opname chirurgie In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een opname bij het specialisme Chirurgie van het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG). In deze folder geven wij u informatie over de gang van zaken voor, tijdens en na uw opname. Voor algemene informatie over het OLVG verwijzen wij u naar de folder Het olvg van a tot z. Deze folder ontvangt u bij opname op de verpleegafdeling. Voor aanvullende informatie over opname, ontslag, behandelprotocollen over uw diagnose en een uitgebreid aanbod aan voorlichtingsmateriaal kunt u terecht bij: Het Informatiecentrum van het OLVG. Openingstijden maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 12.00 en van 13.00 tot 17.00 uur, telefoon (020) 599 25 55, e-mail informatiecentrum@olvg.nl. Onze website www.olvg.nl of www.chirurgie-olvg.nl. Ga naar medische afdelingen/algemene chirurgie/relevante websites. Hier vindt u links naar andere websites met informatie over chirurgische behandelingen. De verpleegkundige spreekt uw behandeling altijd met u na. We zouden het echter zeer op prijs stellen als u via onze website een korte enquête zou willen invullen. Het invullen kost maximaal 10 minuten, maar het geeft ons maximale informatie om de zorg nog beter te kunnen maken. Daha fazla bilgiler için bakınız: www.olvg.nl www.olvg.nl
1 Voorbereiding opname Chirurgie 1.1 Planning De planning van de opname is afhankelijk van de reden waarvoor u moet worden opgenomen. De arts bespreekt de planning van de opnames met de planner, die de opnamedatum plant in overleg met de arts. Bij de inschrijving bespreekt de polikliniekmedewerker uw verzekering, uw telefonische bereikbaarheid en mogelijke beschikbaarheid in een bepaalde periode. Uw opname gaat pas door als de planner u oproept en u instemt met de voorgestelde datum. De datum van opname is altijd onder voorbehoud. Spoedoperaties of het niet beschikbaar zijn van een bed kunnen tot uitstel van uw opname leiden. Een tot twee weken voor opname ontvangt u een telefonische oproep. Als de planner u oproept, hoort u waar en hoe laat wij u op de dag van opname verwachten. Tevens krijgt u informatie over: Tot wanneer u nog mag eten en drinken. Een eventueel bezoek aan de Polikliniek Pre-operatief Onderzoek. Het gebruik van bepaalde medicijnen. Indien u veranderingen wilt doorgeven, neemt u dan contact op met planner. De planner is bereikbaar op werkdagen van 9.00 tot 12.00 uur en van 13.00 tot 16.00 uur, via telefoonnummer (020) 599 34 49. Op de verpleegafdelingen wordt gemengd verpleegd. Indien u hier bezwaar tegen heeft dan kunt u dit aangeven bij de planning van uw opname. Ook is het vermelden van een speciaal dieet van belang. 1.2 Pre-operatieve poliklinische voorbereidingen Indien u wordt geopereerd, heeft uw behandelend arts u eerst verwezen naar de Polikliniek Pre-operatief Onderzoek (PPO) en u de folder Informatie over anesthesie en pijnbestrijding gegeven. Indien u na het bezoek aan de PPO nog vragen heeft over de anesthesie, dan kunt u contact opnemen met de Polikliniek Pre-operatief Onderzoek: Locatie Oosterpark (020) 599 25 12 Locatie Prinsengracht (020) 599 41 41. 1.3 Overige voorbereidingen Wat neemt u mee? Inschrijvingsbewijs van uw zorgverzekeraar. Wanneer u niet of onvolledig bent verzekerd, geeft u dit dan zo spoedig door aan de verzekerdenadministratie in de Lichtstraat, via telefoonnummer (020) 599 29 15. Het is zowel in uw als in ons belang dat uw verzekering goed is geregeld.
Patiëntenpas van het OLVG. Zijn uw gegevens gewijzigd, geeft u dit dan door bij de balie van de verpleegafdeling waar u wordt opgenomen. Uw medicijnen in de originele verpakking. Het is voor artsen en verpleegkundigen belangrijk te weten welke geneesmiddelen u gebruikt. Tijdens uw verblijf krijgt u eventuele geneesmiddelen van het ziekenhuis. Stop NIET op eigen initiatief met het gebruik van medicijnen zonder dit vooraf te overleggen met uw behandelend arts! Dieetlijst. Als u een dieet volgt, brengt u dan de richtlijnen daarvan mee naar het ziekenhuis en bespreek deze met uw arts of verpleegkundige. Zonodig schakelt uw specialist een diëtist in. Wij adviseren u minimaal het volgende mee te nemen: pyjama of andere nachtkleding gemakkelijk zittende kleding extra ondergoed toiletartikelen pantoffels (geen gladde zool). Geld en kostbaarheden Wij raden u aan om weinig geld mee te nemen en geen waardevolle spullen of sieraden. De ervaring leert dat gevaar van zoekraken of diefstal aanwezig is. Het OLVG is niet aansprakelijk voor verlies, beschadiging of diefstal van uw eigendommen. Contactpersoon Een van uw familieleden of kennissen kan als contactpersoon optreden. Dit is de persoon aan wie wij informatie verstrekken. Geef bij het opnamegesprek zijn naam en telefoonnummer door aan de verpleging. Uw contactpersoon kan inlichtingen inwinnen en doorgeven, maar ook regelen wie er op welke tijden op bezoek komt. Voorbereiding op ontslag Indien u denkt dat u na ontslag uit ons ziekenhuis nog zorg nodigt heeft (nazorg), schroomt u dan niet dit in een vroeg stadium te melden aan de verpleegkundige. Houdt u er rekening mee dat aan nazorg kosten verbonden zijn en dat het aanvragen van nazorg aan regels gebonden is. Wanneer u bij ontslag afhankelijk bent van speciaal vervoer, zoals rolstoelvervoer, dan heeft u toestemming nodig van uw verzekeraar. Neemt u daarom vóór uw opname contact met hen op. Wij verzoeken u om er rekening mee te houden dat u dit soort vervoer zelf moet bekostigen. Meer informatie hierover kunt u vragen bij het Informatiecentrum in de Lichtstraat.
2 Opname bij Chirurgie Wanneer uw opname op de afdeling Dagbehandeling plaatsvindt, leest u dan de folder Informatie over dagbehandeling of kijk op www.olvg.nl/informatie_in_uw_eigen_taal 2.1 De verpleegafdeling De opname is op een van de drie verpleegafdelingen van de unit Chirurgie. Deze liggen op de vijfde etage. A5- Algemene chirurgie en Vaatchirurgie, telefoon (020) 599 25 02 B5- Algemene chirurgie en Maag- darm- leverziekten, telefoon (020) 599 25 03 C5- Algemene chirurgie, Oncologie en Traumatologie, telefoon (020) 599 25 04. Faciliteiten verpleegafdeling Koelkast voor patiënten, waar u uw producten in kunt zetten als ze voorzien zijn van een sticker met uw naam en datum. Telefoon, televisie en radio. Tijdens uw verblijf in ons ziekenhuis kunt u een telefoon of een televisie bij ons huren. Radio is bij ieder bed beschikbaar. De folder Faciliteiten bij uw bed vindt u op de afdeling. Toilet en douche bij iedere kamer. De conversatieruimte kan in overleg met de verpleging worden gebruikt door patiënten. 2.2 Werkwijze Op de afdeling krijgt iedere patiënt per dienst een vaste verpleegkundige toegewezen. Voor u betekent dit dat u uw vragen, opmerkingen en suggesties aan deze verpleegkundigen kunt voorleggen. Medisch en verpleegkundig dossier Alle voor uw behandeling noodzakelijke gegevens worden geregistreerd en bewaard in het medisch dossier en in het verpleegkundig dossier. U heeft het recht uw eigen dossiers in te zien. Indien u uw dossiers in wilt zien, bespreekt u dit dan met de zaalarts of de verpleegkundige. Meer informatie over deze procedure staat vermeld in de folder Uw medisch dossier. Deze is verkrijgbaar op de verpleegafdeling en in het Informatiecentrum.
Dagindeling; dit zijn richtlijnen Richttijd Wat tussen 6.00 Indien nodig controleert de verpleegkundige uw temperatuur, bloeddruk en pols. - 7.30 uur U ontvangt uw medicijnen. tussen 7.30 De verpleegkundigen van de dagdienst nemen de zorg van de nachtdienst over. - 8.00 uur rond 7.30 U krijgt uw ontbijt. uur tussen 8.00 De chirurg of zaalarts en de verpleegkundige bezoeken u. De arts maakt in overleg met - 8.30 uur u en de verpleegkundige afspraken over uw behandeling. Vanzelfsprekend kunt u ook vragen stellen. Indien u of uw familie uitgebreider met de arts wil praten, kunt u een aparte afspraak maken met de arts. Geeft u dit dan door aan uw verpleegkundige. Hij maakt de afspraak en geeft de datum en tijd aan u door. tussen 9.30 De servicemedewerker komt in de ochtend twee keer langs met koffie, thee en andere 11.00 uur dranken. U ontvangt dagelijks een menukeuzelijst. Heeft u vragen over uw maaltijd of hulp nodig bij het invullen van de menukeuzelijst, vraagt u dat dan gerust. rond 12.00 U ontvangt de lunch. uur van 15.00 De verpleegkundigen van de dagdienst dragen de zorg over aan de verpleegkundigen tot 15.30 van de avonddienst en hebben overleg. uur van 15.30 Bezoektijd. tot 20.00 uur rond 17.00 U ontvangt de warme maaltijd. uur tussen 19.30 Koffie- en theeronde (alleen voor patiënten). - 20.00 uur vanaf 20.00 De verpleegkundigen beginnen met het verzorgen van de patiënten voor de nacht. Het uur streven is om iedereen voor 22.30 uur te helpen, zodat er daarna rust is op de afdeling. De televisie en mobiele telefoon moeten uit. van 23.00 De verpleegkundigen van de avonddienst dragen de zorg over aan de verpleegkundigen tot 23.30 van de nachtdienst. uur Tijdens de nacht lopen de verpleegkundigen geregeld langs.
Verlaten van de afdeling Het is mogelijk een wandeling te maken in de algemene ruimten van het ziekenhuis. U kunt alleen de afdeling verlaten, wanneer het niet nodig is dat u in bed blijft of voor onderzoek op de verpleegafdeling moet zijn. Wanneer u de afdeling verlaat, wilt u dit dan door geven aan de verpleegkundige of de afdelingssecretaresse? Dan kunnen zij u bereiken als het nodig is. Het is niet toegestaan om het ziekenhuis te verlaten zonder toestemming van de arts en verlofbrief. Bezoektijden De bezoektijden zijn dagelijks tussen 15.30 en 20.00 uur. Buiten deze tijd is er alleen bezoek toegestaan in overleg met de verpleegkundige. Wij verzoeken u vriendelijk om: Rekening te houden met de andere patiënten. Niet meer dan twee bezoekers tegelijk te ontvangen. Duidelijk aan te geven wanneer het bezoek u teveel wordt. Bezoek niet te laten mee-eten. Als u overdag bezoek ontvangt, is het belangrijk dat u zich realiseert dat onderzoek, behandeling en de verpleegkundige zorg voorgaan. Meestal is bij de verpleging bekend wanneer uw onderzoek of behandeling wordt uitgevoerd. 3 Van opname tot ontslag 3.1 Opnamedag Naar de verpleegafdeling Bij aankomst in het ziekenhuis meldt u zich bij de balie van de verpleegafdeling waar u wordt opgenomen. Indien u begeleid wilt worden naar de verpleegafdeling, is het overdag mogelijk hulp te krijgen van een vrijwilliger. Zij zijn bij de receptie van de hoofdingang aanwezig, van maandag tot en met vrijdag van 9.00 tot 12.00 uur en van maandag tot en met donderdag van 13.00 tot 16.00 uur. Vanzelfsprekend kunnen mensen die u vergezellen, meegaan naar de verpleegafdeling. Inschrijving/controleren van gegevens door de afdelingssecretaresse Na ontvangst op de verpleegafdeling controleert de afdelingssecretaresse uw verzekeringsgegevens en werkt deze zonodig bij. Daarna verzoekt de afdelingssecretaresse u om plaats te nemen. De verpleegkundige komt u hier ophalen voor het verpleegkundig opnamegesprek. Het kan voorkomen dat u moet wachten. Wij doen er alles aan om deze wachttijd te beperken. Verpleegkundig opnamegesprek Dit is een kennismakingsgesprek, waarin ervaringen, mogelijke problemen of andere zaken worden besproken. Ook bespreekt de verpleegkundige met u de situatie die u verwacht na ontslag uit het
ziekenhuis. Dit is van belang omdat sommige patiënten na een verblijf in een ziekenhuis professionele nazorg nodig hebben. Naar aanleiding van dit gesprek, stelt de verpleegkundige een verpleegkundig behandelplan op. Tevens maakt hij u wegwijs op de afdeling en brengt u naar uw kamer. Medisch opnamegesprek In het medisch opnamegesprek bespreekt de co-assistent uw medische voorgeschiedenis met u. Daarna verricht hij medisch en lichamelijk onderzoek. U kunt tijdens dit gesprek ook uw vragen over de behandeling stellen. De co-assistenten overleggen met de zaalarts en zorgen ervoor dat uw vragen worden beantwoord. Later op de dag, meestal tussen 16.00 en 17.00 uur, maakt u kennis met de zaalarts. Opnamedag op vrijdag (de weekendopname) Bij een weekendopname vinden vrijdag al de bovengenoemde gesprekken en activiteiten plaats. Indien de opnamegesprekken zijn afgerond kunt u aan het eind van de middag weer naar huis om het weekend thuis door te brengen. Wanneer wij u weer op de afdeling verwachten, is afhankelijk van eventuele voorbereidingen voor uw behandeling of operatie. Meestal is dit zondagavond om 19.30 uur De zaalarts beslist hierover. 3.2 De operatiedag Tijdstip van de operatie De dag voor de operatie kunnen wij u het tijdstip van uw geplande operatie geven. Dit tijdstip is een richtlijn. Aangezien spoedoperaties voorrang krijgen, is het altijd mogelijk dat het operatieprogramma wordt gewijzigd. In dat geval brengen wij u zo spoedig mogelijk op de hoogte. Voor de operatie Het is belangrijk dat u de adviezen van de anesthesioloog opvolgt. U kunt hierover meer lezen in de folder Anesthesie en pijnbestrijding. Indien het operatieteam klaar is om u te ontvangen, geven zij dit telefonisch aan de afdeling door. Uw verpleegkundige meldt dit aan u en overhandigt u een blauw operatiehemd. U trekt het operatiehemd aan en maakt zonodig nog gebruik van het toilet. Uw sieraden en bril moeten af, uw gebit en lenzen moeten uit. Afhankelijk van de afspraken met de anesthesioloog krijgt u medicijnen ter voorbereiding op de anesthesie. Hiervan kunt u wat suf of slaperig worden. De verpleegkundige brengt u in bed naar de eerste verdieping waar de voorbereidingsruimte voor de operatiekamer (Holding) zich bevindt. Een anesthesiemedewerker ontvangt u en zorgt ervoor dat u naar de operatiekamer wordt gebracht.
Na de operatie U wordt wakker op de uitslaapkamer (Recovery). Hier liggen meerdere patiënten die kort daarvoor een operatieve ingreep hebben gehad. De verpleegkundige van de uitslaapkamer neemt telefonisch contact op met uw contactpersoon, om te melden hoe het met u gaat. Indien u goed wakker bent, haalt de verpleegkundige van de afdeling u weer op. Op de recovery is geen bezoek mogelijk. 3.3 Ontslag U gaat met ontslag wanneer de arts in overleg met u heeft besloten de medische behandeling af te ronden. Dag van ontslag U kunt meestal rond 10.30 uur het ziekenhuis verlaten. Wilt u bij het verlaten van het ziekenhuis begeleid worden, dan is het mogelijk hulp te krijgen van een vrijwilliger. U kunt hen bereiken op toestel 2906, of vraag het aan de verpleegkundige. Uw huisarts krijgt een brief toegestuurd zodat hij op de hoogte is van uw gezondheidstoestand. Als u thuiszorg krijgt, heeft u met de transferverpleegkundige afgesproken vanaf wanneer en ho e vaak u de thuiszorg kunt verwachten. De verpleegkundige op de verpleegafdeling zorgt voor een overdrachtsformulier die u aan de wijkverpleegkundige kunt geven. Als u na ontslag fysiotherapie nodig heeft, dient u zelf een fysiotherapeut in te schakelen. Het kan ook voorkomen dat u meer revalidatie nodig heeft voordat u naar huis kunt. U wordt dan aangemeld bij een van de drie verpleeghuizen waar het OLVG een samenwerkingsverband mee heeft. Controleafspraak polikliniek De afdelingssecretaresse maakt in overleg met de arts een controleafspraak op de polikliniek en geeft deze afspraak aan u door. Indien u deze afspraak niet kunt na komen, wilt u dan zo spoedig mogelijk contact opnemen met de polikliniek Chirurgie om u afspraak te wijzigen of te annuleren? Telefoonnummer (020) 599 30 58. 4 Nazorg Medicijnen U mag maximaal zes tabletten paracetamol 500 mg innemen tegen de pijn, tot 14 dagen na de operatie, tenzij uw arts anders heeft voorgeschreven. Soms is het noodzakelijk om naast paracetamol nog een andere pijnstiller te gebruiken. In dat geval is deze door uw arts voorgeschreven. Na ontslag uit het ziekenhuis levert uw eigen apotheek uw medicijnen. Het apotheekservicepunt faxt het ontslagrecept naar uw apotheek. Op de dag van ontslag staan uw medicijnen na 16.30 uur voor u klaar of worden ze thuisbezorgd.
Mobiliteit Het is belangrijk om snel na de operatie in beweging te komen. Wees wel voorzichtig met bewegingen die pijnlijk zijn. De pijn die u ervaart, bepaalt wat u wel en niet kunt doen. Houdt u er rekening mee dat u na de narcose nog enige tijd last kunt hebben van moeheid en duizeligheid. Volg de instructies op van uw verpleegkundige, fysiotherapeut of behandelend specialist. Wondverzorging Indien er hechtstrips of een doorzichtige pleister op de wond zitten, laat deze dan zitten. Ze laten na enige tijd vanzelf los. Als dit niet zo is, verwijderen wij ze op de polikliniek. Een normale pleister kunt u wel verwijderen. U mag de dag na uw operatie douchen. Wij raden in bad gaan, zwemmen en een saunabezoek tot twee weken na uw operatie af. Probeer de eerste twee dagen zeep bij de wond te vermijden. Dep na het douchen de wond droog met een schone handdoek. Doe de eerste twee dagen na de operatie een schone pleister op de wond. Daarna kunt u deze er af laten, indien de wond geen lekkage meer geeft. Als u gips heeft gekregen, zorg er dan voor dat het gips niet nat wordt. Bij de thuiszorgwinkel kunt u hiervoor speciale hoezen kopen. U kunt ook een plastic zak gebruiken. Op de poliklinische controle worden eventueel de hechtingen verwijderd. Soms gebeurt dit ook bij uw huisarts. Complicaties Neem altijd contact op met de afdeling waar u heeft gelegen, als één van de onderstaande complicaties zich voordoet: Toenemende pijn. Nabloeding (Het is normaal dat de wond nog wat nabloedt. Als de wond blijft bloeden en de pleisters binnen 1 á 2 uur doorweekt zijn, is het verstandig contact op te nemen met het ziekenhuis). Koorts boven de 38,5 C (2 keer >38,5 C met ongeveer 4 uur ertussen, of een terugkerende koortspiek). Wondontsteking. Dit herkent u aan roodheid, zwelling, warmte of pus. Het wijken van de wondranden (opengaan van de wond). Blijvende of toenemende zwelling. Soms ontstaat er een bloeduitstorting die de huid rondom het litteken rood of blauw kleurt. Deze bloeduitstorting kan langzamerhand naar beneden zakken. Dit kan geen kwaad en verdwijnt geleidelijk weer.
Vaak wordt er tijdens een kijkoperatie aan de buik CO2-gas in de buik geblazen om wat meer ruimte in het operatiegebied te krijgen. Dit gas prikkelt het middenrif, waardoor er na de operatie pijn in de schouder kan ontstaan. Dit kan een week aanhouden en verdwijnt vanzelf weer. Belangrijke telefoonnummers Tot de eerste poliafspraak kunt u bij bovenstaande problemen of bij urgente vragen contact opnemen met de afdeling waar u heeft gelegen. Overige vragen kunt u tijdens de eerstvolgende controle bespreken met uw behandelend arts. Mochten er problemen ontstaan na de poliafspraak, dan kunt u contact opnemen met uw huisarts. Verpleegafdeling A5: (020) 599 25 02 Verpleegafdeling B5: (020) 599 25 03 Verpleegafdeling C5: (020) 599 25 04 Polikliniek Chirurgie: (020) 599 30 58 (maandag tot en met vrijdag tijdens kantooruren) Spoedeisende Hulp: (020) 599 30 16 Tot slot Wij doen er alles aan uw bezoek aan onze afdeling zo prettig mogelijk te laten verlopen. Het kan echter voorkomen dat u niet geheel tevreden bent. U kunt uw opmerkingen of klachten over uw verblijf of behandeling het beste direct bespreken met de betrokken personen of met het hoofd van onze afdeling. Komt u er na overleg niet uit, dan kunt u zich wenden tot Bureau Patiëntenzaken. Dit kan zowel telefonisch, schriftelijk als per e-mail. U kunt ook een afspraak maken voor een gesprek. Bureau Patiëntenzaken Postbus 95500 1090 HM Amsterdam Telefoon (020) 599 22 93
Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neemt u dan contact op met de afdeling Chirurgie. Telefoonnummers van de verschillende afdelingen staan in deze folder. U kunt ook een e-mail sturen naar chirurgie@olvg.nl of de website www.olvg.nl raadplegen. Redactie en uitgave Communicatie en Patiëntenvoorlichting februari 2008/chirurgie/301-480 onze lieve vrouwe gasthuis amsterdam locatie oosterpark postadres telefoonnummer algemene voorwaarden oosterpark 9 postbus 95500 (020) 599 91 11 op behandelingen in het olvg zijn de 1090 hm amsterdam algemene voorwaarden van het olvg locatie prinsengracht website van toepassing zie www.olvg.nl prinsengracht 769 www.olvg.nl