CQ-index. Gehandicaptenzorg Ouders/verzorgers (jonger dan 18 jaar)



Vergelijkbare documenten
CQ-index. Gehandicaptenzorg Ambulante ondersteuning

Vragenlijst. PREM Logopedie versie 1.0 Versie Ouders/verzorgers van kinderen t/m 11 jaar. Ervaren kwaliteit van de logopedist.

Vragenlijst. Ervaringen met de Kraamzorg

Vragenlijst. Ervaringen met de farmaceutische zorg

Ervaringen met de zorg van de tijdelijke opname- en behandelafdeling

Consumer Quality Index Naasten op de Intensive Care

Vragenlijst. PREM Oefentherapie versie 1.0. Versie ouders/verzorgers van kinderen t/m 11 jaar. Ervaren kwaliteit van de oefentherapie.

Vragenlijst. PREM Fysiotherapie versie 2.0. Versie ouders/verzorgers van kinderen t/m 11 jaar. Ervaren kwaliteit van de fysiotherapie Oktober 2016

Vragenlijst. Ervaringen met hulpverlening na een schokkende gebeurtenis

PREM FYSIOTHERAPIE. Vragenlijst PREM (Patient Reported Experience Measures) Fysiotherapie (versie 2.0 november 2017)

Vragenlijst. PREM Oefentherapie versie 1.0 Ervaren kwaliteit van de oefentherapie. December 2017

CQ-index dyslexie Vragenlijst Diagnostiek

Vragenlijst. Ervaringen met geestelijke gezondheidszorg of verslavingszorg

Vragenlijst Ervaringen met het preventieve gezondheidsonderzoek 1

Vragenlijst. PREM Fysiotherapie versie 2.0 Ervaren kwaliteit van de fysiotherapie. oktober 2016

Ja 100 % Nee 0 % Weet u voldoende over de organisatie van uw huisartspraktijk (spreekuurtijden, spoed-telefoonnummers, weekenddienstregeling enz.)?

2)Waarvoor heeft u hulp gezocht? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk; u kunt alle antwoorden aankruisen die op u van toepassing zijn.

Vragenlijst. Ervaringen met de Kraamzorg

CQ Index Ervaringen met de zorg thuis

Totaal aantal afgeronde vragenlijsten 44. Ja 100 % Nee 0 %

Vragenlijst. Ervaringen met de kwaliteit van de antroposofische gezondheidszorg

2)Waarvoor heeft u hulp gezocht? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk; u kunt alle antwoorden aankruisen die op u van toepassing zijn.

CQ Index. Ervaringen met de zorg in een verpleeg- of verzorgingshuis

Vragenlijst COPD/Astma

CQ-index Afasie. Ervaringen met de afasiezorg

Vragenlijst. Ervaringen met zorg rondom een borstafwijking

Vragenlijst Diabetes

Vragenlijst 2013, tot Praktijkprofiel gespecifeerd voor Praktijk: Praktijk Manuele Therapie J.C Kropman

Ervaringen met de kortdurende ambulante geestelijke gezondheidszorg of verslavingszorg

Vragenlijst. Bestemd voor personen van 16 jaar en ouder PREM MSZ. Versie 2.0

Vragenlijst ervaringen ouder(s)/verzorger(s) van patiënten logopedie jonger dan 12 jaar.

CQ-index Astma en COPD

Vragenlijst CQI Chronische Huidaandoening

Vragenlijst Ervaringen met dialyseren

Rapportage cliënttevredenheidsonderzoek

Vragenlijst. Bestemd voor personen van 18 jaar en ouder die gebruik maken (of hebben gemaakt) van fysiotherapie. CQ-index fysiotherapie. Versie 3.

Vragenlijst. Ervaringen met de kortdurende ambulante geestelijke gezondheidszorg of verslavingszorg

CQ Index. Ervaringen met de zorg in een verpleeg- of verzorgingshuis

CQ-index Fysiotherapie, Verkorte lijst, versie 2.1

Introductie Waarvoor worden de onderzoeksresultaten gebruikt? Anonimiteit en privacy Invulinstructie

Ervaringen met de ambulante geestelijke gezondheidszorg. Consumer Quality Index ggz (CQ-Index)

Vragenlijst klantervaringsonderzoek logopedie 2015 Instellingen

Vragenlijst Ervaringen met de farmaceutische zorg

Vragenlijst. Ervaringen met zorg rondom een borstafwijking

Vragenlijst Ervaringen met dialyseren

Vragenlijst. Ervaringen met zorg rondom een borstafwijking

Patient. CQ-index (1x per 2 jaar)

Vragenlijst Evaluatie van uw reumazorg. Versie 6.0

Ervaringen met zorg van personen die thuiszorg ontvangen

6 1 = Groot probleem; 2 = Klein probleem; 3 = Geen probleem; 99 = Missing Bereikbaarheid

CQi-GGZ-VZ. Alle Zorgdomeinen m.u.v. Psychogeriatrie, FZ, K&J en Dyslexie. Patiëntervaring

Vragenlijst. Ervaringen met een audicien

Zet een duidelijk kruis in het antwoordvakje bij het goede antwoord, dit gaat bijvoorbeeld zo:

Vragenlijst. Ervaringen met een audicien

Rapport Cliëntervaringsonderzoek. Villa Attent BV Nijverdal. Zorg Thuis Verslagjaar Uitgevoerd door Bureau De Bok, Franeker

Vragenlijst. Ervaringen met de kwaliteit van de antroposofische gezondheidszorg

Rapportage CQI meting Ervaringen met de zorg thuis Thuiszorg Zorg voor Mensen

Bijlage Voorbeeld uitnodigingsbrief met bijlagen voor deelnemers aan een groepsbijeenkomst ten behoeve van de ontwikkeling van een CQI meetinstrument

Wat vinden uw cliënten van de zorg bij de Ambulante opvang?

Rapport Cliëntervaringsonderzoek. Comfortzorg Heerenveen. Zorg Thuis Verslagjaar Uitgevoerd door Bureau De Bok, Franeker

Institute for Medical Technology Assessment. Productivity Cost Questionnaire Productivity and Health Research Group

FACTSHEET MTO Villa Attent BV, Nijverdal 7,9

CQ-index Afasie. Ervaringen met de afasiezorg

Vragenlijst over uw gezondheid en werk

Ervaringen met zorg van cliënten die thuiszorg ontvangen van Zorg&Co

Rapport Cliëntervaringsonderzoek. Zorgbureau Endless Almere. Zorg Thuis Verslagjaar Uitgevoerd door Bureau De Bok, Franeker

Rapport Cliënttevredenheidsonderzoek 2014 Maatschappelijke Opvang ambulant (woonbegeleiding)

Conclusies analyse op databestand van KEO Oefentherapie jaar 2016

Conclusies analyse op databestand van KEO Logopedie jaar 2016

NIVEL Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg. Vragenlijst patiënten Zorg voor mensen met kanker en hun naasten

Rapport Cliëntervaringsonderzoek. Thuiszorg Dichtbij. Zorg Thuis Verslagjaar Uitgevoerd door Bureau De Bok, Franeker

Rapport Cliëntervaringsonderzoek. Eilandzorg Schouwen-Duiveland Zierikzee. Hulp bij het Huishouden

Vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) Naam: BSN: kenmerk:

evaluatie, monitoring, tevr effectonderzoek en datave

Rapport Cliëntervaringsonderzoek. Zorgbureau Endless Almere. Zorg Thuis Verslagjaar Uitgevoerd door Bureau De Bok, Franeker

Rapport Cliëntervaringsonderzoek. Centraalzorg Vallei en Heuvelrug Leusden. Zorg Thuis Verslagjaar Uitgevoerd door Bureau De Bok, Franeker

Rapport Cliënttevredenheidsonderzoek. Sociale Activering (Jobfactory) SMO Helmond

QUOTE-questionnaire for patients with cataract

Ervaringen thuiszorgcliënten St. Elisabeth - Roosendaal Gemeten met de CQI index

U gaat de vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) invullen. Voordat u begint is het goed een aantal dingen te weten.

Wat vinden uw cliënten van de zorg bij de niet-ambulante opvang?

Tevredenheid van familieleden en mantelzorgers met casemanagement bij dementie

Cliëntervaringsonderzoek Ketenzorg Astma

Institute for Medical Technology Assessment. Medical Consumption Questionnaire Productivity and Health Research Group

Cliëntervaringsonderzoek Ketenzorg COPD

Inschrijfformulier Basisschool De Brink. Gegevens m.b.t. de leerling: Achternaam: Tussenvoegsel: Voornamen: Roepnaam: Geboortedatum: Geslacht: m / v

CQi-GGZ-VZ. Alle Zorgdomeinen m.u.v. Psychogeriatrie, FZ, K&J en Dyslexie. Patiëntervaring

OUDERTEVREDENHEIDONDERZOEK BASIS FORMULIER

Dit onderzoek heeft als doel het in kaart brengen van de wensen van de cliënt en het waar nodig verbeteren/ optimaliseren van de dienstverlening.

Prenatale screening op Downsyndroom en de 20-weken echo

Werkinstructie Soorten vragen CQI meetinstrument

Conclusies analyse op databestand van PREM fysiotherapie kwartaal 1 jaar 2017

Rapport Cliëntervaringsonderzoek. Hof en Hiem Totaal + spiegelinformatie. Zorg Thuis Verslagjaar Uitgevoerd door Bureau De Bok, Franeker

2 De ontvangen huishoudelijke hulp

CarePower Cliënttevredenheidsonderzoek CarePower 2013/14

Vragenlijst. Ervaringen met zorg rondom een borstafwijking

Rapport Cliënttevredenheidsonderzoek Maatschappelijke Opvang niet-ambulant

Rapport Cliëntervaringsonderzoek. Eilandzorg Schouwen-Duiveland Zierikzee. Hulp bij het Huishouden

Vragenlijst. PREM Logopedie versie 1.0 Versie Jongeren van 12 tot en met 15 jaar. Ervaren kwaliteit van de logopedist.

Transcriptie:

CQ-index Gehandicaptenzorg Ouders/ verzorgers (van kinderen jonger dan 18 jaar) Organisatie: Onderdeel: Gehandicaptenzorg Ouders/verzorgers (jonger dan 18 jaar) Copyright 2006 NIVEL 1 310-158_ouders_jeugd.indd 1 17-10-2006 22:16:11

Korte uitleg bij het onderzoek Achtergrond en doel Deze vragenlijst is bedoeld om te kijken of de kwaliteit van zorg en ondersteuning aan mensen met een handicap of een beperking kan worden verbeterd. De vragenlijst is ontwikkeld door het NIVEL in overleg met cliântenorganisaties, zorginstellingen, zorgverzekeraars en de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Wij zouden het bijzonder op prijs stellen als u mee wilt doen aan dit onderzoek. De vragen hebben betrekking op de ondersteuning die uw zoon/ dochter over de afgelopen 12 maanden ontving van de instelling die in de brief wordt genoemd. Ouders/verzorgers In de vragenlijst wordt u aangesproken als ouder/verzorger. Met de term zoon/ dochter wordt de cliânt die u vertegenwoordigt bedoeld. We realiseren ons dat cliânten in de gehandicaptenzorg niet alleen vertegenwoordigd worden door hun ouders, maar ook door andere verwanten, zoals een broer, zus of tante. Vanwege de hanteerbaarheid van de vragenlijst hebben we voor één term gekozen (zoon/dochter). Anonimiteit Deelname aan het onderzoek is vrijwillig. Uw zorginstelling krijgt de ingevulde vragenlijsten niet te zien, weet niet of u heeft meegedaan en welke antwoorden u heeft gegeven. Uw anonimiteit is gewaarborgd.! Wilt u alstublieft vóórdat u begint met invullen de instructie onderaan deze pagina van deze vragenlijst lezen? Wilt u de ingevulde vragenlijst binnen 14 dagen in bijgevoegde antwoordenvelop terugsturen? Een postzegel is niet nodig. Het invullen van de vragenlijst Alle vragen hebben betrekking op de afgelopen 12 maanden. - De vragenlijst invullen met een zwarte of blauwe balpen (geen rode pen, geen potlood of viltstift). - Kruis per vraag één antwoord aan. - Bij vragen waar meerdere antwoorden mogelijk zijn, is dit duidelijk aangegeven. - Als u zich vergist heeft, maak dan het hokje van het antwoord dat u wél wilt geven helemaal zwart. De computer leest dit hokje als het goede antwoord. - kunt u vragen overslaan. Let daarbij goed op de vraag waarnaar u wordt verwezen. - Tekst graag duidelijk en in blokletters schrijven op de daarvoor bestemde stippellijntjes. Opmerkingen Misschien wilt u opmerkingen maken of een vraag toelichten. Dit kunt u doen op het laatste blad van de vragenlijst. Als u iets schrijft over een vraag wilt u dan het nummer van de desbetreffende vraag vermelden? We verzoeken u niet in de vragenlijst zelf te schrijven. Hartelijk dank voor uw medewerking! 2 CQ-Index 310-158_ouders_jeugd.indd 2 17-10-2006 22:16:11

Is de vragenlijst voor u bestemd? Heeft u voor uw zoon/dochter de afgelopen 12 maanden zorg of ondersteuning gehad van de organisatie die vermeld staat op het voorblad van deze vragenlijst (zoals logeeropvang, ondersteuning thuis of dagactiviteiten voor uw zoon/dochter)? Ja De vragenlijst is voor u bestemd; wilt u doorgaan met het invullen van de vragenlijst Nee Deze vragenlijst is niet op u van toepassing. Wilt u zo vriendelijk zijn hem terug te sturen in de bijgevoegde enveloppe? Een postzegel is niet nodig. Informatie over uw zoon/dochter 1. Wat is het geslacht van uw zoon/dochter? Man Vrouw 2. Wat is zijn/haar leeftijd? Tussen 0 en 3 jaar Tussen 4 en 12 jaar Tussen de 13 en 17 jaar 18 jaar of ouder 3. Hoe lang krijgt uw zoon/dochter ondersteuning van de organisatie die op het voorblad van deze vragenlijst vermeld staat? Minder dan 1 jaar 1-2 jaar Tussen 2-5 jaar Tussen 5-10 jaar Langer dan 10 jaar 4. Gaat uw zoon of dochter overdag naar school, Hij/zij gaat naar een dagcentrum voor kinderen met een beperking werk of andere dagactiviteiten? Hij/zij gaat naar een regulier kinderdagverblijf of peuterspeelzaal (meerdere antwoorden mogelijk) Hij/zij gaat naar een arbeidstrainingscentrum Hij/zij gaat naar een school voor speciaal onderwijs Hij/zij gaat naar een reguliere school Hij/zij is overdag voornamelijk thuis Anders, namelijk:... 5. Welke beperking(en) heeft uw zoon/dochter? Lichamelijke beperkingen (meerdere antwoorden mogelijk) Zintuiglijke beperkingen (bijv. slechthorend/doof, slechtziend/ blind, doofblind) Verstandelijke beperkingen Anders, namelijk:...... (vul in) >>. De volgende vragen gaan over de mate waarin uw zoon/dochter ondersteuning/hulp nodig heeft. <<< >>> Kruis het antwoord aan, dat het beste bij uw zoon/dochter past. <<< 6.a Kan uw zoon/dochter lopen? Ja Alleen kleine afstanden of alleen binnenshuis Nee 6.b Is uw zoon/dochter zindelijk? Ja Gedeeltelijk Nee Gehandicaptenzorg Ouders/verzorgers (jonger dan 18 jaar) 3 310-158_ouders_jeugd.indd 3 17-10-2006 22:16:11

6.c Kan uw zoon/dochter zich uiten? Ja, in zinnen (gesproken taal) Ja, in woorden (gesproken taal) Ja, door middel van gebaren taal Ja, via visuele communicatie (pictogrammen) Nee 6.d Kan uw zoon/dochter zelfstandig eten? Ja Nee, hij/zij heeft hier enige ondersteuning bij nodig Nee, hij/zij heeft hier veel ondersteuning bij nodig 6.e Kan uw zoon/dochter zichzelf aankleden en Ja wassen? Nee, hij/zij heeft hier enige ondersteuning bij nodig Nee, hij/zij heeft hier veel ondersteuning bij nodig Ondersteuning thuis >>> De volgende vragen gaan over ondersteuning bij u thuis. Zou u bij het beantwoorden van de vragen de <<< >>> afgelopen 12 maanden in gedachten willen houden? <<< 7.a Krijgt uw zoon/dochter thuis ondersteuning/ Ja begeleiding van de organisatie die op het voorblad Nee ga door naar vraag 12 van deze vragenlijst vermeld staat? 7.b Hoe tevreden bent u met de ondersteuning/ begeleiding die uw zoon/dochter krijgt? 8.a Wordt er bij de ondersteuning/begeleiding van uw zoon/dochter rekening gehouden met uw wensen? 8.b Hoe belangrijk vindt u het dat er bij de ondersteuning/begeleiding van uw zoon/dochter rekening wordt gehouden met uw wensen? 9.a Sluit de ondersteuning/begeleiding goed aan bij de dingen waar uw zoon/dochter ondersteuning/ begeleiding bij nodig heeft? 9.b Hoe belangrijk vindt u het dat de ondersteuning/begeleiding goed aansluit bij de dingen waar uw zoon/ dochter ondersteuning/begeleiding bij nodig heeft? 9.c Hoe tevreden bent u over de ondersteuning/ begeleiding die uw zoon/dochter ondersteuning/ begeleiding krijgt? 10.a Houdt de organisatie zich aan de afspraken die met u over de ondersteuning/begeleiding van uw zoon/ dochter worden gemaakt? (van wie, hoe vaak, op welke dagen/tijden, enz.) 4 CQ-Index 310-158_ouders_jeugd.indd 4 17-10-2006 22:16:12

10.b Hoe belangrijk vindt u het dat de organisatie zich aan de afspraken houdt die met u zijn gemaakt over de ondersteuning/begeleiding van uw zoon/dochter? 10.c Hoe tevreden bent u met de afspraken die zijn gemaakt over de begeleiding die uw zoon/dochter krijgt? (van wie, hoe vaak, op welke dagen/tijden enz) 11. Welk cijfer van 1 tot 10, waarbij 1 de slechtst slechtste beste mogelijke en 10 de best mogelijke ondersteuning/ ondersteuning/begeleiding ondersteuning/begeleiding begeleiding is, zou u de instelling geven? Logeren >>> De volgende vragen hebben betrekking op het logeren bij de instelling. Onder logeren wordt ook <<< >>> weekend- en vakantie opvang verstaan. De vragen hebben betrekking op uw ervaringen over de <<< >>> afgelopen 12 maanden. <<< 12.a Maakt uw zoon/dochter gebruik van de logeer- Ja opvang van de organisatie die op het voorblad Nee ga door naar vraag 17 van de vragenlijst vermeld staat? 12.b Hoe belangrijk vindt u het dat uw zoon/dochter gebruik kan maken van de logeeropvang van de instelling? 13.a Sluiten de momenten waarop uw zoon/dochter kan logeren aan bij uw wensen en behoefte? 13.b Hoe belangrijk vindt u het dat de momenten waarop uw zoon/dochter kan logeren aansluiten bij uw wensen en behoefte? 14.a Krijgt uw zoon/dochter volgens u voldoende begeleiding (hulp) tijdens het logeren? 14.b Hoe belangrijk vindt u het dat uw zoon/dochter voldoende begeleiding krijgt tijdens het logeren? 14.c Hoe tevreden bent u over de begeleiding (hulp) bij het logeren? 15.a Houdt de instelling zich aan de afspraken die rond het logeren met u worden gemaakt? 15.b Hoe belangrijk vindt u het dat de instelling zich aan de gemaakte afspraken rond het logeren houdt? Gehandicaptenzorg Ouders/verzorgers (jonger dan 18 jaar) 5 310-158_ouders_jeugd.indd 5 17-10-2006 22:16:12

15.c Hoe tevreden bent u over deze afspraken? 16. Welk cijfer van 1 tot 10, waarbij 1 de slechtst slechtste beste mogelijke en 10 de best mogelijke logeeropvang logeeropvang logeeropvang is, geeft u de instelling? Dagactiviteiten >>> De volgende vragen gaan over de activiteiten overdag, zoals bijvoorbeeld onderwijs of een andere <<< >>> vorm van dagactiviteiten. De vragen verwijzen naar de afgelopen 12 maanden. <<< 17.a Hoe belangrijk vindt u het dat uw zoon/dochter dagactiviteiten heeft? 17.b Heeft uw zoon/dochter dagactiviteiten van de Ja organisatie die op het voorblad van deze vragenlijst Nee ga door naar vraag 21 vermeld staat? (bijvoorbeeld kinderdagcentrum of onderwijs) 18.a Doet uw zoon/dochter tijdens de dagactiviteiten dingen die zinvol zijn? 18.b Hoe belangrijk vindt u het dat uw zoon/dochter dingen doet die zinvol zijn? 19.a Is er bij de dagactiviteiten voldoende aandacht voor de ontwikkeling van uw zoon/dochter? 19.b Hoe belangrijk vindt u het dat er bij de dagactiviteiten voldoende aandacht is voor de ontwikkeling van uw zoon/dochter? 19.c Hoe tevreden bent u over de dagactiviteiten van uw zoon/dochter? 20. Welk cijfer van 1 tot 10, waarbij 1 de slechtst slechtste beste mogelijke en 10 de best mogelijke dagactiviteiten dagactiviteiten dagactiviteiten is, geeft u de instelling? Therapie/Behandeling >>> De volgende vragen gaan over hulp bij eventueel probleemgedrag van uw zoon/dochter. <<< 21.a Heeft uw zoon/dochter gedragsproblemen? Ja, af en toe Ja, vaak Nee ga door naar vraag 25 6 CQ-Index 310-158_ouders_jeugd.indd 6 17-10-2006 22:16:12

21.b Hoe ernstig zijn de gedragsproblemen van uw Ernstig zoon/dochter? Niet zo ernstig 22. Krijgt uw zoon/dochter therapie of een andere Ja behandeling bij zijn gedragsproblemen van de Nee ga door naar vraag 25 organisatie die op het voorblad van deze vragenlijst vermeld staat? 23.a Sluit de therapie goed aan bij waar uw zoon/dochter ondersteuning bij nodig heeft? 23.b Hoe belangrijk vindt u het dat de therapie goed aansluit bij datgene waar uw zoon/dochter ondersteuning bij nodig heeft? 24. Welk cijfer van 1 tot 10, waarbij 1 de slechtst slechtste beste mogelijke en 10 de best mogelijke therapie/ therapie/behandeling therapie/behandeling behandeling is, geeft u de instelling? Woonsituatie >>> De volgende vragen gaan over de woon- en leefsituatie van uw zoon/dochter. Deze vragen hoeft u <<< >>> alleen te beantwoorden wanneer uw zoon/dochter niet bij u thuis woont, maar in een instelling. <<< >>> Wanneer u twijfelt over het antwoord op een vraag probeer dan het antwoord te geven dat het meest <<< >>> van toepassing is. De vragen hebben betrekking op de afgelopen 12 maanden. <<< 25. Verblijft uw zoon/dochter in een instelling van de Ja organisatie die op het voorblad van deze vragenlijst Nee ga door naar vraag 34 vermeld staat? 26.a Heeft uw zoon/dochter een eigen woning/ Ja Nee woonruimte/kamer? 26.b Hoe belangrijk vindt u het dat uw zoon/dochter een eigen woning/woonruimte/kamer heeft? 27.a Is de woning/woonruimte/kamer van uw zoon/ Ja dochter groot genoeg om bezoek te ontvangen? Nee Weet niet 27.b Hoe belangrijk vindt u het dat de woning/ woonruimte/kamer van uw zoon/dochter groot genoeg is om bezoek te ontvangen? 28.a Biedt de woning/woonruimte/kamer genoeg privacy Ja aan uw zoon/dochter? Nee Weet niet Gehandicaptenzorg Ouders/verzorgers (jonger dan 18 jaar) 7 310-158_ouders_jeugd.indd 7 17-10-2006 22:16:13

28.b Hoe belangrijk vindt u het dat de woning/ woonruimte/kamer genoeg privacy biedt aan uw zoon/dochter? 29.a Is de woning/woonruimte/kamer aangepast aan de Ja beperking(en) van uw zoon/dochter? Nee (bijv. aanwezigheid van (til)lift, geen drempels, Weet niet/niet van toepassing ga door naar vraag 30 brede deuren, lichtbel, enz.) 29.b Hoe belangrijk vindt u het dat de woning/ woonruimte/kamer aangepast is aan de beperkingen van uw zoon/dochter? 29.c Hoe tevreden bent u over de manier waarop de woning/woonruimte/kamer is aangepast aan de beperkingen van uw zoon/dochter? De woning/woonruimte/kamer is niet aangepast 30. Komt u in de woning/woonruimte/kamer van uw zoon/dochter gevaarlijke situaties tegen? Niet van toepassing 31. Hebben medewerkers genoeg aandacht voor de veiligheid van uw zoon/dochter? Niet van toepassing 32. Gaat de instelling zorgvuldig om met het toedienen van medicijnen aan uw zoon/dochter (op tijd, juiste dosering)? Niet van toepassing 33. Welk cijfer van 1 tot 10, waarbij 1 de slechtst slechtste beste mogelijke en 10 de best mogelijke woonsituatie is, woonsituatie woonsituatie zou u de woonsituatie van uw zoon/dochter geven? Cursus/training voor ouders/verzorgers 34. Volgt u zelf een cursus of training van de Ja organisatie die op het voorblad van de vragenlijst Nee ga door naar vraag 36 vermeld staat, of heeft u de afgelopen 12 maanden een cursus gevolgd? 35.a Leert u van de cursus of training de dingen die u wilt leren? 35.b Hoe belangrijk vindt u het dat u de dingen leert van de cursus of training die u wilt leren? 35.c Hoe tevreden bent u over de cursus of training van de instelling die u volgt? 8 CQ-Index 310-158_ouders_jeugd.indd 8 17-10-2006 22:16:13

Medewerkers >>> De komende vragen hebben betrekking over de deskundigheid van medewerkers en de manier hoe zij <<< >>> met u als ouder/verzorger omgaan. De vragen hebben betrekking op uw ervaringen over de afgelopen <<< >>> 12 maanden en op de medewerkers van de organisatie die op het voorblad van deze vragenlijst >>> vermeld staat. <<< 36.a Hebben de medewerkers van de organisatie de specifieke deskundigheid die nodig is bij de zorg en ondersteuning aan uw zoon/dochter? 36.b Hoe belangrijk vindt u het dat medewerkers de specifieke deskundigheid hebben die nodig is bij de zorg van uw zoon/dochter? 37.a Leggen medewerkers informatie uit op een manier die u begrijpt? 37.b Hoe belangrijk vindt u het dat medewerkers informatie uitleggen op een manier die u begrijpt? 38.a Nemen de medewerkers u serieus? 38.b Hoe belangrijk vindt u het dat de medewerkers u serieus nemen? 39.a Komen medewerkers de afspraken na die zij met u maken? 39.b Hoe belangrijk vindt u het dat medewerkers de afspraken nakomen die zij met u maken? 40.a Hebben de medewerkers voldoende tijd voor u? 40.b Hoe belangrijk vindt u het dat de medewerkers voldoende tijd voor u hebben? 41.a Houden medewerkers voldoende rekening met uw wensen? 41.b Hoe belangrijk vindt u het dat medewerkers voldoende rekening houden met uw wensen? 42.a Geven medewerkers van de instelling goed antwoord als u wat vraagt? Niet van toepassing/geen contact met medewerkers 42.b Hoe belangrijk vindt u het dat medewerkers goed antwoord geven als u wat vraagt? Gehandicaptenzorg Ouders/verzorgers (jonger dan 18 jaar) 9 310-158_ouders_jeugd.indd 9 17-10-2006 22:16:13

43. Welk cijfer van 1 tot 10 zou u de medewerkers slechtste beste geven voor de manier waarop zij met u omgaan? manier van omgaan manier van omgaan 1 is de slechtst mogelijke en 10 de best mogelijke manier van omgaan. Voortgang >>> De volgende vragen gaan over de voortgang van de zorg/ondersteuning van uw zoon/dochter. <<< >>> De vragen hebben betrekking op de afgelopen 12 maanden en op de organisatie die op het voorblad <<< >>> van deze vragenlijst vermeld staat. <<< 44.a Als een medewerker van de organisatie ziek of afwezig is, wordt de zorg en ondersteuning dan overgenomen door iemand anders? Weet ik niet 44.b Hoe belangrijk vindt u het dat als een medewerker ziek of afwezig is, de zorg en ondersteuning wordt overgenomen door iemand anders? 44.c Hoe tevreden bent u over de vervanging van medewerkers bij ziekte of afwezigheid? 45.a Geven medewerkers u wel eens tegenstrijdige informatie? Weet ik niet/geen ervaring mee 45.b Hoe belangrijk vindt u het dat medewerkers u geen tegenstrijdige informatie geven? 46.a Verwijzen medewerkers u door naar andere zorgverleners of instanties als dat nodig is? Niet van toepassing 46.b Hoe belangrijk vindt u het dat medewerkers u doorverwijzen naar andere zorgverleners of instanties, indien de ondersteuning niet door de instelling geboden kan worden? 47. Welk cijfer van 1 tot 10, waarbij 1 de slechtst slechtste beste mogelijke en 10 de best mogelijke voortgang van voortgang voortgang ondersteuning van uw zoon/dochter is, zou u de instelling geven? 10 CQ-Index 310-158_ouders_jeugd.indd 10 17-10-2006 22:16:13

Bereikbaarheid >>> Onderstaande vragen gaan over de bereikbaarheid van medewerkers en gebouwen van de instelling. <<< >>> De vragen hebben betrekking op uw ervaringen over de afgelopen 12 maanden en op de organisatie <<< >>> die op het voorblad van deze vragenlijst vermeld staat. <<< 48.a Weet de organisatie hoe ze u in geval van nood Ja kunnen bereiken? (welk telefoonnummer zij Nee kunnen bellen) 48.b Hoe belangrijk vindt u het dat de instelling u in geval van nood kan bereiken? 49.a Is de instelling telefonisch goed bereikbaar? Niet van toepassing 49.b Hoe belangrijk vindt u het dat de instelling telefonisch goed bereikbaar is? 50.a Als u een medewerker niet direct telefonisch kunt bereiken en u laat een bericht achter, wordt u dan binnen één werkdag teruggebeld? Niet van toepassing 50.b Hoe belangrijk vindt u het dat als een medewerker niet direct telefonisch te bereiken is en u laat een bericht achter, u binnen één werkdag teruggebeld wordt? 51.a Heeft u een vaste contactpersoon bij de instelling? Ja Nee ga door naar vraag 52 51.b Hoe belangrijk vindt u het dat u een vast contactpersoon bij de instelling heeft? 51.c Hoe tevreden bent u over de vaste contactpersoon? 52. Heeft u problemen met de bereikbaarheid van de instelling als u daar naar toe wilt? (problemen met vervoer) Geen probleem Klein probleem Groot probleem Weet ik niet/geen ervaring mee 53. Heeft u problemen met de toegankelijkheid van het gebouw (de gebouwen) van de instelling, als u daar naar binnen wilt? (kunt u makkelijk binnen komen, aanwezigheid lift, brede deuren) Geen probleem Klein probleem Groot probleem Weet ik niet/geen ervaring mee Gehandicaptenzorg Ouders/verzorgers (jonger dan 18 jaar) 11 310-158_ouders_jeugd.indd 11 17-10-2006 22:16:14

54. Welk cijfer van 1 tot 10, waarbij 1 de slechtst slechtste beste mogelijke en 10 de best mogelijke bereikbaarheid bereikbaarheid bereikbaarheid en toegankelijkheid is, zou u de instelling waarvan en toegankelijkheid en toegankelijkheid u ondersteuning/begeleiding krijgt geven? Informatie >>> De volgende vragen gaan over de informatie en communicatie die u van de instelling krijgt over <<< >>> bijvoorbeeld de ondersteuning of veranderingen in de instelling. De vragen hebben betrekking op uw <<< >>> ervaringen over de afgelopen 12 maanden en op de organisatie die op het voorblad van deze <<< >>> vragenlijst vermeld staat. <<< 55.a Krijgt u voldoende informatie van de organisatie over de ondersteuning/begeleiding die zij uw zoon/dochter kunnen bieden? 55.b Hoe belangrijk vindt u het dat u voldoende informatie krijgt over de ondersteuning/begeleiding die de instelling uw zoon/dochter kan bieden? 55.c Hoe tevreden bent u over de informatie die u van de instelling krijgt over de ondersteuning waarvan uw zoon/dochter gebruik kunt maken? 56.a Krijgt u voldoende informatie over de manier waarop de ondersteuning/begeleiding is geregeld? (werkwijze, procedures, maken en afzeggen van afspraken enz.) 56.b Hoe belangrijk vindt u het dat u voldoende informatie krijgt over de manier waarop de ondersteuning/begeleiding is geregeld? 57.a Als er iets verandert in de situatie van uw zoon/dochter wordt u dan op tijd op de hoogte gesteld? (bv andere medewerkers, tijdstip van ondersteuning) Weet ik niet 57.b Hoe belangrijk vindt u het dat u op tijd op de hoogte wordt gesteld als er iets verandert aan de ondersteuning/begeleiding die uw zoon/dochter krijgt? 58.a Weet u bij wie u met uw vragen, problemen en eventuele klachten terecht kunt? 58.b Hoe belangrijk vindt u het dat u weet bij wie u met vragen, problemen en eventuele klachten terecht kunt? 12 CQ-Index 310-158_ouders_jeugd.indd 12 17-10-2006 22:16:14

59.a Krijgt u voldoende informatie over de cliëntenraad? (werkzaamheden, bereikbaarheid, enz.) 59.b Hoe belangrijk vindt u het dat u voldoende informatie krijgt over de cliëntenraad? 60.a Wordt u door de instelling goed geïnformeerd over de zorg en ondersteuning die uw zoon/dochter krijgt? Niet van toepassing/heb geen contact met de instelling 60.b Hoe belangrijk vindt u het dat u door de instelling goed geïnformeerd wordt over de ondersteuning die uw zoon/dochter krijgt? 61.a Heeft u in het afgelopen jaar een (evaluatie)gesprek Ja, minstens 2 (evaluatie)gesprekken in het afgelopen jaar gehad met iemand van de instelling over hoe de Ja, 1 (evaluatie)gesprek in het afgelopen jaar zorg en ondersteuning van uw zoon/dochter verloopt? Nee, ik heb geen (evaluatie)gesprek gehad in het afgelopen jaar 61.b Hoe belangrijk vindt u het dat u elk jaar een (evaluatie)gesprek heeft met iemand van de instelling? 61.c Hoe tevreden bent u over het (evaluatie)gesprek? Niet van toepassing 62.a Staan de medewerkers open voor uw inbreng, wensen en vragen over de zorg en ondersteuning van uw zoon/dochter? Niet van toepassing/heb geen contact met de instelling 62.b Hoe belangrijk vindt u het dat de medewerkers voldoende open staan voor uw inbreng, wensen en vragen over de zorg en ondersteuning van uw zoon/dochter? 63.a Als er iets met uw zoon/dochter aan de hand is, wordt u dan snel op de hoogte gesteld? Weet ik niet/geen ervaring mee 63.b Hoe belangrijk vindt u het dat als er iets met uw zoon/dochter is, u snel op de hoogte gesteld wordt? 64.a Zijn de brieven, folders en brochures van de instelling goed te begrijpen? Altijd Meestal Nooit 64.b Hoe belangrijk vindt u het dat de brieven, folders en brochures van de instelling goed te begrijpen zijn? Gehandicaptenzorg Ouders/verzorgers (jonger dan 18 jaar) 13 310-158_ouders_jeugd.indd 13 17-10-2006 22:16:14

64.c Hoe tevreden bent u over de brieven, folders en brochures van de instelling? Niet van toepassing 65.a Als er iets gebeurt waar u het helemaal niet mee Ja eens bent, zou u dan een klacht indienen? Nee 65.b Weet u hoe u een klacht moet indienen? Ja Nee 65.c Hoe belangrijk vindt u het dat u weet hoe u een klacht moet indienen? 65.d Hoe tevreden bent u over de manier waarop de klachtenprocedure (alles wat te maken heeft met klachten) is geregeld? Weet niet, heb nog nooit een klacht ingediend 66. Welk cijfer van 1 tot 10, waarbij 1 de slechtst slechtste beste mogelijke en 10 de best mogelijke informatie- informatievoorziening informatievoorziening voorziening is, zou u de instelling geven? Achtergrondgegevens >>> In dit gedeelte worden een aantal vragen gesteld over uw achtergrond. Met deze gegevens wordt <<< >>> nagegaan of de antwoorden van groepen ouders/verzorgers van elkaar verschillen. <<< 67. Bent u een man of een vrouw? Man Vrouw 68. Hoe oud bent u? Jonger dan 18 jaar 18 t/m 24 jaar 25 t/m 34 jaar 35 t/m 44 jaar 45 t/m 54 jaar 55 t/m 64 jaar 65 t/m 74 jaar 75 jaar of ouder 69. Volgt u een opleiding of heeft u in het verleden een Ja opleiding gevolgd? Nee ga door naar vraag 71 14 CQ-Index 310-158_ouders_jeugd.indd 14 17-10-2006 22:16:15

70. Wat is de hoogste opleiding die u heeft afgerond? Geen opleiding (lager onderwijs niet afgemaakt) Lager onderwijs (basisschool, speciaal basisonderwijs, voortgezet speciaal onderwijs) Lager of voorbereidend beroepsonderwijs (zoals LTS, LEAO, LHNO, VMBO) Middelbaar algemeen voortgezet onderwijs (zoals MAVO,(M)ULO, MBO-kort, VMBO-t) Middelbaar beroepsonderwijs en beroepsbegeleidend onderwijs (zoals MBO-lang, MTS, MEAO, BOL, BBL, INAS) Hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs (zoals HAVO, VWO, Atheneum, Gymnasium, HBS, MMS) Hoger beroepsonderwijs (zoals HBO, HTS, HEAO, HBO-V, kandidaats wetenschappelijk onderwijs) Wetenschappelijk onderwijs (universiteit) Anders, namelijk:......vul in) 71. Wat is uw relatie met de cliënt die u vertegen- Vader woordigt? (wanneer u de vragenlijst samen met Moeder iemand anders invult, zijn meerdere antwoorden Overig familie (broer, zus, tante, oom) mogelijk) Curator/bewindvoerder Mentor Voogd Anders, namelijk:... 72. Wat is het geboorteland van uzelf? Nederland Anders, namelijk:... 73. Welke taal spreekt (gebruikt) u meestal thuis? Nederlands Fries of een dialect Gebarentaal Anders, namelijk:... 74. Hoe zou u over het algemeen uw gezondheid noemen? Uitstekend Zeer goed Goed Matig Slecht Totaal oordeel >>> Tot slot vragen we u een algemeen oordeel te geven over de instelling die de zorg verleent. <<< 75. Welk cijfer van 1 tot 10 zou u de instelling geven? slechtste beste 1 staat voor slechtst mogelijke instelling en instelling instelling 10 staat voor de best mogelijke instelling. 76. Zou u deze instelling bij anderen aanbevelen? Beslist niet Waarschijnlijk niet Waarschijnlijk wel Beslist wel >>> Ga verder op de volgende bladzijde <<< Gehandicaptenzorg Ouders/verzorgers (jonger dan 18 jaar) 15 310-158_ouders_jeugd.indd 15 17-10-2006 22:16:15

Tot slot 77. Heeft iemand u geholpen bij het invullen van deze Ja ga door naar vraag 78 vragenlijst? Nee ga door naar vraag 79 78. Hoe heeft die persoon u geholpen? Heeft de vragen voorgelezen Kruis alles aan wat van toepassing is. Heeft mijn antwoorden opgeschreven Heeft de vragen voor me beantwoord Heeft de vragen in mijn taal vertaald Heeft op een andere manier geholpen, namelijk:...... 79. Zijn er dingen die u zou willen veranderen of dingen die u mist in de zorg en ondersteuning die u van de instelling krijgt? Zo ja, welke? 1....... 2....... 3....... Dit is het einde van de vragenlijst. >>> Zou u de vragenlijst nog eens willen doorbladeren om na te gaan of u alle vragen heeft ingevuld die <<< >>> op u van toepassing zijn? <<< Hartelijk dank voor uw medewerking! 16 CQ-Index 310-158_ouders_jeugd.indd 16 17-10-2006 22:16:15