DT d.d. OR d.d. B&W d.d. OR d.d. Raad Raadsdocumenten Rib

Transcriptie

1 zaak_id bericht_nummer bericht_id Collegevoorstel zaak_zaaknummer Samen Leven en Werken Regnr B&W dd 21 juli 2015 Openbaar Programma Ja, zonder beperkingen Zorg en Welzijn DT dd OR dd B&W dd OR dd Raad Raadsdocumenten dd Rib Ingekomen van Samen Leven Werken Onderwerp Forfaitaire tegemoetkoming meerkosten 2015 in het kader van de WMO Dictum START 1 Akkoord gaan om op basis van artikel 18 Verordening Jeugdhulp en Maatschappelijke Ondersteuning 2015 een beleidsregel toe te voegen waarmee het treffen van een maatwerkvoorziening mogelijk is 2 Akkoord gaan met de beleidsregels forfaitaire tegemoetkoming Akkoord gaan om onder voorwaardeneen forfaitaire tegemoetkoming te verstrekken van 90,00 aan inwoners met een laag inkomen, en meerkosten voor zorg door een beperking of chronische ziekte of psychosociale problemen 4 Akkoord gaan om maximaal 10% van het beschikbare budget te bestemmen voor uitvoeringskosten 5 Instemmen met bijgevoegde Raadsinformatiebrief 6 Opdracht geven om in 2016 passende regelingen te treffen die meerkosten door zorg op meerdere manieren verzachten Voorbesproken met R Testroote, L Litjens, MT-SLW, W van Horck (MOVZV) en C Michels (ABJZA) Besluit B&W Team SLSTA Secretaris P Lucassen Steller HA Bannink Doorkiesnummer PortefeuillehoR Testroote Datum uder Paraaf steller AkkoorBespre d ken Paraaf afdelingshoofd 1

2 Samenvatting (Verplicht, maximaal een A4) Met ingang van 2015 hebben wij extra middelen toegevoegd gekregen aan het WMO-budget, te weten Dit bedrag is bestemd om vervangende maatregelen te treffen voor inwoners met meerkosten voor zorg doordat zij een chronische beperking of ziekte of psychosociale problemen hebben In het beleidsplan Een Bijzondere Tijd is aangekondigd dat de gemeente van plan is afgestemd met de gemeenten in Noord-Limburg- de meerkosten voor zorg te gaan compenseren via een speciaal aanvullend ziektekostenverzekeringspakket De gemeente Venlo stelde als voorwaarde dat het speciaal aanvullende verzekeringspakket de meest voorkomende zorgkosten moet dekken zonder verhoging van de eigen bijdrage voor het eigen risico Het tarief moet immers ook op te brengen zijn, voor inwoners met een bescheiden verzamelinkomen Daarnaast stelden wij dat een dergelijk pakket beschikbaar moet zijn via meerdere ziektekostenverzekeraar, zodat er geen gedwongen winkelnering ontstaat Om een speciaal aanvullend ziektekostenpakket tot stand te brengen bij meerdere verzekeraars bleek niet mogelijk vóór november 2015 Dat is de reden dat Venlo van deelname heeft afgezien Venlo komt als enige gemeente binnen de regio Noord-Limburg met het treffen van een maatwerkvoorziening Het voorstel is om in 2015 onder bepaalde voorwaarden een forfaitaire tegemoetkoming van 90,00 te verstrekken aan mensen met een beperking of chronische ziekte of psychosociale beperking met meerkosten voor zorg Deze maatwerkvoorziening staat niet opgenomen in het beleidsplan 2015 Een Bijzondere Tijd noch in de verordening jeugdhulp en maatschappelijke ondersteuning 2015 Om in 2015 toch deze vergoeding te kunnen verstrekken, wordt voorgesteld om gebruik te maken van de speciale bevoegdheid conform artikel 18 van de verordening Jeugdzorg en Maatschappelijke ondersteuning 2015 Op grond van dit artikel kan een beleidsregel worden toegevoegd aan deze verordening De hoogte van de vergoeding is afgestemd op het beschikbare budget en het te verwachten aantal inwoners dat onder bepaalde voorwaarden- hiervoor in aanmerking komt De aanvraag en toekenning gebeurt digitaal Daardoor kan de uitvoering vlot en gemakkelijk verlopen, en beperkt de kosten De uitvoeringskosten zijn niet in de begroting 2015 opgenomen Daarom wordt voorgesteld om 10% van het beschikbare budget te reserveren voor uitvoeringskosten De gemeenteraad moet van de maatwerkvoorziening, de toevoeging aan de verordening en de uitgaven op de hoogte gebracht worden Dat staat in de raadsinformatiebrief Bijlagen Nr Naam Datum 1 Beleidsregels Forfaitaire tegemoetkoming meerkosten zorg Raadsinformatiebrief

3 Voorstel Aanleiding Leven met een beperking of chronische ziekte brengt vaak extra zorgkosten met zich mee, zoals kosten voor persoonlijke en medische verzorging, vervoer, hulpmiddelen en aanpassingen Op 3 juni 2013 is de wet (wetsvoorstel ) aangenomen waarmee de landelijke tegemoetkoming voor chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg), de compensatie voor het verplicht eigen risico (CER), de korting op de eigen bijdrage bij intramurale zorg en, vanaf 2015, de korting op de eigen bijdrage extramurale zorg zijn afgeschaft Daarnaast zijn de mogelijkheden tot belastingaftrek specifieke zorgkosten versoberd Wat nu? Met ingang van 2015 hebben gemeenten de verantwoordelijkheid en extra middelen gekregen om inwoners met een beperking of chronische ziekte én extra zorgkosten tegemoet te komen Gemeente Venlo heeft extra ontvangen via het WMO-budget Met dit bedrag kunnen vervangende maatregelen getroffen worden De gemeente kan op diverse manieren (financiële) ondersteuning bieden als de persoonlijke situatie van de inwoner maar als uitgangspunt wordt genomen Situatie Venlo Uit gegevens van het Centraal Administratie Kantoor (CAK) blijkt dat 6486 inwoners van Venlo in 2014 een Wtcg-tegemoetkoming ontvingen en 9407 inwoners ontvingen in 2013 een CERtegemoetkoming Er zijn 3474 inwoners die zowel een Wtcg- als CER-tegemoetkoming kregen Dat betekent dat ten minste inwoners een rijksvergoeding Wtcg en/of CER hebben ontvangen Budget Venlo heeft aan extra WMO-middelen ontvangen Dit bedrag is 79% lager dan het budget dat de rijksoverheid voor de tegemoetkomingen gebruikte Deze versobering komt omdat het Rijk vindt dat gemeenten beter in staat zijn tot maatwerk, en dus nauwkeuriger kunnen bepalen in welke situaties verzachtende maatregelen nodig zijn voor mensen met daadwerkelijke, aannemelijke meerkosten voor zorg Het extra budget is echter niet voldoende om alle inwoners met een beperking of chronische ziekte met meerkosten te kunnen compenseren Voor wie? De gemeente kan zelf bepalen voor welke inwoners verzachtende voorzieningen worden geregeld Ten minste inwoners kunnen in aanmerking komen voor een verzachtende maatregel, want zij hebben in het verleden een Wtcg of CER vergoeding ontvangen via het CAK Dit aantal kan hoger of lager zijn Enerzijds omdat de gemeente alleen de persoonlijke gegevens heeft ontvangen van het CAK van mensen die toestemming hebben gegeven tot informatieuitwisseling Anderzijds is het aannemelijk dat een aantal mensen is opgenomen in een instelling, of verhuisd of overleden CAK toestemming tot gegevensuitwisseling Zowel Wtcg als CER Niet meer geregistreerd in GBA Venlo % heeft gelet op statistische informatie een hoog verzamelinkomen Potentiële aanvragers Uit onderzoek van het Nibud 1 blijkt dat mensen met een beperking of chronische ziekte én 1 Inkomenseffecten van het afschaffen van Wtcg, CER en regeling specifieke zorgkosten, Nibud

4 inkomen rond 110% van het wettelijk minimumloon het zwaarst worden getroffen door stapeling van wegvallende financiële tegemoetkomingen Om deze reden wordt is het raadzaam dit ten minste dit inkomen als grens te hanteren voor het bepalen van de doelgroep De verwachting is dat inwoners een beroep kunnen doen op de forfaitaire vergoeding Van dit aantal inwoners is niet geheel bekend wat de hoogte van hun inkomen is Welke maatregelen? Het ontwikkelen van en breed scala aan maatregelen om de extra zorgkosten van mensen met een beperking of chronische ziekte te kunnen verzachten, is het meest ideale en sluit aan bij het de visie om de kracht van de samenleving te gebruiken 2 Dit vergt echter dat de doelgroep min of meer bekend is en inzicht in de hoogte van het inkomen van deze groep In de regio Noord- Limburg is gekozen voor een aanvullende ziektekostenverzekeringspakket speciaal voor mensen met een beperking of een chronische ziekte Aangezien een dergelijk pakket slechts bij een zorgverzekeraar mogelijk was voor 2015, en wij geen gedwongen winkelnering wil opleggen, heeft Venlo besloten hiervan af te zien voorgesteld om een financiële maatregel te treffen Forfaitaire tegemoetkoming Voorgesteld wordt om een maatwerkvoorziening voor een zo groot mogelijke groep inwoners met dezelfde kenmerken te treffen Dat kan in de vorm van een forfaitair tegemoetkoming In artikel 217 van de Wmo 2015 is opgenomen dat bij verordening bepaald kan worden om aan mensen die door een beperking of chronische psychische of psychosociale problemen aannemelijke meerkosten hebben voor zorg, een tegemoetkoming verstrekt kan worden Beleidsregel toegevoegd Omdat in de Verordening jeugdhulp en maatschappelijke ondersteuning 2015 geen artikel is op genomen op basis waarvan de forfaitaire tegemoetkoming verstrekt kan worden, wordt voorgesteld een beleidsregel vast te stellen met gebruikmaking van artikel 18 van deze verordening In de toegevoegde beleidsregels staat geregeld wie in aanmerking kan komen en onder welke voorwaarden een forfaitaire tegemoetkoming wordt verstrekt Uitvoeringskosten De tegemoetkoming wordt in september 2015 verstrekt Eerder is uitvoeringstechnisch niet mogelijk Omdat van de potentiële doelgroep (ca 12420) weinig gegevens bekend zijn, wordt een nieuwe ICT-format ontwikkeld op basis van DigiD Door deze innovatieve werkwijze verloopt de uitvoering grotendeels automatisch en zijn de uitvoeringskosten zo laag mogelijk Mogelijk is extra inhuur nodig De uitvoeringskosten zijn niet in de begroting WMO 2015 opgenomen Voorgesteld om 10% van de extra toegevoegde middelen vaan het WMO budget te bestemmen voor uitvoeringskosten De uitvoering kan binnen dit bedrag geregeld worden Voorstel 2015 verstrekken van een forfaitaire tegemoetkoming In 2015 een forfaitair bedrag à 90 te verstrekken aan inwoners met een beperking of chronische ziekte met een inkomen tot 120% wettelijk minimumloon met meerkosten door zorg waarvoor geen voorliggende voorziening of andere compensatie is Een maatwerkvoorziening in de vorm van een financiële tegemoetkoming, kan op basis van artikel 7, lid 2 Wmo verstrekt worden, mits dit staat opgenomen in de verordening Omdat het verstrekken van een forfaitaire niet is opgenomen in de Verordening jeugdhulp en maatschappelijke ondersteuning 2015, noch in het beleidsplan Een Bijzondere Tijd, dient een aparte beleidsregel opgesteld te worden op basis waarvan de forfaitaire tegemoetkoming verstrekt kan worden 2 Conform uitgangspunten Beleidsplan Venlo Verbindt

5 Voorgesteld wordt de doelgroep voor de nieuwe gemeentelijke regeling, gelet op het beschikbare budget, te beperken tot chronisch zieken en of beperkten met een laag inkomen en met een bescheiden vermogen 3 Het vervolg Het WMO-budget wordt structureel uitgebreid zodat de gemeente de meerkosten langdurig kan verzachten Voor 2016 en volgende jaren wordt samen met externe partijen een breed pakket van maatregelen ontwikkeld Op advies van de WMO-raad worden de mogelijkheden van aanvullende zorgverzekeringspakketten bij meerdere zorgverzekeraars onderzocht evenals naar inkomensonafhankelijke maatregelen Raadsinformatiebrief Een toevoeging aan een verordening is doorgaans een raadsbesluit Omdat in deze situatie een beleidsregel wordt toegevoegd aan de Verordening jeugdhulp en maatschappelijke ondersteuning 2015 met gebruikmaking van artikel 18, is het voldoende de raad per brief daarover te informeren De raad dient ook geïnformeerd te worden over de bestemming van de extra WMO middelen, omdat dit niet is opgenomen in het beleidsplan Een Bijzondere Tijd en daarom ook niet in de begroting Bedrijfsvoeringsaspecten (in overleg met Advies en Beheer) In te vullen / aan te leveren door de adviseurs van Advies en Beheer 1 Wat zijn de financiële gevolgen en de verwerking hiervan? (Kosten, baten en dekking) Zijn er budgettaire consequenties? Nee Voor de uitgaven die plaats zullen vinden nav dit voorstel zijn, uitgaande van de aantallen in voorgaande jaren, voldoende middelen in de begroting aanwezig Er is gekozen voor een forfaitair bedrag dat is gebaseerd op de beschikbare ruimte Uiteraard kunnen afwijkingen ten opzichte van de aantallen in voorgaande jaren leiden tot hogere uitgaven Dit is echter aan te merken als een normaal risico - Kan de adviseur instemmen met het voorstel? Ja - Naam adviseur JF Kuijpers Alleen bij voorstellen van de afdeling Ruimte en Economie betreffende projecten: - Kan het Grondbedrijf instemmen met het voorstel? nvt - Naam medewerker 2 Wat zijn de personele gevolgen? (Denk aan: uitbreiding of afname aantal fte s en inhuur) Zijn er formatieve consequenties? Ja of Nee (Indien ja, dan bijlage begrotingswijziging bijvoegen) - Kan de adviseur instemmen met het voorstel? Ja/Nee - Naam adviseur 3 Vermogen dat de grenzen zoals genoemd in artikel 34 Participatiewet niet te boven gaat 5

6 3 Wat is de relatie met het informatie- en automatiseringsbeleid? Er wordt een aanvraagformulier/format opgesteld toegankelijk via DigiD Dit is een nieuwe werkwijze Kan de adviseur instemmen met het voorstel? Naam adviseur Ja T Engels 4 Wat is de relatie met het inkoop- en aanbestedingsbeleid? - Kan de adviseur instemmen met het voorstel? Ja/Nee - Naam adviseur 5 Wat zijn de juridische aspecten van het voorstel? Met deze beleidsregel wordt beoogd bepaalde personen tegemoet te komen in aannemelijke meerkosten die verband houden met hun beperking of chronische psychische of psychosociale problematiek Het is geen maatwerkvoorziening nu geen sprake is van een voorziening in natura of een pgb Het betreft een tegemoetkoming die geen verplichting is maar die de gemeenteraad bij verordening kan bepalen op grond van artikel 217, van de Wet mo De gemeentelijke verordening voorziet op dit moment niet in een dergelijke tegemoetkoming Formeel kan niet gezegd worden dat de hardheidsclausule ( artikel 18) van de verordening zo ver gaat dat u op basis hiervan bevoegd bent deze nadere regeling vast te stellen Er is immers geen sprake van een geval ter uitvoering van de verordening Formeel is een aanpassing van de verordening vereist Omdat deze eerst is voorzien eind dit jaar is dit geen optie Wel is het overwegen waard ter formele dekking van deze beleidsregel, aan de op te nemen bepaling in de te wijzigen verordening, terugwerkende kracht te verlenen - Met een regeling nog voor dit jaar, is het belang van belanghebbenden in deze gediend Belanghebbende die aanspraak kunnen maken op deze tegemoetkoming zullen met het formeel gebrek van de grondslag, geen probleem hebben Gelet op een gering in te schatten juridisch risico en het eventueel nog terugwerkende kracht verlenen aan de bepaling op dit vlak in de te wijzigen verordening, kan worden ingestemd met dit voorstel - Aan het verzoek de tegemoetkoming nader in te regelen is gevolg gegeven - Nu het een beleidsregel waarvan de doelgroep niet vooraf concreet kan worden bepaald, is publicatie in ieder geval ook het Gemeenteblad aan de orde - Formeel is sprake van de voorbereiding van beleid waarop de Inspraakverordening sociaal domein en de reguliere inspraakverordening op van toepassing is Het is verder aan de afdeling om aan te geven of inspraak alsnog verleend wordt dan wel om welke reden hiervan wordt afgezien - Kan de adviseur/afdelingsjurist instemmen met het Ja voorstel? - Naam adviseur / afdelingsjurist C Michels 6 Communicatie intern / extern Om de inwoners met een beperking of chronische ziekte die extra zorgkosten hebben en mogelijk voor de eenmalige tegemoetkoming in aanmerking kunnen komen te bereiken is in overleg met afdeling Communicatie de volgende aanpak bepaald: - De mensen van wie de gemeente de persoonsgegevens heeft ontvangen via het CAK, 6

7 - - - krijgen een brief met informatie over de tegemoetkoming, en uitleg hoe zij zich kunnen melden; Bekendmaking, informatie en uitleg over de tegemoetkoming en wijze van aanmelden wordt onder de aandacht gebracht in het Tv-programma Oog op Venlo, en gemeentelijke social media; De wijkcoaches krijgen informatie over de maatregel, zodat zij inwoners én collega s (van samenwerkende organisaties) hierop kunnen attenderen; MID-office en KCC krijgen informatie over de tegemoetkoming, zodat zij direct de juiste informatie kunnen verstrekken Kan de adviseur instemmen met het voorstel? Naam adviseur / voorlichter Ja L Verkuilen 7