Injectie in het si gewricht Centrum voor pijngeneeskunde Locatie Eindhoven
De sacro-iliacaalgewrichten (SI-gewrichten), ook wel heiligbeengewrichten genoemd, vormen de verbinding tussen het heiligbeen en het bekken en daarmee tussen de rug en de benen. De gewrichten bevinden zich onderin de rug, aan weerskanten van de wervelkolom. De gewrichten kunnen maar weinig bewegen, zodat rug en bekken vrij stevig met elkaar vetbonden zijn. SI-gewrichten kunnen overbelast of ontstoken zijn. Pijn kan vanuit de SI-gewrichten ontstaan. Deze pijn zit onderin de rug, meestal aan één kant en straalt uit tot in de bil. Soms straalt de pijn uit tot in het bovenbeen, maar meestal niet voorbij de knie. Ook kan er pijn in de lies zijn. Het lopen kan moeilijk gaan en pijn veroorzaken. Wat kan deze klachten veroorzaken? De banden van het SI-gewricht kunnen door te zware belasting (tillen) of door een onverhoedse beweging (vallen, verstappen) overbelast raken en pijn doen. Ook langdurige en zware loopof fietstraining kan een dergelijke overbelasting veroorzaken. Verkeerde houding (soms veroorzaakt door verkeerde schoenen) en overgewicht vormen aanvullende risicofactoren voor het ontstaan van SI-gewrichtsklachten. Een ontsteking van het SI-gewricht treedt op bij de ziekte van Bechterew, dit is een reumatische aandoening. De blokkade U heeft met uw arts afgesproken dat u voor de pijnklachten van uw rug, mogelijk uitgaande van het SI-gewricht, in aanmerking komt voor een injectie met corticosteroïden. Tijdens de behandeling ligt u op uw buik op een smalle hoge tafel. Het SIgewricht wordt met behulp van röntgendoorlichting in beeld gebracht. Vervolgens plaatst uw pijnspecialist een speciale naald in het gewricht. Nadat de naald in de juiste positie is gebracht, spuit uw pijnspecialist een lokaal verdovingsmiddel en corticosteroïden (een hormoon) in het gewricht. Bij het inspuiten kan tijdelijk pijn ontstaan. 1
Complicaties en bijwerkingen De behandeling wordt zorgvuldig uitgevoerd; desalniettemin bestaat er een geringe kans op deze bijwerkingen. Omdat het niet te voorspellen is hoe lang de verdoving werkt, is het noodzakelijk dat u begeleid wordt naar huis. Er kan een tijdelijk kracht- en/of gevoelsverlies van de benen optreden. Mensen met suikerziekte die medicatie gebruiken merken soms dat hun bloedsuikerspiegel een aantal dagen hoger kan zijn dan anders. De anticonceptiepil is na deze behandeling tot de eerstvolgende menstruatie niet meer geheel betrouwbaar. U kunt de pil wel gewoon door blijven gebruiken. Als bijwerking van de gebruikte medicijnen kunnen bij vrouwen opvliegers optreden en kan de menstruatie korte tijd verstoord zijn. Na de behandeling kan napijn optreden. Deze napijn kan enkele weken aanhouden, maar verdwijnt vrijwel altijd. U kunt hiervoor eventueel een pijnstiller innemen (bv. parace tamol of tramadol volgens bijsluiter). Resultaat Het is goed mogelijk dat u al binnen enkele dagen het effect van de behandeling kunt merken. Het is echter pas na 2 tot 3 maanden zinvol om het resultaat van de behandeling te beoordelen. In een aantal gevallen zal een aanvullende behandeling nodig zijn. Tijdens een controle afspraak zullen wij met u het resultaat en mogelijke verdere behandeling bespreken. Let op Informeert u ons a.u.b. vóór de behandeling bij een (mogelijke) zwangerschap. Na de behandeling mag u dezelfde dag niet actief aan het verkeer deelnemen. U dient er zelf voor te zorgen dat iemand u naar huis brengt. Indien u bloedverdunnende medicijnen gebruikt zal de pijnbehandelaar met u bespreken of en hoe lang van tevoren 2
u moet stoppen met de medicijnen. De betreffende medicijnen zijn Ascal (carbasalaatcalcium), Aspirine (acetylsalicylzuur), Persantin (dipyridamol) of Plavix (clopidogrel). Ook Sintrom (acenocoumarol), Marcoumar (fenprocoumon), waarvoor controle bij de trombosedienst noodzakelijk is. Indien U bekend bent met een allergie voor röntgencontrastvloeistof dient U dit bekend te maken. Vragen? Heeft u nog vragen, dan kunt u contact opnemen met het Centrum voor Pijngeneeskunde, telefoonnummer: 040-888 51 21. Notities Heeft u vragen over uw behandeling? We raden u aan ze hier op te schrijven. Zo weet u zeker dat u ze niet vergeet. 3
Máxima Medisch Centrum www.mmc.nl Locatie Eindhoven: Locatie Veldhoven: Ds. Th. Fliednerstraat 1 de Run 4600 Postbus 90 052 Postbus 7777 5600 PD Eindhoven 5500 MB Veldhoven De informatie in deze folder is van algemene aard en is bedoeld om u een beeld te geven van de zorg en voorlichting die u kunt verwachten. In uw situatie kunnen andere adviezen of procedures van toepassing zijn. Deze folder is dan ook slechts een aanvulling op de specifieke (mondelinge) voorlichting van uw specialist of behandelaar. MMC.165.216_11_12