Pharmafilter Resultaten DEMONSTRATIEPROJECT IN HET Reinier de Graaf Gasthuis Delft april 2012
Pharmafilter een schoner ziekenhuis, een schoner milieu Afval door de riolering afvoeren, voor een schoner ziekenhuis. Afvalwater ontdoen van medicinale reststoffen, voor een schoner milieu. Dat is in het kort de belofte van het Pharmafiltersysteem. Vermalers (Tonto ) staan in het ziekenhuis in de plaats van de traditionele bedpanspoelers en op plaatsen waar afval ontstaat. In de Tonto worden vrijwel alle afvalstromen vermalen en doorgespoeld door de bestaande riolering. Buiten het ziekenhuis staat een installatie die het vaste afval vergist en decontamineert, waarbij biogas wordt geproduceerd. Alle afvalwater wordt gezuiverd en ontdaan van medicinale reststoffen. Pharmafilter maakt het economisch en milieutechnisch haalbaar om processen in het ziekenhuis te innoveren door de introductie van biologisch afbreekbare, eenmalig te gebruiken producten in plaats van producten die na elk gebruik gesteriliseerd moeten worden, zoals bedpannen, urinalen en eetgerei. 2 3
Hierbij presenteren we u de resultaten van het demonstratieproject Pharmafilter in het Reinier de Graaf Gasthuis in Delft, waarvoor de eerste paal werd geslagen op 25 januari 2010. De systeemtests begonnen op 7 juni 2010. Sinds eind 2010 wordt het afvalwater van het ziekenhuis volledig gezuiverd. De eerste serie Tonto s is op de verpleegafdelingen van het H-gebouw getest en uitontwikkeld vanaf begin 2011. De vergisting en decontaminatie van het afval van de verpleegafdelingen en de biologisch afbreekbare bedpan (Olla ), en eenmalig te gebruiken urinalen en maatbekers, is volledig operationeel sinds oktober 2011. Vanaf 1 december 2011 is er getest met het verwerken van specifiek ziekenhuisafval. In dit boekje vindt u de voornaamste behaalde resultaten tot nu toe. Bert Palsma, voorzitter van de stuurgroep 4 5
TONTO en OLLA De nieuwe eenmalig te gebruiken bedpan Olla van biologische kunststof wordt na gebruik vermalen in de Tonto. Dit maakt het werk van verpleegkundigen schoner en efficiënter. Door de patiënt wordt de Olla gewaardeerd vanwege de ergonomische en comfortabele zit. Er worden per 200 bedden per dag ± 60 Olla s gebruikt. Elke Olla bespaart ± 2 minuten ten opzichte van huidige werkwijze. Deze werkwijze vervangt de traditionele stalen bedpan die na gebruik met veel heet water moet worden gesteriliseerd in een bedpanspoeler. De Tonto past op de plek van de bedpanspoeler. Per 200 bedden bespaart deze werkwijze ± 547.500 liter warm water per jaar. Olla is de eerste in een reeks eenmalig te gebruiken producten. De vervanger van de urinaal, de Botta, een 24-uurssysteem, zal binnenkort in productie komen. Dit proces zal nog eens ten minste zo n 4 minuten per dag per patiënt besparen. (Tijdens de proef zijn eenmalig te gebruiken urinalen en maatbekers gebruikt van conventioneel plastic.) Olla en Botta samen kunnen per 200 bedden per jaar zo n 43.800 protocollaire handendesinfecties overbodig maken. 6 7
TONTO en afval De vermaler Tonto is voor afval de kortste weg het ziekenhuis uit. Vrijwel al het afval van een ziekenhuis kan in de Tonto worden verwerkt. Enige uitzonderingen zijn kantoorpapier (is geld waard), glas (hoort in de glasbak) en klein chemisch afval, zoals batterijen. Specifiek ziekenhuisafval kan volledig worden verwerkt. Tot 100% besparing op kosten afvallogistiek en afvalverwerking afkomstig van de verpleegafdelingen. Dankzij de Tonto zijn er geen transporten en liftbewegingen meer voor het vervoer van afval. Dit bespaart tijd van logistiek medewerkers die minder contactmomenten hebben met besmet afval. Samenvoegen van afvalstromen in plaats van gescheiden verwerken, geeft uiteindelijk meer controle op gevaarlijk ziekenhuisafval. 8 9
INTERNE RIOLERING De vermaler Tonto is aangesloten op de bestaande interne riolering van het ziekenhuis, die uitkomt bij de zuiveringsinstallatie op het terrein van het ziekenhuis. Het rioleringssysteem uit 1967, dat waar nodig qua afschot en bochthoeken weer op de bouwnorm is gebracht, blijkt uitstekend te functioneren als transportweg voor vast afval. De werkwijze veroorzaakt geen additionele verstoppingen. 10 11
Vergisting Al het afval uit de Tonto s komt uiteindelijk in de vergister. Het organische afval, inclusief feces en de producten van bioplastics, wordt vrijwel volledig omgezet in biogas, dat gebruikt wordt voor de energie en warmte van de zuiveringsinstallatie. Het vergistingsproces duurt 30 dagen bij zo n 60 C. Het afval dat niet wordt vergist, wordt door dit proces ontdaan van voor de mens schadelijke virussen en bacteriën. Periodiek wordt de niet-vergistbare restfractie gedecontamineerd op 100 C en afgevoerd voor verbranding. Onderzoek wordt verricht naar recycling van deze stroom. Het afvalvolume en het aantal wegtransporten wordt gereduceerd met 20-50%. 12 13
Waterzuivering Het afvalwater van het ziekenhuis wordt in vier stappen volledig gezuiverd en ontdaan van schadelijke stoffen, zoals medicijnresten, hormoonverstorende stoffen, cytostatica, röntgencontrastvloeistof, bacteriën en virussen. Bemonsteringen tonen aan dat alle medicijnen die in het afvalwater worden aangetroffen, verwijderd worden tot beneden de detectielimiet. Medicinale reststoffen in het water niet meer detecteerbaar. 99,9% besparing op afvalwaterheffing. Het gezuiverde water is geschikt, voor het spoelen van Tonto s, wc s, voor de koeltorens en andere procestoepassingen. Tot 40% hergebruik van water is haalbaar. 14 15
Platform voor innovatie Pharmafilter is een platform voor innovatie. Het concept biedt de mogelijkheid met nieuwe producten medewerkers sneller en schoner te laten werken, de patiëntveiligheid en -tevredenheid te verhogen en de afvalstroom verder te reduceren door gebruik te maken van disposables van biologisch afbreekbaar materiaal. Nieuwe producten van Pharmafilter zijn Olla de Luxe, een vervanger van de postoel, de Olla on the Move een mobiele wc voor thuis, speciaal ontwikkeld voor patiënten die cytostatica gebruiken. Een Megatonto voor verwerking van afval van bijvoorbeeld het bedrijfsrestaurant wordt ontwikkeld. 16 17
Stakeholders Opdrachtgevers: Het Reinier De Graaf Gasthuis, Het Hoogheemraadschap van Delfland en Stichting Toegepast Onderzoek Waterbeheer. Met steun van: Het Europese Milieu en Natuurbeleidsprogramma Life+, en het innovatieprogramma Kaderrichtlijn Water van het ministerie van Infrastructuur en Milieu. Het Pharmafiltersysteem is als methode en systeem internationaal geoctrooieerd door Pharmafilter BV. Pharmafilter, Tonto, Olla, Botta zijn geregistreerde handelsmerken van Pharmafilter BV. Disclaimer: Aan de verstrekte informatie in dit boekje kunnen geen rechten worden ontleend. 18 19
Vormgeving en drukwerk: Ecodrukkers Nieuwkoop Dit boek is vervaardigd op basis van: chemieloos CTP 20