gemeentebestuur N D ^ Postbus 15 1440 AA Pui telefoon 0299-452452 telefax 0299-452124 uw brief van uw kenmerk ons kenmerk datum 1138271 15 juli 2014 betreft Decentralisatie compensatieregelingen Wtcg en CER Geachte leden van de raad, Sinds 2009 bestaan er verschillende regelingen die mensen compenseren voor meerkosten als gevolg van een chronisch ziekte of handicap. Deze regelingen worden momenteel door het Centraal Administratie Kantoor (CAK) uitgevoerd. Twee van deze regelingen zijn: De 'Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten' (Wtcg) en de 'Compensatieregeling Eigen Risico' (CER). Deze regelingen worden met terugwerkende kracht afgeschaft en gedecentraliseerd naar de gemeenten. Over de afschaffing van de CER ontvangen onze inwoners omstreeks 19 juli een brief en in oktober volgt een brief over de afschaffing van de Wtcg. Wij willen u hierover informeren. Ook willen wij u informeren over het niet versturen van een brief vanuit het ministerie van VWS naar individuele inwoners. Hierbij wordt ook aangegeven hoe het ministerie de voorlichting dan wel ter hand wil nemen. De regelingen. 1. De 'Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten' (Wtcg) 1a. De Wtcg regelt een algemene tegemoetkoming voor meerkosten als gevolg van een chronische ziekte of handicap, zoals stookkosten, extra uitgaven voor kleding of medicijngebruik. De regeling is inkomensafhankelijk van zorggebruik en leeftijd. De tegemoetkomingen lopen uiteen van 148 tot 494 per jaar, per persoon. 1b. Daarnaast biedt de Wtcg een korting op de eigen bijdrage voor extramurale zorg. ledereen die een individuele Wmo-voorziening/ extramurale zorg AWBZ gebruikt krijgt automatisch een korting van 33% op de eigen bijdrage. 2. De 'Compensatieregeling Eigen Risico' (CER) Er wordt verondersteld dat chronisch zieken en gehandicapten jaarlijks het eigen risico van hun zorgverzekering gebruiken omdat zij een hoger zorggebruik hebben. De CER compenseert een deel van deze kosten. De regeling is gelijk voor iedereen (niet inkomensafhankelijk). In 2013 ontvingen chronisch zieken en gehandicapten een vast bedrag van 99. In de bijlage wordt een nadere toelichting gegeven op de regelingen. Decentralisatie van de compensatieregelingen Bijlage(n): Factsheet en brief CAK behandeld door: telefoonnummer: coll./typ. R. van Wijk en A. van Teeseling 0299 452347 VERZONDEN 1 8.07.14 Stadhuis bezoekadres: Purmersteenweg 42 Bankrekening: NL35 BNGH 0285 0069 67 Werkplein Purmerend Waterlandlaan 22-36
geadresseerde ons kenmerk datum 1138271 15 juli 2014 2 Op 3 juni 2014 heeft de Eerste Kamer het wetsvoorstel tot de afschaffing van de Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg) en de Regeling compensatie eigen risico (CER) aangenomen. Dit heeft tot gevolg dat de landelijke compensatieregelingen, én de uitvoering hiervan worden gedecentraliseerd naar de gemeenten. Gemeenten zijn in het vervolg verantwoordelijk voor het bieden van deze compensatie. Voor de CER met terugwerkende kracht vanaf 01-01-2014. Voor de Wtcg vanaf 01-01-2015. Gemeenten zijn niet verplicht een compensatieregeling aan te bieden. Aanbevelingen voor beleid en uitvoering Vanaf 2014 krijgen gemeenten bevoegdheid en beleidsruimte om een nieuwe eigen compensatieregeling in te richten. De gemeente Purmerend krijgt hiervoor wel veel minder budget. Ongewijzigd voortzetten van de huidige regelingen zal leiden tot een fors tekort. De gemeente Purmerend kan met het budget dat samenhangend met het afschaffen van de Wtcg en CER aan het Gemeentefonds wordt toegevoegd niet alle mensen die rechthebbend waren voor de CER en/of Wtcg met lokaal maatwerk ondersteunen. Dit is ook nadrukkelijk niet de bedoeling gezien de huidige regelingen ongericht zijn. De volgende vragen dienen beantwoord te worden: Wil de gemeente Purmerend een nieuwe compensatieregeling bieden? Wie wil de gemeente in aanmerking laten komen voor de nieuwe compensatieregeling? Moet het een maatwerkvoorziening of een categoriale regeling worden? Hoe en door wie wil de gemeente dat de compensatieregeling wordt uitgevoerd? Hoe past de regeling binnen de huidige financiële kaders? Vooruitlopend op de ontwikkeling, vaststelling en implementatie van een nieuwe compensatieregeling, dient de gemeente Purmerend te beslissen hoe zij de afschaffing van de CER in 2014 wil opvangen. Normaliter was het uitkeringsmoment in december. Communicatie 1. Brief aan onze inwoners (zie bijlage) Omstreeks 19 juli ontvangen ongeveer 11.405 chronisch zieke en/of gehandicapte inwoners uit Purmerend een brief van het Centraal Administratie Kantoor (CAK) waar In = ' staat dat zij dit jaar geen CER-uitkering meer ontvangen van het Rijk. In deze brief wordt tevens gemeld dat de gemeente vanaf dit jaar verantwoordelijk wordt voor het bieden van compensatie. Bij de brief zit een antwoordkaart om toestemming te geven NAW-gegevens aan de gemeente door te geven. In oktober volgt een vergelijkbare brief voor ca. 10.758 inwoners uit Purmerend die gebruik maken van de Wtcg. Het gaat om een omvangrijke doelgroep en soms om grote financiële effecten voor de mensen die het betreft. Daarentegen ontvangen gemeenten aanzienlijk minder budget (totaal ca. 25%) voor het vormgeven van een nieuwe regeling (zie factsheet). In het najaar volgt een notitie waarbij wordt ingegaan op de effecten van dit besluit voor de gemeente Purmerend en haar inwoners. Gelet de aanzienlijke verlaging van het budget zijn de compensatieregelingen niet meer in de huidige vorm te continueren, wat tot gevolg
geadresseerde ons kenmerk 1138271 datum 15 juli 2014 3 zal hebben dat ten gevolge van het rijksbeleid onze inwoners minder tegemoetkoming wordt verstrekt. Vooruitlopend op de ontwikkeling, vaststelling en implementatie van een nieuwe compensatieregeling, dient de gemeente Purmerend zich voor te bereiden op mogelijk een groot aantal vragen van onze inwoners naar aanleiding van de brief. Hiervoor is een draaiboek gemaakt, zodat wij onze inwoners goed te woord kunnen staan. Ook wordt een website ingericht. Onderdeel van dit draaiboek vormt het formuleren van een kernboodschap, de inrichting van een website, als de ondersteuning van het KCC. Omdat het beleid over de regeling nog niet duidelijk is (en ook niet wettelijk verplicht) kunnen we onze inwoners op dit moment enkel informeren over de decentralisatie. Ook kunnen we de inwoners adviseren hun contactgegevens door te sturen naar het CAK, zodat de gemeente hen kan informeren op het moment dat meer duidelijk is. In de bijlage vindt u een factsheet van de Wtcg en CER, als de brief en antwoordkaart van het CAK. 2. Brief ministerie VWS naar individuele inwoners. Het ministerie van VWS was voornemens een individuele brief naar alle cliënten te sturen en hen te informeren over het waarom, wat en wanneer van de veranderingen in de AWBZ-zorg. Dit voornemen is ingetrokken. Het informeren van cliënten zal als volgt plaatsvinden. Eerst zal er sprake zijn van algemene informatie over de hervorming via verschillende kanalen vanuit het Rijk. Cliënten zullen geïnformeerd worden over het waarom, wat en wanneer van de veranderingen via berichtgeving in kranten, folders, websites, radio, televisie en bijeenkomsten. Het gaat daarbij niet alleen om informatie over wat gaat veranderen, maar ook over de continuïteit van zorg, zoals geborgd in het overgangsrecht in de relevante wetten. Hierna zullen cliënten door zowel gemeenten, zorgverzekeraars als ZBO's concreter worden geïnformeerd over wat er in de persoonlijke situatie verandert. Gezien het belang en de verantwoordelijkheid van het Rijk zal VWS deze partijen faciliteren, bijvoorbeeld met voorbeeld-teksten, folders en een helpdesk. Daarnaast zal VWS alle communicatie die de komende maanden vanuit gemeenten, zorgverzekeraars en ZBO's in de richting van AWBZ-cliënten wordt gestuurd, in kaart brengen en op elkaar afstemmen. Een en ander wordt concreet ingang vanaf 8 juli 2014, omdat op deze datum ook de Eerste kamer met de Wmo 2015 heeft ingestemd. = r zal vanuit VWS geen individuele brief worden versturartriover de gegevensoverdracht of over de persoonlijke situatie. VWS is juridisch niet bevoegd om over de gegevens van cliënten te beschikken. Wij hopen u hiermee voldoende geïnformeerd te hebben. Hoogachtend, burgemeester en wethouders van Purmerend, de secretaris, de burgemeester, # /
geadresseerde ons kenmerk 1138271 datum 15 juli 2014 4 Bijlage De huidige regelingen De compensatieregelingen toegelicht. Sinds 2009 bestaan er verschillende regelingen die mensen compenseren voor meerkosten als gevolg van een chronisch ziekte of handicap. Deze regelingen worden momenteel door het Centraal Administratie Kantoor (CAK) uitgevoerd. Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg) 1. De Wtcg regelt een algemene tegemoetkoming voor meerkosten als gevolg van een chronische ziekte of handicap, zoals stookkosten, extra uitgaven voor kleding of medicijngebruik. De regeling is inkomensafhankelijk van zorggebruik en leeftijd. De tegemoetkomingen lopen uiteen van 148 tot 494 per jaar, per persoon. 2. Daarnaast biedt de Wtcg een korting op de eigen bijdrage voor extramurale zorg. ledereen die een individuele Wmo-voorziening gebruikt krijgt automatisch een korting van 33% op de eigen bijdrage. Compensatieregeling Eigen Risico (CER) Er wordt verondersteld dat chronisch zieken en gehandicapten jaarlijks het eigen risico van hun zorgverzekering gebruiken omdat zij een hoger zorggebruik hebben. De CER compenseert een deel van deze kosten. De regeling is gelijk voor iedereen (niet inkomensafhankelijk). In 2013 ontvingen chronisch zieken en gehandicapten een vast bedrag van 99. Daarnaast kent de gemeente Purmerend een eigen regeling Vergoeding Chronisch zieken en gehandicapten Dit is een extra vergoeding die wij als gemeente aanbieden aan minima met een chronische ziekte of handicap. Hierbij worden de 'verborgen' kosten vergoed, bijvoorbeeld geld voor benzine of een bloemetje voor een mantelzorger. Chronisch zieken met een inkomen tot 110% krijgen jaarlijks een vergoeding van 200. Vergeleken met andere gemeenten is dit een zeer ruime regeling. Veel gemeenten hebben geen extra vergoeding voor deze doelgroep. Met de komst van de nieuwe WWB-wet is deze verstrekking niet meer mogelijk. Bijzondere bijstand kan alleen nog worden verstrekt voor daadwerkelijk gemaakte kosten. In Purmerend ontvangen 1107 mensen een vergoeding Chronisch zieken en gehandicapten. Totale kosten 221.400. = = = = = Wat gaat er veranderen? De CER wordt afgeschaft met terugwerkende kracht vanaf 1 januari 2014 en de Wtcg vanaf 1 januari 2015. De regering wil van een ongerichte compensatie via de Wtcg en CER naar een vorm van ondersteuning die beter is toegesneden op de persoonlijke situatie van burgers, door een combinatie van de fiscale regeling specifieke zorgkosten en gemeentelijk maatwerk voor de ondersteuning van mensen met een chronische ziekte en/of beperking. Uit onderzoek is gebleken dat de Compensatie eigen risico soms bij mensen terechtkomt die het niet nodig hebben, en ook dat mensen die het wel nodig hebben er juist geen recht op hebben. Gemeenten krijgen de bevoegdheid om ter vervanging van de Wtcg en CER een nieuwe compensatieregeling te organiseren. Voor de uitvoering van een nieuwe compensatieregeling wordt door het Rijk ongeveer een vierde van het huidige budget
geadresseerde ons kenmerk datum 1138271 15 juli 2014 blz 5 overgemaakt aan de gemeenten. Dit budget komt geleidelijk over naar de gemeenten. De CER is in 2013 voor de laatste keer door het CAK uitgekeerd. Eind 2014 wordt de Wtcg over 2013 voor het laatst uitbetaald. Dit komt omdat de tegemoetkoming altijd een jaar later wordt uitgekeerd. In onderstaande tabel is het budget voor gemeenten afgezet tegen het budget dat het Rijk beschikbaar had voor compensatie van deze doelgroep. Landelijk: Doelgroep/budget 2014 2015 2016 Structureel Aantal rechthebbenden Wtcg/CER 2013 2,2 min. 3,3 min. 3,3 min. 3,3 min. Huidig omvang budget (Rijk) 215 min. 745 min. 745 min. 745 min. Nieuw omvang budget (gemeenten) 45 min. 216 min. 216 min. 216 min. Gemeente Purmerend Regeling Omvang doelgroep Uitkeringsbedrag 2013 Nieuw budget 2013 Wtcg: algemene 10.578 inwoners 2.678.968 2014 194.000 (CER) tegemoetkoming 2015 932.000 Wtcg: korting eigen Wmo. ca. 2200 516.000 2016 1.141.000 bijdrage inwoners 2017 1.149.000 CER 11.405 inwoners 1.129.095 + 220.000 huidige Totaal 2013 4.324.063 regeling Purmerend
geadresseerde ons kenmerk 1138271 datum 15 juli 2014 6 Bijlage Brief van CAK <Voorletters> ^Achternaam incl tussenvoegsel Straat OOtoev 1234 AB WOONPLAATS Datum: Kenmerk;.14.0001 Telefoonnummer: 0800-2108 Burgerservicenummer: <-burgerservk;enutnrner> Betreft: Toestemming om uw gegevens aan uw gemeente door te geven Geachte <Voorletters» «Achternaam incl tussenvoegsel, Vorig jaar heeft u een bedrag ontvangen als compensatie voor het verplichte eigen risico van uw zorgverzekering. Vanaf 1 januari 2014 is deze regeling Compensatie eigen risico (Cer) afgeschaft. U ontvangt daarom vanaf dit jaar geen Compensatie eigen risico meer van het CAK. Indien u zorgtoeslag ontvangt, is afhankelijk van uw inkomen de hoogte van uw zorgtoeslag hierop gedeeltelijk aangepast. Verder blijft de fiscale aftrek voor specifieke zorgkosten in aangepaste vorm bestaan en bestaat er de mogelijkheid op ondersteuning door uw gemeente. In deze brief leest u hier meer over. Ondersteuning vanuit gemeente Mogelijk ontving u compensatie voor eigen risico als gevolg van een handicap of chronische ziekte. Het eigen risico wordt vanaf 2014 niet meer gecompenseerd via de Compensatie eigen risico. U kunt mogelijk ondersteuning krijgen op grond van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) of vanuit de bijzondere bijstand. Fiscale regeling uitgaven voor specifieke zorgkosten blijft bestaan Naast mogelijke ondersteuning door uw gemeente blijft de fiscale regeling uitgaven voor specifieke zorgkosten in aangepaste vorm bestaan. Hier kunt u bij uw belastingaangifte gebruik van blijven maken. Kijk voor meer informatie op www.belastingdienst.nl. Antwoordkaart Uw gemeente weet niet dat u vorig jaar de Compensatie eigen risico ontving. Wij kunnen die informatie voor u doorgeven aan uw gemeente. Wij vragen u daarvoor bijgevoegde antwoordkaart té ondertekenen en binnen zes weken aan ons op te sturen. U geeft ons daarmee toestemming om uw gegevens (burgerservicenummer, geboortedatum en naam) aan uw gemeente door te geven. Zodat uw gemeente u kan informeren over het beleid dat de gemeente gaat voeren. Een postzegel is niet nodig. Meer informatie kunt u vinden op www.rijksoverheid.nl. Met vriendelijke groet, CAK Remco Fellendans manager Cer & Wtcg Antwoordnummer 93085 Postbus 84030 K.v.K. 27139750 2509 VB Den Haag 2508 AA Don Haag www.hetcaknt