OPNAMECONTRACT Op datum van heden,. verklaren te zijn overeengekomen, - D Hossche Sonia, voorzitter van het rusthuis VZW Home Claire, ROB/RVT enerzijds, en - bewoner, Dhr. en/of Mevr... hierna bewoner genoemd, adres.. anderzijds. De volgende punten: Bij opname van de bewoner, moeten de inachtnemingspunten die in het reglement van inwendige orde staan zijn volbracht. Er wordt aangemaand een vertegenwoordiger en vertrouwenspersoon aan te stellen (zie bijlage). WOONVOORZIENING VZW Home Claire stelt de bewoner een woongelegenheid ter beschikking en de betreffende nutsvoorzieningen en gemeenschappelijke ruimten, met de daarbij horende inboedel zoals vermeld in de inventaris (zie bijlage). De bewoner zal de woongelegenheid gebruiken, overeenkomstig haar doel. Hij zal daaraan niets veranderen, behoudens schriftelijke toestemming van VZW Home Claire. VZW Home Claire is bevoegd de ter beschikking gestelde woongelegenheid te doen betreden indien dit ten behoeve van de verzorging of van de hygiëne nodig is, alsmede wanneer de naleving van deze overeenkomst of van het huishoudelijk reglement dit vereisen. Met betrekking tot de inrichting van de kamer, zie reglement van inwendige orde. De bewoner, zal, indien hij de woongelegenheid om welke reden ook ontruimt, deze woongelegenheid en de inboedel (zie inventaris), in goede staat afleveren. COMFORT Uitstekende verzorgde eigen keuken. Gezellige gezamelijke woonruimte. Televisie telefoon en internetdistributie mogelijk. Prachtig terras en binnentuin met rustige groene omgeving. Aaa/Home/Werkdocumenten/Home Claire/Opnameformulieren/Opnamecontract 1
MEDISCHE VOORZIENINGEN De bewoner zal bij de ondertekening van deze overeenkomst volgende documenten voorleggen: een geneeskundig attest, inbegrepen de uitslag van een radiologisch onderzoek van de thorax dat in het dossier van de bewoner zal bewaard worden, een verslag opgesteld door een maatschappelijk werker zoals bepaald in het decreet van 05/03/1985, zijn SIS-kaart, identificatiestrookjes van het ziekenfonds, zijn identiteitskaart, een lijst van de geneesmiddelen, medicatie voor 2 dagen, eventueel noodzakelijke medische attesten. De verstrekking van dieetvoeding vindt uitsluitend plaats op medisch advies. VZW Home Claire kan in overleg met de behandelende geneesheer de bewoner om medische redenen laten opnemen in een passende kamer van het rusthuis, een rust- en verzorgingstehuis of in een ziekenhuis. De bewoner zal zich aan een medisch onderzoek en/of behandeling onderwerpen telkens wanneer de voorziening dit op grond van ernstige aanwijzingen nodig acht. De bewoner is hiervoor vrij de geneesheer van zijn keuze te raadplegen. PRIJS Bij het ondertekenen van het opnamecontract wordt een waarborgsom gevraagd. Het bedrag van de waarborgsom bedraagt dertigmaal de dagprijs. Het bedrag wordt op naam van de bewoner op een geblokkeerde rekening geplaatst en de opbrengst ervan is voor de bewoner. De waarborggelden worden niet gebruikt voor verrekening van facturen. De bewoner is voor de huisvesting en de gebruikelijke verzorging een dagprijs verschuldigd. VZW Home Claire refereert dienaangaande, naar de prijslijst met de dagprijs betreffende de verschillende kamertypes. Deze prijslijst werd goedgekeurd door het Ministerie van Economische Zaken. De prijzen zijn vatbaar voor verhoging, tevens onder toezicht van het Ministerie van Economische Zaken. Volgende zaken zijn niet in de dagprijs inbegrepen: Honorarium van de dokter Enkel opleg kinesitherapie in ROB. Logopedie Labokosten Medicatiekosten. Kapper en pedicure. Dranken buiten de maaltijden die op individuele vraag van de bewoner verstrekt worden (uitgezonderd drinkbaar water) Supplementaire voedingsproducten die buiten de maaltijden verstrekt worden op individuele vraag van de bewoner of familie Lichte en dadelijk opneembare voedingsstoffen (enterale voeding, voedingssupplementen, een speciale maaltijd ter vervanging van de normale maaltijd, ). Maaltijden voor de familie. Was en stomerij van persoonlijk linnen door een externe dienstverlener of op zelfstandige basis. Herstellingskosten van persoonlijke kledij, indien deze niet meer door familie/vrienden worden gedaan. Aaa/Home/Werkdocumenten/Home Claire/Opnameformulieren/Opnamecontract 2
Individuele bijdragen voor het ziekenfonds. Abonnementskosten + persoonlijk gebruik van telefoon en internet IJskast eigen aan het rusthuis op de kamer vlg. contract: 0,50 /dag Televisie eigen aan het rusthuis (geen flatscreen) op de kamer vlg. contract: 0,50 /dag Facturen ziekenvervoer Facturen van ziekenhuizen / verpleegnota s Verzorgingsmateriaal dat niet gedekt is door de RIZIV-forfaits. Begeleiding van het rusthuispersoneel naar een medische onderzoek buiten het rusthuis aan 70 per begonnen uur (= personeelskost). Begeleiding van het rusthuispersoneel naar elke andere activiteit niet georganiseerd door het rusthuis, wordt aan 70 per begonnen uur gerekend. Specifieke animatie-, recreatie en therapeutische activiteiten die door de voorziening worden georganiseerd en die een aantoonbare meerkost vertegenwoordigen zoals de occasionele uitstappen. Individuele en aanvullende verzekering burgerlijke aansprakelijkheid voor de bewoner (1,25 /maand) De voor de resident gemaakte administratiekosten (aangetekende zendingen en portkosten). Huur opslagkosten meubels volgens marktconforme prijzen. Alle persoonlijke aankopen op uitdrukkelijke vraag van de bewoner, andere dan toiletartikelen die verplicht zijn opgenomen in de dagprijs. Begrafeniskosten Bij opname in een ziekenhuis wordt er een vermindering van 10% per dag op de dagprijs toegestaan en dit vanaf de 1 ste dag. Indien de bewoner niet zelf instaat voor de betaling van de dagprijs en de onkosten, wordt de overeenkomst mede-ondertekend door een natuurlijk of rechtspersoon en/of vertrouwenspersoon, die voor de betaling zal instaan. De betaling gebeurt langs de bank of op bureel contant. Dit binnen de eerste 7 dagen na factuurdatum. DUUR EN BEEINDIGING VAN DE OVEREENKOMST Einde van de overeenkomst ten gevolge van overlijden Het rusthuis verzoekt de nabestaanden de woongelegenheid binnen de 5 dagen na overlijden te ontruimen. Bij volledige ontruiming verwittigen de nabestaanden het secretariaat. Wanneer de kamer niet is ontruimd na de 5 de dag wordt de dagprijs verder aangerekend, vermeerderd met de RIZIV-toelage die van kracht was op de dag vóór het overlijden. Eveneens kan de beheersinstantie van de voorziening de kamer zelf ontruimen en de persoonlijke bezittingen van de overleden bewoner opslaan. Hiervoor kunnen tegen marktconforme prijzen opslagkosten aangerekend worden aan de nabestaanden. Schoonmaken gebeurt door de instelling. We vragen met aandrang om alle materialen (kledij, kleinmeubel, e.d.m.) mee te nemen. Uit respect voor de overledene zullen we geen kledij aan andere bewoners uitdelen. De uitvaart en de begrafenis worden geregeld door de familieleden. Indien er geen gekende familie of vertrouwenspersoon/vertegenwoordiger is zal de voorzitter van de rechtbank van eerste aanleg verwittigen voor een aanstelling van een beheerder ad.doc. om de goederen te inventariseren. Opzeg door de bewoner De bewoner kan de overeenkomst beëindigen, mits inachtneming van een opzegtermijn van 30 kalenderdagen vanaf datum van melding (= de poststempel van de aangetekende zending). De verbrekingsvergoeding is tevens gelijkgesteld aan 30 kalenderdagen. Bij afwezigheid van de bewoner wordt 10% van de dagprijs in mindering gebracht. Aaa/Home/Werkdocumenten/Home Claire/Opnameformulieren/Opnamecontract 3
Overplaatsing van een bewoner Indien naar het oordeel van een geneesheer de lichamelijke of geestelijke gezondheidstoestand zodanig is dat definitieve overplaatsing naar een passende instelling is geboden, verbindt het rusthuis zich ertoe, in overleg met de bewoner en met de natuurlijke of rechtspersonen die voor zijn opneming instaan (o.a. wettelijk vertegenwoordiger), te zorgen voor een passend verblijf en de opzeggingstermijn zolang te verlengen. Opzeg door het rustoord Het rusthuis kan de overeenkomst eenzijdig beëindigen om reden van heirkracht of tenzij hij ernstige inbreuken pleegt op de orde en de rust of op de goede moraliteit van het rusthuis. Hieronder verstaan we bijvoorbeeld: regelmatig dronkenschap, diefstal, vandalisme, pyromanie, brutaliteiten, zware inbreuken op het huishoudelijk reglement, het weigeren van de verblijfskosten te betalen, het verstrekken van valse inlichtingen zowel geneeskundige als persoonlijke en financiële. Einde van de overeenkomst door niet-betaling Indien de bewoner of aangestelde gedurende twee opeenvolgende maanden zijn/haar verbintenis tot betaling van de kosten niet nakomt, kan een einde worden gesteld aan de overeenkomst. Hiervoor wordt de bewoner of aangestelde eerst schriftelijk per aangetekend schrijven aangemaand om tot betaling over te gaan. Bij niet betaling binnen de 8 dagen wordt de bewoner en/of de vertegenwoordiger schriftelijk uitgenodigd voor een hoorzitting om zich te verdedigen. Hierna wordt de bewoner of zijn vertegenwoordiger nogmaals per aangetekend schrijven ingebreke gesteld. Bij niet betaling van alle achterstallen binnen de 8 dagen wordt de overeenkomst verbroken tegen het einde van de maand volgend op de ingebrekestelling. Voor elke aanmaning en voor ingebrekestelling worden telkens 30 euro voor de secretariaatskosten aangerekend. Na aanmaning wordt op elke openstaande factuur een verwijlintrest gelijk aan de wettelijke intrest aangerekend. BEHEER VAN GELDEN EN/OF GOEDEREN EN BEWAARGEVING De instelling wijst elke verantwoordelijkheid af in geval van diefstal of verdwijning van waarden en bezittingen. De instelling, een beheerder ervan, de dagelijks verantwoordelijke of een personeelslid zal weigeren gelden of goederen te beheren alsook in bewaring te nemen. VERANTWOORDELIJKHEID De inrichting, haar verantwoordelijken of personeel, kunnen op generlei wijze verantwoordelijk gesteld worden voor de persoonlijke ongevallen van de bewoner, zijn familie of bezoekers en voor eventuele schade, vernieling of verdwijning (ontvreemding) van persoonlijke bezittingen, valuta of goederen van de bewoner, zijn familie of derden. Ten dien einde is het niet aangeraden valuta of waardevolle voorwerpen in de kamer(s) of elders, achter te laten. SCHADEVERGOEDING De bewoner erkent de kamer in goede staat te hebben ontvangen. Alle kosten voor schade aan de kamer, de gemeenschappelijke lokalen of inboedel van VZW Home Claire waar de bewoner verantwoordelijk voor kan gesteld worden, kunnen verhaald worden op de verantwoordelijke bewoner of zijn borg. Normale slijtage, onderhoud of kosten veroorzaakt door normaal gebruik van de kamer of materialen kunnen nooit verhaald worden op de bewoner. Aaa/Home/Werkdocumenten/Home Claire/Opnameformulieren/Opnamecontract 4
BURGERLIJKE AANSPRAKELIJKHEID VZW Home Claire heeft zelf een polis burgerlijke aansprakelijkheid voor haar bewoners. Maandelijks zal daarvoor een tarief aangerekend worden van 1,25. SLOTBEPALING Nummer van de toegewezen kamer: Dagprijs:. Maximum toegestaan aantal bewoners: Aldus in twee originelen opgemaakt en getekend te Gent, op././.. Elk der partijen verklaart een exemplaar van deze overeenkomst te hebben ontvangen. De resident of vertrouwenspersoon D Hossche Sonia Voorzitter VZW Home Claire Aaa/Home/Werkdocumenten/Home Claire/Opnameformulieren/Opnamecontract 5