek wordt gebruikt? Dan leest u in de folder hoe u bezwaar kunt maken. Vragen Het kan zijn dat u na het lezen van deze folder nog vragen heeft. U kunt ons dan gerust bellen: Maandag t/m vrijdag tussen 8.00 uur en uur via Augustus