Gebruik gegevens werkgroep RGI toepassing door GGD Groningen 19 juni 2014 t.b.v. vakgroep Epidemiologie contact: jan.broer@ggd.groningen.nl
Werkgroep Regionale Gezondheid Informatie (RGI) Joost Bernsen (GGD Midden Holland) Jan Broer (GGD Groningen) Sylvia Commandeur (GGD-GHOR) Esther Gijsen (GGD Regio Utrecht) Klaasjan Hajema (GGD Zuid Limburg) Irene van Oostrum (GGD-GHOR) Kees Smit (GGD Twente) Gemma Smulders (GGD Hart van Brabant) Daan Uitenbroek (GGD Amsterdam)
Welke gegevens zijn afgelopen jaar via RGI beschikbaar gekomen? Perinatale kengetallen (St PRN) Medicatie diabetes (Vektis) Cliënten verslavingszorg (LADIS) Langdurige Zorg (CIZ) Sterftecijfers i.s.m. RIVM (CBS) Verwachte data NKR, Kinderen in Tel
Perinatale sterfte in Europa (Peristat, 2004) foetale sterfte (22wkn) neonatale sterfte 1e week Tjechie Polen Oostenrijk Spanje Italie Duitsland Zweden* Noorwegen Vlaanderen Denemarken Engeland* Nederland Frankrijk 3,9 4,9 3,4 3,2 5,4 3,5 3,0 4,5 4,1 5,1 5,7 1,3 1,7 1,7 2,0 1,6 7,0 9,1 1,5 2,0 3,6 2,0 3,0 2,6 3,0 1,8 0 2 4 6 8 10 12 aantal overleden kinderen per 1000 geboortes
Perinatale sterfte in Europa (Peristat, 2010) foetale sterfte (22wkn) neonatale sterfte 1e week Tjechie Polen Spanje-Valencia Italie Duitsland Zweden* Noorwegen Belgie Wallonie Denemarken Engeland* Nederland Frankrijk 4,5 4,1 3,7 4,7 4,0 3,7 3,7 5,3 3,8 5,1 5,7 1,0 2,6 1,8 1,7 1,8 1,1 1,5 1,5 1,5 1,9 9,2 2,8 1,5 0 2 4 6 8 10 12 aantal overleden kinderen per 1000 geboortes
Perinatale sterfte naar zwangerschapsduur in Nederland bron PRN 2008 500 400 166 36 300 200 100 109 217 73 23 151 16 11 111 36 11 164 55 266 2-7 dagen na bevalling 0-24 uur na bevalling tijdens bevalling in baarmoeder 0 22-23 weken 24-27 weken 28-31 weken 32-36 weken 37 weken en meer
Perinatale Sterfte hoog in NL 18-6-2014 IGZ rapport m.b.t. invoering van Advies Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte Conclusie Mogelijkheden voor verbetering geboortezorg nog onvolledig benut
Perinatale kengetallen 2006-2009 Cijfers aangekocht door GGD-NL (RGI) bij Stichting Perinatale Registratie Nederland bewerkt t.b.v. Consortium Zwangerschap en Geboorte Noord-NL
Perinatale sterfte 2006-2009 (aantal per 1000) doodgeboren sterfte 1e week Drenthe Assen-Aa-Hunze 6 4 Drenthe-ZO 6 2 Drenthe-ZW 5 3 Drenthe-NM 8 2 Fryslan-Oost 7 4 Fryslan-ZW 6 3 Fryslan-Noord 6 3 Noordoost Groningen 9 4 Stad Groningen 7 4 Noordwest Groningen 6 3 Nederland 6 3
Leefwijze moeder PRN 2006-2009 Uit de vakliteratuur is bekend dat leefstijl is gerelateerd aan ongunstige zwangerschapsuitkomsten Roken Alcoholgebruik : (nog) geen betrouwbare gegevens : (nog) geen betrouwbare gegevens Overgewicht : (nog) geen betrouwbare gegevens Verloskundigen registreren lengte en gewicht maar EPD verloskundige ka deze informatie niet eenduidig exporteren Stichting PRN werkt aan een oplossing Duidelijk is dat deze cijfers t/m kalenderjaar 2013 niet geleverd kunnen gaan worden; mogelijk later wel
1 e contact zorgverlener (%) 2006-2009 < week 12 week 12 t/m18 week 18+ onbekend Drenthe Assen-Aa-Hunze 75 14 6 5 Drenthe-ZO 57 18 10 15 Drenthe-ZW 61 26 8 5 Drenthe-NM 71 18 8 3 Fryslan-Oost 61 11 9 19 Fryslan-ZW 52 10 9 29 Fryslan-Noord 71 13 8 8 Noordoost Groningen 78 10 7 5 Stad Groningen 82 9 6 3 Noordwest Groningen 66 11 14 9 Nederland 69 15 8 8
Verdenking intra-uteriene groeivertraging (%) 2006-2009 verdenking foetale nood verdenking foetale groeivertraging Drenthe Assen-Aa-Hunze 1,5 1,7 Drenthe-ZO 0,8 0,8 Drenthe-ZW 1,5 3,1 Drenthe-NM 0,9 1,7 Fryslan-Oost 0,9 1,9 Fryslan-ZW 0,8 0,9 Fryslan-Noord 2,5 3,1 Noordoost Groningen 1,2 2,4 Stad Groningen 1,8 2,2 Noordwest Groningen 1 2,1 Nederland 1,7 1,9
Overdracht 1 e > 2 e lijn (%) 2006-2009 overdracht tijdens baring overdracht 1e > 2e lijn tijdens zwangerschap Drenthe Assen-Aa-Hunze 11 40 Drenthe-ZO 15 40 Drenthe-ZW 18 34 Drenthe-NM 14 34 Fryslan-Oost 11 44 Fryslan-ZW 22 38 Fryslan-Noord 13 39 Noordoost Groningen 14 31 Stad Groningen 20 32 Noordwest Groningen 16 33 Nederland 16 35
Zwangerschapsduur (%) 2006-2009 22-31 weken 32-36 weken Drenthe Assen-Aa-Hunze 1,4 6 Drenthe-ZO 1,4 7,1 Drenthe-ZW 1,2 6,5 Drenthe-NM 1,6 6,1 Fryslan-Oost 1,6 6,7 Fryslan-ZW 1,6 6,9 Fryslan-Noord 1,7 6,4 Noordoost Groningen 2,1 7,6 Stad Groningen 1,6 6,2 Noordwest Groningen 1,3 6,3 Nederland 1,5 6,2
Laag geboortegewicht (%) 2006-2009 < 1500 gram 1500-2500 gram Drenthe Assen-Aa-Hunze 1,4 4,9 Drenthe-ZO 1,5 5,9 Drenthe-ZW 1,2 5 Drenthe-NM 1,6 5,1 Fryslan-Oost 1,6 5,4 Fryslan-ZW 1,7 5,1 Fryslan-Noord 1,8 4,9 Noordoost Groningen 2 6 Stad Groningen 1,6 5,1 Noordwest Groningen 1,5 5 Nederland 1,6 5,2
Drenthe Assen-Aa-Hunze Keizersnede (%) P1 PO 5,7 7,8 Drenthe-ZO 9,9 10,2 Drenthe-ZW 7 7,5 Drenthe-NM 7,1 7,2 Fryslan-Oost 8,5 9,1 Fryslan-ZW 8 9 Fryslan-Noord 7,7 9,4 Noordoost Groningen 10,2 10,9 Stad Groningen 5,8 8,1 Noordwest Groningen 6,5 8 Nederland 6,9 8,4
Noord-Oost Groningen vergeleken NL 2006-2009 Hoge perinatale sterfte: zowel doodgeborenen, als sterfte 1 e week Sociaal-economische achterstand?? >> Evident uit andere bronnen Leefwijze zwangeren?? >> minder gunstig weten we via andere bronnen Zwangeren zijn vroeg in zorg Meer verdenking foetale groeivertraging Minder verdenking foetale nood Minder overdracht tijdens zwangerschap, minder tijdens baring Kortere zwangerschapsduur (zowel 22-31 als 32-36 weken) >> meer prematuren Meer kunstverlossingen en meer sectio s
Medicatie diabetes Diabetes gerelateerd aan leefwijze en overgewicht met name diabetes type 2 Chronische ziekte met langdurig zorggebruik Verbetering leefwijze kan medicatie en zorggebruik voorkomen en vertragen
Diabetes medicatie (bron Vektis)
Diabetes-type 2 medicatie en inkomen in 2011 bron Vektis (medicatie) en CBS-Statline (inkomen)
Ingeschreven cliënten verslavingszorg (Ladis,2012)
Langdurige zorg (2011)
Langdurige zorg (CAK 2011) Gebruik huishoudelijke hulp en zorg zonder verblijf per gemeente in 2011 Gemeente Huishoudelijke hulp (WMO) Zorg zonder verblijf Thuiszorg (AWBZ) aantal aantal per 1000 (18+) aantal aantal per 1000 (18+) Verhoudingsgetal gecorrigeerd voor leeftijd Verhoudingsgetal gecorrigeerd voor leeftijd Appingedam 581 59,5 110 613 62,7 132 Bedum 232 28,3 67 307 37,5 94 Bellingwedde 466 60,3 121 479 62,0 135 ten Boer 176 31,5 79 198 35,4 94 Delfzijl 1042 48,5 93 1105 51,4 112 Eemsmond 667 52,1 108 770 60,2 137 Groningen 5914 36,6 117 5722 35,5 117 Grootegast 303 33,0 82 341 37,2 99 Haren 710 48,7 70 760 52,1 84 Hoogezand-Sappemeer 1534 55,3 118 1546 55,7 133 Leek 530 35,5 78 578 38,6 94 Loppersum 283 34,4 81 358 43,5 111 de Marne 281 33,5 69 357 42,6 98 Marum 242 30,2 78 272 33,9 94 Menterwolde 380 38,7 105 447 45,5 132 Oldambt 1846 57,8 114 1828 57,3 128 Pekela 627 60,6 129 585 56,5 135 Slochteren 384 31,8 79 437 36,2 96 Stadskanaal 1791 67,7 131 1874 70,9 157 Veendam 1207 54,0 112 1444 64,6 151 Vlagtwedde 857 65,1 123 890 67,6 143 Winsum 296 27,6 66 389 36,2 94 Zuidhorn 433 31,1 77 433 31,1 93 Nederland 561.000 42,7 100 516.000 39,2 100
What s next? Kinderen in Tel Kengetallen per gemeente en per GGD-regio (vermoedelijk rond zomervakantie beschikbaar) Meerdere jaren: mogelijkheid trendcijfers Contactpersoon binnen RGI: Klaasjan Hajema Kankerincidentie (IKC)