Infliximab (Remicade ) bij huidaandoeningen

Transcriptie

1 Infliximab (Remicade ) bij huidaandoeningen

2

3 U heeft in overleg met uw arts besloten infliximab te gaan gebruiken. Deze folder geeft u informatie over dit geneesmiddel. Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u daarmee altijd terecht bij uw arts. Hoe werkt het? Infliximab behoort tot de nieuwe zogenaamde biologische) medicatie. Bij patiënten met psoriasis wordt een verhoogde hoeveelheid van het ontstekingseiwit tumor necrosis factor (TNF) gevonden. Dit eiwit speelt een rol bij het ontstaan en onderhouden van psoriasis. Infliximab is een antilichaam tegen TNF dat gemaakt is van gedeeltelijk menselijke en gedeeltelijk van muizen afkomstige eiwitten. Infliximab blokkeert de effecten van TNF. Daardoor wordt de celdeling geremd en neemt de plaquevorming af. Het effect van infliximab treedt over het algemeen snel op, dat wil zeggen binnen enkele weken. Hoe wordt het gebruikt? Infliximab wordt toegediend via een infuus in de ader. De gebruikelijke dosering is 5 milligram per kilogram lichaamsgewicht. Na de eerste infusie volgen infusies na twee en vier weken en vervolgens elke acht weken. Soms is het nodig om een hogere dosering te gebruiken of om de tijd tussen de infusies te verkorten. De medicatie wordt toegediend op de dagbehandeling Dermatologie (ATB). U krijgt vragen over uw algehele gezondheid, over het effect van eerdere behandelingen en over eventuele bijwerkingen die hebben plaatsgevonden na eerdere infliximab infusies. Indien nodig beoordeelt een arts of er redenen zijn de infliximab niet te geven of de dosering aan te passen. De Infliximab infusie duurt ongeveer twee uur. Hierna wordt u nog een korte tijd gecontroleerd voordat u weer naar huis gaat. Bijwerkingen Meest voorkomend: Tijdens het Infliximab infusie kunnen klachten als huiduitslag, jeuk, rillingen, kortademigheid en lagere bloeddruk ontstaan. Dit kan meestal worden behandeld door de medicatie langzamer toe te dienen of tijdelijk te stoppen. Soms is het nodig om medicijnen te geven om deze allergische reactie te behandelen 1

4 of te voorkomen. Meestal zijn de klachten mild en kan de behandeling worden voortgezet. Milde infecties zoals verkoudheid en griep. Andere klachten zoals hoofdpijn, huiduitslag en maagdarmbezwaren. Zelden: Bij een klein aantal patiënten is tijdens behandeling tuberculose ontstaan. Dit betreft vrijwel altijd het opnieuw opvlammen van een oude tuberculose. Daarom zal bij alle patiënten die beginnen met een behandeling met infliximab gekeken worden of er een vroegere besmetting met tuberculose heeft plaatsgevonden. Dit wordt gedaan middels een huidtest (Mantouxtest) en een röntgenfoto van de longen. Ook zijn tijdens behandeling zelden ernstige infecties beschreven. Als u klachten of symptomen heeft die kunnen passen bij een ernstige infectie zoals onder andere hoge koorts, ernstige kortademigheid of hoesten, overleg dan met uw arts. Het kan dat de behandeling dan tijdelijk onderbroken of gestopt moet worden. Tijdens gebruik van infliximab kan bij patiënten die lijden aan ernstig hartfalen (decompensatio cordis) verslechtering in de hartfunctie optreden. Infliximab wordt daarom niet gegeven bij ernstig hartfalen. Bij mild hartfalen zal de arts goed controleren of er geen verslechte-ring in de hartfunctie optreedt. Zeer zelden zijn tijdens anti-tnf behandelingen klachten ontstaan die ook voorkomen bij andere autoimmuun-ziekten zoals multiple sclerose (MS) of systemische lupus erythematosus (SLE). Als u klachten krijgt zoals tintelingen, krachtsverlies of slechter zien, meld het dan aan uw arts. Andere geneesmiddelen Infliximab kan voor zover bekend veilig worden gebruikt naast andere geneesmiddelen. Alleen de combinatie met Anakinra (Kineret ) - een andere biologisch middel tegen Reumatoïde Artritis - moet worden vermeden vanwege vergrote kans op (ernstige) infecties. Overleg bij twijfel met uw arts. 2

5 Zwangerschap Omdat de veiligheid van Infliximab tijdens zwangerschap en borstvoeding niet onderzocht is, wordt het gebruik daarvan ontraden in deze situaties. Overleg met uw arts voordat u zwanger wilt worden of als u ondanks gebruik van voorbehoedsmiddelen zwanger bent geworden. Borstvoeding moet niet worden gegeven tot 6 maanden na staken van de behandeling. Autorijden Infliximab veroorzaakt geen sufheid of slaperigheid. U mag daarom gewoon autorijden of apparaten bedienen tijdens behandeling. Vaccinaties De griepprik kunt u veilig krijgen tijdens behandeling met infliximab. U mag geen vaccinaties ontvangen met (verzwakt) levend materiaal zoals bof, mazelen, rode hond (BMR) gele koorts of BCG. Overleg bij twijfel met uw arts. Opnieuw starten Geef aan uw arts door als u in het verleden met infliximab bent behandeld. Als het voorgaande infuus een langere tijd geleden is, is de kans op een allergische reactie wat groter. Operaties Wanneer u een operatie moet ondergaan, laat dit dan tijdig weten aan uw dermatoloog. De behandeling met infliximab wordt in deze periode tijdelijk onderbroken. Onderzoek Op de afdeling Dermatologie in het Radboudumc wordt veel onderzoek verricht op het gebied van huidaandoeningen en de behandeling ervan. Hierover kunt u meer informatie krijgen van uw dermatoloog. 3

6 Noteer hier uw vragen

7

8 Adres Polikliniek Dermatologie Ingang west René Descartesdreef 1, route GL Nijmegen Postadres Radboudumc 374 Polikliniek Dermatologie Postbus HB Nijmegen Contact Bereikbaar van maandag tot en met vrijdag uur en uur Radboud universitair medisch centrum