Informatiebrief Versie 2.2-4 maart 2014. Geachte heer/ mevrouw,



Vergelijkbare documenten
Onderzoek naar een zelfhulpcursus voor het vergroten van zelfcompassie en welbevinden. Informatie voor deelnemers

Betreft: Uitnodiging SCORE-onderzoek. Geachte heer/mevrouw,

Informatie voor proefpersonen over het onderzoek: Haal meer uit je leven, met pijn

Informatiebrief en toestemmingsformulier registratie facioscapulohumerale spierdystrofie voor kinderen tot 12 jaar

Informatiebrief en toestemmingsformulier registratie voor mensen met facioscapulohumerale spierdystrofie

Patiënteninformatieblad voor deelname monitoren Zorgprogramma Kanker Versie 1.0 juli 2012

A nimal A ssisted T herapy

Onderzoek naar de nazorg bij dikke darmkanker door de huisarts of de chirurg en het gebruik van een persoonlijke interactieve website (I CARE studie).

Informatie voor deelnemers aan het onderzoek naar een zelfhulpcursus voor uw veerkracht en welbevinden

Informatiebrief Internetbehandelingen om alcoholgebruik te verminderen voor (ex-)kankerpatiënten

Informatiebrief Internetbehandelingen om drankgebruik te verminderen voor (ex-)kankerpatiënten

Proefpersoneninformatie. Bestralings-geinduceerde hartschade meten d.m.v. het bepalen van bloedwaarden

INFORMATIEBRIEF VOOR PARTNERS Onderzoek ALS Naasten support

Informatiebrief en toestemmingsformulier registratie facioscapulohumerale spierdystrofie voor mensen van 16 jaar en ouder

Informatiebrief voor de patiënt

Drie-dimensionale echografie voor het verbeteren van cosmetisch resultaat bij borstkanker patiënten; TURACOS trial

Proefpersoneninformatie voor deelname aan wetenschappelijk onderzoek

Informatie voor deelnemers aan het onderzoek naar geluksoefeningen

Type darmoperatie voor geperforeerde diverticulitis

Informatie voor proefpersonen over het onderzoek: een evaluatie van een game ontwikkeld voor de revalidatie van pijn patiënten.

Platelet Transfusion in Cerebral Haemorrhage PATCH

Onderzoek naar de beste behandeling van epilepsie-achtige hersenactiviteit na reanimatie

Informatiebrief MIRA-onderzoek: MIRena-spiraal versus endometriumablatie in de behandeling van hevig menstrueel bloedverlies

INFORMATIEBRIEF VOOR PATIËNTEN Onderzoek ALS Naasten support

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek

onderzoek Invloed van UVB lichttherapie op huid en darmflora.

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek

Proefpersoneninformatie

Informatiebrief SPLENDID II

Prof. dr. C.M. Bilardo, gynaecoloog/perinatoloog (UMCG, Groningen) M. Bakker arts-onderzoeker UMCG Groningen

Ook al heb je geen klachten, willen we graag dat je de vragenlijst invult.

Informatie betreffende wetenschappelijk onderzoek getiteld:

Informatiebrief en toestemmingsformulier registratie facioscapulohumerale spierdystrofie voor mensen van 16 jaar en ouder

Informatiebrief en toestemmingsformulier registratie facioscapulohumerale spierdystrofie voor kinderen tot 12 jaar

Geachte heer, mevrouw,

Onderzoek naar de beste behandeling van patiënten met galstenen

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek

Informatiebrief en toestemmingsformulier registratie facioscapulohumerale spierdystrofie voor jongeren van jaar

Informatieformulier MRI onderzoek. Verbetering van MRI scan protocollen

HypoBewust: een educatief groepsprogramma met internet voor diabetespatiënten met hypoproblematiek. Een studie naar de kosteneffectiviteit.

Patiënten-informatiebrief INCH-trial

Coach2Move Fysiotherapie bij kwetsbare ouderen

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek

PATIËNTENINFORMATIE TRACING. Registratie van real time continue glucose monitoring in Nederland (TRACING)

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek

Titel van het onderzoek Cognitieve variabiliteit van NF1 en TSC in eeneiige tweelingen (COVANTT)

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek

Prof. dr. C.M. Bilardo, gynaecoloog/perinatoloog (UMCG, Groningen) M. Bakker arts-onderzoeker UMCG Groningen

Patiëntinformatie TES

Onderzoek naar de optimale behandeling van patiënten met galstenen

Patiënteninformatieformulier imprint studie

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek

Laser flare in de voorste oogkamer als voorspeller van littekenvorming op het netvlies

Informatiebrief voor ouders GODIVA studie: Pilot Longitudinale Profielen

PATIËNTEN INFORMATIE BRIEF PROSPECTIEVE DATA REGISTRATIE VAN PATIËNTEN MET EEN AANGEBOREN ZELDZAME STOLLINGSAFWIJKING (PRO-RBDD)

Plaatsing van voedingssondes in de dunne darm via elektromagnetische geleiding op de verpleegafdeling of via kijkonderzoek op de endoscopie-afdeling

De invloed van een uitwendige kracht op de oogdruk.

Hoeveel tijd kost het u? Het invullen van de vragenlijsten zal gemiddeld 5 minuten duren. Het dagboekje invullen kost ongeveer 2 minuten per dag.

PATIËNTINFORMATIE STUDIE NAAR HET EFFECT VAN INTRA ARTERIËLE

Proefpersoneninformatie

Informatiebrief voor deelname aan de Stop or Go studie zonder loting.

Proefpersoneninformatie

Patiënteninformatie voor deelname aan het onderzoek

LEVODOPA BIJ PATIËNTEN MET VROEGE ZIEKTE VAN PARKINSON informatie voor deelnemers

INFORMATIE DEELNAME MEDISCH-WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK EN TOESTEMMINGSVERKLARING VOOR DE PROEFPERSOON MET EEN TROMBOSEBEEN

The Symphony triple A study

Patiëntgerichte zorg voor mensen met gevorderde kanker of een ernstige chronische aandoening

LEVODOPA BIJ PATIËNTEN MET VROEGE ZIEKTE VAN PARKINSON informatie voor deelnemers

Het onderzoek waarvoor uw medewerking wordt gevraagd

1. Titel van het onderzoek: Primaire Baerveldt implant versus Trabeculectomie bij een oogdrukverlagende glaucoomoperatie.

Begeleide internetbehandeling, een goed alternatief binnen de huisartsenpraktijk?

Informatie voor deelnemers aan de Groninger Antitrombine Studie

Het effect van fysiotherapie op het herstel na een partiële mediale meniscectomie

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek

Informatie betreffende wetenschappelijk onderzoek getiteld:

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk. De waarde van inwendige echo in alvleesklierontsteking met onbekende oorzaak

Informatiebrief voor de patiënt in tweede instantie

Patiënt informatiebrief. Betreft: Onderzoek Samen een betere keuze maken. Geachte heer/mevrouw,

Begeleide internetbehandeling, een goed alternatief binnen de huisartsenpraktijk?

Proefpersoneninformatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek

Informatie voor deelname aan medisch-wetenschappelijk onderzoek (Stem en Ervaringen van Moeders)

Onderzoek CATCH. Stoppen met roken. Doe mee met onderzoek van de Universiteit Maastricht. Informatie over het onderzoek

TNO 24 december 15 1/7. ABC-studie. Titel onderzoek: Projectleider: VERTROUWELIJKHEID

Patiënteninformatiefolder

INFORMATIE DEELNAME MEDISCH-WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK EN TOESTEMMINGSVERKLARING VOOR DE PROEFPERSOON MET EEN LONGEMBOLIE

Wij vragen u om mee te doen aan een medisch-wetenschappelijk onderzoek.

Extra Informatiebrief voor de Patiënt en Toestemmingsverklaring optioneel herkenningsstoffenonderzoek

INFORMATIEBRIEF VOOR DE PATIËNT

Hoe kan het meten van oogbewegingen leiden tot betere diagnostiek bij glaucoom?

Patiënten informatiebrief

Onderzoek naar het effect van body mass index (BMI) en het roken van sigaretten op de opname van fentanyl

Patiëntenbrief en toestemmingsverklaring, pagina 1 van 5 DAMOCLES-trial NL Flevo versie mei

Hoe kan het meten van oogbewegingen leiden tot betere diagnostiek bij gezichtsveldonderzoek?

Informatiebrief voor de vertegenwoordiger

Transcriptie:

Geachte heer/ mevrouw, Deze brief gaat over de studie getiteld Fitter na kanker onderzoek naar de effectiviteit en werkingsmechanismen van twee verschillende e-therapieën voor chronische vermoeidheid na kanker. Hebt u in het verleden kanker gehad, maar belemmert vermoeidheid u nog steeds in het dagelijks leven? Dan willen wij u vriendelijk vragen om mee te doen aan deze studie. Voordat u besluit of u wilt deelnemen, raden wij u aan om deze informatie rustig te lezen en in eigen kring te bespreken, zodat u weet waar u voor kiest. Wat is het doel van deze studie? Zeker één op de vier patiënten die kanker heeft gehad, heeft last van chronische vermoeidheid. Chronische onder waarschuwing, meestal niet als gevolg van inspanning. Daarnaast wordt de vermoeidheid vaak als extreem ervaren, lijkt het op Dit kan leiden tot flinke belemmeringen op gebieden als werk en relaties met anderen. Meer informatie over chronische vermoeidheid na kanker kunt u lezen op www.kwfkankerbestrijding.nl. Begeleiding via internet, ofwel e-therapie, is een veelbelovende therapie voor mensen met chronische vermoeidheid, omdat e-therapie geheel thuis gevolgd kan worden wanneer het u het beste uit komt. Het doel van deze studie is onderzoeken of twee verschillende e-therapieën de chronische vermoeidheid na kanker doen verminderen en zo ja, hoe. Ook zullen we onderzoeken wie het meeste baat heeft bij de e-therapieën, zodat patiënten in de toekomst beter geadviseerd kunnen worden. Deze studie wordt uitgevoerd door het Helen Dowling Instituut (HDI) (www.hdi.nl) en Roessingh Research and Development (RRD) (www.rrd.nl) en wordt mog oningin Wilhelmina Fonds (KWF)-fonds. Wie zoeken wij? Voor de studie zijn wij op zoek naar deelnemers die: - - - tenminste drie maanden last hebben van ernstige vermoeidheid na kanker, zoals hierboven is beschreven; - de laatste kankerbehandeling langer dan drie maanden geleden hebben gehad (Onder behandeling wordt verstaan: operatie, chemokuur, bestraling/ radiotherapie, immunotherapie, beenmergtransplantatie. NB. Hormoontherapie, ontstekingsremmers en controlebezoeken worden hier niet gezien als behandeling); - minimaal 19 jaar zijn en 18 jaar of ouder waren toen de kanker werd gediagnostiseerd; - het lezen en schrijven van de Nederlandse taal beheersen; - geen last hebben (gehad) van een ernstige depressie, psychose, schizofrenie, of op dit moment een verslaving. Mensen die een milde depressie hebben (gehad) kunnen wel meedoen. Hebt u in het verleden een verslaving gehad, maar is deze sinds geruime tijd onder controle, ook dan kunt u meedoen. U kunt niet meedoen met deze studie wanneer u van een rolstoel afhankelijk bent in uw dagelijks leven of zwanger bent. onder nummer P12-26.Trialregister: NTR3483. 1

Indien u zich aanmeldt voor deelname aan deze studie, zal uw huisarts, bedrijfsarts, of medisch specialist bovengenoemde punten ook checken om zeker te zijn dat e-therapie geschikt voor u is (zie voor meer informatie onder kopje Hoe meldt u zich aan voor de studie?). Wat houdt deelname aan Fitter na kanker voor u in? In het onderzoek worden drie groepen vergeleken, namelijk twee groepen die elk een verschillende e-therapie krijgen en een controlegroep, die een minimale e-therapie krijgt. Door middel van loting zal worden bepaald in welke groep u terecht komt. De ene e-therapie is gericht op beweging en gedragsmatige aspecten van uw vermoeidheid en wordt gegeven door een fysiotherapeut. De andere e-therapie is gericht op psychologische aspecten van uw vermoeidheid en wordt gegeven door een psycholoog. Tijdens de negen weken durende e-therapie krijgt u instructies, houdt u een logboek bij en hebt u wekelijks contact met uw therapeut per e-mail. Houdt er rekening mee dat u circa drie uur per week zult besteden aan de therapie, afhankelijk van bij welke e-therapie u wordt ingedeeld. In het kader van het onderzoek kunnen wij op dit moment niet meer informatie geven over de precieze inhoud van de e-therapieën. De minimale e-therapie houdt in dat u gedurende negen weken wekelijks een e-mail krijgt met informatie over chronische vermoeidheid en tips hoe ermee om te gaan. Later krijgt u de mogelijkheid om alsnog één van de twee andere e-therapieën te volgen. U zult ongeveer 10 minuten per week besteden aan de minimale e- therapie. Voor, tijdens en na de e-therapie en minimale e-therapie, vult u vragenlijsten in. Deze verschillen in tijdsduur van 10 tot 35 minuten. Daarnaast wordt tijdens de e-therapie en minimale e-therapie uw lichamelijke activiteit enkele dagen gemeten met een bewegingsmeter. De bewegingsmeter is een klein kastje ter grootte van een mobiele telefoon, een soort stappenteller, dat u op uw heup draagt met een riem. In Bijlage 1 vindt u een overzicht van het studieschema met de momenten waarop u een vragenlijst invult en wanneer u de bewegingsmeter draagt. Hoe meldt u zich aan voor de studie? U kunt zich aanmelden voor Fitter na kanker via onze website: www.fitternakanker.nl. U vult hier uw contactgegevens in, waarna u de toestemmingsverklaring in tweevoud met een retourenvelop per post ontvangt. U ondertekent de toestemmingsverklaring en stuurt deze terug met de retourenvelop naar ons en houdt een exemplaar voor uzelf (zie Bijlage 2 voor een voorbeeld van de toestemmingsverklaring). U krijgt een e-mail met inloggegevens en een link waarmee u een vragenlijst online kunt invullen. Op basis van uw antwoorden wordt dan gecontroleerd of u kunt deelnemen aan de studie. Omdat wij ook willen dat een arts mee beoordeelt of de therapie geschikt voor u is (zie hierboven onder Wie zoeken wij), is contact met uw huisarts, bedrijfsarts, of medisch specialist nodig. U kunt zelf langsgaan bij uw arts voor een akkoordverklaring voor deelname aan het onderzoek. Het is ook mogelijk om ons toestemming te geven deze namens u te vragen bij uw arts. Als wij de akkoordverklaring van uw arts hebben ontvangen en u de vragenlijst hebt ingevuld, dan is uw aanmelding voor Fitter na kanker compleet. onder nummer P12-26.Trialregister: NTR3483. 2

Extra belasting Tijdens de e-therapie zal lichamelijke activiteit worden gemeten met een bewegingsmeter en wordt u gevraagd vragenlijsten in te vullen (zie Bijlage 1 voor het studieschema). Tijdens de studie (dus gedurende een periode van 1 jaar) wordt u gevraagd om geen andere therapie te volgen voor uw chronische vermoeidheid. Daarnaast vraagt de e-therapie tijdsinvestering van u. Afhankelijk van welke e-therapie u gaat doen, zult u ongeveer drie uur per week besteden aan het doen van opdrachten, dagelijks logboeken bijhouden, mp3-bestanden luisteren en wekelijks feedback lezen van uw therapeut. Verder zullen vijftien deelnemers per e-therapie uitgenodigd worden voor een interview voorafgaand aan de therapie. Tien van deze deelnemers per e-therapie zullen ook na afloop worden uitgenodigd voor een interview. Mogelijke voordelen Op basis van eerdere onderzoeken, verwachten wij dat u zich fitter zult voelen na het volgen van de e-therapie. Er zijn geen kosten verbonden aan deelname, omdat alle kosten worden vergoed. Daarnaast is uw deelname van belang, omdat u daarmee bijdraagt aan het vergroten en/of verbeteren van het zorgaanbod voor chronische vermoeidheid na kanker. Wij verwachten dat andere patiënten in de toekomst hier voordeel van hebben. Mogelijke bijwerkingen en risico's Beide e-therapieën in deze studie zijn eerder door mensen met chronische vermoeidheid gevolgd. Met de kennis van nu is met grote zekerheid te zeg de e-therapieën. Het is denkbaar dat de vragenlijsten confronterend voor u kunnen zijn, omdat ze vragen bevatten over uw huidige situatie. Het invullen van de vragenlijsten, het dragen van de bewegingsmeter en het volgen van de e-therapie vraagt een zekere tijdsinvestering en inzet van u. Andere mogelijke behandelingen Voor informatie over andere mogelijke behandelingen voor uw chronische vermoeidheid verwijzen wij u door naar uw (huis)arts of www.ipso.nl. Vertrouwelijkheid Dit onderzoek wordt uitgevoerd na een positief oordeel van de Medisch Ethische Toetsings Commissie Twente te Enschede. De gegevens die gedurende het onderzoek over u verzameld worden zullen vertrouwelijk behandeld worden volgens (inter)nationale regels en wetten, waaronder de Wet Bescherming Persoonsgegevens. Alleen bevoegde personen van het Helen Dowling Instituut en Roessingh Research and Development, leden van de medisch-ethische toetsingscommissie en andere bevoegde autoriteiten hebben inzage in uw onderzoeksgegevens. Wij zullen de onderzoeksgegevens verwerken in onderzoeksrapporten, maar zo coderen en bewaren, dat ze niet tot u te herleiden zijn. Vrijwillige deelname U bent vrij om wel of niet mee te doen aan deze studie. Ook als u toestemming heeft gegeven voor deelname, kunt u dit op elk moment intrekken zonder dat u daarvoor een reden hoeft te geven. onder nummer P12-26.Trialregister: NTR3483. 3

Ten slotte Hebt u na het lezen van deze informatie nog vragen? Neem dan gerust contact met ons op. Wilt u graag een onafhankelijk advies over meedoen aan dit onderzoek? Dan kunt u terecht bij de onafhankelijke arts van wie u de contactgegevens onderaan deze brief vindt. Met vriendelijke groet, Fieke Everts en Marije Wolvers Contactgegevens onderzoekers Mw. Fieke Everts, MSc. Mw. Marije Wolvers, MSc. Onderzoeker Helen Dowling Instituut Onderzoeker Roessingh Research and Development E-mail: f.z.everts@utwente.nl E-mail: m.d.wolvers@utwente.nl Tel: +31 (0)30 252 40 20 Tel: +31 (0)53 48 75 777 Contactgegevens onafhankelijk medisch specialist Dhr. D. Wever Revalidatiearts in Revalidatiecentrum Het Roessingh te Enschede E-mail: d.wever@roessingh.nl Tel: +31 (0) 53 487 54 12 Bijlagen 1: Studieschema 2: Voorbeeld toestemmingsverklaring onder nummer P12-26.Trialregister: NTR3483. 4

Bijlage 2. Voorbeeld toestemmingsverklaring voor de studie Fitter na kanker onderzoek naar de effectiviteit en werkingsmechanismen van twee verschillende e-therapieën voor chronische vermoeidheid na kanker. Ik geef toestemming voor deelname aan bovengenoemd wetenschappelijk onderzoek. Ik heb de informatiebrief voor de studie Fitter na kanker gelezen, ik heb begrepen wat de bedoeling is van het onderzoek en wat het onderzoek mij aan belasting oplevert. Ik heb voldoende tijd gehad om over mijn deelname na te denken en ben in de gelegenheid geweest om vragen te stellen. Deze vragen zijn naar tevredenheid beantwoord. Het is me duidelijk dat ik op elk moment me kan terugtrekken uit het onderzoek en dat dat geen consequenties heeft voor mij. Ik geef toestemming dat bevoegde personen van het Helen Dowling Instituut en Roessingh Research and Development, leden van de medisch-ethische toetsingscommissie en bevoegde autoriteiten inzage kunnen krijgen in mijn onderzoeksgegevens. Zij zijn verplicht deze gegevens geheim te houden. Mijn gegevens worden verwerkt in onderzoeksrapporten, maar ik heb begrepen dat ik daarin niet als persoon zal kunnen worden herkend. Ik weet bij wie ik terecht kan met vragen over het onderzoek. Ik weet dat indien ik zou beslissen om mijn deelname aan de studie stop te zetten, mijn gegevens die verzameld werden vóór deze beslissing nog steeds verwerkt mogen worden, samen met andere gegevens die verzameld zijn als onderdeel van het wetenschappelijk onderzoek. Ik geef de onderzoekers van Fitter na kanker toestemming om mij te benaderen voor eventueel vervolgonderzoek. Ik weet dat ik vrij ben om aan dat vervolgonderzoek mee te doen of niet. Naam deelnemer: Handtekening: Datum: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ik verklaar hierbij dat ik deze deelnemer volledig heb geïnformeerd over het genoemde onderzoek. Naam onderzoeker: Handtekening: Datum: onder nummer P12-26.Trialregister: NTR3483. 6