Ervaringsgericht leren door Psychologen Praktijk Timmers Oosterhout Toets kleinschalige jeugdhulp met verblijf Gezond vertrouwen Utrecht, juni 2018
Ervaringsgericht leren door Psychologen Praktijk Timmers Oosterhout Toets kleinschalige jeugdhulp met verblijf
Samenvatting oor gezinshuizen, zorgboerderijen en andere aanbieders die kleinschalige jeugdhulp met verblijf bieden, gebruikt de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting (hierna: de inspectie) een op maat gesneden toezicht. Om te bepalen of een dergelijke aanbieder verantwoorde jeugdhulp biedt, gebruikt de inspectie een selectie van 32 verwachtingen uit het toetsingskader erantwoorde Hulp voor Jeugd. Deze verwachtingen vormen samen het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Psychologen Praktijk Timmers (hierna: de aanbieder) bestaat al 45 jaar. In 2007 heeft de heer Timmers de praktijk overgenomen van zijn moeder en ingeschreven als een Besloten ennootschap bij de Kamer van Koophandel, KvK: 18128939. Psychologen Praktijk Timmers biedt ambulante behandeling (ongeveer 600 cliënten per jaar) aan jeugd (40%) en volwassenen (60%). Daarnaast bieden zij aan jeugdigen de mogelijkheid om ervaringsgericht te leren door per jaar tien logeerweekenden aan te bieden en wekelijks een aantal activiteiten op woensdagmiddag of een avond door de week. Het doel tijdens deze activiteiten is dat de jeugdige datgene dat hij leert tijdens de behandelcontacten generaliseert naar het dagelijks leven. Doel van het onderzoek was om te bepalen of Psychologen Praktijk Timmers verantwoorde jeugdhulp biedt bij het ervaringsgericht leren dat zij voor jeugdigen organiseren. Psychologenpraktijk Timmers voldeed op het moment van het onderzoek aan 28 van de 32 verwachtingen uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Twee verwachtingen zijn niet beoordeeld. Bij de thema s uitvoering hulpverlening, veiligheid en leefklimaat voldeed Psychologenpraktijk Timmers aan alle getoetste verwachtingen voor het bieden van verantwoorde jeugdhulp. De inspectie acht Psychologenpraktijk Timmers in staat om verantwoorde hulp te bieden en vertrouwt erop dat Psychologenpraktijk Timmers concrete verbetermaatregelen doorvoert om aan alle verwachtingen te voldoen. De inspectie blijft de ontwikkelingen volgen vanuit haar reguliere toezichtrol.
Inhoudsopgave 1 Inleiding... 4 2 Bevindingen... 6 2.1 Uitvoering hulpverlening... 6 2.2 eiligheid... 7 2.3 Leefklimaat... 7 2.4 Cliëntenpositie... 8 2.5 Organisatie... 8 2.6 Good practices... 9 3 ervolg... 10 Bijlage - erantwoording... 11
1 Inleiding In mei 2018 deed de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting (hierna: de inspectie) onderzoek bij Psychologen Praktijk Timmers. Doel van het onderzoek was om te bepalen of Psychologen Praktijk Timmers verantwoorde jeugdhulp biedt bij het ervaringsgericht leren dat zij voor jeugdigen organiseren. Beschrijving Psychologen Praktijk Timmers Psychologen Praktijk Timmers (hierna: de aanbieder) bestaat al 45 jaar. In 2007 heeft de heer Timmers de praktijk overgenomen van zijn moeder en ingeschreven als een Besloten ennootschap bij de Kamer van Koophandel, KvK: 18128939. Psychologen Praktijk Timmers biedt ambulante behandeling (ongeveer 600 cliënten per jaar) aan jeugd (40%) en volwassenen (60%). Daarnaast bieden zij aan jeugdigen de mogelijkheid om ervaringsgericht te leren door per jaar tien logeerweekenden aan te bieden en wekelijks een aantal activiteiten op woensdagmiddag of een avond door de week. Hiervan maken momenteel veertien jeugdigen gebruik. Thans is er een beweging richting het meer aanbieden van activiteiten door de week in plaats van de logeerweekenden. Het doel tijdens deze activiteiten is dat de jeugdige datgene dat hij leert tijdens de behandelcontacten generaliseert naar het dagelijks leven. De aanbieder biedt hulp bij problemen rond de opvoeding en ontwikkeling van jeugdigen. De doelgroep jeugd bestaat voornamelijk uit jeugdigen met gedragsproblemen, gedragsstoornissen zoals AD(H)D en aan autisme verwante stoornissen. Het ervaringsgericht leren is georganiseerd in twee groepen, de structuurgroep en de zelfstandigheidsgroep. Jeugdigen, van 12 tot 16 jaar, komen in een structuurgroep. De aanbieder maakt vanuit een vaste structuur een begin met het stimuleren van sociaal gedrag. De fantasie wordt geprikkeld en er is veel aandacht voor alledaagse vaardigheden. Daarna kunnen jeugdigen, van 16 tot 19 jaar, doorstromen naar de zelfstandigheidsgroep waar een beroep wordt gedaan op (gezonde) zelfstandigheid van de tiener. De jeugdige leert van positieve ervaringen en van leeftijdgenoten. Zo kan de jeugdige zich voorbereiden op volwassenheid. De meeste jeugdigen worden doorverwezen vanuit de gemeenten Oosterhout, Drimmelen en Geertruidenberg. Het ervaringsgericht leren wordt gefinancierd vanuit de Jeugdwet. De weekenden, dag- en avondactiviteiten worden begeleid door een medewerker met een mboopleiding sport en spel en een hbo-geschoolde psychomotore therapeut, die verantwoordelijk is voor de feitelijke begeleiding inclusief de inzet van de mbo medewerker. Daarnaast is tijdens de weekenden altijd een BIG geregistreerd GZ psycholoog betrokken die verantwoordelijkheid draagt voor het pedagogisch groepsklimaat. 4 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
De aanbieder heeft twaalf mensen in dienst en huurt daarnaast vijf ZZP-ers in. Alle hulpverleners zijn SKJ geregistreerd, op de mbo activiteitenbegeleider na, waarvan vier op hbo+ niveau (drie PMT therapeuten, één IPT hbo pedagoog), vier op academisch masterpsycholoog niveau en vijf op postmaster BIG of vergelijkbaar niveau geregistreerde psychologen. Elke medewerker krijgt van de aanbieder een budget om bijscholing te volgen die nodig is om de registratie te behouden. Toetsingskader Het onderzoek is uitgevoerd aan de hand van het toetsingskader erantwoorde Hulp voor Jeugd. Het toetsingskader bestaat uit vijf thema s: Uitvoering hulp, eiligheid, Leefklimaat, Cliëntenpositie en Bestuurlijke organisatie. Elk thema is uitgewerkt in een aantal verwachtingen. oor Jeugdhulp met verblijf is een set met 32 kernverwachtingen geselecteerd. Het toetsingskader is te vinden op: http://toetsingskadervhj.nl. 5 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
2 Bevindingen In dit hoofdstuk worden de resultaten, zoals de inspectie deze heeft aangetroffen op het moment van het toezicht, gepresenteerd aan de hand van de vijf thema s uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf: uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Per verwachting geeft de inspectie een oordeel. Als de verwachting als onvoldoende is beoordeeld geeft de inspectie een toelichting. Wanneer het oordeel voldoende is maar de inspectie op grond van de bevindingen van mening is dat er reden is voor verbetering, benoemt de inspectie een aandachtspunt. O NB oldoende Onvoldoende Niet beoordeeld 2.1 Uitvoering hulpverlening erwachting 1.1.1 Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkeltaken en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. 1.1.2 Professionals bieden hulp die aansluit bij de achtergrond, eigen mogelijkheden en het probleemoplossend vermogen van de jeugdigen, hun ouders en hun netwerk. 1.2.1 Professionals werken volgens de richtlijnen van de beroepsgroep. 1.2.2 Professionals werken doelgericht en planmatig. 1.3.1 Professionals werken met een plan dat door of in overleg met jeugdigen en hun ouders is opgesteld. 1.3.3 Professionals bejegenen jeugdigen en hun ouders met respect en nemen hen serieus bij de uitvoering van de hulp. 1.3.4 Professionals zorgen ervoor dat de jeugdigen contact kunnen (onder)houden met hun ouders en hun netwerk. Toelichting: De verwachting is niet beoordeeld, omdat deze verwachting gezien de doelgroep en het hulpaanbod niet van toepassing is op deze aanbieder. 1.4.1 Professionals stemmen het plan af met de plannen van overige betrokken instanties. Oordeel NB 6 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
2.2 eiligheid erwachting 2.1.1 Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van de jeugdigen. 2.1.2 Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. 2.1.3 Professionals beoordelen de veiligheidsrisico s in multidisciplinair verband. 2.2.1 Professionals bepalen mede op basis van de veiligheidsrisico s de in te zetten hulp. 2.2.2 Professionals bewaken de gemaakte afspraken over het beperken van de veiligheidsrisico s. 2.2.3 Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. 2.3.1 De aanbieder organiseert het omgaan met medicatie zorgvuldig. 2.3.2 Professionals gebruiken een actueel medicatieoverzicht. 2.3.3 Professionals bewaren medicijnen verantwoord. Oordeel 2.3 Leefklimaat erwachting 3.1.1 De leefomgeving is schoon, passend en veilig. 3.2.1 Het leefklimaat past bij de leeftijd en de ontwikkelingsfase van de jeugdigen. 3.2.2 De dagelijkse routine en de huisregels dragen bij aan de ontwikkeling van de jeugdigen. 3.2.3 Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding. Toelichting: De verwachting is niet beoordeeld, omdat deze verwachting gezien de doelgroep en het hulpaanbod niet van toepassing is op deze aanbieder. 3.3.2 Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen. 3.3.5 Professionals respecteren de privacy van de jeugdigen. Oordeel NB 7 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
2.4 Cliëntenpositie erwachting 4.1.1 De aanbieder onderneemt actie indien jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp. 4.1.2 Jeugdigen en hun ouders kunnen gebruikmaken van een onafhankelijke vertrouwenspersoon. Toelichting: De aanbieder beschikt niet over een onafhankelijke vertrouwenspersoon. De inspectie verwacht dat aanbieders zorgen voor een onafhankelijke vertrouwenspersoon, bijvoorbeeld van het Advies- en Klachtenbureau Jeugdzorg (AKJ), die vrij toegankelijk is voor jeugdigen en hun ouders en waarover zij zijn geïnformeerd. 4.1.3 Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. Oordeel O 2.5 Organisatie erwachting 5.1.4 De aanbieder registreert en analyseert incidenten en voert naar aanleiding van de analyse verbeteringen door. Toelichting: Op met moment van toezicht worden incidenten niet geregistreerd en geanalyseerd. Daardoor voert de aanbieder ook geen verbeteringen door naar aanleiding van de analyse. Inmiddels heeft de aanbieder de inspectie laten weten dat hij een incientenregistratie heeft ingevoerd in de vorm van een risico inventarisatie en evaluatie die onderdeel is geworden van de draaiboeken die voor alle activiteiten gemaakt worden. 5.2.1 De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. 5.2.2 De aanbieder zet professionals in die aantoonbaar zijn geschoold voor de functie die zij uitoefenen. 5.2.3 De aanbieder biedt professionals de mogelijkheid kennis en vaardigheden actueel te houden. 5.3.1 De aanbieder beschikt over de erklaring Omtrent Gedrag van personen die structureel contact hebben met jeugdigen of hun ouders. 5.3.2 De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. Oordeel O 8 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
2.6 Good practices Naast bovenstaande bevindingen, constateerde de inspectie een goed voorbeeld waar zij door opname in dit rapport andere aanbieders op wil wijzen. De meeste jeugdigen worden door hun behandelaar bij Psychologenpraktijk Timmers aangemeld voor de logeerweekenden of dagactiviteiten waarin de jeugdigen in een kleine groep met leeftijdsgenoten ervaringsgericht kunnen leren. Het gaat om leerdoelen gericht op sociaal contact en het adequaat functioneren in het dagelijks leven. De behandelaar bespreekt met de jeugdige en zijn ouders wat hij tijdens de weekenden kan en wil leren en geeft deze leerdoelen door aan de psychomotore therapeut die de weekenden begeleidt. Na elk weekend bespreekt de begeleiding met de jeugdige hoe het weekend is verlopen en koppelt deze evaluatie terug naar de behandelaar. Deze bevindingen neemt de behandelaar mee in de behandeling. De wisselwerking tussen behandeling en begeleiding, de continuïteit van leerdoelen en de continuïteit van behandelaar en begeleiders bevorderen het generaliseren van vaardigheden naar het dagelijkse leven. 9 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
3 ervolg Psychologenpraktijk Timmers voldeed op het moment van het onderzoek aan 28 van de 32 verwachtingen uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Twee verwachtingen zijn niet beoordeeld. Bij de thema s uitvoering hulpverlening, veiligheid en leefklimaat voldeed Psychologenpraktijk Timmers aan alle getoetste verwachtingen voor het bieden van verantwoorde jeugdhulp. De inspectie acht Psychologenpraktijk Timmers in staat om verantwoorde hulp te bieden en vertrouwt erop dat Psychologenpraktijk Timmers concrete verbetermaatregelen doorvoert om aan alle verwachtingen te voldoen. De inspectie blijft de ontwikkelingen volgen vanuit haar reguliere toezichtrol. 10 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
Bijlage - erantwoording De inspectie voerde het toezicht bij Psychologenpraktijk Timmers aangekondigd uit op 28 mei 2018. Het toezicht bestond uit de volgende onderdelen: Gesprek met de eigenaar en de medewerker sport en spel. Gesprek met een jeugdige. Dossieronderzoek. Analyse beleidsdocumenten. De foto 11 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
www.igj.nl 12 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting