arverslag 2013
Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder arverslag 2013 Contactgegevens: Haagweg 191 2281 AK Rijswijk 070-3994203 www.mchaagweg.nl Publicatie datum: 15 juli 2014 arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 2 van
Voorwoord Voor u ligt ons tweede jaarverslag. Het afgelopen jaar hebben zijn wij er in geslaagd de accreditatie van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) te voltooien. In dit jaarverslag zullen wij verder op onze zorg reflecteren, zodat we onze zorg steeds verder kunnen verbeteren. Het is tevens een instrument om trends te ontdekken en daarop te kunnen inspelen in de toekomst. Daarnaast is het bedoeld voor onze patiënten om inzicht te hebben in onze werkwijze. Bij vragen of opmerkingen mag u altijd contact met ons opnemen, Hartelijke groet namens ons hele team! CEM Hoekstra & BM de Doelder, huisartsen arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 3 van
Inhoudsopgave Inleiding... 5 Historie en profiel van de praktijk... 5 Kenmerken van de praktijk... 5 Visie en doelstellingen... 5 Zorgaanbod... 6 Totstandkoming van het jaarverslag... 6 Bijzondere gebeurtenissen 2012... 6 Locatie en gebouw... 7 Privacy... 8 Beveiliging tegen brand... 9 De praktijk apparatuur... 9 Praktijkorganisatie... 10 Spreekuren en bereikbaarheid... 10 Afwezigheid en waarneming... 10 Informatievoorziening... 10 Overlegstructuur... 10 Team... 10 Achtergrond en opleiding van de medewerkers... 12 Opleidingspraktijk... 12 Automatisering en verslaglegging... 12 Patiënten... 14 Leeftijdsverdeling... 14 Zorgverzekeraars... 15 Medisch handelen... 15 Chronische aandoeningen... 16 Prevalentie hoog risico patiënten... 17 Verwijzingen... 18 Receptuur... 18 Preventie; griep... 18 Preventie; cervix screening... 18 Preventie; stoppen met roken... 18 Kwaliteitsbeleid... 19 Nascholing... 19 Klachtencommissie... 19 Samenvatting en doelen 2014... 20 arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 4 van
Inleiding Historie en profiel van de praktijk Huisartsenpraktijk Hoekstra en de Doelder is gestart op 1 januari 2011, ontstaan vanuit de vroegere maatschap Hoekstra en de Backer. In 2011 is gestart met de verbouwing van de praktijk en het aangrenzende pand om te komen tot Medisch Centrum Haagweg, welke op september 2012 is geopend. Hiermee is een geïntegreerd eerstelijnszorgcentrum ontstaan, waarbij huisartsen, fysiotherapeuten, diëtiste, psycholoog en laboratorium samenwerken onder 1 dak. De huisartsenpraktijk is een duo-maatschap, met daarbij vaste waarneming gedurende de week en tijdens de vakanties. Onze doelgroep zijn de bewoners van Rijswijk en de aangrenzende gebieden van Voorburg en Den Haag. De huidige praktijkpopulatie is zeer gemêleerd, en omvat zowel patiënten uit achterstands- als niet-achterstandswijken. Kenmerken van de praktijk o Twee huisartsen (duo-maatschap) o Een vaste waarnemer voor twee dagen per week en tijdens afwezigheid o Twee doktersassistentes en één coördinerende assistente o Eén plek voor een huisarts in opleiding o Een plek voor een assistente in opleiding o Een praktijkondersteuner somatiek (POH-S), en een praktijkondersteuner geestelijke gezondheidszorg (POH-GGZ) o Niet apotheek houdend en niet verloskundig actief o Volledig basisaanbod huisartsenzorg o Breed aanbod aan huisartsgeneeskundige verrichtingen in huis o Reizigersvaccinatie o Betrokken bij een opvangtehuis voor patiënten met Korsakov o Gelokaliseerd in een recent gerealiseerd geïntegreerd eerstelijnszorgcentrum met huisartsen, fysiotherapeuten, diëtiste, psycholoog en laboratorium onder één dak o Praktijkpopulatie met 4472 patiënten, inclusief meer dan 300 patiënten uit een achterstandswijk Visie en doelstellingen Kwalitatief goede en brede huisartsenzorg verlenen, gebaseerd op evidence based medicine, in een kleinschalige en toegankelijke setting. Er heerst een prettige sfeer binnen de praktijk. De praktijk is doelmatig en toekomstbestendig. o We streven naar de best mogelijke kwaliteit huisartsenzorg, gebaseerd op evidence based medicine (oa NHG standaarden) arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 5 van
o We bieden in een kleine setting brede huisartsenzorg aan, zodat de patiënten weten waar ze moeten zijn en er korte samenwerkingsverbanden zijn en wij patiënten kennen. o We willen toegankelijk zijn voor onze patiënten, zowel telefonisch, via internet als via persoonlijke contacten en het zo nodig uitbreiden van zorgmomenten o Wij willen werken in een goede sfeer, met een open en positieve communicatiestructuur: oog voor het individu van zowel patiënt als medewerker. o We zijn toekomstgericht, zowel in het implementeren van nieuwe kennis, als het bouwen aan de toekomst in de vorm van het opleiden van nieuwe huisartsen o We zijn een financieel gezond bedrijf, met ruimte voor het implementeren van nieuwe ontwikkelingen o Dit alles gebeurt op doelmatige wijze o We werken in een goed gestructureerde praktijk, NPA geaccrediteerd Zorgaanbod Huisartsenpraktijk Hoekstra en de Doelder biedt het volledige basisaanbod huisartsenzorg aan. Wij verrichten daarbij zoveel mogelijk zelf verrichtingen en diagnostiek, zoals kleine chirurgische verrichtingen, plaatsen IUD's, ECG,s longfunctietesten, CRP meting etc. Daarnaast bieden wij reizigersvaccinaties aan. Voor onze patiënten in Zeerust (opvangtehuis voor patiënten met Korsakov) hebben wij een gestructureerd overleg. Totstandkoming van het jaarverslag Dit is het tweede jaarverslag van de praktijk. Het bouwt voort op het eerste jaarverslag van 2012 en geeft meer ruimte voor analyse over de geleverde zorg. De gegevens uit het HIS zijn verwerkt in grafieken en tabellen. Bijzondere gebeurtenissen 2013 Dit jaar heeft in het teken gestaan van de accreditering van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG), NPA-accreditatie. Wij hebben hiertoe tientallen protocollen gemaakt en geïmplementeerd. Er is een enorme hoeveelheid werk verzet, waarbij de hele praktijk zijn steentje heeft bijgedragen. Dit heeft tot een succesvolle audit geleid in september 2013. Daar zijn wij trots op! Sinds 1 september 2013 bieden wij een stageplek aan voor de opleiding doktersassistente aan het Mondriaan College te Den Haag. arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 6 van
Per 1 december 2013 heeft Karin van de Akker ons na 8 jaar trouwe dienst verlaten als doktersassistente, Fatiha Idrissi heeft haar per 1 december vervangen. In december 2013 is dokter de Doelder bevallen van een tweeling. Dokter Dekker heeft haar vervangen in de periode van zwangerschapsverlof. Figuur 1: De website van het medisch centrum (www.mchaagweg.nl) Locatie en gebouw De praktijk is gevestigd aan de Haagweg 191 te Rijswijk. Het pand biedt naast een huisartsenpraktijk ruimte aan een fysiotherapie praktijk, diëtiste, psychologiepraktijk, en drie maal per week vind er bloedafname plaats door het laboratorium. Er zijn in totaal zes spreekkamers en één wachtkamer. De spreekkamers worden gebruikt door de huisartsen, praktijkondersteuners, de waarnemer en de huisarts in opleiding. De wachtkamer wordt gedeeld met de fysiotherapeuten, maar de fysiotherapeuten hebben hun eigen behandel- en spreekkamers op een eerste verdieping. Verder is er een front- en een backoffice en een behandelkamer voor de assistenten. arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 7 van
Figuur 2: De locatie van onze praktijk is Haagweg 191 te Rijswijk Er is helaas weinig parkeerruimte in de directe omgeving, wij raden u aan om met openbaar vervoer of de fiets te komen. De praktijk is geschikt gemaakt om ook met rolstoel en kinderwagen te betreden Tabel 1. Indeling praktijkgebouw Ruimte Aantal Receptie 1 Wachtruimte 1 Spreekkamers 5 Onderzoekkamer/behandelkamer 1 Praktijkassistentenruimte / Administratie 1 Vergaderkamer/koffiekamer 1 Toilet 3 Privacy Het pand is zo ingedeeld dat er een rust en onrust zone is. De spreekkamers zijn allen in de rustzone gelegen. Er is een mogelijkheid het pand te verlaten zonder daarbij door de onrust ruimte te moeten. De privacy van de patiënten is daarmee gewaarborgd. De front office wordt afgescheiden met een glaswand en deur, waardoor er maximaal zicht is op de patiënten, maar ook de privacy gewaarborgd wordt. arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 8 van
De computers zijn beveiligd met periodiek wisselende wachtwoorden. Artsen loggen uit als zij niet aanwezig zijn in de werkkamer. De dossiers van de patiënten zijn gedigitaliseerd. Beveiliging tegen brand In het pand zijn de benodigde brandblussers aanwezig en zijn de nooduitgangen aangegeven in geval van nood De praktijk apparatuur De praktijk is uitgerust met alle moderne faciliteiten waar wij als huisartsen behoefte aan hebben in de dagelijkse praktijk. Tabel 2. De praktijkuitrusting Uitrustingsstuk Aantal Type AED 1 Zoll AED plus Autoclaaf 1 Euroklav 23S Bloeddrukmeter 6 oa Welch Allyn, Heine Broedstoof 1 Cultura M Doppler-apparaat 1 Nicolet Elite ECG-apparaat 1 Welch Allyn Cardio perfect Glucosemeter 3 oa Accu check Hyfrecator 2 Bovie Koelkast voor vaccins en medicijnen 2 Ignis Kopieerapparaat 1 Brother Onderzoekbank 6 oa Habru hooglaag-bank Ophthalmoscoop 1 Welch Allynn Otoscoop 5 Heine/Welch Allynn Pulse-Oxymeter 4 Onyx vantage Spirometer 1 Welch Allynn arlijks wordt de apparatuur volgens ons protocol geijkt. arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 9 van
Praktijkorganisatie Spreekuren en bereikbaarheid Onze praktijk is elke werkdag geopend van 08.00 tot 17.00 uur, gedurende deze uren zijn wij zowel telefonisch, via mail als direct op de praktijk bereikbaar voor onze patiënten. Het telefoonnummer van de praktijk is 070-3994203 (voor spoed kan optie 1 gekozen worden). Ook via de site kan een bericht (beveiligd) verstuurd worden. Het spreekuur is van 8 tot half 11 s ochtends en van half 2 tot half 4 s middags. Indien nodig is er daarna nog tijd voor spoedgevallen. Verder is er aan het einde van de ochtend en het einde van de middag een terugbel spreekuur. Visites worden gedaan tussen half 12 en half 2. Tussen 11 uur en half 12 is er praktijkoverleg. Afwezigheid en waarneming Elke dag zijn er tenmiste 2 huisartsen aanwezig. Tijdens vakanties van huisartsen garanderen wij de continuïteit van zorg door (vaste) waarnemers in te huren. De assistentes vervangen elkaar zoveel als mogelijk in geval van vakanties. Voor de avonden en weekenden nemen wij deel aan de waarneemgroep SMASH. Informatievoorziening De contactgegevens en openingstijden van de huisarts (en de overige disciplines) zijn te vinden op de websites www.mchaagweg.nl en www.medischcentrumhaagweg.nl. Vanaf die website kan er doorgeklikt worden naar de website van de huisartsenpraktijk, namelijk huisartsenhaagweg.praktijkinfo.nl Alle informatie over de praktijk is op deze website te vinden. Verder zijn er in de wachtkamer NHG praktijk folders en is er een groot scherm waarop aanwezigheid en bijzondere activiteiten getoond worden. Overlegstructuur Elke dag vind er een overleg plaats tussen de artsen en assistentes, waarbij we vragen van patiënten bespreken en het verloop van de dag. Elke maand is er een werkoverleg, waarbij we meer structureel naar de werkafspraken kijken, protocollen overleggen, klachten en incidenten bespreken. Dit alles om de kwaliteit van onze zorg te verbeteren. Elke 3 maanden vind er gestructureerd overleg plaats met de praktijkondersteuner somatiek en de praktijkondersteuner GGZ. Team In de praktijk zijn de 2 huisartsen Cuinera Hoekstra en Barbara de Doelder voor 0,8 fte werkzaam. Daarnaast is er een vaste waarnemer gedurende 2 dagen in de week. Vervolgens is er steeds een arts in opleiding tot huisarts werkzaam, afgelopen jaar waren dit Mirjam Bosker, van januari tot 1 december 2013 en Liesbeth de Jong, vanaf 1 december 2013. Sharon van Spronsen is 3 dagen werkzaam als POH-S, Ans Zikkenheimer 1 dag als POH-GGZ. arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 10 van
Tabel 3. Team Functie/naam Werkdagen Fte Datum laatste functioneringsgesprek/beoordelingsgesprek Praktijkarts CEM Hoekstra Ma, di, woe (0,5), do en vrij (0,5) 0.8 Nvt BM de Doelder Waarnemend huisarts Ma (0,5), di, woe (0,5), do en vrij 0.8 Nvt H Schuuring Ma, woe 0,2 Nvt Totaal artsen 2.0 Per 1000 ptn 0,45 Praktijkondersteuning Sharon van Spronsen, POH-S Ans Zikkenheimer, POH- GGZ Ma, di, do 0,45 Nov 2013 woe 0,2 Nvt Totaal POH 0,65 Per 1000 ptn 0,15 Praktijksassistentie B Nielsen-Nederlof Ma, di, do, vrij 0,8 05-11-13 K vd Akker/F Idrissi Ma, di, woe 0,6 17-10-13/nvt E Gurel Woe, do, vrij 0,6 08-11-13 Totaal ass 2,0 Per 1000 ptn 0,45 arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 11 van
Tabel 4. BIG-geregistreerde medewerkers Functie Medewerker BIG-registratienummer CEM Hoekstra 39053624401 Huisarts BM de Doelder 89062424201 H. Schuuring 599095901 Praktijkondersteuner S van Spronsen, POH-S 49039033730 A Zikkenheimer, POH-GGZ 89016582030 Karin van de Akker en Eser Gurel zijn gedurende 3 dagen werkzaam als doktersassistente en Brenda Nederlof als coördinerend assistente gedurende 4 dagen per week. Per 1 december is Karin van de Akker vervangen door Fatiha Idrissi. Achtergrond en opleiding van de medewerkers De praktijk heeft 3 volledig gediplomeerde praktijkassistentes, een gediplomeerd praktijkverpleegkundige in de functie van POH S en SPV als POH-GGZ. Hoekstra is tot arts opgeleid in Rotterdam, de Doelder in Nijmegen en beide hebben zij de huisartsenopleiding genoten in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). Opleidingspraktijk De praktijk fungeert als opleidingspraktijk voor de huisartsenopleiding van het LUMC. Sinds maart 2009 is Cuinera Hoekstra is opleider voor het LUMC. Ieder jaar bieden wij één opleidingsplek voor een huisarts in opleiding aan. Zij zitten in het eerste of het derde jaar van hun huisartsenopleiding en zijn al arts. Zij draaien zelfstandig spreekuur en overleggen dat direct of later met de opleider. Door een opleidingsplaats te beiden willen wij bijdragen aan de toekomstbestendigheid van ons vak. Wij blijven daarmee ook betrokken bij de nieuwste ontwikkelingen. Daarnaast geeft het veel plezier. Per 1 september 2013 zijn wij tevens opleidingspraktijk voor doktersassistenten, verbonden aan het Mondriaan College Den Haag. Automatisering en verslaglegging Wij maken gebruik van Microhis X, via een beveiligde ASP bevinding. Wij loggen daarmee in op een externe schijf, waardoor de back up altijd beschikbaar is. Ook bestaat de mogelijkheid om via een thuiswerkplek in te loggen op het systeem. arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 12 van
Tabel 5. In gebruik zijnde functies van het HIS Functionaliteit HIS Journaal SOEP-registratie Probleemlijst Episodegerichte registratie ICPC Ruiters Verwijsbrieven schrijven Scannen en elektronisch opslaan specialistenbrieven Voorschrijven medicatie Elektronisch formularium Medicatieoverzicht Medicatieoverzicht incl. specialistenreceptuur In gebruik deels Preventiemodules: Griep Cervix Nee Datacommunicatie met: Collegae: [verzenden/ontvangen] N /N Apotheek: [verzenden/ontvangen] Centrale Huisartsen Post (CHP): [verzenden/ontvangen] Specialisten: [verzenden/ontvangen] Laboratorium: [verzenden/ontvangen] Röntgen: [verzenden/ontvangen] J/J N/J J/J N/J N/J Agenda Actielijst Declareren Elektronisch declareren Financiële administratie Nee ICT Internetaansluiting Praktijkwebsite Herhalingsrecepten elektronisch aanvragen arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 13 van
Functionaliteit HIS E-consult In gebruik Nee In 2013 werd 92,4% van de consulten gekoppeld aan een ICPC codering en 99,97% van de probleemstatus waardige episodes hebben een probleemstatus In 2013 zijn de dossiers van onze patiënten gedigitaliseerd middels E-docs. Alle relevante gegevens zijn hiermee digitaal te raadplegen. Patiënten Patiënten kunnen zich aan de balie of via de site aanmelden. Het afgelopen jaar heeft er een groei plaatsgevonden. Wij zijn van plan om de in- en uitschrijving gerichter te gaan monitoren, zodat wij meer overzicht hebben en op ontwikkelingen sneller kunnen inspelen Leeftijdsverdeling De praktijk is evenredig verdeeld naar jong en oud en man en vrouw Tabel 6. Patiëntenpopulatie Leeftijd Man Vrouw Totaal 2013 Totaal 2012 0 tot 4 131 119 250 203 5 tot 14 179 177 356 352 15 tot 9 240 459 425 24 25 tot 602 633 1235 1169 44 45 tot 676 629 1305 1349 64 65 tot 239 233 472 435 74 75+ 140 2 352 335 Totaal 86 2287 4473 4268 arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 14 van
700 600 500 400 300 200 100 0 0 tot 4 5 tot 14 15 tot 24 25 tot 44 45 tot 64 65 tot 74 75+ man vrouw Het afgelopen jaar is de praktijk over de gehele linie gegroeid, waarbij vooral de groei van 0 tot 4 jarigen opvallend is. Zorgverzekeraars Het grootste deel van onze patiënten is verzekerd via CZ, Delta Lloyd en Ohra. Zij zijn onze preferente zorgverzekeraar. Met hen sluiten we de eerste contracten af, waarna de andere zorgverzekeraars deze afspraken over het algemeen volgen Medisch handelen In 2013 zijn er 8871 enkele consulten, 1795 dubbele consulten, 5206 telefonische consulten en 460 visites uitgevoerd. Per patiënt zijn er gemiddeld 3,6 contacteenheden. (consult x1, dubbelconsult x2, telefonisch consult x0,5, visite x1,5). In 2012 was dit 3,7. Tabel 7. Verrichtingen 2013 2012 Consulten 8817 9145 Dubbele consulten 1795 1681 Visites 277 340 Dubbele visites (incl intensief) 183 3 Telefonische consulten 5206 5099 Consulten particulier 165 152 Telefonisch consult particulier 41 44 Stikstof 238 270 Doppler onderzoek 13 12 arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 15 van
Spirometrie 110 115 ECG s 130 163 Kleine chirurgie 125 98 24 uurs bloeddrukmeting 38 27 IUD inbrengen 35 29 Stoppen met roken 24 7 Verrichting ter vervanging van specialist 61 64 Injectie Cyriax 13 11 Reizigersadvies 28 38 MMSE afnemen 14 9 Euthanasie 2 0 Er is een kleine groei waar te nemen over de gehele linie van verrichtingen, met uitzondering van het aantal gereden visites. Wij sturen er ook op aan dat patiënten zoveel mogelijk op de praktijk komen, omdat wij daar alle voorzieningen hebben. De groei van aantal verrichtingen past bij de groei van de praktijk. Chronische aandoeningen Prevalentie chronische aandoeningen 300 250 200 150 100 50 0 Diabetes Mellitus Astma COPD Hart en Vaatziekten arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 16 van
Chronische aandoening ICPC code Aantal 2013 Aantal per 1000 ptn Aantal 2012 Aantal per 1000 ptn 2012 Diabetes Mellitus T90 (01.02) 269 60 253 59 Astma R96.02 en leeftijd 16+ 58 13 52 12 COPD R95 137 31 114 27 Hart en Vaatziekten K74/K75/K76/K89/K90/K92/K99.00/K99.01 257 57 311 73 Er is een opvallende afname van patiënten met Hart en Vaatziekten. Het kan zijn dat dit verklaard wordt door betere registratie van de gegevens. Wij zijn aangesloten bij de zorggroep ELZHA voor Diabetes Mellitus sinds de start van de zorggroep en tevens voor COPD sinds 1 april 2013. Prevalentie hoog risico patiënten 700 Angina Pectoris 600 500 400 300 200 100 0 Hartinfarct Harfalen Hypertensie TIA Cardiovasculair incident Perifeer arterieel vaatlijden Vetstoffelingsstoornis Diabetes Aandoening ICPC code Aantal Aantal per 1000 ptn Aantal 2012 Aantal per 1000 ptn 2012 Angina Pectoris K74 87 20 84 20 Hartinfarct K75 105 24 80 19 Hartfalen K77 90 20 41 10 Hypertensie K86/K87 645 146 483 113 TIA K89 64 63 61 14 CVA K90 89 20 74 17 Perifeer art vaatlijden K92 69 16 65 15 arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 17 van
Vetstofwisselingsstoornis T93 479 108 387 91 Diabetes Mellitus T90.01/02 269 61 253 59 NB Een patiënt kan meerdere ICPC coderingen hebben. Bij hypertensie en vetstofwisselingsziekte is een forse toename te zien. Mogelijk wordt dit verklaard door een betere dossiervorming. We hebben het afgelopen jaar een inhaalslag gemaakt op de ICPC coderingen van de dossiers. Verwijzingen Verwijzing vinden plaats naar verschillende ziekenhuizen in de regio, Reinier de Graaf Gasthuis, Medisch Centrum Haaglanden, HAGA en Bronovo ziekenhuis. Wij verwijzen deels via zorgdomein en tevens met een verwijsbrief. Het is helaas niet inzichtelijk te maken hoeveel verwijzing waarnaar toe plaatsvinden. Receptuur Het is helaas niet mogelijk om een top 10 uitgeschreven medicijnen uit ons systeem te halen. Wij hebben dit nogmaals neergelegd bij Isoft, de leverancier van microhis X en hopen dat deze mogelijkheid in de toekomst wel bestaat. Preventie; griep Elk jaar worden de mensen die behoren tot een risico groep voor het krijgen van Influenza door ons opgeroepen volgens de richtlijnen van het NHG. Een groot deel van de patiënten geeft hier jaarlijks gehoor aan. In 2013 werden 842 griepvaccinaties uitgedeeld. Op dit moment geeft Microhis niet te mogelijkheid terug te halen welk percentage van de geïndiceerde patiënten ook daadwerkelijk een griepvaccinatie heeft gekregen Preventie; cervix screening Patiënten die in aanmerking komen voor het bevolkingsonderzoek krijgen een oproep thuis gestuurd via het Bevolkingsonderzoek, gecoördineerd door het RIVM. Zij kunnen een afspraak maken met de assistente om het uitstrijkje te laten maken. Vervolgens wordt dit verstuurd naar het laboratorium van het Reinier de Graaf Ziekenhuis. Binnen 2 weken is de uitslag bekend bij ons. Preventie; stoppen met roken Onze praktijkondersteuner Sharon van Spronsen is geregistreerd als Stoppen met Roken consulent. Er is een protocol opgesteld om de mensen arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 18 van
die willen stoppen met roken maximaal te begeleiden. In 2012 werd een deel van de vergoeding geschrapt, waarop slechts 7 patiënten zich nog hebben gemeld. In 2013 werd weer meer vergoed vanuit het basispakket en hebben zich 24 patiënten aangemeld. Kwaliteitsbeleid In 2012 zijn we gestart met het vormgeven van ons kwaliteitsbeleid in voorbereiding op de accreditatie NPA door het NHG in 2013. Dit is het tweede jaarverslag, waarin meer analyse mogelijk is. Het afgelopen jaar zijn ruim dertig protocollen ontwikkeld en ingevoerd. Dit was een enorme opgave. Na de succesvolle accreditatie in september 2013 zijn we ons gaan concentreren op het evalueren van de verschillende protocollen. Elke maand wordt een werkoverleg gehouden, waarin de protocollen worden getoetst aan de laatste stand van zaken en uitvoerbaarheid. Nascholing De artsen en POH-S hebben verschillende nascholingen gedaan in het kader van de zorggroep met betrekking tot Diabetes Mellitus en COPD en de huisartsendienst SMASH. Daarnaast volgt Hoekstra nascholingen met betrekking tot reizigersvaccinaties. De doktersassistentes hebben specifieke nascholingen gevolgd. Klachtencommissie De beide huisartsen zijn aangesloten bij de klachtencommissie via de Huisartsen Kring Haaglanden. In de praktijk is recent tevens een klachtenprocedure opgesteld. Deze kunt u vinden op de website arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 19 van
Samenvatting en doelen 2014 In 2013 zijn we erg druk geweest met ons kwaliteitsbeleid en het verkrijgen van de accreditering van het Nederlands Huisartsen Genootschap, de NPA. We hebben dit zeer succesvol doorlopen. Het afgelopen jaar is onze patiëntenpopulatie gegroeid met 200 patiënten. Daarbij is een opvallende stijging van patiënten tussen de 0 en 4 jaar waargenomen. In 2013 zijn de dossiers gedigitaliseerd en hebben we succesvol gewerkt aan het coderen volgens ICPC. Doelstelling 1 Bereik dat op 31 december 2013 blijkt dat wij hebben voldaan aan de eisen van de praktijkaccreditatie NHG; hiertoe worden protocollen opgesteld en geformaliseerd, werkafspraken gemaakt; volgens de de richtlijnen van de NPA. Resultaat: Bereikt; Accreditatie NPA per september 2013 behaald Doelstelling 2 Bereik dat er op 31 december een project is gestart in samenwerking met de fysiotherapeut, diëtiste en psycholoog gericht op het laten kennismaken en ervaren van bewegen met als doelgroep alle patiënten die baat zouden kunnen hebben bij bewegen. Resultaat: Bereikt, 2 maal cursus Rijswijk Vitaal in 2013 gegeven Doelstelling 3 Bereik dat op 31 december 2013 de patiënten dossiers digitaal beschikbaar zijn. Resultaat: Bereikt: Dossier zijn middels E-docs volledig gedigitaliseerd Doelstelling 4 arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina 20 van
Bereik dat op 31 december zorg voor COPD patiënten gestructureerd is. Er is een protocol waarin patiënten worden behandeld, het liefst in zorggroepverband. Resultaat: Bereikt: per 1 april 2013 wordt de zorg aan COPD patiënten gestructureerd uitgevoerd, waarbij we zijn aangesloten bij de zorggroep ELZHA Vooruitzichten 2014 Voor de praktijk wordt het de grote uitdaging om alle ingevoerde veranderingen op een juiste manier te blijven uitvoeren en zo nodig de protocollen aan te passen. Daarnaast zullen wij ons verder gaan ontwikkelen in het gebruik maken van de moderne middelen via internet om onze service te verhogen In 2014 wordt door overheidsbeleid de rol van de huisarts in de jeugdzorg en ouderenzorg veranderd. Ook de positie van de huisarts ten opzichte van de gemeente gaat hierdoor veranderen. Er is echter nog geen duidelijkheid wat dit allemaal precies gaat betekenen voor de huisartsenzorg. Wel is duidelijk dat de jeugdzorg meer bij de huisarts terecht komt dan nu het geval is. Daarop willen wij vast inspelen door het aantrekken van een POH- GGZ jeugd, via SHOP. Doelstellingen 2014 Doelstelling 1 Bereik dat de eerste cyclus van evaluatie van alle ingevoerde protocollen wordt doorlopen Doelstelling 2 Bereik dat de praktijk gebruik maakt van moderne media, middels openen webagenda en mogelijkheden e-consulten Doelstelling 3 Bereik dat de praktijk is voorbereid op de nieuwe taak in de jeugdgezondheidszorg, passend bij de groei binnen de praktijk, middels inzet van een POH-GGZ jeugd Doelstelling 4 Bereik dat de praktijk is voorbereid op de nieuwe taak binnen de langdurige zorg en de positie ten opzichte van de gemeente. In 2014 zal dit intensief gevolgd worden, en zo nodig contacten worden gelegd met verschillende spelers in het veld. arverslag 2013 Huisartsenpraktijk Hoekstra & de Doelder Pagina van