BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Metformine Sandoz 500 mg filmomhulde tabletten Metformine Sandoz 850 mg filmomhulde tabletten Metforminehydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie voor u.. - Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig. - Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. - Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u. - Krijgt u veel last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. Inhoud van deze bijsluiter: 1. Waarvoor wordt Metformine Sandoz gebruikt? 2. Wanneer mag u Metformine Sandoz niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn? 3. Hoe neemt u Metformine Sandoz in? 4. Mogelijke bijwerkingen 5. Hoe bewaart u Metformine Sandoz 6. Inhoud van de verpakking en overige informatie 1. Waarvoor wordt Metformine Sandoz gebruikt? Metformine wordt gebruikt voor de behandeling van mensen met type 2-diabetes, als een dieet en lichaamsbeweging alleen niet volstaan om de bloedsuikerwaarden te controleren. Type 2-diabetes is een vorm van diabetes, waarbij de productie van insuline en/of de effecten ervan geleidelijk verminderen. Metformine Sandoz wordt vooral gebruikt bij patiënten met overgewicht. Volwassenen kunnen Metformine Sandoz alleen gebruiken of samen met andere geneesmiddelen die door de mond worden ingenomen om diabetes te behandelen, of insuline. Kinderen van 10 jaar en ouder kunnen Metformine Sandoz alleen gebruiken of samen met insuline. Metformine Sandoz behoort tot een groep geneesmiddelen, biguaniden genaamd, die het bloedsuikergehalte verlagen. Het helpt ook het risico op diabetische complicaties bij volwassenen met overgewicht te verminderen. 2. Wanneer mag u Metformine Sandoz niet gebruiken of moet u extra voorzichtig zijn? Wanneer mag u Metformine Sandoz niet gebruiken? en licht uw arts in als u: - allergisch (overgevoelig) bent voor metformine of één van de andere stoffen van Metformine Sandoz 1/8
- ernstige diabetes hebt samen met een aandoening met te veel zuur in het bloed, ketoacidose genaamd, als gevolg van insulinetekort. Symptomen van die aandoening zijn: - maagpijn - snelle, diepe ademhaling - slaperigheid of een ongewone fruitgeur van de adem - snelle vermagering Dat kan leiden tot een beginstadium van coma. - ernstige diabetes hebt samen met een begin van bewustzijnsverlies, diabetisch precoma genaamd, als gevolg van aanzuring van het bloed - nierproblemen hebt - leverproblemen hebt - u regelmatig grote hoeveelheden alcohol drinkt - borstvoeding geeft - uitgedroogd bent, zoals na een aanhoudende of ernstige diarree of continu braken - wordt behandeld wegens hartfalen - recentelijk een hartinfarct hebt gehad - ernstige problemen met uw bloedsomloop hebt - ademhalingsmoeilijkheden hebt - een ernstige infectie hebt, zoals een infectie van de longen, de luchtwegen of de nieren. Zet de inname van Metformine Sandoz stop en licht uw arts onmiddellijk in als er een ernstige aandoening, melkzuuracidose genaamd, optreedt tijdens behandeling. U loopt dat risico vooral als uw nierfunctie verminderd is. Symptomen zijn: - braken - buikpijn met spierkrampen - zich algemeen zeer moe en onwel voelen - ademhalingsmoeilijkheden Een dringende behandeling in het ziekenhuis is vereist om een coma te voorkomen. Andere ziekten, langdurig vasten, een slechte bloedsuikercontrole of alcoholinname kunnen het risico op die ernstige stoornis verhogen. Waarschuwingen en voorzorgen Vraag uw arts om advies voor u Metformine Sandoz inneemt, als één van de volgende aandoeningen op u van toepassing is: - een operatie ondergaan onder algemene anesthesie Uw arts zal de behandeling met Metformine Sandoz 48 uur voordien stopzetten. Als hij vindt dat uw nierfunctie normaal is, mag u Metformine Sandoz 48 uur na de operatie weer gaan innemen. Het is belangrijk dat u de richtlijnen van uw arts precies naleeft. Uw arts zal beslissen of u in die tijd nog een andere behandeling nodig hebt. - symptomen van een laag bloedsuikergehalte zijn: - zwakte - duizeligheid - meer zweten - snelle hartslag - gezichtsstoornissen - concentratiestoornissen Eet of drink iets dat suiker bevat, als dat het geval is. Metformine Sandoz alleen kan geen te sterke daling van het bloedsuikergehalte veroorzaken, maar andere geneesmiddelen voor diabetes kunnen dat wel. - overgewicht 2/8
Zet uw caloriearm dieet verder. - gebruik van andere geneesmiddelen Zie Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?. Het is belangrijk dat de volgende zaken regelmatig gebeuren: - uw arts raadplegen vooral in het begin van de behandeling met Metformine Sandoz - de gebruikelijke bloed en urine laboratoriumtests om uw diabetes te controleren - controle van de nierfunctie door uw arts minstens eenmaal per jaar - Mensen van 65 jaar of ouder en mensen van wie de nierfunctie nog net normaal is, moeten minstens twee- tot viermaal per jaar worden gecontroleerd. - de hele dag door regelmatig eten als u Metformine Sandoz gebruikt - zie ook rubriek 3 onder "Wijze van gebruik". Kinderen jonger dan 10 jaar Metformine Sandoz wordt niet aanbevolen in die leeftijdsgroep. Metformine Sandoz en andere geneesmiddelen Neemt u naast Metformine Sandoz nog andere geneesmiddelen in, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker. De volgende geneesmiddelen kunnen invloed uitoefenen op of beïnvloed worden door Metformine Sandoz: - jodiumhoudende contraststoffen Uw arts zal de behandeling met Metformine Sandoz stopzetten voor een röntgenonderzoek waarbij deze contraststoffen worden gebruikt. Als hij vindt dat uw nierfunctie normaal is, mag u Metformine Sandoz weer innemen 48 uur na het onderzoek. Uw arts zal beslissen of u in die tijd een andere behandeling nodig hebt. - geneesmiddelen die alcohol bevatten - glucocorticoïden, geneesmiddelen om afstoting van een overgeplant orgaan te voorkomen en ontsteking te verminderen zoals ontsteking van de huid of bij astma - geneesmiddelen die de luchtwegen verwijden, zoals salbutamol, fenoterol en terbutaline - als er een risico is op een verminderde nierfunctie, moet uw arts speciale voorzorgen nemen bij toediening van Metformine Sandoz. Dat is bijvoorbeeld zo als u wordt behandeld met: geneesmiddelen om een hoge bloeddruk te behandelen waterafdrijvende pillen sommige geneesmiddelen om pijn, koorts en ontsteking te behandelen Een verminderde nierfunctie wordt vaker gezien bij oudere patiënten. - geneesmiddelen om een hoge bloeddruk te behandelen met werkzame bestanddelen waarvan de naam eindigt op -pril - geneesmiddelen om het bloedsuikergehalte te verlagen, zoals insuline of geneesmiddelen die u door de mond inneemt. Inname van die geneesmiddelen samen met Metformine Sandoz kan tot gevolg hebben dat uw bloedsuikergehalte te sterk daalt. Zie onder Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met Metformine Sandoz?". Waarop moet u letten met alcohol? Alcohol verhoogt het risico op de bijwerking melkzuuracidose. Daarom is het raadzaam u te onthouden van alcohol. Zwangerschap en borstvoeding - Zwangerschap Als u zwanger bent of zwanger wil worden, mag u Metformine Sandoz niet innemen. Vertel uw arts als dat op u van toepassing is, omdat Metformine dan moet worden stopgezet en moet worden vervangen door een behandeling met insuline. 3/8
- Borstvoeding Neem Metformine Sandoz niet in zonder eerst met uw arts te spreken, als u borstvoeding geeft. Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt. Rijvaardigheid en het gebruik van machines - Als alleen Metformine Sandoz wordt gebruikt om diabetes te behandelen, heeft het geen invloed op uw rijvaardigheid of vermogen om machines te gebruiken. - Als u nog andere geneesmiddelen gebruikt om diabetes te behandelen naast Metformine Sandoz, kan uw bloedsuikergehalte te sterk dalen. Dat kan uw rijvaardigheid of uw vermogen om machines te gebruiken verstoren. Bespreek dat met uw arts voor u gaat rijden of machines bedienen. 3. Hoe neemt u Metformine Sandoz in? Metformine Sandoz 500 mg: Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. * Er bestaan ook tabletten met 850 mg en 1000 mg van het werkzame bestanddeel metforminehydrochloride voor aanpassing van de dosering aan de patiënt. Volwassenen: De aanbevolen startdosering is: 1 tablet Metformine Sandoz 2- tot 3-maal per dag Na inname van Metformine Sandoz gedurende ongeveer 2 weken kan de arts het bloedsuikergehalte meten en de dosering aanpassen. Maximumdosering: 6 tabletten* Metformine Sandoz per dag. Kinderen van 10 jaar en ouder: Gebruikelijke startdosering: 1 tablet Metformine Sandoz of 850 mg* metforminhydrochloride per dag. Nadat het kind Metformine Sandoz gedurende ongeveer 2 weken heeft ingenomen, kan de arts het bloedsuikergehalte meten en de dosering aanpassen. Maximumdosering: 4 tabletten* Metformine Sandoz per dag, verdeeld over 2 of 3 giften. Patiënten van 65 jaar en ouder: De arts bepaalt de dosering van Metformine Sandoz op grond van de nierfunctie, omdat nierinsufficiëntie frequent is in die groep. Zie ook rubriek 2 onder Waarschuwingen en voorzorgen". Metformine Sandoz 850 mg: Gebruik dit middel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. * Er bestaan ook tabletten met 500 mg en 1000 mg van het werkzame bestanddeel metforminehydrochloride voor aanpassing van de dosering aan de patiënt. Volwassenen: 4/8
Gebruikelijke dosering: 1 tablet Metformine Sandoz 2- tot 3-maal per dag Na inname van Metformine Sandoz gedurende ongeveer 2 weken kan de arts het bloedsuikergehalte meten en de dosering aanpassen. Maximumdosering: 3000 mg* metforminehydrochloride per dag. Kinderen van 10 jaar en ouder: Gebruikelijke startdosering: 500 mg* metforminehydrochloride of 1 tablet Metformine Sandoz per dag. Nadat het kind Metformine Sandoz gedurende ongeveer 2 weken heeft ingenomen, kan de arts het bloedsuikergehalte meten en de dosering aanpassen. Maximumdosering: 2000 mg* metforminehydrochloride per dag, verdeeld over 2 of 3 giften. Patiënten van 65 jaar en ouder: De arts bepaalt de dosering van Metformine Sandoz op grond van de nierfunctie, omdat nierinsufficiëntie frequent is in die groep. Zie ook rubriek 2 onder Waarschuwingen en voorzorgen". Wijze van gebruik Slik de tabletten in hun geheel in met een glas water tijdens of na de maaltijden. Gebruiksduur Wordt bepaald door uw arts. Heeft u te veel van Metformine Sandoz ingenomen? Wanneer u te veel van Metformine Sandoz heeft ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, apotheker, het Antigifcentrum (070/245.245) of het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Een overdosering van Metformine Sandoz zal geen overmatig laag suikergehalte veroorzaken. Maar een dergelijke overdosering verhoogt wel het risico op aanzuring met melkzuur in het bloed. Symptomen van te sterke aanzuring worden opgesomd op het einde van de rubriek "Wanneer mag u Metformine Sandoz niet gebruiken?". Spierpijn met krampen, diepe, snelle ademhaling, bewustzijnsverlies en coma kunnen binnen enkele uren optreden. De patiënt moet dan onmiddellijk worden opgenomen op de spoedgevallendienst van het ziekenhuis. Bent u vergeten Metformine Sandoz in te nemen? Als u een dosis vergeet in te nemen, slaat u die dosis over en neemt u de volgende dosis in op het volgende voorgeschreven uur. Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Als u stopt met het innemen van Metformine Sandoz Stopzetting van een behandeling met Metformine Sandoz zonder toestemming van uw arts kan tot gevolg hebben dat uw bloedsuikergehalte ongecontroleerd stijgt. Dat zal het risico op beschadiging van bijv. de ogen, de nieren en de bloedvaten op lange termijn verhogen. Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. 5/8
4. Mogelijke bijwerkingen Zoals elk geneesmiddel kan dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. Zet de inname van Metformine Sandoz onmiddellijk stop en licht meteen uw arts in als u de volgende tekenen van melkzuuracidose vertoont: - braken - buikpijn met spierkrampen - zich algemeen zeer moe en onwel voelen - ademhalingsmoeilijkheden - lagere lichaamstemperatuur dan normaal - coma Zie hoofdstuk 2 onder 2. Waarschuwingen en voorzorgen. Andere mogelijke bijwerkingen: Zeer vaak, kan optreden bij meer dan 1 op de 10 mensen. misselijkheid braken diarree buikpijn verminderde eetlust Die klachten treden vooral op in het begin van de behandeling en verdwijnen meestal spontaan. Neem de tabletten in tijdens of na de maaltijden en verdeeld over 2 tot 3 giften per dag om die klachten te voorkomen. Vaak, kan optreden bij meer dan 1 tot 10 op de 100 mensen. verandering van smaak Zeer zelden, kan optreden bij meer dan 1 op de 10000 mensen. daling van de opname van vitamine B 12 in de dunne darm bij langdurige behandeling met Metformine Sandoz rood worden van de huid jeuk jeukende uitslag afwijkingen van de leverfunctietests of leverontsteking; dat kan leiden tot: - vermoeidheid - verminderde eetlust - vermagering - geel worden van de huid of het wit van de ogen. Zet de inname van Metformine Sandoz stop en breng uw arts meteen op de hoogte als dat gebeurt. Krijgt u veel last van een bijwerking? Of heeft u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. 5. Hoe bewaart u Metformine Sandoz? Buiten het zicht en bereik van kinderen houden. 6/8
Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de doos na EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum. Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet langer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen ze niet in het milieu. 6. Inhoud van de verpakking en overige informatie Welke stoffen zitten er in Metformine Sandoz? - De werkzame stof is metforminehydrochloride. Elke filmomhulde tablet bevat 500 mg / 850 mg metforminehydrochloride equivalent aan respectievelijk 390 mg / 662,9 mg metforminebase. - De andere stoffen in Metformine Sandoz zijn: Kern van de tablet: Povidon K90, magnesiumstearaat. Filmomhulling: hypromellose, macrogol 4000, titaniumdioxide. Hoe ziet Metformine Sandoz eruit en hoeveel zit er in een verpakking? Metformine Sandoz 500 mg Ronde, witte filmomhulde tabletten met tweevoudige straal, aan één kant bedrukt met M500 Metformine Sandoz 500 mg is te verkrijgen in - HDPE-flessen met LDPE-dopmet 30, 60, 100, 250, 400, 500 filmomhulde tabletten - PVC-aluminiumblisterverpakkingenmet 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 100, 120, 180, 250, 270 filmomhulde tabletten. Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht. Metformine Sandoz 850 mg Witte, ovale filmomhulde tablet met een breukstreep aan één kant en bedrukt met M 850 aan de andere kant. Metformine Sandoz 850 mg is te verkrijgen in - HDPE-flessen met LDPE-dop met 30, 60, 100, 200, 250, 500 filmomhulde tabletten - PVC-aluminiumblisterverpakkingenmet 20, 28, 30, 40, 50, 56, 60, 84, 90, 100, 120, 180, 250, 300 filmomhulde tabletten. Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht. Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikanten Houder van de vergunning voor het in de handel brengen: Sandoz N.V., Telecom Gardens, Medialaan 40, 1800 Vilvoorde, België Fabrikanten: Salutas Pharma GmbH, Otto-von-Guericke-Allee 1, 39179 Barleben, Duitsland Salutas Pharma GmbH, Dieselstrasse 5, 70839 Gerlingen, Duitsland LEK S.A., Ul. Podlipie 16 C, 95 010 Strykow, Polen LEK S.A., Ul. Domaniewska 50 C, 02-672 Warszawa, Polen Lek Pharmaceuticals d.d, Verovskova 57, 1526 Ljubljana, Slovenië 7/8
Nummers van de vergunning voor het in de handel brengen Metformine Sandoz 500 mg filmomhulde tabletten: BE339455 (PVC/ aluminium blisterverpakking) BE339473 (polyethyleenfles) Metformine Sandoz 850 mg filmomhulde tabletten: BE339482 (PVC/ aluminium blisterverpakking) BE339507 (polyethyleenfles) Afleveringswijze Geneesmiddel op medisch voorschrift Dit geneesmiddel is goedgekeurd in de lidstaten van de EER onder de volgende namen: BG: Metformin Sandoz BE: Metformine Sandoz 500 mg filmomhulde tabletten Metformine Sandoz 850 mg filmomhulde tabletten DK: Metformin Sandoz EE: Glucoral 500mg Glucoral 850mg ES: Metformina Sandoz 850 mg comprimidos recubiertos con película EFG FI: Oramet FR: METFORMINE SANDOZ 500 mg, comprimé pelliculé METFORMINE SANDOZ 850 mg, comprimé pelliculé IT: METFORMINA SANDOZ GmbH 500 mg compresse rivestite con film METFORMINA SANDOZ GmbH 850 mg compresse rivestite con film LV: Glucoral 850 mg apvalkotās tablets NL: Metformine HCl Sandoz 500 mg Metformine HCl Sandoz 850 mg NO: Metformin Sandoz PT: Metformina Romac PL: Etform 500 Etform 850 SE: Metformin Sandoz SI: Metforminijev klorid Lek 500 mg filmsko obložene tablete Metforminijev klorid Lek 850 mg filmsko obložene tablete SK: Metformin Sandoz 500 mg filmom obalené tablety Metformin Sandoz 850 mg filmom obalené tablety UK: Metformin 500 mg Film-coated Tablets Metformin 850 mg Film-coated Tablets Deze bijsluiter is voor de laatste keer goedgekeurd in 06/2011. 8/8