Bijeenkomst cliëntenraden Zorgkantoor Friesland Wlz & De Friesland Zorgverzekeraar Wijkverpleging 13 april 2015
Planning 10.00 11.00 Korte terugblik Presentatie Wlz Presentatie Wijkverpleging 11.00-11.45 Tafelgesprekken 11.45-12.00 Plenaire terugkoppeling
Korte terugblik
Terugblik Ontmanteling AWBZ per 01-01-15 (1) Naar Gemeenten (Wmo): Begeleiding en dagbesteding GGZ: zorgzwaartepakket C (beschermd wonen); accent op participatie Jeugdzorg (jeugd LVG/GGZ) Naar Zvw: Extramurale verpleging en persoonlijke verzorging Nieuw: wijkverpleegkundige in Zvw (basisverzekering) Nieuw: PGB verpleging en verzorging Zintuiglijk gehandicapten Overheveling GGZ zorg: o nieuwe cliënten vanaf 18 jaar (intramuraal / behandeling ZZP B pakket)
Wet langdurige zorg (Wlz) Is een publiekrechtelijke sociale verzekering (volksverzekering) Langdurige intensieve zorg (24/7) met permanente toezicht; m.n. verblijf met behandeling (intramuraal) en mogelijkheid van VPT en MPT Uitvoering door: Wlz uitvoerders / regionale zorgkantoren Toegang via indicatiestelling CIZ Uitbreiding bevoegdheid van de minister Uniformering zorginkoop PGB-uitvoering integraal in regiobudget (geen subsidieregeling)
Cliëntondersteuning Wlz (1) Binnen de Wet Langdurige Zorg is geregeld dat u bij allerlei vragen over uw zorg ondersteund kunt worden. Waarom? Cliëntondersteuning versterkt de positie van cliënten (zowel bestaande als nieuwe cliënten); Door het informeren, adviseren en begeleiden van cliënten wordt de zelfredzaamheid en de eigen regie van de cliënt binnen de langdurige zorg bevorderd. Alle cliënten die beschikken over een indicatie voor de Wlz kunnen gebruik maken van cliëntondersteuning.
Cliëntondersteuning Wlz (2) Er kan ondersteuning worden gevraagd bij: De invulling van uw zorgvraag Het opstellen, evalueren en bijstellen van uw zorg of ondersteuningsplan Het kiezen van een passende zorgaanbieder Informatie en advies
Cliëntondersteuning Wlz (3) Voor (onafhankelijke) cliëntondersteuning kunt u in Friesland contact opnemen met Zorgkantoor Friesland, Zorgbelang Fryslân en MEE Friesland.
Vooruitblik Zorginkoop Wlz 2016
Uitgangspunten voortzetting landelijke inkoop Wlz Uniformering Cliëntkeuze Realiseren cliëntgericht aanbod Dialoog in de inkoop Geen onnodige administratieve lasten Doelmatigheid
Aankomende periode Vragenlijst (centrale) cliëntenraad, uiterlijke inleverdatum 15 mei Monitorgesprekken mei/juni zorgaanbieders o.a. op basis van de ingeleverde vragenlijsten door de cliëntenraden Oplevering landelijk inkoopdocument met regionale paragraaf in juni
Vooruitblik Zorginkoop Wijkverpleegkundige zorg
Verzorging vanwege een medische oorzaak en verpleging thuis. Vanaf 2016 verbinding met Wmo! Wat is wijkverpleging?
Wijkverpleging is verbinden!
Voor verbinding heb je nodig: - Innovatie in samenwerking - Netwerken - Beleid gericht op langer thuis
Wijkverpleging en Huisarts Ontwikkelingen zorgaanbieders
Samen op pad door de wijk 1 Loket, 1 aanspreekpunt! Samen met de gemeente?! -> SM1
Samenwerking De Friesland en gemeenten m.b.t. wijkverpleging Gezamenlijke verantwoordelijkheid met gemeenten voor organiseren van welzijn en zorg op wijkniveau Samenwerking noodzakelijk om te komen tot een integraal beleid ten aanzien van maatschappelijke ondersteuning, eerstelijnszorg, welzijn, preventie en publieke gezondheidszorg Gemeenten verantwoordelijk voor de ondersteuning van mensen met een beperking bij zelfredzaamheid en participatie via Wmo Zorgverzekeraar regie zorgketen; van zorg thuis tot en met opname ziekenhuis
Wijkverpleging Ontwikkelingen klant/zorgbelang
Ontwikkeling klant/zorgbelang Consultatiebijeenkomst met wijkverpleegkundigen en gemeenten; Bijeenkomst met cliëntenraden; Structureel overleg met Zorgbelang Fryslân om de wensen en behoeften van de klant te inventariseren.
Wijkverpleging Doelstellingen
Toekomstbestendige zorg Duurzame zorg De Friesland krijgt regie over gehele zorgketen Door regioaanpak inspelen op behoefte verzekerden Noodzakelijk: de klantvraag goed in beeld (o.a. door consultatie)
Kwaliteit Kwaliteit van leven: een samenspel van participatie, samenhang van zorg, ondersteuning, aanvullende voorzieningen, zelfredzaamheid en een zinvolle dagbesteding Zoveel mogelijk eigen regie Preventie
Wijkverpleging is resultaat!
Uitgangspunten 2016 De Friesland wil zelfstandig inkopen in Friesland. Visie op zorg van De Friesland op zorg Verbinding met huisarts Verbinding gemeenten Kortom: een stap verder richting integrale zorg voor de Friese burger!
Uitgangspunten zorginkoop 2016 Verdere verbinding toewijsbare en niet-toewijsbare zorg Verdere verbinding met de Wmo (gemeenten) Klantvraag centraal
Aankomende periode Monitorgesprekken zorgaanbieders Vormgeven inkoopbeleid i.s.m. gemeenten en Regionale Transitietafel Inkoopdocument met aandacht voor de vraag van de klant
Tafelgesprekken
Doel tafelgesprekken Vragen naar aanleiding van de presentaties en of andere vragen beantwoorden; Bespreken van onderwerpen waar behoefte aan is bijvoorbeeld: o Zaken die u signaleert in het kader van de overhevelingen; o Bijbetalingen; o Diversiteit; o Kwaliteit van leven; o Mantelzorg; o Etcetera.
Tafelindeling Wlz GZ VVT Wijkverpleging GGZ (Integrale zorg)