Betreft: dhr E Herber, geb. 22-04-1966. Amsterdam, 15 november 2007. Geachte heer Herber, Naar aanleiding van de 15 november 2007 bij u gedane keuring kan ik het volgende melden: Vraagstelling: conditie uitgangswaarde in verband met onderzoek naar nieuwe trainingsmethode. Tak van sport: volleybal en rope skipping. Klachten: geen. Voorgeschiedenis: gescheurde enkelbanden beiderzijds, ongeval waarbij 3 voudige breuk onderbeen waarvoor diverse operaties Risico factoren voor hart en vaat ziekten: roken: -, verhoogde bloeddruk -, verhoogd cholesterol -, hart en vaat ziekten in de familie -, suikerziekte -. Intern onderzoek: bloeddruk 120/70 mmhg (normaal); pols 56/min. Gezichtsscherpte rechts 1,25; links 1,5 (normwaarde is 1) zonder correctie. Aan hart, longen, buik en bloedvaten vond ik verder geen afwijkingen. Orthopedisch onderzoek: status na diverse operaties aan het rechter been. Holspreidvoeten met varus kanteling in de enkels. Goede functionele stabiliteit van de enkels. Overall laks kapselbandapparaat, spieren zijn ruim op lengte. Bij verder onderzoek van gewrichten-pezen-spieren waren er geen relevante afwijkingen. Lichaamsmaten: lengte 188 cm; gewicht 76 kg. Huidplooimeting: geschat vetpercentage 17,7. De norm voor uw leeftijd en geslacht is tot 20 %. Bloedonderzoek: haemoglobinegehalte 9,2 mmol/l (normaal). Cholesterol 4,5 mmol/l (normaal lager dan 6,5). Urineonderzoek: geen suiker of eiwit. Longfunktie: goede longinhoud, 5840 ml (108 % van de voorspelde waarde) en normale waarde voor binnen één seconde uitademen, 4100 ml (93 % van de voorspelde waarde). Het electrocardiogram (ECG of hartfilmpje) was zowel in rust als bij inspanning volledig normaal. Fietsergometer test: protocol van 70-35 watt. Cadans van 83-84 RPM. hoogst gehaalde belasting 385 Watt uit; 5,07 Watt per kg lichaamsgewicht. Daarbij pols 194/min. Na 3 minuten uitfietsen pols gedaald tot 140/min. Geschatte maximale zuurstofopname 4534 ml/min. Dat is 60 ml/kg/min omgerekend naar het lichaamsgewicht. Een en ander duidt op een voor uw leeftijd en geslacht uitstekend uithoudingsvermogen en vlot herstel.
Conclusies en adviezen: Uw algemene gezondheid is goed. Normaal risico voor het krijgen van hart en vaat ziekten. Er zijn nu geen aanwijzingen voor aandoeningen aan het hart. Het is sportmedisch verantwoord om te sporten. Indien u klachten krijgt van pijn op de borst, hartkloppingen of onwel worden na inspanning moet u contact opnemen met uw huisarts. Succes! Met vriendelijke groeten, Simon Goedegebuure, sportarts
Betreft: Erik Herber, geb. 22-04-1966. Amsterdam, 21 februari 2008. Beste Erik, Naar aanleiding van de 21 februari 2008 bij u gedane keuring kan ik het volgende melden: Vraagstelling: 2 e test na starten skinning trainingsprogramma. Tak van sport: skinning, volleybal, hardlopen en rope skipping. Klachten: geen. Voorgeschiedenis: gescheurde enkelbanden beiderzijds, ongeval waarbij 3 voudige breuk onderbeen waarvoor diverse operaties Risico factoren voor hart en vaat ziekten: roken: -, verhoogde bloeddruk -, verhoogd cholesterol -, hart en vaat ziekten in de familie -, suikerziekte -. Intern onderzoek: bloeddruk 105/65 mmhg (normaal); pols 48/min. Gezichtsscherpte rechts 1,25; links 1,5 (normwaarde is 1) zonder correctie. Aan hart, longen, buik en bloedvaten vond ik verder geen afwijkingen. Orthopedisch onderzoek: conform vorig onderzoek. Geen verkorting van ee spieren. De dorsaalflexie van de rechter enkel is verminderd ten opzichte van links. Dit komt door benige obstructie aan de voorzijde van de enkel en niet door spierlengte verschil van de kuiten. Bij verder onderzoek van gewrichten-pezen-spieren waren er geen relevante afwijkingen. Lichaamsmaten: lengte 187 cm; gewicht 75,7 kg. Huidplooimeting: geschat vetpercentage 17,2. De norm voor uw leeftijd en geslacht is tot 20 %. Bloedonderzoek: haemoglobinegehalte 9,6 mmol/l (normaal). Cholesterol 4,8 mmol/l (normaal lager dan 6,5). Urine: geen albumine of suiker Longfunktie: goede longinhoud, 6100 ml (112 % van de voorspelde waarde) en normale waarde voor binnen één seconde uitademen, 3980 ml (90 % van de voorspelde waarde). Het electrocardiogram (ECG of hartfilmpje) was zowel in rust als bij inspanning volledig normaal. Fietsergometer test: protocol van 70-35 watt. Cadans van 83-84 omwentelingen per minuut. Hoogst gehaalde belasting: 385 Watt helemaal uit gefietst en 10 seconden in 420 Watt; 5,16 Watt per kg lichaamsgewicht. Daarbij pols 185/min. Na 3 minuten uitfietsen pols gedaald tot 122/min. Reden staken test: vermoeidheid in de benen. Geschatte maximale zuurstofopname 4587 ml/min. Dat is 61 ml/kg/min omgerekend naar het lichaamsgewicht. Een en ander duidt op een voor uw leeftijd en geslacht uitstekend uithoudingsvermogen en zeer vlot herstel.
Conclusies en adviezen: Je algemene gezondheid is goed. Het totale vermogen is gestegen. Je fietste nu makkelijk de 385 watt uit wat vorige keer met hangen en wurgen ging en je kon zelfs nog 10 seconden fietsen in de volgende stap van 420 watt. Je rust hartslag is lager. Dit kan zijn omdat je nu misschien minder gespannen bent maar het kan ook zijn dat het een aanpassing is van het hart (groter slagvolume dus een lagere hart requentie). Tijdens de inspanningstest zie je dat je bij hetzelfe wattage als bij de vorige test een lagere hartfrequentie hebt. Dit is een aanwijzing dat je duuruithoudingsvermogen verbeterd is. Je maximale hartfrequentie heb je nu niet gehaald omdat je benen eerder verzuurden dan dat je hart/ long capaciteit zijn maximum bereikte. Je herstel na 3 minuten is 9 slagen per minuut beter. Dit is een teken dat je actuele fitheid verbeterd is. Al met al kan je zeggen dat je huidige conditionele status beter is dan bij de vorige test. Succes! Met vriendelijke groeten, Simon Goedegebuure, sportarts
Betreft: Erik Herber, geb. 22-04-1966. Amsterdam, 29 mei 2008. Beste Erik, Naar aanleiding van de 22 en 29 mei 2008 bij jou gedane keuring kan ik het volgende melden: Vraagstelling: 3 e test na starten skinning trainingsprogramma. Tak van sport: skinning, volleybal, hardlopen en rope skipping. Klachten: 20 april ben je per ongeluk langer gaan hardlopen dan de geplande 40 minuten. Je hebt 52 minuten gelopen op de zelfde intensiteit. Daarna had je pijn op de rechter patella. Dit ging snel weer beter. 4 mei heb je de 2 e loop test gedaan. 10 km. Tijd 42 minuten 30 seconden. Tijdens de loop kreeg je weer pijn op de rechter patella. Deze ontstond bij 3 km, ging weer weg en kwam bij 8 km in alle hevigheid terug. Je hebt wel doorgelopen met pijn. Daarna veel pijnklachten. Ook in ADL. De knie was rood, dik en gezwollen. Tot 26 mei heb je niet meer hardgelopen. Op 26 mei ben je voor het eerst weer gaan hardlopen. Dit ging goed met je knie. Skinning en rope skipping gaat goed. Hierbij heb je geen pijnklachten gehad. Voorgeschiedenis: gescheurde enkelbanden beiderzijds, ongeval waarbij 3 voudige breuk onderbeen waarvoor diverse operaties Risico factoren voor hart en vaat ziekten: roken: -, verhoogde bloeddruk -, verhoogd cholesterol -, hart en vaat ziekten in de familie -, suikerziekte -. Intern onderzoek: bloeddruk 110/70 mmhg (normaal); pols 39/min. Gezichtsscherpte rechts 1,25; links 1,25 (normwaarde is 1) zonder correctie. Aan hart, longen, buik en bloedvaten vond ik verder geen afwijkingen. Orthopedisch onderzoek: geringe drukpijn midden op de rechter patella. Geen ontstekingsverschijnselen. Grote symmetrische patellae die wat lateraliseren. Verder onderzoek conform vorige keren. Lichaamsmaten: lengte 187 cm; gewicht 75,2 kg. Huidplooimeting: geschat vetpercentage 17,7. De norm voor uw leeftijd en geslacht is tot 20 %. Bloedonderzoek: haemoglobinegehalte 10,3 mmol/l (normaal). Cholesterol 5,4 mmol/l (normaal lager dan 6,5). Urineonderzoek: geen suiker of eiwit. Longfunktie: goede longinhoud, 5860 ml (110 % van de voorspelde waarde) en normale waarde voor binnen één seconde uitademen, 3940 ml (91 % van de voorspelde waarde). Het electrocardiogram (ECG of hartfilmpje) was zowel in rust als bij inspanning volledig normaal.
X-knie: geen patella bipartitia, geen ossale afwijkingen aan de patella Fietsergometer test: protocol van 70-35 watt. Hoogst gehaalde belasting 385 Watt helemaal uit, 16 seconden in 420 W; 5,24 Watt per kg lichaamsgewicht. Daarbij pols 187/min. Na 3 minuten uitfietsen pols gedaald tot 122/min. Reden staken test: vermoeidheid in de benen. Geschatte maximale zuurstofopname 4620 ml/min. Dat is 61 ml/kg/min omgerekend naar het lichaamsgewicht. Een en ander duidt op een voor uw leeftijd en geslacht uitstekend uithoudingsvermogen en zeer vlot herstel. Conclusies en adviezen: Je algemene gezondheid is goed. De rust hartslag is nu ook weer lager dan de vorige keer. Waarschijnlijk is dit opnieuw een aanpassing van het lichaam op training. Je fietst nu 6 seconden verder dan vorige keer. Verder loopt de hartfrequentie precies hetzelfde op als de vorige keer. Je maximum was nu 2 slagen hoger, je herstel was ook 2 slagen beter. Het lijkt erop dat je nu dus op de fiets een vergelijkbaar duuruithoudingsvermogen hebt. De beperking voor jou in het fietsen zit in de bovenbeenspieren. Wil je verder komen op de fiets dan zou je meer moeten gaan fietsen. Anders zou je moeten gaan testen op de loopband (+ hartslagmeter). Er worden geen structurele afwijkingen aan de knie (schijven) gevonden. Wel lateraliseren ze enigszins. Je zou door middel van training van de vastus medialis (binnenste spier van de quadriceps) kunnen proberen om ze meer recht te laten sporen. Waarschijnlijk heb je de klachten gekregen door volume overbelasting. Probeer dit in de toekomst te voorkomen door je loopvolume geleidelijk aan te vergroten. Succes! Met vriendelijke groeten, Simon Goedegebuure, sportarts