Positieve Gezondheid, sleutel voor vergunninghouders naar een succesvolle Participatie? Juni 2017 Henneke Berkhout Regiocoordinator integrale gezondheid statushouders
WRR 2015: Geen tijd verliezen. Door gelijktijdig te werken aan huisvesting, taalverwerving, opleiding en werk verliezen overheden bij de integratie van asielmigranten met een status zo min mogelijk kostbare tijd.
WRR 2015: Geen tijd verliezen. Door gelijktijdig te werken aan huisvesting, taalverwerving, opleiding en werk verliezen overheden bij de integratie van asielmigranten met een status zo min mogelijk kostbare tijd. BMJ 2011: General concept Gezondheid als het vermogen om je aan te passen en je eigen regie te voeren, in het licht van de sociale, fysieke en emotionele uitdagingen van het leven
WRR 2015: Geen tijd verliezen. Door gelijktijdig te werken aan huisvesting, taalverwerving, opleiding en werk verliezen overheden bij de integratie van asielmigranten met een status zo min mogelijk kostbare tijd. BMJ 2011: General concept Gezondheid als het vermogen om je aan te passen en je eigen regie te voeren, in het licht van de sociale, fysieke en emotionele uitdagingen van het leven
Inhoud Wat weten wij eigenlijk over gezondheid? 3+1 gezichtspunten Positieve gezondheid en vluchtelingen, kan dat samen? Wat & Hoe Zoektocht in Haarlem Aan de slag
Gezondheid gezichtspunt Blue zones Sense Of Coherence A. Antonovsky WHO 1948
1. BLUE ZONES: Gebieden in de wereld waar mensen heel oud worden zonder chronische ziekten: Sleutels: Goed eten, natuurlijk bewegen, opstaan met een ideaal en vrienden hebben om dat ideaal mee te verwerkelijken.
2. Sense of Coherence (SOC) Mensen met SOC doorstaan zware ontberingen, zoals een concentratiekamp, relatief goed. De essentie: mensen met een Sense of Coherence hebben: Comprehensibility - je situatie begrijpen Manageability - het gevoel hebben dat je iets kunt doen Meaningfulness - zingeving ervaren Beter te begrijpen als je je realiseert wat het tegenovergestelde is: Confusion - verwarring Powerlessness - machteloosheid Purposelessness - zinloosheid
3. World Health Organisation, WHO HEALTH OF GEZONDHEID 1948, NOG STEEDS GEDEFINIEERD ALS: toestand van volledig fysiek, geestelijk en sociaal welbevinden en niet slechts de afwezigheid van ziekte of beperking. Sindsdien vaak bekritiseerd, maar nooit gewijzigd: Niet meer houdbaar in deze tijd
Op zoek naar een passende definitie.machteld Huber Onderscheid smalle opvatting, nl gezondheid als afwezigheid van ziekte, van de brede opvatting over gezondheid.
Uitwerking Lichaamsfuncties Mentale functies en -beleving Spiritueel-existentiële dimensie Kwaliteit van leven Sociaal-maatschappelijke participatie Dagelijks functioneren
Concept Positieve Gezondheid met zes dimensie Voor het bevorderen van veerkrachtig en betekenisvol leven.. in een gezondheidbevorderende omgeving!
concept Positieve Gezondheid sluit aan bij het sociaal domein Burger doe mee, versterk de gezondheid en gemeente beheers de kosten Integrale aanpak
Gezondheid vluchtelingen? WRR Geen tijd verliezen. concept Positieve Gezondheid Wat & Hoe
Versterken gezondheid
Zorgen voor jezelf Je grenzen kennen Kennis van gezondheid Omgaan met tijd Omgaan met geld Kunnen werken Hulp kunnen vragen Sociale contacten Serieus genomen worden Samen leuke dingen doen Steun van anderen Erbij horen Zinvolle dingen doen Interesse in de maatschappij Je gezond voelen Fitheid Klachten en pijn Slapen Eten Conditie Bewegen Onthouden Concentreren Communiceren Vrolijk zijn Jezelf accepteren Omgaan met verandering Gevoel van controle Genieten Gelukkig zijn Lekker in je vel zitten Balans Je veilig voelen Hoe je woont Rondkomen met je geld Zinvol leven Levenslust Idealen willen bereiken Vertrouwen hebben Accepteren Dankbaarheid Blijven leren
Essentieel voor statushouders is het hebben van Sense of Coherence Comprehensibility Manageability Meaningfulness - je situatie begrijpen - het gevoel hebben dat je iets kunt doen - zingeving ervaren Vaak is er sprake van Confusion Powerlessness Purposelessness - verwarring - machteloosheid - zinloosheid
Timnit Toekomstperspectief Praktijk casus versterken psychische gezondheid Eritrese jongeren GVA locatie Eritrese jongeren & Nederland se maatjes
Factoren bij Eritrese vluchteling VLUCHTREIS Trauma Overlevingsstrategie Nareis/ Gezinshereniging CULTUUR - - - FAMILIE WIJ cultuur Gezinscultuur Taboe Bescheidenheid Religie LAND Verzorgingsdruk Financiële verplichting Veiligheid (nareis) Verwachtingen Gemis en Zorgen PERSOON Repressief regime Geen vrijheden Wantrouwen overheid & organisaties Onderling wantrouwen - GROEP Elkaar gek maken over faciliteiten Loyaliteit Onderling wantrouwen Invloed leider en groepsleden Karakter Communicatie stijl Gedrag Aspiraties
Motivatie vs Bagage EDUCATIE (ACHTERSTAND) Lage opleidingsachtergrond Lage discipline door educatie geschiedenis VERANTWOORDELIJK HEID Frustratie Depressie Deceptie Passiviteit Lusteloosheid Zorgen over familie/ gezinshereniging Financiële verantwoordelijkheid/ schulden NEDERLAND Complexiteit van Nederlandse taal (het lijkt nergens op) Relatief hoge eisen voor laagopgeleide banen Weinig te ritselen VLUCHT ERVARING PTST HOGE VERWACHTINGEN
Wat werkt? Intensieve begeleiding & samenwerking onder regie van Gemeente Investering in vertrouwensband 1 tot 2 jaar individuele begeleiding Ervaringsdeskundigen + eigen taal Duidelijk doel en resultaat koppelen (baan/vw/studie) Combinatie van psychosociale en participatie insteek Samenwerking tussen lokale organisaties (VWN, vrijwilligers en welzijn/gezondheid organisaties) Individuele casus bespreking in multidisciplinair team Toekomstdoel koppelen aan Inburgering / ISK Combinatie methodes: theater, sport, praktijkoefeningen Veel voor doen, moed inpraten
3 succes en 8 hoopvol in leer werkstage traject
Werkelijk integraal Samen-werken
Kies een onderwerp voor het versterken van de gezondheid bij statushouders Bespreek waarom het onderwerp bijdraagt aan het vergroten van de participatie bij statushouders Stel een overzicht op met interventies die je - zo nodig - kunt inzetten Hoe betrek je de statushouders in jouw gemeente hierbij?
Positief: De mens staat centraal, niet de ziekte. Ik voel mij als patiënt in mijn kracht aangesproken, in plaats van in mijn zwakte. Ik heb naast mijn ziekte ook nog een heel stuk gezondheid en dát wordt hiermee aangesproken. Het benadrukt het potentieel.
Negatief: Waar blijft de ziekte met deze omschrijving? Kan iedereen dit wel? Grote groepen ontberen de noodzakelijke basale gezondheidsvaardigheden die hiervoor nodig zijn. Is er wel aandacht voor de sociale omgeving of moet iedereen het zelf maar uitzoeken?
ADVIES: Neem gezondheid niet als doel op zich, maar als middel namelijk opdat iemand zijn/haar ding kan doen.
ESSENTIE Geen externe norm! Eigen beoordeling van de persoonlijke situatie. Er ontstaat een gezondheidsoppervlak. Vraag: Zou u wat willen veranderen en zo ja, wat? Toekomst doorklikken naar E-health adviezen. De score, het gezondheidsoppervlak, zou dan zo kunnen veranderen: