Yvonne Boudesteijn Teamleider en uitvoerend ouderenadviseur Haarlem, Haarlemmerliede / Spaarnwoude Kontext Maatschappelijk werk en Dienstverlening Algemeen Maatschappelijk werk Sociaal Raadslieden Schuldhulpverlening Sociale activering Nieuwe Kansen Loket Haarlem Buurtdiensten Formulierenbrigade Ouderenadviseurs Uit het AMW ontstaan: Ouderenadviseurs (fysiek aanwezig in loketten) Outreachend werken Combinatie van vertrouwen en doen! Meebewegen, maar soms beetje duwen! Brede blik; duizendpoot! Outreachend Kwetsbare ouderen Integrale aanpak Geschikt voor ouderen met een opeenstapeling van problemen op verschillende leefgebieden 1
VOOR DE PAKKETMAATREGELEN Bij zorgmijders /cliënten met rafeltjes Beetje dement Psychiatrische problemen Gezondheidsproblemen /mobiliteitsbeperking Beperkt of geen netwerk Laag IQ / opleiding Verslaving Weinig sociale vaardigheden Financiële problemen Hoe nu verder? Een casusbeschrijving op de grens van pakketmaatregelen naar nieuw (WMO) beleid Aanvraag OB algemeen, grondslag psycho-sociaal Samenwerking met ondersteunend begeleiders; soort verlengde armconstructie 2 juni 2008 9 juni 2008 Bel kapot, wat vervuilde woning; veel stof, enveloppen, sjag, stapels kleding, keuken is flink plakkerig, geen eten of koffie in huis, op tafel staat blikje bier en volle asbak. Meneer heeft geen contacten / vrienden. De alleenstaande hr. Giski komt aan bij het Loket in schalkwijk: Ik wil hulp bij rekeningen betalen, want ik kan niet met mijn geld omgaan Gaat u dat allemaal maar voor mij regelen, ik weet het niet meer, neem al die papieren maar mee. 2
18 juni: samen naar stadsbank In de auto, naast elkaar met radiootje aan vertelt meneer meer over zichzelf Afspraken bij stadsbank; ik inventariseer verder en schrijf schuldeisers alvast aan.. Thuis liggen er kaasblokjes en leverworst op aanrecht; Ja, dat is voor die Jacob 3 e huisbezoek Boos op mij als ik hem confronteer met verzwegen pensioen Meneer is ook boos op schuldeisers, vindt het allemaal niet kloppen: Ach dat is toch alles quatz!!! 4 e huisbezoek Nein, u komt hier niet ein; ik wil ook zo n kaart 22 augustus ziekenhuis belt Meneer was in ziekenhuis maar kon niet meer naar huis, had geen geld en wist niet meer hoe hij daar was gekomen. 3
Verschillende acties Wmo voor vervoer en HH Zorgaanbieder over start HH September: weer naar stadsbank Vermagerd, ziet er nog onverzorgder uit dan eerst en is verward Wil eerst niet mee; Nee, ik moet toch naar die dokter! Contact ziekenhuis Vrijwilligers voor vervoer en begeleiding Uiteindelijk gaat hr mee; budgetbeheer kan gestart! Zorgen rond komende operatie Carcinoom in mond, moet geopereerd Zorgen om verwardheid; hoe verder na operatie? Overleg met huisarts, ziekenhuis; levert niks op voor vervolg! Ontslag na operatie binnen 2 dagen; geen overbruggingszorg Hr rommelt met medicijnen Huisarts geen actie, Hr is een drinker Paspoort kwijt; gedoe met ambassade U moet mij helpen 4
CIZ aanvraag Meneer is boos wil niet meer naar ziekenhuis November 2008; CIZ bezoek Mmse: 24 /30 (met moeite)meriander lukt niet Wordt boos van de stomme vragen! 2 weken later; Afwijzing CIZ Draagnet start maar kan niet blijven Budgetbeheer blijkt niet voldoende; aanvraag bewindvoering. Meneer accepteert eindelijk warme maaltijden aan huis. Maart 2009: Lichte vooruitgang Vaste HH hulp doet goed Hr eet goed van maaltijden Geheugenproblemen beetje stabiel Bewindvoering is goedgekeurd, er is een goede klik met bewindvoerder. Hoe verder zonder diagnose? Huisbezoek door arts en sociaal psychiatrisch verpleegkundige van GGZ: Heer wordt weer geregeld boos tijdens gesprek Arts stelt voor meneer in ziekenhuis verder te onderzoeken Na lang praten wil hij wel, alleen ik moet mee. 5
25 mei 2009; Intake bij geriater Meneer was weer snel boos Weigert mee te gaan naar vervolgonderzoek Wisselend verward in tijd Afsluiting augustus 2009 Ik zie geen ingang meer; het vertrouwen is weg. Wat heb ik bereikt? Geen schulden meer Bewind garandeert leefgeld en voorkomt nieuwe schulden Warm eten Huishoudelijke hulp Vertrouwen in mij wordt steeds minder Vragen? Had ik meer bereikt als ik niet zo had geduwd naar diagnose voor AWBZindicatie? Nu 15 uur uitbreiding Haarlem voor 2010 vanuit WMO gelden voor dit soort cliënten. Is dit voldoende? Hoe moet ik het verantwoorden? 6