Beengeleidingsimplantaat Bonebridge tm Een baanbrekende technologie in auditieve implantaten 1
mijn levenskwaliteit is enorm verbeterd Karin, Duitsland
Het eerste actieve beengeleidingsimplantaat ter wereld de Bonebridge tm We zijn er trots op om u het eerste actieve beengeleidingsimplantaat ter wereld voor te kunnen stellen de BONEBRIDGE. Met de Bonebridge voegt MED-EL aan haar portfolio auditieve implantaten een nieuw product toe. De succesvolle technologie voor transmissie door de intacte huid, die zichzelf reeds heeft bewezen in onze cochleaire implantaten en middenoorimplantaten, kan nu ook worden toegepast in beengeleidingsstimulatie. MED-EL kan nu nog meer mensen die worden gehinderd door allerlei vormen van gehoorverlies een oplossing aanbieden uit het grootste assortiment auditieve implantaten ter wereld. Baanbrekende technologie De Bonebridge is een innovatief beengeleidingsimplantaat dat volledig onder een intacte huid ligt. Het implantaat geeft het geluid door aan het binnenoor via beengeleiding. Beengeleiding speelt een belangrijke rol wanneer het geluid niet via de natuurlijke weg, namelijk via het buiten- en middenoor, het binnenoor kan bereiken. Daarom wordt het geluid via de schedel doorgegeven aan het binnenoor om zo de gehoorzenuw te stimuleren. Om te bepalen of de Bonebridge een goede oplossing voor u is, dient men eerst de oorzaak van uw gehoorverlies vast te stellen. De Bonebridge kan worden gebruikt voor de volgende vormen van gehoorverlies: Geleidingsverlies Gemengd verlies Eenzijdige doofheid 3
Hoe werkt het gehoor Oren zijn heel speciale zintuigen. Onze oren vangen geluidsgolven op en veranderen deze in informatie die door onze hersenen kan worden geïnterpreteerd. Als u weet hoe het natuurlijke hoorproces verloopt, dan is het eenvoudiger om de oorzaken van een gehoorverlies te begrijpen. Het oor bestaat uit drie delen. Het buitenoor bevat de zichtbare delen van het oor en de gehoorgang. Het middenoor bestaat uit het trommelvlies en drie kleine beentjes die samen de gehoorbeentjesketen vormen. Het binnenoor is het uiteindelijke gehoororgaan, de cochlea. 2. Het trommelvlies zet de luchttrillingen om in mechanische trillingen. 3. De drie beentjes in het middenoor die de verbinding vormen tussen het trommelvlies en de cochlea, bewegen mee en geven zodoende de geluidstrillingen door aan de cochlea. 4. Omdat de vloeistof die zich in de cochlea bevindt onder invloed van deze mechanische trillingen in een golfbeweging komt, gaan de haarcellen in de cochlea heen en weer bewegen. Hoe functioneert het gehoororgaan: 1. De geluidstrillingen worden door de oorschelp opgevangen en door de gehoorgang geleid tot aan het trommelvlies. 5. De haarcellen genereren door deze beweging elektrische signalen die door de gehoorzenuw worden opgevangen en doorgegeven aan de hersenen. 6. De hersenen interpreteren deze elektrische signalen als geluid. 4
Verschillende soorten gehoorverlies Elk type gehoorverlies is net zo verschillend als de personen die er hinder van ondervinden. Een gehoorverlies ontstaat door schade aan één of meerdere delen van het gehoororgaan. De vier verschillende vormen van gehoorverlies worden hierna verduidelijkt: Geleidingsverlies Een geleidingsverlies wordt vaak veroorzaakt door misvormingen van het oor of door ernstige middenoor infecties. Perceptief verlies Een gehoorverlies ten gevolge van het ouder worden (presbyacusis of leeftijdsgebonden gehoorverlies) is meestal een perceptief verlies. Een andere veelvoorkomende oorzaak is een lawaaitrauma. Gemengd verlies Een gemengd verlies is een combinatie van een geleidingsverlies en een perceptief verlies. Eenzijdige doofheid (Single Sided Deafness) Bij eenzijdige doofheid is er sprake van een significant of compleet falen van de gehoorfunctie aan één zijde. Hoewel deze patiënten kunnen horen met hun andere oor, hebben zij toch problemen met het verstaan van conversaties als de gesprekspartner zich bevindt aan de aangedane zijde, met het spraakverstaan in achtergrondlawaai en met het lokaliseren van geluiden. De Bonebridge is een geschikte oplossing wanneer er sprake is van een geleidingsverlies, gemengd verlies of eenzijdige doofheid. Perceptief verlies Het slakkenhuis werkt niet goed en kan de geluiden niet omzetten in elektrische signalen voor de gehoorzenuw. Eenzijdige doofheid (Single Sided Deafness) Significant of compleet verlies van de gehoorfunctie aan één zijde terwijl het gehoor aan de andere zijde normaal is. Schallleitungshörverlust Blockaden oder Missbildungen des Mittelohres können verhindern, dass die Gehörknöchelchen richtig vibrieren. Geleidingsverlies Een blokkade of misvorming van het middenoor kan de functie van de gehoorbeentjes belemmeren. Gemengd verlies Een gemengd verlies is een combinatie van een geleidingsverlies en een perceptief verlies. 5
6
Horen via beengeleiding een reeds lang bewezen concept De eerste ons bekende gebruiker van het beengeleidingsprincipe, leefde in de 18de eeuw. Het was de beroemde componist Ludwig van Beethoven. Zijn gehoorproblemen begonnen al voordat hij 30 jaar oud was en werden in de loop der jaren erger. Aan het einde van zijn leven was hij praktisch doof. Ondanks zijn gehoorverlies was hij toch in staat om muziek te horen. Om dit mogelijk te maken had hij een dirigeerstokje aan zijn piano bevestigd waarop hij met zijn tanden beet om de muziek te kunnen horen via zijn kaakbeen. Hoe wordt geluid doorgegeven? Het pad waarlangs de geluidstransmissie verloopt vanuit het buitenoor via het middenoor naar het binnenoor, noemt men luchtgeleiding. Naast luchtgeleiding bestaat er ook een tweede mechanisme voor geluidstransmissie, namelijk de beengeleiding. Bij beengeleiding worden het buiten- en middenoor overgeslagen. Het geluid wordt direct via het bot van de schedel doorgegeven aan het binnenoor. Wanneer wordt beengeleiding gebruikt om te horen? Wanneer de natuurlijke transmissie van geluiden naar het binnenoor belemmerd wordt, kunnen beengeleidingssystemen worden gebruikt. Deze beengeleidingssystemen doen het schedelbot trillen. Deze trillingen worden vervolgens rechtstreeks overgebracht naar het binnenoor waar ze net als geluiden die de natuurlijke route volgen, worden verwerkt. 7
IntelligentE SIGNAALVERWERKING Multi MICROFOON TECHNOLOGIE DE AUDIOPROCESSOR WORDT OP ZIJN PLAATS GEHOUDEN DOOR MAGNETISCHE KOPPELING SIGNAAL TRANSMISSIESYSTEEM BEVEILIGDE ELEKTRONICA OMZETTING VAN HET SIGNAAL IN MECHANISCHE TRILLINGEN 8
Hoe werkt de Bonebridge tm? De Bonebridge is een beengeleidingsimplantaat bestaande uit een externe audioprocessor, die achter het oor wordt gedragen en een implantaat, operatief onder de huid geplaatst. De audioprocessor wordt op zijn plaatst gehouden boven het implantaat door magnetische koppeling. Hierdoor kan de processor onopvallend en comfortabel onder het haar worden gedragen. Door de microfoons van de audioprocessor wordt het geluid opgevangen. De audioprocessor zet vervolgens dit geluid om in elektrische signalen. Deze elektrische signalen worden door de intacte huid doorgegeven aan het geïmplanteerde deel van de Bonebridge. De elektrische signalen worden door het implantaat omgezet in mechanische trillingen die worden overgebracht op het schedelbot. Het binnenoor is volledig omgeven door schedelbot zodat deze trillingen direct het binnenoor bereiken. Dit is de reden waarom deze implantaten beengeleidingsimplantaten worden genoemd. De mechanische trillingen worden in het binnenoor omgezet in elektrische signalen. Deze worden via de gehoorzenuw doorgegeven aan de hersenen waar ze worden waargenomen als geluid. Omdat de signalen rechtstreeks worden doorgegeven aan het binnenoor via het bot, kunnen gehoorverliezen ten gevolge van problemen in het buiten- en/of middenoor worden gecompenseerd. 9
10
Profiteer van talrijke voordelen Het innovatieve beengeleidingsimplantaat heeft verschillende voordelen voor de gebruiker: Intacte huid Cosmetisch aantrekkelijk Het implantaat is volledig onzichtbaar onder de huid. De audioprocessor kan onopvallend en comfortabel onder het haar worden gedragen zodat hij amper zichtbaar is. Uit ervaring met andere auditieve implantaten weten we dat implantaten met een intacte huid een zeer laag aantal huidcomplicaties vertonen. Geen occlusie van de gehoorgang. Eenvoudige ingreep De Bonebridge operatie is een zeer snelle en eenvoudige ingreep die meestal een half uur tot een uur duurt. Daarna is er geen chirurgische interventie meer nodig. Alle onderdelen die ooit dienen te worden vervangen, bevinden zich in de externe audioprocessor. De Bonebridge kan twee tot vier weken na de operatie worden aangepast en geactiveerd. Tijdens de aanpasprocedure wordt de audioprocessor ingesteld op basis van de individuele wensen en behoeften van de gebruiker. Gebruiksvriendelijk De audioprocessor is eenvoudig in het gebruik. Men dient slechts om de 5-7 dagen de batterijen van de audioprocessor te vervangen. Profiteer van de nieuwste spraakverwerkingstechnologie Met de Bonebridge profiteert u van de laatste technologische ontwikkelingen op het gebied van signaalverwerking. De externe audioprocessor kan worden geüpgraded en dit zelfs jaren na de implantatie waardoor de gebruiker van de Bonebridge steeds kan profiteren van de meest recente technologie. Activeren van het implantaat 11
Amadé BB audioprocessor geavanceerde technologie De externe audioprocessor van de Bonebridge bevat geavanceerde technologie. Cosmetisch aantrekkelijk De audioprocessor kan discreet en comfortabel onder het haar worden gedragen en is hierdoor amper zichtbaar. Vrije programmakeuze Met de Amadé BB kunt u in vrijwel elke luistersituatie horen. U kunt kiezen uit drie verschillende programma s die worden aangepast aan uw persoonlijke voorkeuren. Hoor de belangrijke dingen Met de Amadé kunt u zich eenvoudig concentreren op geluiden die van voor u komen. Met de richtingsgevoelige microfoon kunt u gesprekken in achtergrondlawaai duidelijk verstaan, zoals op een feestje of in een restaurant. Verschillende kleuren De behuizing van de Amadé is leverbaar in vier verschillende kleuren. Kies de kleur die het best bij uw haarkleur past of de kleur die u zelf het mooist vindt. Dark Chocolate Terra Brown Golden Sand Silver Grey 12
Intelligente technologie Sound Smoothing De Amadé vermindert de weergave van luide en onverwachte geluiden zoals dat van kletterend bestek of het geritsel van papier zodat de gebruiker in elke situatie kan genieten van een duidelijk en aangenaam geluid. Onderscheid tussen spraak en ruis De Amadé maakt onderscheid tussen spraak en achtergrondlawaai. Het richt de aandacht op de spraak en identificeert en vermindert automatisch de weergave van het achtergrondlawaai. Windruisonderdrukking Deze intelligente technologie controleert de omgeving voortdurend: windruis wordt automatisch onderdrukt en uw luisterplezier neemt toe. 13
14 Landen waar MED-El implantaten zijn geïmplanteerd (in 2012)
MED-EL technologisch toonaangevend Het bedrijf MED-EL Medical Electronics is één van de pioniers op het gebied van auditieve implantaten. Het eerste meerkanaals micro-elektronica cochleair implantaat ter wereld werd ontwikkeld door twee Oostenrijkse wetenschappers en de stichters van MED-EL, DI dr. Ingeborg en Prof. dr. Erwin Hochmair en werd geïmplanteerd in Wenen in 1977. Voor het eerst was het mogelijk een menselijk zintuig te vervangen, namelijk het gehoor. Het bedrijf, dat nog steeds een familiebedrijf is, werkt voortdurend aan nieuwe maatstaven in de ontwikkeling van innovatieve medische technologie voor iedereen die hinder ondervindt van een gehoorverlies. Het doel van MED-EL is het beperken van de gevolgen van een gehoorverlies met behulp van het uitgebreide gamma aan auditieve implantaten en om slechthorenden over de hele wereld toegang te geven tot de wereld van het horen. Onderzoek en ontwikkeling: garantie op innovaties in de toekomst Sinds de oprichting investeert MED-EL voortdurend in onderzoek en ontwikkeling, meer dan 15% van de omzet gaat terug naar deze sector. Nieuwe standaarden en baanbrekende innovaties bevestigen dat dit een goede investering is. Het geheim van dit succes is de nauwe samenwerking met hoog gekwalificeerde onderzoekers en ontwikkelaars (elektronica, software, fysica, chemie, geneeskunde, enz.). De wereld van het horen: breed gamma aan auditieve implantaten Elke dag krijgen tientallen mensen over de hele wereld een auditief implantaat van MED-EL. Meer dan de helft van deze mensen zijn kinderen. Ingeborg en Erwin Hochmair Auditieve implantaten: verbetering van de levenskwaliteit MED-EL levert wereldwijd het meest uitgebreide assortiment auditieve implantaten. Hierdoor hebben chirurgen en audiologen de mogelijkheid om de beste oplossing te kiezen voor al hun patiënten die hinder ondervinden van de meest uiteenlopende gehoorverliezen. Het stelt hen in staat deze oplossingen aan te passen aan de persoonlijke wensen en behoeften van de individuele gebruiker. Voor heel wat mensen met een gehoorverlies is een implantaat de enige oplossing om hun gehoorverlies te compenseren en hun levenskwaliteit te verbeteren. De oplossingen aangeboden door MED-EL zijn overtuigend door hun gebruiksvriendelijkheid, betrouwbaarheid en efficiëntie maar ook door hun technologische voorsprong. Onze filosofie is: de beste innovaties en de hoogste efficiëntie voor een zo goed mogelijk gehoor. Behoud van het natuurlijk gehoor speelt hierin een speciale rol. 15
Gebruikers van de Bonebridge tm beschrijven hun eerste indrukken Een geheel nieuwe en prachtige ontdekking van het leven Dankzij de Bonebridge heb ik eindelijk de kans gekregen om opnieuw een horende deelnemer in het leven te zijn. Pas nu besef ik wat ik allemaal niet heb gehoord de afgelopen jaren. In het begin moest mijn hoofd zich aanpassen aan alle indrukken en geluiden, maar het is een onbeschrijfelijk fantastisch gevoel. Het gebruik van de audioprocessor is heel eenvoudig en de volheid van het geluid veel beter dan met hoortoestellen. Ik kan zelfs opnieuw zachte geluiden horen zoals het geluid van de wind of het tikken van een klok. Petra, Duitsland Ik ben zo blij dat ik voor de Bonebridge heb gekozen. De operatie is zo eenvoudig, de kleur van de audioprocessor is onopvallend ten opzichte van mijn haarkleur en zorgt dus voor een fraai, cosmetisch resultaat. Een groot voordeel is ook dat de oorschelp vrij blijft en de geluidkwaliteit natuurlijk is. Alles overziend kan ik zeggen dat alles goed ging, het is een heel positieve ervaring voor mij. Mijn levenskwaliteit is enorm toegenomen en ik ben blij dat ik deze beslissing heb genomen. Karin, Duitsland De beste geluidskwaliteit die ik ooit waargenomen heb in de laatste 60 jaar. Ik heb voor de Bonebridge gekozen om dat het implanteerbare deel volledig onder de huid ligt. Ik droeg gedurende 50 jaar een beengeleidingsbril en ik dacht dat ik gebruik maakte van de best denkbare oplossing. Dankzij de Amadé audioprocessor weet ik nu dat er toch nog mogelijkheden waren voor verbetering. Ik was verrast door de goede communicatiemogelijkheden en ik ben heel blij met de ontwikkeling van de Amadé audioprocessor en de Bonebridge. Hartmut, Duitsland Met de Bonebridge voel ik me veel meer actief betrokken in het leven. Sinds ik de Bonebridge heb, is muziek een steeds grotere rol gaan spelen in mijn leven omdat het nu luider en voller klinkt. Wat mij het meeste bevalt: als ik s ochtends in mijn auto stap en de muziek aanzet en dat ik dan alles intenser beleef en duidelijker hoor! Dit maakt me zo gelukkig! Ik voel me een nieuw mens sinds de dag dat mijn Bonebridge werd aangepast. Daniela, Oostenrijk
FAQs Wat zijn de voordelen van de Bonebridge ten opzichte van een conventioneel beengeleidingshoortoestel? Bij conventionele beengeleidingshoortoestellen waar het trillende deel zich aan de buitenzijde van de huid bevindt, heb je een dempende invloed van de huid. Bij de Bonebridge daarentegen is dit trillende deel onder de huid geïmplanteerd, waardoor het dempingseffect wordt vermeden. Een ander groot voordeel is dat Bonebridge gebruikers geen last hebben van drukpijn. Anders dan bij de Bonebridge, moeten beengeleidingsbrillen tegen de schedel worden gedrukt met een sterke druk zodat de trillingen door de huid het bot kunnen bereiken. Deze continue druk kan huidproblemen en hoofdpijn veroorzaken. Wat zijn de voordelen van de Bonebridge ten opzichte van bone anchored hearing aids? Naast de minder fraaie cosmetische aspecten hebben bone anchored hearing aids een schroefje dat door de huid steekt. Dit kan irritatie van de huid en infecties veroorzaken. De Bonebridge is het eerste actieve beengeleidingsimplantaat waarbij de huid intact blijft. Uit ervaring blijkt dat bij implantaten onder een intacte huid het aantal complicaties heel laag is. Kan ik een beengeleidingsimplantaat testen voor de operatie? Als u wilt weten of de Bonebridge voor u een goede oplossing is, kunt u voor de operatie ervaren wat horen via beengeleiding inhoudt. Dit gebeurt met behulp van een beengeleidingshaarband of beengeleidingsbeugel die op de huid wordt geplaatst achter het oor. Het geluid wordt via het bot naar het binnenoor geleid. Kan ik de trillingen in mijn hoofd voelen? Nee. De mechanische trillingen van het beengeleidingsimplantaat zijn als zodanig niet waarneembaar. Wanneer mag ik mijn audioprocessor gebruiken na de operatie? Het implantaat wordt meestal twee tot vier weken na de operatie geactiveerd. Het implantaat wordt geactiveerd door de instelling van de audioprocessor aan te passen aan het individuele gehoorverlies. Hoe lang kan ik de audioprocessor dragen? U kunt de audioprocessor dragen zolang als u zelf wilt. De meeste gebruikers dragen hem de hele dag. Als u gaat slapen of een bad neemt, dient u wel de audioprocessor van het hoofd te nemen en uit te schakelen. Wat moet ik dagelijks doen opdat mijn Bonebridge werkt? Het enige wat u dient te doen is de audioprocessor op het implantaat plaatsen als u opstaat. Verder hoeft u enkel de batterij van de audioprocessor om de 5-7 dagen te vervangen. Wie kan mij vertellen of de Bonebridge een goede oplossing is voor mij? Als u geïnteresseerd bent in de Bonebridge, neem dan contact op uw KNO-arts of met een CI-centrum bij u in de buurt. U kunt deze centra terugvinden op onze website (www.medel.com) bij Zoek een kliniek. Aan de hand van audiologisch onderzoek worden het type gehoorverlies en de ernst vastgesteld. Wanneer men deze resultaten combineert met een otoscopisch onderzoek kan men bepalen of de Bonebridge of een ander auditief implantaat van MED-EL voor u een geschikte oplossing is. 18
Scan de code en kijk naar de video s!!
VIBRANT MED-EL Hearing Technology GmbH Fürstenweg 77 6020 Innsbruck, Austria Tel: +43-512-28 88 89 vibrant@medel.com medel.com/bonebridge MED-EL GmbH Niederlassung Wien office@at.medel.com MED-EL UK London Office office@medel.co.uk MED-EL Thailand office@th.medel.com MED-EL Deutschland GmbH office@medel.de MED-EL Deutschland GmbH Büro Berlin office-berlin@medel.de MED-EL Deutschland GmbH Office Helsinki office@fi.medel.com MED-EL Unità Locale Italiana ufficio.italia@medel.com VIBRANT MED-EL France office@fr.medel.com MED-EL BE office@be.medel.com MED-EL GmbH Sucursal España office@es.medel.com MED-EL GmbH Sucursal em Portugal office@pt.medel.com MED-EL UK Ltd office@medel.co.uk MED-EL Corporation, USA implants-usa@medel.com MED-EL Latino America S.R.L. medel@ar.medel.com MED-EL Colombia S.A.S. Office-Colombia@medel.com MED-EL Mexico Office-Mexico@medel.com MED-EL Middle East FZE office@ae.medel.com MED-EL India Private Ltd implants@medel.in MED-EL Hong Kong Asia Pacific Headquarters office@hk.medel.com MED-EL Philippines HQ office@ph.medel.com MED-EL China Office office@medel.net.cn MED-EL Malaysia office@my.medel.com MED-EL Singapore office@sg.medel.com MED-EL Indonesia office@id.medel.com MED-EL Korea office@kr.medel.com MED-EL Vietnam office@vn.medel.com MED-EL Japan Co., Ltd info@medel.co.jp MED-EL Liaison Office Australasia office@au.medel.com 28266 1.0