Pezen-spreekuur achillespees - knieschijfpees - hielspoor - tennis- of golferselleboog - lopersknie - liesklachten - peesontsteking schouder - scheenbeenklachten
2
Peesproblemen komen vaak voor en zijn lastig te behandelen. Peesklachten worden ook wel peesontsteking of tendinitis genoemd. Strikt genomen is dit niet juist, omdat er geen daadwerkelijk ontstekingsproces aanwezig is. Liever spreken we dan ook van peesirritatie of tendinose. Peesproblemen ontstaan vaak door overbelasting, zware voortdurende belasting of een verkeerd gebruik. Pezen kunnen snel geïrriteerd raken en overbelast, maar het is vaak lastig om er weer van te herstellen. Een spier is goed doorbloed en geneest vaak makkelijk. Een pees is van nature veel minder goed doorbloed en geneest moeizamer. In een aantal gevallen helpt het om rust te houden en vervolgens langzaam de belasting weer op te bouwen, maar dit is lang niet altijd zo. Om zo snel en goed mogelijk te kunnen herstellen, is het belangrijk om een goede diagnose te stellen en daaruit volgend een behandelplan te maken dat op u is afgestemd. Voor wie? De afdeling sportgeneeskunde is een pezen-spreekuur gestart voor patiënten met veel voorkomende peesblessures. Dit spreekuur is zowel voor topsporters, recreatieve sporters, maar ook voor mensen die zonder sport een peesprobleem hebben gekregen. In deze folder komen de volgende zaken aan bod: De 5 stadia van peesproblemen Wat is de oorzaak van een peesirritatie/tendinose? Wat is het totaalpakket van het pezen-spreekuur? Voor welke peesproblemen kunt u terecht? Hoe maakt u een afspraak? 3
De 5 stadia van peesproblemen Peesproblemen ontstaan meestal geleidelijk en doorlopen ruwweg 5 stadia: 1. Er is pijn stijfheid en vermoeidheid na het sporten/bewegen die een paar uur duurt 2. Bij het begin van het sporten is er even pijn, maar die verdwijnt weer als er even doorgesport is. Even later komt de pijn terug. De napijn duurt nu langer, tot de volgende dag 3. De pijn is tijdens sporten aanwezig en blijft dag en nacht. Alleen langdurige rust heeft invloed op deze pijn 4. De pijn is zo hevig dat sporten niet mogelijk is 5. Er is veel pijn ook als er niet belast wordt. Zelfs langdurige rust heeft geen invloed op de pijn. Wat is de oorzaak van een peesirritatie? Met lichamelijk onderzoek, anamnese en echo wordt vastgesteld of er sprake is van een peesirritatie en in welk stadium de klacht is. Er wordt daarnaast bekeken wat de oorzaak is van de tendinose. Als de oorzaak bekend is, kan hier gericht iets aan gedaan worden. In het geval van bijvoorbeeld een achillespeestendinose kunnen er verschillende oorzaken zijn, waaronder: foute stand van de voet: platvoeten, doorgezakte voet bewegingsbeperking van de enkel (kan worden veroorzaakt door verstappen of verzwikken van de enkel) schoeisel: onvoldoende demping, niet goed passende schoen verkeerde trainingsopbouw te zwakke spieren of verkorte spieren instabiliteit van de enkels overgewicht rug- of bekkenklachten. Vaak spelen er verschillende oorzaken een rol. Het is belangrijk al deze oorzaken zo goed mogelijk mee te nemen in het behandelplan. 4
Het totaalpakket van het pezenspreekuur De afdeling sportgeneeskunde heeft een totaalpakket samengesteld waarbij u binnen 1 consult van 30 minuten een volledig beeld krijgt van uw peesprobleem en de passende behandeling. Dit totaalpakket bestaat uit: 1. een consult bij de sportarts 2. echo van de pees. Er wordt onder andere gekeken naar - is de pees verdikt? - is er sprake van een (gedeeltelijke) peesscheur? - slijmbeursontsteking, cystes, extra bloedvatingroei, etc. 3. een volledig behandelplan. De behandeling zal afgestemd worden op de oorzaak van de klacht en er zal ook rekening gehouden worden met de therapie die u al gehad heeft 4. indien al ingestelde behandelingen geen of onvoldoende effect hebben (gehad), dan beschikt de afdeling sportgeneeskunde over schokgolf-therapie oftewel shockwave: een apparaat dat werkt met ultrageluid. De werking hiervan lijkt een beetje op een niersteenvergruizer. Het haalt eventuele verkalkingen weg en zorgt voor (versneld) herstel van de pees. De sportarts beoordeelt tijdens het consult of u in aanmerking komt voor deze therapie. Vaak wordt de shockwave gegeven in combinatie met oefeningen voor thuis. Voor welke peesproblemen kan ik terecht? achillespees (ook hakklachten) hielspoor (ofwel fasciitis plantaris) knieschijfpeesproblemen ofwel jumpers knee lopersknie ofwel tractus iliotibialis frictie syndroom elleboog: zowel tennis als golferselleboog peesontsteking van de schouder lies- en hamstringblessures scheenbeenklachten 5
Hoe maak ik een afspraak? De kosten voor de sportarts worden vergoed vanuit de basisverzekering. U heeft wel een verwijzing nodig. Voor een afspraak op ons pezen-spreekuur kan de huisarts of specialist een verwijsbrief maken. Wij nemen dan contact met u op om een afspraak in te plannen. Ook kunt u zelf telefonisch contact met ons opnemen om een afspraak te maken (ook zonder verwijzing). Kijk voor onze contactgegevens op de achterzijde van deze folder. 6
7
Adres en telefoonnummer Canisius Wilhelmina Ziekenhuis Weg door Jonkerbos 90 6532 SZ Nijmegen Afdeling sportgeneeskunde (op de begane grond van Sanadome) Telefoon (024) 365 74 76 website: www.sportgeneeskunde.cwz.nl 8 G630 / 05-16