Geachte mevrouw, heer,



Vergelijkbare documenten
U kunt zich aanmelden voor herregistratie via bijgevoegd aanvraagformulier. De herregistratie aanvraag kunt u sturen naar: LCR

Aan reizigersverpleegkundigen die werkzaam zijn bij een instelling of huisartsenpraktijk Betreft: herregistratie LCR Kwaliteitsregister

Het LCR heeft kwaliteitscriteria opgesteld die te downloaden zijn op onder voor de professional:

12 Aanvraagformulier registratie LCR Kwaliteitsregister verpleegkundigen

Aan verpleegkundigen die reizigersadviezen geven en werkzaam zijn bij een instelling of huisartsenpraktijk Betreft: registratie LCR Kwaliteitsregister

Aan: LCR geregistreerde reizigersverpleegkundigen Betreft: herregistratie LCR Kwaliteitsregister. Geachte heer, mevrouw,

Geachte heer, mevrouw,

KWALITEITSNORMEN OPLEIDING EN REGISTRATIE REIZIGERSGENEESKUNDIGE EN REIZIGERSGENEESKUNDIG HUISARTS

KWALITEITSNORMEN VOOR REIZIGERSGENEESKUNDIG (HUIS)ARTSEN OPLEIDING, REGISTRATIE EN HERREGISTRATIE 2019

Aanmeldingsformulieren registratie in POH-DM kwaliteitsregister

Aanmeldingsformulieren Duurzame inzetbaarheid

Complete set aanmeldingsformulieren

Inschrijvingsverzoek scholingsprogramma opleiding Donorgeneeskunde (leidend tot profielregistratie Donorarts KNMG)

Reglement van registratie Ingangsdatum en versie: 2 juli 2012

LOGBOEK ten behoeve van de herregistratie als Contextueel Hulpverlener VCW reg.

Mocht u nog vragen hebben dan kunt u contact opnemen met het bureau LCR via kwaliteit@lcr.nl

AANMELDINGSFORMULIER

Naam aanvrager. Geboortedatum. Adres van inschrijving (briefadres) :..

Aanmeldingsformulieren Boekondernemer van de Toekomst losse moduledag(en) Op weg naar een vitale toekomst

Verzoek tot Inschrijving

Aanvraagformulier t.b.v. inschrijving register VRT

aanvraagformulier ten behoeve van de registratie als Contextueel Hulpverlener VCW reg.

AANMELDINGSFORMULIER

Beste student, Wat leuk dat je je hebt aangemeld voor de post-hbo opleiding Geef me de 5.

Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV GL) en (her)registratie (SCVM) Makelaar Bedrijfsmatig Vastgoed Kamer Bedrijfsmatig Vastgoed

Artikel 5. Vrijwillig register a) Registratie in het register is op basis van vrijwilligheid. b) Als de aanvrager aan alle voorwaarden voldoet wordt h

KWALITEITSNORMEN OPLEIDING EN REGISTRATIE REIZIGERSGENEESKUNDIGE EN REIZIGERSGENEESKUNDIG HUISARTS

Verklaring op grond van art. 44, eerste lid, onder k Boek I BW en art. 2.9 Wet BRP

Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV) en (her)registratie (SCVM) Taxateur Wet waardering onroerende zaken Kamer WOZ

Toelating tot de Stichting Verenigde Register Operational Auditors (SVRO)

Aanvraagformulier inschrijving Register

Aanvraagformulier NRGD

Reglement. CIBV Register Vakbekwaamheid. Versie 1.0

Aanvraagformulier briefadres (incl. toestemmingsverklaring)

Aanvraagformulier inschrijving Register

o Vernietiging van hele medische dossier (alle specialismen) o Vernietiging medisch dossier van het specialisme:...

Huisartsenpraktijk Carnegiedreef Dr. F.A.M. van Balen, drs. A.R. Rademaker, mevr. drs. J. Knol, huisartsen, Mevr. M. Andela, physician assistant

Heeft u nog vragen, dan kunt u die telefonisch stellen via de informatielijn ( ) of per mail

LOGBOEK ten behoeve van de herregistratie als Contextueel Therapeut VCW reg.

Verzoek tot Inschrijving

Januari 2015 Certificering opleidingen reizigersadvisering voor verpleegkundigen

AANMELDINGSFORMULIER

ZELFSTANDIGE KLINIEKEN

Heeft u nog vragen, dan kunt u die telefonisch stellen via de informatielijn of per mail

Informatiebrief en toestemmingsformulier registratie facioscapulohumerale spierdystrofie voor kinderen tot 12 jaar

Informatiepakket B HERREGISTRATIE Professioneel beoordelaars validering informeel leren

Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV) en (her)registratie (SCVM) Makelaar/Taxateur Onroerende Zaken Woningen Kamer WONINGEN

Patiënteninformatieblad voor deelname monitoren Zorgprogramma Kanker Versie 1.0 juli 2012

Toelating tot de Vereniging van Register Operational Auditors

Reglement van registratie preventieassistenten

- REGISTRATIEFORMULIER NØAG -

Aanvraagformulier voor (her)certificatie (DNV GL) en (her)registratie (SCVM) Taxateur Agrarisch Vastgoed Kamer Agrarisch Vastgoed

U geeft aan dat u zich op een briefadres wilt laten inschrijven in de basisregistratie personen (BRP) van de gemeente Meppel.

Klachtenregeling Huisartsenzorg Haaglanden (KHH)

Regeling Kwaliteit Register Tandprothetici

Inschrijving voor huurwoning bij Stichting Clavis

- REGISTRATIEFORMULIER NØAG -

Registratieformulier voor kiezers buiten Nederland voor het raadgevend referendum over het Associatieverdrag tussen de EU en Oekraïne.

Aanvraag Beroepsgebonden Certificaten RA en AA v1.12

aanvraagformulier ten behoeve van de registratie als Contextueel Therapeut VCW reg.

Kwaliteitsregister Doktersassistent

Informatiebrief en toestemmingsformulier registratie voor mensen met facioscapulohumerale spierdystrofie

Complete set aanmeldingsformulieren

Formulierenset Herregistratie DVK

Officieel vrijstellingsverzoek HBO Bacheloropleidingen. Instructies. In dit document vindt u het volgende:

AANMELDINGSFORMULIER NIEUWE LEERLING

BTW TERUGGAAF SERVICE. Subtitel

Geachte heer / mevrouw,

Zonnig BTW-nieuws. Roza Belastingadviseurs BV

Aanmeldingsformulier nieuwe leerling

- Natuurgeneeskundig therapeut hanteert de uniforme werkwijze, zoals beschreven in eisenpakket van KZAG

ZORGPORTAAL ONLINE AFSPRAKENSYSTEEM

Wijziging Contactpersoon v1.17. Domein Organisatie

Digitaal raadplegen van medische gegevens

Inschrijfformulier woonruimte

VastgoedCert hét kwaliteitsregister van Makelaars en Taxateurs o.z.!

*350* invullen iinvullen. Aanvraag Subsidie chronisch zieken en ouderen 2014

Aanvraagformulier: Briefadres (Toelichting vindt u onderaan dit document)

Koopkrachttegemoetkoming aanvragen

Aanvraag collectieve regeling Zilveren Kruis Achmea

Melding van voorgenomen geregistreerd partnerschap Gemeente Maasdriel

Achternaam. Voornamen. Geboortedatum : jongen meisje

functionaris voor een stichting, vereniging of vereniging van eigenaars zonder onderneming

Aanvraagformulier voor registratie in het SCVM-register Kamer Woningen

Bornholmstraat AZ Groningen tel: internet: Kvk: ABN Amro:

INFORMATIEVEL BRIEFADRES

AANVRAAGFORMULIER NEDERLANDS REGISTER GERECHTELIJK DESKUNDIGEN

Mantelzorgcompliment 2015

Herregistratie BIG-register Terugblik en cijfers. Februari Postbus DR Heerlen

SPECIFIEK REGLEMENT VOOR REGISTRATIE VAN DE ORTHOPEDISCH CHIRURG, GECERTIFICEERD VOOR ORTHOPEDISCHE-TRAUMATOLOGIE

Uitvoeringsregeling registratie en herregistratie

Geachte ouders/ jeugdige,

Herregistratie: De actualiteiten. Mr. Vivienne Schelfhout-van Deventer KNMG

Maatschap Goed Zorgen Tiel

GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG

Inschrijfformulier Da Vinci

Herregistratie BIG-register Terugblik & cijfers. April Postbus DR Heerlen

8075 RA Elspeet

Deze declaratie betreft de periode van tot

KWALITEITSNORMEN OPLEIDING EN NASCHOLING VOOR AANBIEDERS VAN NASCHOLING IN REIZIGERSGENEESKUNDE

Transcriptie:

Geachte mevrouw, heer, Op {DATUM XX-XX-XXXX] heeft u zich in het LCR Kwaliteitsregister als reizigersgeneeskundige' of reizigersgeneeskundig huisarts laten registreren. De inschrijving in het LCR Kwaliteitsregister is maximaal vijf jaar geldig. Uw inschrijving vervalt en wordt doorgehaald, als op de expiratiedatum niet tot herregistratie is beslist. Wij verzoeken u daarom, uiterlijk 6 weken van te voren, een aanvraag voor herregistratie bij het LCR in te dienen. Voor meer informatie over de voorwaarden voor herregistratie zie het document Kwaliteitsnormen opleiding en registratie artsen. Dit document kunt u downloaden via http://www.lcr.nl. Tevens kunt u op deze website alle LCR gecertificeerde basisopleidingen en nascholingen vinden. U kunt zich aanmelden voor herregistratie door bijgaand aanvraagformulier in te vullen. Het aanvraagformulier met kopieën van gevolgde nascholingen en de verklaring van werkzaamheden kunt u sturen naar LCR KwaliteitsConsilium voor artsen Postbus 1008 1000 BA AMSTERDAM Aan de aanvraag van herregistratie zijn kosten verbonden om de afhandeling van de aanvraag en administratieve onkosten te dekken. In 2010 bedroegen deze 178,50 inclusief 19% BTW. Na ontvangst van uw aanvraag ontvangt u een factuur. Bij een afwijzing worden deze kosten niet gerestitueerd en wordt uw naam als geregistreerd arts van de openbare website www.lcr.nl verwijderd. U ontvangt een individueel scholingsadvies. Sinds december 2008 is in de regeling bij de Wet publieke gezondheid vastgelegd dat (huis)artsen, die de indicatiestelling voor gele koorts vaccinaties verrichten, aan de LCR kwaliteitsnormen opleiding en registratie voor artsen moeten voldoen. Indien u geregistreerd bent als gele koortscentrum en u voldoet niet meer aan

de Kwaliteitsnormen opleiding en registratie artsen, dan voldoet u ook niet meer aan de wettelijke eisen voor gele koortscentra. U kunt uw gele koortsregistratie als zodanig laten intrekken via gelekoorts@lcr.nl of schriftelijk via bovenstaand adres. Bij een goedkeuring zal uw inschrijving in het register worden verlengd. Uw inschrijving in het LCR Kwaliteitsregister is opnieuw maximaal vijf jaar geldig. Drie maanden voor het aflopen van de registratietermijn ontvangt u wederom het verzoek u te herregistreren op basis van de door u gevolgde nascholing zoals beschreven in de kwaliteitsnormen. Voor vragen kunt u contact opnemen met het bureau LCR. Hoogachtend, Dr. G.J.B. Sonder, arts Hoofd bureau LCR

Aanvraagformulier herregistratie LCR Kwaliteitsregister artsen Naam... voorletters.. Geboortedatum..... Email... BIG-register, als arts ingeschreven onder nummer... zonder specialisme/ met specialisme*. Zelfstandig gevestigd of naam huidige werkgever *... Adres. Postcode/Woonplaats.... Telefoonnummer..... Email. Website Functie Abonnement bij LCR/ TravelAlert *... Ik wens WEL /NIET* als geregistreerd arts op de openbare website herkenbaar zijn * Doorhalen indien niet van toepassing

Overzicht van gevolgde nascholingen (gemiddeld 8 uur per jaar) Datum Naam Duur (in uren) Overzicht deelname aan intercollegiale toetsing (ICT) waarvan certificaten en verslagen zijn verstrekt (max. 20 uur 5 jaar) Datum Naam Duur (in uren) Ruimte voor overige relevante activiteiten (lesgeven, publicaties, etc.) of opmerkingen Van alle opleidingen dient u een kopie van het deelnemersbewijs of diploma bij te voegen Van RATO s dient u een kopie van het certificaat bij te voegen. Van alle overige ICT dient u een kopie van het certificaat en de verslagen bij te voegen

[eigen briefhoofd praktijk/ organisatie] VERKLARING WERKZAAMHEDEN^ ALS REIZIGERSGENEESKUNDIG (HUIS)ARTS Ondergetekende verklaart dat, Naam en voorletters.. Geboortedatum... Woonadres.. Postcode/ Woonplaats... sinds(datum), reizigersadvisering als structurele taak uitoefent bij (naam vaccinatie bureau/ huisartsenpraktijk).... (adres).. Verklaard door naam en voorletter(s)... namens de organisatie (stempel) Plaats:............................................ Datum:.... -.... -..... Handtekening ^Bij meerdere werkgevers, meerdere verklaringen meesturen