Het Leerwerkplaats Profiel 8C VUMC

Vergelijkbare documenten
Het Leerplaats Profiel. Leerwerkplaats inwendige geneeskunde VIG1-4C VUMC

Hart voor je patiënt, goed in je vak, trots op je werk

Visie Dimence Groep op VerpleGinG en VerzorGinG

Het Leerplaats Profiel afdeling Neurologie VUMC

Visie op verpleegkundige professionaliteit

Het leerplaats profiel VHON VUMC

GEDRAGSCODE ZORG ANDERS B.V.

Gedragscode. Gewoon goed doen

Verzamelen en interpreteren van gegevens

Woord vooraf 2 e druk

Foto: halfpoint. 123rf.com. methodisch werken

Kinderafdeling 9b/c VUMC

Eindtermen voor de vervolgopleiding tot oncologie verpleegkundige

Nikki van der Meer. Stage eindverslag. Stage Cordaan Thuiszorg.

Gedragscode Martini Ziekenhuis

6 a 8 controles afhankelijk van professionele noodzaak en/of behoefte vrouw. -Er is aandacht gegeven aan medische en psychosociale.

Ketenprotocol. Kraamconsulten kinderartsen. Auteurs: E.D. Stam

De CBP: Competentie Beoordeling Praktijk

Gebruik van SSRI-medicatie tijdens zwangerschap en borstvoeding. Maatschap Gynaecologie & Kindergeneeskunde IJsselland Ziekenhuis

Methodisch werken met zorgleefplan, ondersteuningsplan of begeleidingsplan

Signaleringsinstrument voor minimale kwaliteit van zorg door het team van verpleegkundigen op een geriatrische afdeling in het algemeen ziekenhuis

Het Leerplaats Profiel Leerwerkplaats VNCO Locatie 2C VUMC

1.4. De kinderverpleegkundige organiseert en coördineert de verpleegkundige zorg rond het zieke kind.

Eindtermen voor de vervolgopleiding tot dialyse verpleegkundige

ZNA Ombudsdienst Wat zijn de rechten van het zieke kind? Informatie voor jonge patiënten

Beroepscode OND. Verpleging en verzorging

NVOG Voorlichtingsbrochure GEBRUIK VAN SSRI-MEDICATIE VOOR EN TIJDENS DE ZWANGERSCHAP EN IN HET KRAAMBED

Klinisch Kraambed op de afdeling verloskunde

Eindtermen voor de vervolgopleiding tot intensive care kinderverpleegkundige

Zorg voor Moeder en kind

Toelichting De kerncompetentie vakinhoudelijk handelen vormt de rode draad van elke leerweg. De andere kerncompetenties zijn daarbij ondersteunend.

Eindtermen voor de vervolgopleiding tot kinderverpleegkundige

Handreiking. Belinstructies voor de bevalling. Versie voor verloskundigen

Klinisch redeneren BBL/BBL-i/ BOL/Vakbekwaam/HBOV Opdracht: Start klinisch redeneren: - observeren van een patiënt.

TRAINING EN TOETSING BINNEN DE OPLEIDING. Professioneel Handelen

beslisschijf evaluatie pilot Besluitvorming in de palliatieve fase palliatieve zorg

Eindtermen voor de vervolgopleiding tot spoedeisende hulp verpleegkundige

Klinisch bevallen. in het Elkerliek ziekenhuis.

Klinisch bevallen in het Elkerliek ziekenhuis

Klinisch bevallen in het Elkerliek ziekenhuis

Vul hieronder als eerste jouw naam in en de datum waarop je deze scan hebt ingevuld!!

Eindtermen vervolgopleiding intensive care verpleegkundige

OPLEIDING tot MBO- VERPLEEGKUNDIGE. Ondersteuningsmagazijn gevorderd 1 BEROEPSTAAK E

Benzodiazepine Bij zwangerschap en in het kraambed. Poli Gynaecologie

Ontslag uit het Erasmus MC

Coördinatie van zorg Niveau 4

Praktijkopdracht Klinisch Redeneren

SSRI-gebruik tijdens de zwangerschap

Zwangerschap en bevallen na eerdere keizersnede

Het Leerplaats Profiel. Leerwerkplaats Traumatologie plastische chirurgie VTRA-6C VUMC

Handreiking. Belinstructies voor de bevalling. Publieksversie

Standaard-actieplan stage 1 (PL1)

Standaard-actieplan stage 2 (PL2)

Patiënteninformatie. Psychiatrie- Obstetrie- Paediatrie (POP)-poli. Informatie voor patiënten over de POP-poli van Tergooi.

Testen op HIV, ja of nee?

Serotiniteit BEHANDELING

2. Uitvoeren van organisatie- en professiegebonden taken. Oordeel voldoende / onvoldoende * Instelling: Fase: 1 2 3*

Gebruik van SSRI-medicijnen

NOTA KWALIFICATIES GEAUTORISEERD OBSTETRISCHE PROF. ACUTE VERLOSK. ZORG. Versie 1.0

Gebruik van uw medische gegevens en lichaamsmateriaal voor wetenschappelijk onderzoek en onderwijs Geen bezwaar?

Resultaten van de multidisciplinaire proefimplementatie van de conceptrichtlijn Preventie en aanpak van borstvoedingsproblemen

Intensivecareverpleegkundigen werken op de afdeling Intensive Care, intensivecarekinderverpleegkundigen

Gebruik van SSRI-medicatie voor en tijdens de zwangerschap en in het kraambed

Obstetrie. Extreme vroeggeboorte van uw kind

Kwaliteitsprofiel Verloskundige Echoscopist maart 2011

KNOV-Visie. Voeding van de pasgeborene. Utrecht 2015

Gebruik van SSRI-medicatie voor en tijdens de zwangerschap en in het kraambed

Klinisch redeneren Take-home toets

Gebruik van antidepressiva (SSRI) voor en tijdens de zwangerschap en in het kraambed

Beter voorbereid met ontslag. Effectief communiceren tijdens het ontslaggesprek

Take-home toets klinisch redeneren 2

Ketenwerkafspraak. Pijnbestrijding. Pijnbestrijding durante partu t/m de eerste 24 uur postpartum. Versie 2.2 Februari

Competenties verbonden aan het ComPas

Gebruik van SSRI-medicatie Voor en tijdens de zwangerschap en in het kraambed. Poli Gynaecologie

Samen met uw pasgeboren baby op verpleegafdeling B2

Bevallen bij Rijnstate

Vrouw&Zorg,+Amsterdam+ Overzicht+Incompany+scholingen+kraamzorg blz+1+/+11"

Gebruik van antidepressiva voor en tijdens de zwangerschap en in het kraambed

Verantwoordingsdocument relatie editie 2017 Prove2Move combi-opleiding Verzorgende (IG) / medewerker Maatschappelijke Zorg

Samen met uw pasgeboren baby op verpleegafdeling B2

Standaard-actieplan stage 4 (PL4)

Richtlijn Lichaamstemperatuur bij pasgeborenen

Signaleren, volgen en verdiepen. Werk in uitvoering


Bij de MSF (verwijzers) is het verplicht minimaal 3 verwijzers een vragenlijst te sturen, voor de

NVOG Voorlichtingsbrochure BENZODIAZEPINEN BIJ DE ZWANGERSCHAP EN IN HET KRAAMBED

De eindtermen van de opleiding tot recovery verpleegkundige

Organiseren van zorg Niveau 3

AFDELING GYNAECOLOGIE, ZWANGEREN & KRAAMFLEX

KET en DT Klinische redeneren en handelen

Kraamafdeling. Informatieboekje voor kraamvrouwen die worden opgenomen op de kraamafdeling

Inhoud. Voorwoord 11 DEEL 1 HET BEROEP VAN DE MBO-VERPLEEGKUNDIGE 13

Standaard-actieplan stage 3 (PL3)

Leerwerkplaats Verloskunde & Gynaecologie

E.M. Sesink Drs. J.A.M. Kerstens. Basisverpleegkunde. Niveau 4

Bezoekersinformatie. Intensive Care. Algemene informatie

Tijd Doel Werkvorm Benodigdheden

Testen op HIV, ja of nee? Informatie voor zwangere vrouwen

Privacyreglement De Stal Onderdeel van Stichting Het Spookbos

Zelfevaluatie Kwaliteitslabel Sociaal Werk

Transcriptie:

Het Leerwerkplaats Profiel 8C VUMC 1

Welkom op de afdeling 8C In dit Leerwerkplaatsprofiel wordt beschreven wat er geleerd kan en moet worden op deze zorgeenheid. Het profiel is opgebouwd volgens de stappen van De Verpleegkundige Standaard van het VUMC en gecombineerd met het CanMEDS model. Het is aan te raden om dit profiel te gebruiken voor het opstellen van je Leeractiviteitenplan of Stagewerkplan. Eerst willen we graag iets vertellen over de visie op verplegen in het VUMC: De verpleegkundige volgt de patiënt Patiënten weten steeds meer over hun ziekten en behandelmogelijkheden. De verpleegkundige steunt hen hierin en zoekt naar de beste aansluiting. De verpleegkundige gebruikt nieuwe technieken en inzichten Nieuwe technologie wordt volledig geïntegreerd in het dagelijkse werk. De verpleegkundige werkt multidisciplinair De verpleegkundige neemt verantwoordelijkheid binnen het eigen domein. Die verantwoordelijkheid wordt door de andere teamleden gezien en erkend. Samen met andere disciplines wordt gewerkt aan een effectief zorgproces. De verpleegkundige redeneert klinisch De verpleegkundige is in staat om in aansluiting op de medische indicatie de zorgvraag te formuleren. De verpleegkundige weet welke factoren bepalend zijn voor het beloop van een ziektebeeld en behandeling. Methodisch werken en reflectie op het eigen handelen is geïntegreerd in het dagelijkse werken. De VUMC-verpleegkundige werkt hier veilig en zorgvuldig en legt hier verantwoording over af. De verpleegkundige ontwikkelt zich permanent Blijven leren is een attitude die we zoeken en faciliteren. Al vanaf het begin van de opleiding zijn er leerwerkplaatsen. Na diplomering werkt de VUMC-verpleegkundige in eigen tempo via modulair onderwijs en E-learning aan verdere professionalisering. Verdere specialisatie is mogelijk in de patiëntenzorg of gerelateerde functies in domeinen als onderzoek, opleiden of management. De verpleegkundige kent het belang van wetenschappelijk handelen Verpleegkundig wetenschappelijk onderzoek is essentieel voor de ontwikkeling van kennis over het verpleegkundig domein en leidt tot betere kwaliteit van zorg. Evidence Based Nursing zal worden ingezet om nieuwe inzichten in de praktijk toe te passen. 2

Fig.1: De Verpleegkundige Standaard uitgebeeld Fig 2: De Canmeds uitgebeeld 3

Veel voorkomende opnamediagnoses op verloskunde: Bij zwangere patiënten: Dreigende partus prematures/immatures Cervixlengte verkorting PPROM (vroegtijdig gebroken vliezen) Bloedverlies in tweede helft van de zwangerschap (Placenta Preavia/Solutio Placentae) Hypertensie/Pre Eclampsie/HELLP Minder leven voelen Intra Uteriene Groeivertraging/Brainsparing Verminderde flow/placenta insufficiëntie Infectie/Koorts Hyperemesis gravidarum Foetale bewaking Inleiden van de baring (Serotiniteit/Draagkracht Draaglast/Medische indicatie) Bij kraamvrouwen: Fluxus Hypertensie/Pre Eclampsie/HELLP Infectie/Koorts (Mastitis/Urineweginfectie/Endometritis e.d.) Sectio Caesarea Diabetes Gravidarum Klinisch kraambed ivm psychische/psychiatrische voorgeschiedenis Opname van de baby op Neonatologie/Kinder IC/Kinderafdeling Opname van de baby op Verloskunde of Medium Care Bij pasgeborenen: Verdenking infectie Glucose controle Hyperbilirubinemie Prematuriteit Dysmaturiteit Voedingsproblemen Observatie groei Vochtinfuus Observatie ivm (mogelijke) congenitale afwijkingen Observatie op onttrekkingsverschijnselen (medicatie en/of middelen gebruik tijdens de zwangerschap) 4

Aan te raden literatuur: Obstetrie en gynaecologie verpleegkunde, Algemeen; R. Göbel e.a. Elsevier gezondheidszorg, Maarssen 2008 ISBN 10: 9035229835 ISBN 13: 9789035229839 Obstetrie en gynaecologie verpleegkunde, Obstetrie; P. Kunkeler e.a. Elsevier gezondheidszorg, Maarssen 2008 ISBN 10: 9035229851 ISBN 13: 9789035229853 Obstetrie en gynaecologie verpleegkunde, Voortplantingsgeneeskunde; N. de Haan e.a. Elsevier gezondheidszorg, Maarssen 2006 ISBN 10: 9035228499 ISBN 13: 9789035228498 Praktische verloskunde; M. Prins Uitgeverij Bohn Stafleu van Loghum Houten / Diegem 2003 11 e druk ISBN 9789031347452 Verloskunde en Gynaecologie; Bekkers Uitgeverij Bohn Stafleu van Loghum Houten / Diegem, 2007 1 e druk ISBN 9789031347452 Praktische gynaecologie; Dr. F.B. Lammes Uitgeverij Bohn Stafleu van Loghum Houten / Diegem, 2005 8 e druk ISBN 9789031341245 Kinderverpleegkunde en Kindergeneeskunde; P.M. Hamilton e.a. Uitgeverij LEMMA BV, Utrecht 1995 3 e herziene druk ISBN 9051894732 Foetale bewaking; Dr. J.G. Nijhuis Elsevier gezondheidszorg, Maarssen 2008 2 e druk ISBN 9789035230156 Patiëntenfolders met specifieke informatie Voorlichtingsboek over sectio caesarea (zorgeenheidsboek). Voorlichtingsboek over het inleiden van de baring (zorgeenheidsboek). DVD s; Borstvoeding Cupfeeding In goede handen, voorlichtingsfilm van de unit Neonatologie Websites ; www.nvog.nl www.knov.nl http://vog.venvn.nl/ 5

Het verpleegkundig proces Hieronder volgt specifieke informatie over hoe het verpleegkundig proces op onze afdeling is georganiseerd. Het verpleegkundig proces loopt parallel aan het geneeskundig proces en begint bij de ontmoeting met de patiënt en loopt door tot de nazorg. De volgende processtappen worden beschreven: Ontmoeten Verzamelen van gegevens Stellen van de verpleegkundige diagnose Opstellen van het verpleegplan Uitvoeren van de verpleegkundige interventies Evalueren en bijstellen Afronden verpleegkundige zorg + ontslag Nazorg Geneeskundig proces Verpleegkundig proces Ontmoeten Verzamelen gegevens Stellen verpleegkundige diagnose(s) Opstellen verpleegplan Uitvoeren vpk interventies Evalueren en bijstellen Afronden vpk zorg + ontslag Nazorg De Verpleegkundige Standaard vormde een belangrijke inspiratiebron voor de totstandkoming van dit Leerwerkplaatsprofiel. Het PDF bestand staat op internet en is hier te lezen: http://www.vumc.nl/afdelingen/verpleegkunde/patientenzorg/7254504/ 6

Ontmoeten; start van de professionele relatie De verpleegkundige stelt zich open en belangstellend op naar de patiënt en diens naasten. Bij de ontmoeting positioneert de verpleegkundige zich als professional en informeert de patiënt over wat hij kan en mag verwachten van haar en haar collega s. Een goed verlopen ontmoeting zal de patiënt ervan overtuigen dat hij gezien, welkom, belangrijk en veilig is. Bij ons op de afdeling verloopt de eerste ontmoeting met de patiënt als volgt: s Avonds, s nachts en in het weekend heeft het verloskamercomplex een eerste hulp functie. Iedere zwangere boven de 16 weken en een kraamvrouw tot en met 6 weken post partum kan dan voor een consult gezien worden. Wanneer medische behandeling of observatie noodzakelijk is kan de vrouw opgenomen worden op de afdeling verloskunde. Wanneer een patiënt via de verloskamers naar de afdeling wordt overplaatst is de eerste medische en verpleegkundige zorg al verleend. Dit betekent dat het eerste onderzoek en/of de behandeling al ingezet is, er een anamnese is gedaan, het medisch beleid bekend is en verwerkt is in het verpleegkundig plan. De patiënt wordt dan aan de verpleegkundige van de afdeling overgedragen door een verpleegkundige van de verloskamers. Soms is de patiëntenstroom groot op de verloskamers en zijn er zeer drukke momenten. Vanzelfsprekend wordt er vanuit de afdeling dan ondersteuning geboden, door zorg over te nemen. Je kunt hierbij denken aan zelf een kraamvrouw douchen post partum of een anamnese maken. Daarnaast kan een patiënt via de polikliniek, ander ziekenhuis, thuis of via de verloskundige direct bij ons op de afdeling worden opgenomen. De patiënt wordt ontvangen door de verpleegkundige die de zorg op zich zal nemen. De patiënt krijgt uitleg over de kamer en wordt wat te drinken aangeboden. Hierna zal de arts op de hoogte worden gesteld van het feit dat de patiënt is gearriveerd. De verpleegkundige doet de controles. Verder neemt de verpleegkundige een anamnese af en voert de nieuwe afspraken van de arts of verloskundige uit. Ten alle tijden zal de patiënt vragen mogen stellen en de afdelingsregels en beleidsafspraken worden door de verpleegkundige uitgelegd en toegelicht. In de meeste gevallen worden patiënten onverwachts opgenomen. Hierdoor heeft de patiënt vaak behoefte aan psychische ondersteuning. Deze stap in het verpleegkundig proces kan gekoppeld worden aan de volgende CanMEDS: 1. Verpleegkundige Vakbekwaamheid 2. Communicatie 7. Professionaliteit en Reflectie 7

Verzamelen gegevens De eerste gegevens van de patiënt worden verzameld in het intake gesprek en deze worden vastgelegd in de verpleegkundige anamnese. De verpleegkundige heeft dan de medische en historische gegevens al geraadpleegd en gebruikt dit in het anamnese gesprek. Bijvoorbeeld om te checken welke informatiebehoefte de patiënt heeft. Zo wordt informatie op maat gegeven, wat past binnen de visie van het sturen op zelfmanagement van de patiënt. Gegevens die later tijdens de opname beschikbaar komen worden in het dossier vastgelegd. Informatie komt van de patiënt, van diens omgeving en van andere zorgverleners. Bij ons op de afdeling verzamelen we op de volgende manier de gegevens: Verloskundigenkaart Medisch dossier Medische en verpleegkundige overdracht vanuit een ander ziekenhuis Anamnese (eventuele eerdere anamneses) Informatie van de patiënt zelf Deze stap in het verpleegkundig proces kan gekoppeld worden aan de volgende CanMEDS: 1. Verpleegkundige vakbekwaamheid 2. Communicatie 6. Organisatie en Kwaliteit 8

Stellen van de verpleegkundige diagnose/ het verpleegprobleem Verpleegkundige diagnoses vormen de basis voor de keuzes van verpleegkundige interventies en resultaten, waarvoor de verpleegkundige verantwoordelijk is. Het gebruik van dezelfde termen voor verpleegkundige diagnoses maakt het mogelijk om snel en helder aan te geven waarom een patiënt bepaalde verpleegkundige zorg nodig heeft. Belangrijk is dat er wordt vastgesteld welke feitelijke of dreigende gevolgen er zijn voor de bestaanszorg en het zelfmanagement van de patiënt. Bij ons op de afdeling komen veel verpleegkundige diagnoses voor in de volgende gebieden: Verstoorde aanpassing Overplaatsingsstress Verminderde afweer Tekortschietende ouderlijke zorg Angst Overvulling Borstvoeding Posttraumatische reactie Beslisconflict Probleemhantering Communicatie Rouw Gebrek aan afleiding Slaap Streven naar gezondheid Temperatuur Infectie Therapiediscipline Beperkte inspanningstolerantie Inadequate therapietrouw Kennistekort Vermoeidheid Latexallergie Vochttekort Machteloosheid Vrees Mictie Weefselbeschadiging Obstipatie Zelfbeeld Ondervoeding Zelfzorgtekort Ongemak Zuigelingengedrag Deze stap in het verpleegkundig proces kan gekoppeld worden aan de volgende CanMEDS: 1. Verpleegkundige vakbekwaamheid 2. Communicatie 3. Samenwerking 4. Kennis en ontwikkeling delen 6. Organisatie en kwaliteit 9

Opstellen van het verpleegplan Het verpleegplan is het hulpmiddel om de afgesproken zorg te continueren, ondersteunt bij het stellen van prioriteiten en is een waarborg voor individuele zorgverlening. In het verpleegplan worden verpleegkundige diagnoses, de beoogde zorgresultaten en de planning van de interventies en activiteiten overzichtelijk genoteerd. Op het moment van schrijven van dit Leerwerkplaatsprofiel wordt er op de verschillende afdelingen wisselend omgegaan met het opstellen en uitvoeren van verpleegplannen. In de nabije toekomst is uniformiteit wel de bedoeling, waarschijnlijk met ondersteuning van het Electronisch Dossier (EVA). Het betekent niet dat dit niet nu geleerd kan worden. Met theorie vanuit school zijn er genoeg kansen om casussen uit de praktijk te gebruiken voor het opstellen van het verpleegplan. Bij ons op de afdeling wordt nu nog niet gewerkt met verpleegplannen aan de hand van verpleegkundige diagnoses. Aan de hand van de klachten van een patiënt en het medische beleid wat hieruit volgt, stelt de verpleegkundige een plan met controles en aandachtspunten op. Dit plan wordt ingevoerd in ZIS/VISY. Deze stap in het verpleegkundig proces kan gekoppeld worden aan de volgende CanMEDS: 1. Verpleegkundige vakbekwaamheid 2. Communicatie 3. Samenwerking 4. Kennis en ontwikkeling delen 6. Organisatie en kwaliteit 10

Uitvoeren van interventies Een verpleegkundige interventie is iedere professioneel uitgevoerde handeling die een verpleegkundige op grond van haar deskundige oordeel en klinische kennis uitvoert ten behoeve van de patiënt. Een interventie kan bestaan uit meerdere verpleegkundige activiteiten. De interventie bewaken van vitale functies kan bijvoorbeeld de volgende activiteiten omvatten: controleren, interpreteren en registreren van temperatuur, pols, ademhaling en tensie. Bij ons de afdeling heb je te maken met zwangeren, kraamvrouwen en baby s. Voor al deze groepen willen we zorg aanbieden die aansluit bij de medische aandoening, de persoon als geheel, naasten en de afspraken op de afdeling. Als verpleegkundige ben je verantwoordelijk voor de coördinatie van deze zorg. Bij lichamelijke controles is het van belang te weten voor welke groep patiënten welke parameters acceptabel zijn. Als verpleegkundige voer je de controles uit, maar interpreteer je deze ook. Soms kan het dan ook direct nodig zijn om acute zorg te verlenen en hulp in te schakelen van collega s, een arts of verloskundige. Naast alle lichamelijke zorg en controles speelt ook het psychisch aspect een grote rol op de afdeling. Als verpleegkundige ben je de eerste om dit te signaleren en vervolgens interventies toe te passen. Wanneer er meer zorg nodig is dan je als verpleegkundige kunt bieden is het zaak dit te bespreken met de arts of verloskundige en eventueel een andere discipline in consult te vragen. Deze stap in het verpleegkundig proces kan gekoppeld worden aan de volgende CanMEDS: 1. Verpleegkundige vakbekwaamheid 2. Communicatie 3. Samenwerking 4. Kennis en ontwikkeling delen 6. Organisatie en kwaliteit 11

Evalueren en bijstellen van verpleegkundige zorgresultaten Om goede en tijdige zorg te kunnen leveren is het bewaken van en (bij)sturen op voortgang en resultaten cruciaal. Verpleegkundige en patiënt beoordelen de resultaten tijdens de zorgverlening, visiterondes en in het ontslaggesprek. Werken met verpleegkundige zorgresultaten is in het VUMC nog niet sterk ontwikkeld. Inmiddels worden enkele uitkomsten digitaal gescoord (decubitus, delier en ondervoeding). Bij ons op de afdeling werken we in ieder geval met de volgende meetinstrumenten: de VASscore, waarbij een patiënt zijn pijn moet scoren, zodat hier adequaat mee omgegaan kan worden en een patiënt niet onnodig pijn hoeft te ervaren. Verder houden de verpleegkundigen soms op aanraden/afspraak van de kinderarts een Finneganscore bij van een kind. Dit is een scorelijst die nagaat of een kind afkickverschijnselen vertoont. Ook is er een Borstvoedingschecklist, waarbij er de eerste 24 uur en de uren hierna afgetekend kan worden welke punten omtrent de borstvoeding al met de kraamvrouw zijn besproken. En op deze manier weet de volgende verpleegkundige precies waar er nog zorg en uitleg open ligt. Als een kraamvrouw met ontslag gaat, krijgt zij een enquête mee. Op deze manier kan de zorg worden geëvalueerd en eventuele aandachtspunten in het verpleegkundige zorgproces worden verbeterd. Deze stap in het verpleegkundig proces kan gekoppeld worden aan de volgende CanMEDS: 5. Maatschappelijke verantwoordelijkheid 6. Organisatie en kwaliteit 7. Professionaliteit en reflectie 12

Afronden verpleegkundige zorg en ontslag Als het zelfmanagement van de patiënt zodanig herstelt is dat ziekenhuis verblijf of behandeling op de dagbehandeling op de polikliniek binnen het VUMC niet meer nodig is, volgt overdracht en ontslag. Gecheckt wordt of de patiënt mag, kan, durft of eventueel moet. Ontslag hoeft niet te betekenen dat de patiënt geen verpleegkundige zorg meer nodig heeft. Overdracht en ontslag kan bijvoorbeeld van de VUMC verpleegkundige naar wijkverpleegkundige. Met een adequate overdracht van de zorg wordt continuïteit voor een patiënt gewaarborgd. Overdrachten van het VUMC worden geregistreerd in Point. Bij ons op de afdeling wordt tijdens de opname al verteld hoe lang de te verwachtte opnameduur zal zijn, zodat een patiënt goed voorbereid is. Tijdens de visite met de arts of verloskundige worden alle stappen voor het ontslag doorgenomen met de verpleegkundige. Ook worden er dan eventueel ontslagbrieven gemaakt en krijgt de patiënt zo nodig een medicatierecept mee naar huis. Als het een kraamvrouw betreft dan wordt deze geadviseerd om kraamzorg in te schakelen voor thuis. Deze stap in het verpleegkundig proces kan gekoppeld worden aan de volgende CanMEDS: 1. Verpleegkundige vakbekwaamheid 2. Communicatie 3. Samenwerking 6. Organisatie en kwaliteit 13

Nazorg Bij ontslag hoort ook de nazorg. De patiënt wordt geïnformeerd over de leefregels die horen bij de herstelfase, de thuismedicatie en eventueel verandering hiervan. Bij sommige patiëntengroepen wordt de patiënt thuis gebeld om te vragen of alles goed verloopt. Afstemming van taken hierin tussen artsen en verpleegkundigen voorkomt verwarring bij de patiënt. Bij ons op de afdeling houdt nazorg voornamelijk kraamzorg voor kraamvrouwen in. Dit is iets wat de kraamvrouwen al tijdens hun zwangerschap zelf hebben moeten regelen. Een enkele keer komt het voor dat dit nog niet geregeld is en dan worden de kraamvrouwen hier alsnog op gewezen tijdens hun verblijf op de afdeling. Deze nazorg wordt namelijk als zeer wenselijk beschouwd. Maar ook kan het voorkomen dat een zwangere patiënt weer terug wordt verwezen naar de verloskundigenpraktijk of onder toezicht blijft op de polikliniek. Voor beide patiëntencategorieën geldt dat er gekeken moet worden of er een nacontrole afspraak nodig is. Deze stap in het verpleegkundig proces kan gekoppeld worden aan de volgende CanMEDS: 1. Verpleegkundige vakbekwaamheid 2. Communicatie 6. Organisatie en kwaliteit 14

CanMED 4: kennis ontwikkelen en delen Alle stappen van het verpleegkundig proces zijn nu beschreven. De CanMEDrol: kennis ontwikkelen en delen verdient een eigen beschrijving. Het geven van werkbegeleiding kan in VUMC goed geleerd worden. Bij ons op de afdeling is samen leren een belangrijk aspect. Door kennis uit te wisselen met je medestudenten kun je je kennis verrijken. Op deze manier maak je goed gebruik van elkaars expertise. Ook het geven en ontvangen van feedback is hierbij van belang. Het kan ook voorkomen dat een student aangeeft werkbegeleiding te willen geven aan een andere student. De afdeling staat hiervoor open en dit sluit ook goed aan bij het Leerwerkplaatsconcept; Samen leren. Doelgericht te werk gaan en reflecteren op je eigen handelen zijn belangrijk. Hierbij is klinisch redeneren een vereiste. Verder wordt de klinische expertise steeds meer vergroot in de praktijk. Het aangeven van grenzen is hierbij belangrijk. Aan het begin van de dienst geeft de student zijn leerdoelen en hulpvraag aan. Op deze manier kan de werkbegeleider specifiek coachen en hulp aanbieden. De student is zelf verantwoordelijk voor zijn eigen leerproces. Het Leeractiviteitenplan of Stagewerkplan kan hierbij richting geven. 15

Tot Slot: Verder hechten we veel waarde aan de VUMC-code (zie hieronder), die aangeeft wat het VUMC verstaat onder gedrag dat past bij onze kernwaarden, wat we verwachten van medewerkers, en waar de grenzen liggen. VUMC-code De VUMC-code is een alomvattende code, die aangeeft wat het VUMC verstaat onder gedrag dat past bij onze kernwaarden, wat we verwachten van medewerkers en waar de grenzen liggen. De VUMC-code is daarom ook niet vrijblijvend. Het VUMC verwacht van alle medewerkers dat zij zich aan deze regels en normen houden. Schending van de VUMCcode wordt opgevat als plichtverzuim en kan leiden tot oplegging van disciplinaire maatregelen (Artikel 11.1 CAO UMC) De missie van het VUMC is: Wij staan voor onderscheidende patiëntenzorg, hoogwaardig wetenschappelijk onderwijs en grensverleggend onderzoek. Het motto dat daarbij hoort is Samen kiezen voor beter. Als wij dit motto willen naleven, naar elkaar, naar onze patiënten, naar onze studenten en naar de samenleving, hebben we vertrouwen en veiligheid nodig. Vertrouwen en veiligheid ontstaan niet vanzelf. Openheid, eerlijkheid, integer en respectvol handelen zijn daarvoor de noodzakelijke voorwaarden. De onderstaande VUMC-code beschrijft vanuit onze kernwaarden betrokken, zorgvuldig en ambitieus hoe wij die openheid, eerlijkheid en integer en respectvol handelen vorm geven bij het VUMC. 1. Betrokken Verantwoordelijkheid nemen Werken als een team en op een professionele en respectvolle wijze met elkaar omgaan Elkaar aanspreken op positief en negatief gedrag Met elkaar spreken, niet over elkaar Conflicten bespreekbaar maken en oplossen VUMC-belang stellen boven eigen (afdelings-) belang Betrokkenheid bij VUMC betekent dat u uw verantwoordelijkheid neemt als medewerker, welke functie u ook heeft. Die verantwoordelijkheid neemt u in uw eigen werk, maar ook daarbuiten. Organisatiebreed denken staat hierbij voorop. In een multidisciplinaire organisatie als VUMC is werken als team onontbeerlijk. We doen het samen; een topspeler is ook een teamspeler. Op een professionele en respectvolle wijze met elkaar omgaan betekent dat wij iedereen met respect behandelen, onafhankelijk van geslacht, ras, leeftijd, afkomst, handicap, geloof, seksuele geaardheid en functie. Met iedereen bedoelen we: patiënten en hun naasten, vaste en tijdelijke collega s, gasten en professionals buiten het VUMC. Voor goede samenwerking is het nodig dat u elkaar aanspreekt, niet alleen als iemand een fout maakt of ongewenst gedrag vertoont, maar ook als iemand juist een compliment verdient. Dit doet u bij al uw collega s, ongeacht hun functie of rol. Meningsverschillen zijn er overal. Daarmee kunt je elkaar scherp houden. Maar we moeten deze bespreekbaar 16

houden en opbouwend oplossen. Vraag zo nodig hulp van collega s, leidinggevende of een vertrouwenspersoon. In het geval van verpleegkunde studenten geldt hiervoor de praktijkopleider. 2. Zorgvuldig Zorgvuldig en vertrouwelijk omgaan met informatie Houden aan afspraak is afspraak Klachten en zorgcalamiteiten melden en serieus nemen Bewust zijn van het werken met publieke middelen Bewust zijn van organisatiebelang. Patiënten, bezoekers, medewerkers en studenten moeten zich veilig voelen in het VUMC. Daarbij hoort allereerst dat er zorgvuldig en veilig wordt omgegaan met vertrouwelijke informatie, zoals patiëntgegevens, onderzoeksgegevens, medewerker gegevens en interne documenten. Vertrouwelijke en persoonsgebonden informatie wordt opgeslagen binnen het VUMC-domein, op een beveiligde omgeving. Voor al deze gegevens en informatie geldt strikte geheimhouding. Slordige en onzorgvuldige omgang met deze informatie is tegen de regels en leidt tot wantrouwen bij patiënten en reputatieschade aan het VUMC. We houden ons aan gemaakte afspraken en we doen wat we zeggen. Voor een gevoel van veiligheid en vertrouwen is het van belang dat we volgens de voorschriften werken en incidenten, complicaties en calamiteiten direct op de voorgeschreven wijze melden. Zorgvuldig werken betekent ook dat we ons bewust zijn van het feit dat we werken in een semioverheidsinstelling. We werken dus met publieke middelen en geld. Het is daarom van extra belang dat wij de eigendommen, medicijnen en overige hulpmiddelen van het VUMC met zorg gebruiken en niet verspillen. 3. Ambitieus Jezelf blijven ontwikkelen en innovatief zijn Openstaan voor kritiek en hierop reflecteren Topspeler én teamspeler zijn Voortdurend werken aan het beste resultaat. Het VUMC is een organisatie met ambitie. Dat is helder verwoord in het motto Samen kiezen voor beter. Daarom vragen we iedere medewerker en student om altijd meer uit zichzelf te halen. Kies ervoor om, in overleg met uw leidinggevende, uzelf te blijven ontwikkelen. Durf initiatief te nemen. Sta open voor kritiek, gebruik deze om u te ontwikkelen tot een kritische beroepsbeoefenaar die in staat is zijn gedrag bij te sturen. Met topspelers, die sterk zijn in teamwork, zal het VUMC voorop blijven lopen in zorg, onderzoek en onderwijs. Zo ondersteunen we het beleid van het VUMC en houden we onze naam hoog. Specifieke regels en codes (alle te vinden op kwaliteitsnet en intranet) Medisch beroepsgeheim Privacy reglement Gedragscode VUMC Agressievrij Beleid (on)gewenste omgangsvormen Werkwijze bij calamiteiten in de patiëntenzorg 17

Regeling nevenwerk Klokkenluidersregeling Inkooprichtlijnen Gedragscode e-mail en internetgebruik Socialmedia, gebruik je gezonde verstand 18