Verslag fysieke Overlegtafel Beschermd Wonen Inkoop Nieuwe Wmo 2016 Gemeente Ede d.d. 9 februari 2016 Aanwezig: Namens de gemeente Ede: Ted Benschop Simone Heij Rogier Vroegindeweij Bram Koppenaal Mireille Kassels Saskia van Aggelen Namens de aanbieders: Paul Roeland Henk van Hartingsveld Bas Holvast Roland Olieman Tiny Vriezen Christiaan Kapaan Afwezig: Jelle van de Kraats Liesbeth Zaaijer Voorzitter Notuliste Inkoper Sociaal Domein Accounthouder Wmo Beleidsadviseur BW Projectsecretaris RIBW Stichting Parousie Malkander Leger des Heils Gelderland opvolger Tiny Vriezen Leger des Heils Gelderland Eleos GGZ Centraal Lievegoed 1. Opening, welkom De voorzitter opent de vergadering en heet iedereen van harte welkom. Voor de volledigheid volgt een voorstelrondje i.v.m. een aantal mutaties onder de leden van de fysieke overlegtafel. Mededelingen: Tiny Vriezen meldt, dat zij voor de laatste keer aanwezig is tijdens dit overleg van de fysieke overlegtafel. Zij heeft een nieuwe funktie aanvaard bij het Leger des Heils in Arnhem. Haar opvolger is Roland Olieman, tevens aanwezig bij dit overleg. Paul Roeland van het RIBW vervangt tijdens dit overleg bestuurder Hillegonde van de Berg. Christiaan Kapaan van Eleos heeft een vraag over de pilot Beschermd Wonen in Wageningen. Mireille Kassels licht de pilot Beschermd Wonen in Wageningen toe. De pilot Beschermd Wonen in Wageningen is 1 januari j.l. gestart; de pilot Beschermd Wonen in Scherpenzeel zal binnenkort van start gaan. De administratieve afhandeling wordt door de centrumgemeente Ede uitgevoerd. De voorbereiding tot en met het afgeven van de beschikking wordt door de lokale gemeente (Wageningen) zelf uitgevoerd. Er is daarbij sprake van een relatie met de WMO ondersteuningsarrangement GGZ (zie de ontwikkelagenda). 2. Thema s Ontwikkelagenda 2016 (zie bijlage 1, powerpoint presentatie) De ontwikkelagenda is een integraal onderdeel van de contractering 2016 en is een gezamenlijke verantwoordelijkheid van de zorgaanbieders en gemeente. De gemeente heeft uit de ontwikkelagenda een vijftal speerpunten benoemd, aangezien het een onmogelijke opgave is om alle punten van de ontwikkelagenda in 2016 goed uit te werken. De vraag aan de fysieke overlegtafel is om reacties / aanvullingen te geven op de voorstellen van de gemeente. 1
Speerpunten, die door de gemeente geselecteerd zijn: 1. Cliënt centraal Uitgangspunt bij de begeleiding van een inwoner is, dat hij of zij centraal staat en dat het systeem van ondersteuning bestaat uit het sociaal netwerk (zowel vrijwillig als professioneel). Regievoering heeft een structurele plek in het plan van aanpak van een cliënt. De cliënt moet maximale invloed hebben op het traject van ondersteuning en begeleiding. Hierbij hoort ook een goede en betrouwbare informatieverstrekking aan de cliënt ter stimulering van het zelf nemen van initiatieven. Tevens spelen cliëntervaringen en ervaringen vanuit mantelzorg een belangrijke rol als handvatten voor vernieuwingsimpulsen. 2. Ondersteuningsarrangementen Uitgangspunt is om de verschillende dienstverleners, die betrokken zijn bij (complexe) begeleiding en ondersteuning met elkaar te verbinden om tot een gezamenlijk plan van aanpak te komen. Daarbij is de inzet om een goede verbinding tot stand te brengen tussen WMO en Nuldelijn. 3. Jeugd en participatie In de praktijk is er sprake van schotten tussen de Jeugdwet en de WMO. Vanuit de gemeente wordt de categorie 16 tot 23-jarigen als een samenhangend geheel beschouwd. 4. Verbinding met Nuldelijn In de sfeer van transitie en substitutie van zorg wil de gemeente samen met de aanbieders werken aan een verdere ontwikkeling en implementatie van ondersteuningsarrangementen. 5. Aansluiting bij ontwikkeldocument Beschermd Wonen. Welke vraagstukken uit het ontwikkeldocument Beschermd Wonen zijn van belang om als eerste op te pakken? Punt 1 t/m 4 zullen ook aan de orde komen in de fysieke overlegtafel voor Extramurale Wmo die s middags wordt gehouden.. De gemeente heeft er niet voor gekozen om alle akties uit de ontwikkelagenda als speerpunten te benoemen. Er zijn echter mogelijkheden om onderwerpen, die goed passen binnen een aanbieder, separaat op te pakken. Het initiatief hiervoor ligt bij de aanbieder. Aanpalende onderwerpen zijn: Monitoring Vermindering administratieve lastendruk Ontschotting van geldstromen / verbinding met ZVW / WLZ Technologische vernieuwing. Met het oog op bovenstaande speerpunten vraagt de gemeente feedback aan de aanwezige leden van de fysieke overlegtafel. Leger des Heils herkent de prioritering die de gemeente voorstelt. Parousie merkt op, dat de genoemde punten 1 t/m 4 uitgangspunten zijn, zoals in de WMO beschreven. Deze dienen een plek te krijgen binnen punt 5. RIBW ziet graag de verbinding tussen extramurale ambulante ondersteuning en het WMO ondersteuningsarrangementen GGZ, zodat er op een eenvoudige manier op- en afgeschaald kan worden. Als gemeenschappelijk aandachtspunt wordt de samenwerking tussen de verschillende zorgaanbieders en samenwerking en met crisisteams benoemd. 6. Wonen Tenslotte wordt wonen/huisvesting in samenwerking met de woningcorporaties genoemd. In de praktijk blijkt, dat uitstroom naar woningen onvoldoende wordt gerealiseerd bij gebrek aan gepaste woonvoorzieningen. De fysieke overlegtafel voegt het punt Wonen toe als 6 e speerpunt. 2
3. Verdieping thema s Ontwikkelagenda 2016 De bedoeling is om de fysieke overlegtafel onder te verdelen in 2 groepen om 2 speerpunten nader uit te diepen. Er zijn 2 rondes van 20 minuten. In ieder geval wordt het speerpunt 5 Ontwikkeling Beschermd Wonen door beide groepen besproken. Per groep wordt een tweede speerpunt opgepakt. Ondersteunende vragen hierbij zijn: 1. Waar is de cliënt het meest bij gebaat? 2. Wat zijn de acties voor de korte en lange termijn? En hoe pakken we dat op? 3. Waar krijgen we energie van? Hoe wordt het een succes? Groep 1 : Vanuit de aanbieders Vanuit de gemeente Groep 2 : Vanuit de aanbieders Vanuit de gemeente : Tiny Vriezen, Henk van Hartingsveld en Paul Roeland : Saskia van Aggelen en Ted Benschop. : Roland Olieman, Christiaan Kapaan en Bas Holvast : Bram Koppenaal en Mireille Kassels. 4. Pauze 5. Plenaire terugkoppeling Terugkoppeling Groep 1: Henk Hartingsveld doet verslag van de besproken speerpunten in groep 1. Aandachtspunten Ontwikkeling Beschermd Wonen: Geschikte woonruimte, aangepaste woonvoorzieningen met een voor de cliënt passende huurprijs. Betere doorstroom van cliënten. Opstarten Centraal Wonen project met voldoende plaatsen, inclusief passend arrangement. Partnership tussen gemeenten, Nuldelijn en woningcorporaties, wellicht in aparte stichting o.a. vanwege wettelijke belemmeringen. Randvoorwaarde is dat de diverse aanbieders een gezamenlijke verantwoordelijkheid hebben t.o.v. de cliënt. Aandachtspunten Ondersteuningsarrangementen: Gedegen toezicht op begeleiding (inclusief Nuldelijn). Huishoudelijke ondersteuning. Vorm van participatie (werk en vrije tijd). Indien nodig terug kunnen vallen op kortdurend verblijf. Partnership. Cliëntgerichte keuze voor arrangement. Aktie: Het starten van het project Centraal Wonen. Hier krijgen de zorgaanbieders van groep 1 energie van. Terugkoppeling Groep 2: Christiaan Kapaan doet verslag van de besproken speerpunten in groep 2. Er is gekozen voor het onderwerp Ondersteuningsarrangementen, verbonden aan de Nuldelijn en aan netwerkontwikkeling. Aandachtspunten Ondersteuningsarrangementen: Belang van de cliënt: continuïteit, veiligheid en een glijdende schaal, direct bij binnenkomst Beschermd Wonen in plan van aanpak op te nemen. Extra aandacht voor plan van aanpak bij grote overgangen i.v.m. veel veranderingen tegelijkertijd voor de cliënt. Tevens letten op de knelpunten van overgang Beschermd Wonen naar lichtere woonvormen. Aandacht voor de regie bij de cliënt. Diverse belangen spelen daarbij een rol. Nuldelijn: Malkander neemt het initiatief om een aantal partijen voor een gesprek uit te nodigen om de verdere samenwerking vorm te geven (breder dan alleen Beschermd Wonen). 3
Aandachtspunten Ontwikkeling Beschermd Wonen: Cliënt centraal en focus op netwerkontwikkeling als onderdeel van ondersteuningsarrangement. Aktie: Onderzoeken welke randvoorwaarden nodig zijn om een vloeiende overgang van een cliënt naar meer zelfstandigheid mogelijk te maken, binnen het individuele tempo van de cliënt. Conclusie: De fysieke overlegtafel is het eens over onderstaande twee speerpunten als innovatieopgave voor 2016: Ondersteuningsarrangementen, van belang bij binnenkomst met als doel uitstroom zodra dit mogelijk is; Wonen / Housing first: meer woningaanbod. Verbinding zoeken met Maatschappelijke Opvang. Wettelijke kaders zijn daarbij nog niet helder. 6. Rolneming fysieke Overlegtafel De rolneming van de fysieke Overlegtafel is agendering, sturing op prioriteiten, elkaar aanmoedigen en inspireren. Dat is vandaag zeker gelukt. Overige punten van de innovatie agenda, o.a. technologische vernieuwing en participatie zullen secundair worden behandeld (zie ook agendapunt 2). Gedeelde agenda is het capaciteitsvraagstuk / nota doorontwikkeling Beschermd Wonen. 7. Vervolgafspraken Aktiepunt Wonen: Vanuit de zorgaanbieders zullen Het Leger des Heils en Parousie, gezamenlijk met Mirjam Bouwman/Mireille Kassels van de gemeente het aktiepunt Wonen uitwerken. Aktiepunt Ondersteuningsarrangementen: Vanuit de zorgaanbieders zullen het RIWB en Eleos, gezamenlijk met Bram Koppenaal/Mireille Kassels het aktiepunt Ondersteuningsarrangementen uitwerken. Met de fysieke overlegtafel wordt afgesproken dat uiterlijk over 3 weken de bevindingen van beide werkgroepen zullen worden gedeeld (via de mail). Aanbieders die niet participeren in dit overleg krijgen de mogelijkheid op ieder moment aan te sluiten in dit traject. Het proces is te volgen via de digitale overlegtafel. Daarnaast zal een aparte mail worden gestuurd naar Beschermd Wonen aanbieders met hierin uitleg over dit proces. Een nieuwe datum voor de fysieke overlegtafel zal z.s.m. worden ingepland. Bram Koppenaal meldt dat de wethouders van regiogemeenten separaat zijn ingelicht over het inkooptraject Beschermd Wonen. In de geplande regionale ambtelijke en bestuurlijke overleggen zullen de uitwerkingen/resultaten van bovengenoemde werkgroepen worden geagendeerd. 8. Overige aandachtspunten a. Verslag fysieke overlegtafel d.d. 16 november 2015 Dit verslag wordt ongewijzigd vastgesteld b.definities van Beschermd Wonen In de fysieke overlegtafel is destijds gesproken over de definitie van Beschermd Wonen, maar niet over een eventuele herijking van de definities van de verschillende produkten van Beschermd Wonen. Een eerste opzet hiertoe is door de gemeente opgesteld. Deze kan als basis dienen voor de discussie m.b.t. het WMO ondersteuningsarrangement GGZ, de rol en positie van dagbesteding en de capaciteitsontwikkeling. In de loop van dit jaar zal door de fysieke overlegtafel de produktdefinities Beschermd Wonen worden vastgesteld. c. Lijst met leden Inkoopnetwerk Op deze lijst staan alle (70) gecontracteerde aanbieders voor Ondersteuning en Begeleiding en voor Beschermd Wonen. Een aantal aanbieders, die voorheen als onderaannemer zorg hebben geboden, hebben besloten zelfstandig een overeenkomst aan te gaan. Tevens is er een aantal nieuwe partijen. De actuele lijst staat op de website. 4
d. Leerkalender Deze leerkalender is eind december 2015 door de gemeente aan alle aanbieders gestuurd. Onderwerpen van de leerkalender zijn: nieuwe productcodes; facturering; delen van ervaringen bij opstellen van plannen van aanpak; aparte instructie over hanteren plan van aanpak; bijeenkomst m.b.t. zelfredzaamheidsmatrix; privacy. Deze leerkalender kan worden aangevuld door aanbieders met nieuwe ideeën en/of inhoudelijke verdieping. e. Herindicaties De gemeente Ede heeft met aanbieders afgesproken dat in 2015 alle AWBZ-indicaties worden vervangen door een Wmo-beschikking, tenzij de cliënt geen verdere ondersteuning of begeleiding nodig heeft. In 2015 zijn maatwerkgesprekken door de aanbieders gevoerd met 50% van alle cliënten met een AWBZindicatie. Voor de andere 50% van deze groep is de omzetting naar een WMO-beschikking administratief afgehandeld. Voor herindicaties Beschermd Wonen is afgesproken, dat de eerste 5 maatwerkgesprekken gezamenlijk door de gemeente Ede en de aanbieder worden uitgevoerd. De gemeente Ede wil deze afspraak voor 2016 continueren en vraagt aan de fysieke overlegtafel hiermee akkoord te gaan. De fysieke overlegtafel stemt in met deze werkafspraak. f. Calamiteitenprotocol De gemeente heeft een intern calamiteiten team ingericht voor het Sociaal Domein. Eind maart 2016 zal een hoorcollege worden georganiseerd voor aanbieders m.b.t. het calamiteitenprotocol. Zodra de datum is vastgelegd zullen de aanbieders hier zo snel mogelijk over worden geïnformeerd. 9. Rondvraag en sluiting Werktafel Beschermd Wonen zal bij elkaar komen als er onderwerpen naar voren komen, die in dit overleg besproken moeten worden. Nuldelijn: Bas Holvast meldt dat hij voor de laatste keer aanwezig is. Bij de volgende fysieke overlegtafel zal de nieuwe directeur van Malkander aanwezig zijn. De voorzitter sluit de vergadering met dank aan de leden van de fysieke overlegtafel voor hun inbreng. 5