Regioplan Verpleging & Verzorging December 2018
Inleiding en leeswijzer Voor u ligt het regioplan van de regio Wij gebruiken regioplannen voor zicht op regionale ontwikkelingen in vraag en aanbod Na de eerste analyses in 2016 hebben we de binnen Zilveren Kruis Zorgkantoor beschikbare gegevens opgenomen in de regionale paragraaf bij ons zorginkoopbeleid 2017. Met de input van zorgaanbieders en andere stakeholders, vulden we ons beeld van de regio aan. Begin 2018 stelde Zilveren Kruis Zorgkantoor opnieuw kwantitatieve bijlages op. Deze kwantitatieve bijlages vindt u op onze website. Een duidelijk beeld van de regio draagt bij aan een nog beter zorgaanbod voor klanten Met de nieuwe kwantitatieve gegevens ging Zilveren Kruis Zorgkantoor het gesprek aan met de zorgaanbieders en andere stakeholders in de regio. We zijn enthousiast over de gesprekken die we voerden en over de informatie die we daaruit ophaalden. Dit regioplan is het product van onze gesprekken met het veld in brede zin en van de kwantitatieve bijlages in het bijzonder. Hoewel nog niet altijd zichtbaar in de cijfers, hebben we ook onze laatste inzichten hierin verwerkt. We zien een regioplan vooral als instrument om: - een goed beeld van de regio te krijgen - stakeholders te informeren - veranderingen in gang te zetten Met een regioplan willen we dus ook vooruit kijken In dit regioplan geven we een nadere duiding van de gegevens die we op dit moment hebben en de trends die we daarin samen met het veld waarnemen. Zilveren Kruis Zorgkantoor brengt in de analyse accenten aan op die zaken en/of issues die volgens ons landelijk of in de regio aandacht behoeven. We pretenderen met dit regioplan niet volledig te zijn. Wel verwoorden we de plannen die we samen met zorgaanbieders en andere stakeholders maken over doorontwikkeling van het zorgaanbod. De zorgvraag van onze klanten is volop in ontwikkeling Onze inkoopsystematiek is persoonsvolgend om de zorgvraag zo goed mogelijk in te kunnen vullen, samen met zorgaanbieders. Dat vraagt van Zilveren Kruis Zorgkantoor en stakeholders om met elkaar na te denken over wat klanten ook op langere termijn gaan vragen. Ook de inzet van domotica en innovatieve zorgconcepten hierbij verkennen en bespreken we met elkaar. We spannen ons samen in om het zorgaanbod beter op de vraag te laten aansluiten Dit is dan ook geen eindnotitie, maar onderdeel van de continue dialoog die we voeren. Dit document bestaat uit 3 delen Naast deze algemene toelichting bestaat deze publicatie uit: - Verpleging & Verzorging (V&V) Algemeen: hierin beschrijven we de algemene trends die we zien en ophaalden. Die algemene trends gelden voor de V&V in alle regio s van Zilveren Kruis Zorgkantoor. - V&V Regio hierin geven we een nadere toelichting op de kwantitatieve bijlage van de specifieke regio.
De kwantitatieve bijlages (met de kwantitatieve gegevens die de basis vormen voor deze regioanalyse) vindt u op onze website. Regioplan Verpleging & Verzorging algemeen In dit deel beschrijven we een aantal trends die we in alle regioplannen en in gesprekken met stakeholders tegen kwamen. Steeds meer kwetsbare ouderen doen een beroep op Wlz-zorg Daarbij is de integrale invulling van wonen, zorg, ondersteuning en welzijn essentieel. Zilveren Kruis Zorgkantoor is en blijft graag in gesprek met zorgaanbieders en andere stakeholders om passende oplossingen te vinden voor deze stijgende zorgvraag. De vraag naar geschikte (verblijfs-)plekken neemt naar verwachting toe en in het bijzonder ook de vraag naar geclusterd wonen of andere geschikte/nieuwe woonconcepten/wooninitiatieven. Zilveren Kruis Zorgkantoor wil zorg veilig thuis mogelijk maken, ook voor Wlzklanten Het overgrote deel van de klanten wil hun zorg het liefst thuis ontvangen. Wij zien kansen voor steeds meer klanten om Wlz-zorg thuis te ontvangen door middel van een Volledig Pakket Thuis (VPT) of Modulair Pakket Thuis (MPT). We gaan graag in gesprek met zorgaanbieders om tegemoet te komen aan de wensen van klanten die Wlz-zorg thuis willen ontvangen. Samen maken we mogelijk dat klanten hun leven kunnen blijven leiden zoals zij dat willen. Wij zien ook landelijk meer aandacht voor wat ouderen zelf belangrijk vinden. In het Programma Langer Thuis roept VWS lokale en regionale spelers op om ervoor te zorgen dat in de wijk/regio van de oudere zorg en ondersteuning beschikbaar is en dat woningen en de leefomgeving geschikt zijn. Bovendien willen we soepele overgangen realiseren voor klanten Soms ervaren klanten deze overgangen, bijvoorbeeld wanneer Wlz-zorg thuis niet meer verantwoord is en zij met spoed moeten worden in een verpleeghuis. Wij willen er samen met zorgaanbieders voor zorgen dat de klant zo min mogelijk te maken krijgt met deze overgangen of er weinig van merkt. Op het snijvlak tussen de domeinen Wlz, Zvw en Wmo ontstaan echter grensvlakdiscussies. De klant ondervindt soms nadeel van zijn overgang naar de Wlz (denk bijvoorbeeld aan de eigen bijdrage voor MPT, maar niet voor wijkverpleging, terwijl het in principe gaat om dezelfde zorg). Wij willen bijdragen aan soepelere overgangen voor klanten wanneer zij van Wmo/Zvw naar Wlz overgaan. Dit doen we door het gesprek te voeren met stakeholders in de regio (onder andere met behulp van dit regioplan). In het verpleeghuis komen zorg, wonen, welzijn en behandeling samen Samen met zorgaanbieders werken we aan de afspraken in het Programma Thuis in het verpleeghuis. Ouderen en hun naasten moeten er op kunnen vertrouwen dat zij in het verpleeghuis van hun keuze de aandacht en zorg krijgen die zij nodig hebben. Ouderen verdienen genoeg aandacht om hun laatste levensfase waardig door te brengen. Zilveren Kruis Zorgkantoor faciliteert de implementatie van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg Wij zien behoorlijke verschillen tussen zorgorganisaties en locaties op het gebied van kwaliteit van zorg. Samen met zorgaanbieders willen we een omslag maken, zodat de
kwaliteit op alle locaties verbetert. Zilveren Kruis Zorgkantoor is continu in gesprek met zorgaanbieders over kwaliteit. De kwaliteitsplannen zijn hierbij een belangrijk onderwerp van gesprek. Met zorgaanbieders maken we afspraken over de inzet van het kwaliteitsbudget in 2019. Voor 2018 en 2019 is er ook ontwikkelbudget beschikbaar voor regionale knelpunten bij de implementatie van het kwaliteitskader. De afgelopen periode voerden wij gesprekken in de regio's met zorgaanbieders om knelpunten rond die implementatie van het kwaliteitskader in beeld te krijgen. Zorgkantoren en zorgaanbieders bepalen samen welke knelpunten in de betreffende regio het meest urgent zijn. U leest meer over de inzet van de ontwikkelbudgetten daarbij in het regio-specifieke deel. Wij werken samen met partijen aan regionale oplossingen voor arbeidsmarktproblematiek De vraag naar zorgmedewerkers in de langdurige zorg neemt toe. Belangrijkste oorzaken daarvan zijn de vergrijzing, de steeds zwaarder wordende zorgvraag van Wlz-klanten en het verbeteren van kwaliteit van zorg. Het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg benoemt voldoende en bekwaam personeel als belangrijke randvoorwaarde voor goede verpleeghuiszorg. Zorgaanbieders lopen bij de invulling daarvan tegen diverse vraagstukken aan: - hoe vergroten we de instroom van nieuwe (groepen) medewerkers - hoe zorgen we voor een goede aansluiting tussen onderwijs en praktijk - hoe behouden we medewerkers - hoe vinden we geschikte alternatieven in de vorm van (arbeidsbesparende) technologische ontwikkelingen. De arbeidsmarkt heeft een belangrijke regionale component Zorgaanbieders vissen namelijk vaak in dezelfde vijver. Via een gezamenlijke regionale aanpak met onder andere zorgstellingen, regionale werkgeversorganisaties en onderwijsinstellingen werken we - met ondersteuning van Waardigheid & Trots - aan regionale oplossingen voor arbeidsmarktvraagstukken. Ook in 2018 stijgt de vraag naar zorg in Persoons Gebonden Budget (PGB) Er zijn geen duidelijke redenen aan te wijzen die de stijging op PGB verklaren. Klanten zetten hun PGB in om informele zorg te financieren of willen daarmee hun eigen regie houden. Ook krijgen klanten meer flexibiliteit bij hun dagbesteding via PGB. Zilveren Kruis Zorgkantoor ziet mogelijkheden voor zorgaanbieders om vergelijkbare zorg in Zorg in Natura (ZIN) te bieden. Wij inventariseren met zorgaanbieders wat er nodig is om dat te realiseren. De wachtlijsten binnen de Verpleging & Verzorging blijven beperkt Wij zien binnen onze regio s voor de V&V geen grote wachtlijsten voor intramurale locaties. Voor bepaalde specifieke zorgvragers en woonlocaties kan dat echter anders zijn. We zien ook dat de wachtlijsten van het zorgkantoor (iwlz) en die van zorgaanbieders (interne wachtlijsten) verschillende werkelijkheden zijn. Wij willen meer zicht krijgen op hoeveel klanten op de best passende of meeste gewenste plek wachten. Wij vragen daarnaast ook landelijk aandacht voor dit vraagstuk. Zilveren Kruis Zorgkantoor wil een toekomstbestendig inkoopbeleid voeren voor Wlz-klanten Wij krijgen de verblijfsduur van intramurale V&V-klanten steeds zuiverder in beeld. Het aantal klanten dat voor 01/01/2011 intramuraal werd opgenomen, neemt af. Daardoor zijn onze declaratie-data steeds completer. De verblijfsduur van intramurale V&V-klanten is in
de afgelopen jaren gelijk gebleven. Klanten verblijven gemiddeld zo n 25 maanden in een intramurale setting (ZZP VV4 en hoger). Wij gaan daarom in gesprek met de zorgaanbieders om de impact van deze conclusies rond de verblijfsduur op hun bedrijfsvoering en in de regio te bespreken. De informatie hierover vindt u op onze website. Het vinden van geschikte plekken voor klanten met een complexe zorgvraag blijft lastig Voor specifieke groepen V&V-klanten (Korsakov, Niet Aangeboren Hersenletsel, GGZdubbelproblematiek) is het regelmatig een uitdaging om een geschikte (verblijfs-)plek te vinden. Nieuw instromende Wlz-klanten hebben een steeds complexere zorgvraag. Die past niet altijd bij de zorgvraag van bestaande klanten van een locatie of afdeling. De plekken die vrij komen zijn vaak niet passend voor de specifieke doelgroepen. Om de zorg aan klanten met een complexere zorgvraag vorm te geven, is gekwalificeerd personeel nodig, dat niet altijd beschikbaar is. We zien steeds vaker ouderen met behoefte aan chronische psychiatrische verpleeghuiszorg Deze Wlz-klanten hebben psychiatrische problemen naast hun somatische zorgvraag. Zij vragen om een meer specialistische aanpak in samenwerking met de GGZ. Deze samenwerking komt op veel plekken nu al langzaam op gang. Zilveren Kruis Zorgkantoor onderzoekt samen met diverse zorgaanbieders, die zorg leveren aan deze doelgroep, hoe de kwaliteit van het zorgaanbod aan deze klanten verder verbeterd kan worden. Op basis van de onderzoeksuitkomsten willen we samen met zorgaanbieders de zorgvraag van deze klantgroep goed in (blijven) vullen. Op basis van de uitkomsten van dit onderzoek willen we ook de keuze-informatie aan klanten verrijken. De inzet van domotica en innovatie draagt bij aan de eigen regie van klanten We zien al mooie initiatieven bij zorgaanbieders op dat vlak. Het is geweldig dat (bepaalde groepen) klanten nu vaker zelf kunnen kiezen wanneer en waarbij zij ondersteuning nodig hebben. De inzet van domotica en innovatie vergroot het zelf kunnen doen en draagt eraan bij dat klanten hun leven kunnen blijven leiden zoals zij dat willen. Wij denken dat door innovatie en domotica er binnen de Verpleging & Verzorging mogelijkheden liggen, om ook de eerder genoemde arbeidsmarkt en huisvestingsproblematiek te verzachten. Zorg blijft mensenwerk Laten we - met een frisse blik, gezond verstand en een goed beeld van de regio - samen komen tot creatieve oplossingen die bijdragen aan kwaliteit van zorg én leven voor kwetsbare V&V-klanten. Ons beeld van en onze plannen voor de regio leest u hierna.
Regioplan Over de regio Zorgkantoorregio bestaat uit 12 gemeenten in 3 Wmo-regio s. is een groot gebied met een oppervlakte van 2.683 km 2. Van oudsher zijn er 4 grote steden: Assen, Meppel, Hoogeveen en Emmen. Daar tegenover staan ook een heel aantal plattelandsgemeenten waarbij (reis)afstanden een grote rol spelen bij de beschikbaarheid van zorg. Gemiddeld wonen er slechts 376 mensen per km 2. Kenmerken regionale bevolking In 2018 telde 492.100, waarvan 26.962 inwoners van 80 jaar en ouder (CBS, 2018). Waar het aantal inwoners ten op zichte van 2016 gestegen is met 0,5% is het aantal ouderen van 80 jaar en ouderen met 3,5% gegroeid. Op dit moment is 5,5% van de bevolking 80 jaar en ouder en 22,5% van de bevolking is 65 jaar en ouder. Het aandeel ouderen zal de komende jaren een steeds groter deel van de bevolking uitmaken. kampt namelijk met een sterke vergrijzing, maar ook met ontgroening. Het vergrijzingspercentage (de verwachte stijging van het aantal 80+ ers ten opzichte van 2017) is ca. 27,5%. Dat ligt ruim 2% boven het landelijke gemiddelde. Een ander kenmerk van de Drentse bevolking, is het grote aandeel inwoners met een laag sociaal economische status (SES). 35% van de inwoners heeft een lage SES en 59% heeft een midden SES. Vergeleken met een ander soortgelijk gebied is het aandeel lage SES veel hoger (21%). Overigens is het aandeel inwoners met een lage SES t.o.v. 2017 gelijk gebleven. Tabel 1: Cijfers over, opgehaald uit kwantitatieve bijlage Aantal inwoners 492.100 Bevolkingsdichtheid 376 per km 2 Aantal inwoners van 80 jaar en ouder 26.962 Zorgvraag per 1000 80+ ers 121, waarvan 116 verzilverd Aandeel lage SES 35% Aantal 80+ ers met ZZP 4 en hoger 3.075 (119 per 1000 80+ ers) Aandeel midden SES 59% Aantal klanten in zorg 4.353 (intramuraal) ; 517 (VPT/MPT) Aandeel hoge SES 6% Aantal gecontracteerde Wlz locaties 158 Wlz-zorg in de regio 3.075 Drentse 80+ ers hadden in 2018 een Wlz-indicatie VV4 en hoger. Dat betekent dat 11,5% van alle 80+ ers in een Wlz-indicatie heeft. Ten opzichte van 2016 is dit
aantal gelijk gebleven. Van alle Drentse inwoners heeft de groep van 80+ ers de meeste Wlz-zorg nodig. Naar aanleiding van een uitvraag in december 2017 onder alle gecontracteerde zorgaanbieders, waren er in 2016 in 4.353 klanten in zorg. Deze klanten ontvingen zorg, gespreid over 162 locaties bij 22 gecontracteerde zorgaanbieders of ontvingen de zorg van deze zorgaanbieders aan huis. Dit betekent dat het absolute aantal Wlz-klanten ten opzichte van de vorige regioanalyse is gestegen met 85, waarbij ook het aandeel PGB is gestegen, maar niet zoveel als het landelijk gemiddelde. De verwachte stijging in zorgvraag was in 2017 nog 18% voor 2025; in 2018 is dat 25% voor 2026. Daarbij is met name de verwachting dat de vraag naar psycho-geriatrische (PG) zorg flink zal toenemen, namelijk met maar liefst 29%. De verwachte stijging in is daarmee iets meer dan de gemiddelde stijging in de overige zorgkantoorregio s van Zilveren Kruis. Onderstaande tabel laat per gemeente de verschillen in de ontwikkeling van de toekomstige zorgvraag 2017-2026 zien. [Index, PRIMOS* & AZR,2017-2026]. Gemeente Aantal per 1000 80+ 'ers Zorgvraagstijging in % Somatisch PG Regio 116 25% 18% 29% Assen 125 28% 14% 32% Hoogeveen 140 10% 4% 14% Meppel 150 23% 23% 27% De Blokken 101 38% 40% 39% Emmen Zuid 122 51% 57% 50% Emmen Oost 54 31% 43% 28% Coevorden 115 24% 20% 29% Emmen Noord 152 3% 1% 4% De Velden 89 49% 35% 56% De Monden 62 53% 37% 57% Beilen 119 19% 17% 19% Zuidlaren 126 20% 2% 26% Zuidwolde 118 24% 18% 27% Eelde 150 11% 13% 12% Peize 142 37% 30% 43% Gieten 118 16% 7% 22% Hollandscheveld 128 24% 34% 24% Smilde 140 28% 16% 30% Figuur 2. Bron: Kwantitatieve regioanalyse 2018 Van de verzilverde zorgvraag van 116 per 1000 80+-ers hebben er 2 pgb, 101 intramuraal, 10 VPT en 2 MPT. De Wlz-zorg wordt in dus met name intramuraal verzilverd, hoewel het aanbod van VPT wel wat is toegenomen ten opzichte van 2015. In 2018 werd er ook zorg geleverd via een PGB bijv. in een geclusterde woonvoorziening. Dit aandeel is lager dan in de andere regio s van Zilveren Kruis Zorgkantoor.
V&V (Alle) 201712 7,5% 11,6% 80,8% V&V DRENTHE 201712 3,4% 9,8% 8,4% 78,4% Intramuraal MPT VPT PGB Intramuraal MPT VPT PGB Figuur 1: Geleverde zorg in in december 2017 uitgedrukt in leveringsvormen. Verschillen per gemeente De provincie verwacht een daling van het aantal inwoners in 2040. Namelijk van 492.100 naar 461.000. Verwachting is dat Assen, Meppel en Hoogeveen zullen groeien in bevolkingsaantal, zowel absoluut als relatief. In plattelandsgemeenten zal het inwonersaantal dalen. Vooral in Westerveld, Aa en Hunze en Borger-Odoorn zal het aantal inwoners dalen. Echter, het aantal 65+ ers zal toenemen met 48.000. Hiermee wordt het aandeel ouderen in de regio steeds groter en zal er dus meer behoefte zijn aan zorgvoorzieningen, waaronder Wlz-zorg. Gemeenten zetten met hun voorzieningen in op de grootste kernen per gemeente. Echter, de spreiding van Wlz-zorg is nog niet optimaal. Wel is er nieuw zorgaanbod gecontracteerd buiten de vier grote steden, zoals in Barger Oosterveld, Kerkeveld, Exloo, Ansen en Havelte. Van oudsher is echter het meeste aanbod beschikbaar in de grote steden. Bovenstaande cijfers in relatie tot de verwachte zorgvraagstijging betekenen iets voor de toekomst van het Wlz-aanbod in de regio, waarbij ook grote verschillen tussen de verwachte inwonersgroei en zorgvraagstijging per gemeente te zien zijn. In overleg met gemeenten en zorgaanbieders zal gekeken worden hoe dit in te richten voor. Met name door de grote verzorgingsgebieden en daarmee reisafstanden, kan bijvoorbeeld nachtzorg soms een probleem zijn. Terugblik op 2018 Bijna alle Drentse zorgaanbieders die Wlz-zorg leveren, leveren ook wijkverpleging en Eerstelijns Verblijf (ELV). Met name het gebruik van ELV neemt een forse toevlucht in de regio vergeleken met voorgaande jaren. De verwachting is dat de doorstroom vanuit wijkverpleging en ELV naar de Wlz hoger zal worden de komende jaren. E.e.a. betekent ook het Zorgkantoor de bezetting van de crisisplaatsen bij de hiervoor gecontracteerde zorgaanbieders ziet dalen. Om de in en doorstroom goed te laten functioneren van een ELV bed is er een ELVcoördinatiepunt opgesteld. Met dit coördinatiepunt hoopt het Zorgkantoor niet alleen de beschikbaarheid van de ELV bedden in beeld te hebben, maar ook die van de aanpalende voorzieningen, zoals de crisisbedden, geriatrische revalidatiezorg en respijtzorg. De realisatie van de ELV coördinatiepunten wordt door het Zorgkantoor dan ook gezien als een ontwikkeling naar een bredere coördinatie van zorg in de regio Zorg voor speciale doelgroepen Verder is er ook steeds meer vraag naar specifieke zorg voor bepaalde doelgroepen. Het bleek dat vaak niet goed inzichtelijk is waar welke zorg geleverd kan worden. Dat is nu verbeterd. Voor de volgende specifieke doelgroepen is zorgaanbod aanwezig:
Korsakov: Assen; Jong Volwassenen met Dementie: Assen en vanwege toename in aantal ook een woongroep in oprichting in ZW-; Niet Aangeboren Hersenletsel: Emmen-Oost, Hoogeveen en Assen; Onbegrepen gedrag: Assen, Groningen. Voor cliënten met Huntington en Parkinson is er nog geen specifiek aanbod, maar kan wel worden uitgeweken naar een andere regio. Arbeidsmarktproblematiek De vraag naar zorg en personeel blijft stijgen en het aanbod van het personeel daalt. Het is niet alleen moeilijk om nieuwe medewerkers te vinden, maar ook huidige medewerkers behouden is lastig. In is op 12 oktober 2017 het convenant Gezamenlijke aanpak arbeidsmarktproblematiek VVT-sector regio De huidige en toekomstige medewerkers centraal gesloten met ouderenzorg- en onderwijsorganisaties, werkgeversorganisatie Zorgplein Noord, VWS en Zilveren Kruis Zorgkantoor. Deze organisaties nemen de verantwoordelijkheid om het leren en werken in de zorg in innovatiever en toekomstgerichter te maken. In het plan van aanpak zijn de volgende uitgangspunten geformuleerd: Aantrekken van nieuwe studenten en medewerkers. Hierbij gaat het zowel om kwantiteit (afspraken over de regionale opleidings- en stagecapaciteit) als de kwaliteit van opleiden. Behoud van huidige medewerkers in de regio. Impulsen geven aan zij-instroom, mede in afstemming met UWV, gemeenten en bedrijfsleven. Verbeteren van het imago (sectorbreed) en de rol van de individuele zorgaanbieders hierbij. In aansluiting hierop hebben zorgaanbieders het voorjaar van 2018 benut om doel en activiteiten voor de eigen organisatie in kaart te brengen en implementatie te starten. Regionale acties 2019 Aan de slag met het kwaliteitskader Verpleeghuiszorg Dit jaar in de verpleeghuiszorg staat de implementatie van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg centraal. Alle WLZ aanbieders bereiden zich hier op door van de eigen organisatie een scan te maken. Waar gaat het goed, waar moet het beter en wat is hiervoor nodig. Er zijn voor komend jaar kwaliteitsmiddelen beschikbaar voor elke organisatie om komende jaren extra handen aan het bed te realiseren. Het kwaliteitskader kent twee thema s die de zorg aan de cliënt direct raken, nl Persoonsgericht en Wonen en Welzijn. Elke cliënt wil zich immers gezien zien. Voor dagbesteding zijn middelen Waardigheid & Trots 2019 beschikbaar, zowel activiteiten als deskundigheidsbevordering van medewerkers. Ontwikkelgelden Voor de regio zijn ontwikkelgelden beschikbaar om gezamenlijk knelpunten in de zorg aan te pakken die om een zorgaanbieders-overstijgende aanpak vragen. In gaan intramurale en (geclusterd) VPT aanbieders aan de slag met 2 projecten; In het project Samen aan de slag met Kwaliteit en Arbeidsmarkt werken veertien zorgaanbieders samen in de aanpak van twee knelpunten, te weten: - arbeidsmarktvraagstuk zowel in kwantitatieve als kwalitatieve zin. Hierbij gaat het om instroom, zij-instroom, opleidingen, leer- en stageplaatsen.
- het ontwikkelen van kennis, vaardigheden en competenties van medewerkers: hoe hen mee te nemen in de kwaliteitsverbetering die het kwaliteitskader Verpleeghuiszorg voorstaat, naar meer persoonsgerichte zorg voor de cliënt. Dit raakt de doorstroom medewerkers evenals, bijscholing, leren, ontwikkelen en behoud van medewerkers. Op beide thema s willen aanbieders, in nauwe samenhang met het onderwijsveld, van elkaar leren en beschikbare middelen efficiënt en effectief aanwenden. Dit betekent: - uitwerken van een aantal begeleidingsrollen en vaststellen van profielen (Q1) - ontwikkelen van bijbehorende scholingen en uitvoering daarvan in Q2 en Q3 - functionele invoering van de nieuwe begeleidingsrollen in de eigen organisaties in 2 e helft 2019. - uitbreiden van het aantal BBL- en BOL-leerplaatsen. Het samenwerkingsverband beoogt eind 2019 de resultaten behaald te hebben. In het project Samen Slimmer werken veertien aanbieders samen om passende zorg te realiseren voor kwetsbare ouderen. Het samenwerkingsverband richt zich met name op de zorg buiten kantooruren. In de toekomst zullen er minder specialisten beschikbaar zijn en veel specialisten willen dan ook nog parttime werken. Door met elkaar op te trekken en gebruik te maken van elkaars specialisten en professionaliteit wordt de kwaliteit van zorg behouden en zelfs verbetert. De samenwerking zorgt voor betere continuïteit van zorg tijdens avond-, nacht-, en weekenduren, efficiënter werken, minder tijdsdruk en dus meer persoonlijke aandacht voor cliënten en bewoners. In 2019 werkt het samenwerkingsverband voorstellen uit, zodat deze in 2020 geïmplementeerd kunnen worden. In beide projecten werken 14 zorgaanbieders mee. Accoladezorg, Derkshoes, Icare, Interzorg, Lentis, Noord Nederlandse Coöperatie van Zorgorganisaties (NNCZ), Zorggroep Noorderboog, Saxenburgh groep (locatie Coevorden), Tangenborgh, Treant Zorggroep, Westerkim, Woonzorg De Berkenhof, Zorggroep Zorgcollectief Zuidwest- (ZZWD) Lokale samenwerking Uit bovenstaande informatie blijkt dat de verwachte zorgvraagstijging gevolgen heeft voor het huidige Wlz-aanbod in de regio. Daarom zal hierover overleg plaats vinden met gemeenten, zorgaanbieders en ook eerste- en tweedelijns zorg. Nu mensen langer thuis moeten en willen blijven, is het nodig de expertise uit de intramurale ouderenzorg meer naar de cliënt in de thuissituatie en de daarbij horende zorgprofessionals te brengen. Hiertoe is een versterking nodig in de lokale samenwerking met huisartsen, sociale wijkteams en andere betrokken zorgprofessionals. Een van de doelen daarbij is de (toekomstige) WLZ cliënt zo lang mogelijk thuis zorg te laten ontvangen en (als dat niet meer verantwoord is) een soepele overgang naar intramurale zorg te bewerkstelligen. Een ander doel is om samen met gemeenten en zorgaanbieders goed zicht te krijgen op de wonen-welzijn-zorgwens van de toekomstige oudere: waar wensen zij op termijn Wlz zorg te ontvangen? Hoe willen zij dan wonen? Samengevat Er is komend jaar aandacht voor het werken aan het kwaliteitsplan en het kwaliteitsbudget voor inzet van extra personeel en extra Overig zoals ICT, facilitair etc. Rondom arbeidsmarktproblematiek werken instellingen aan hun eigen doelen en activiteiten die voortvloeien uit het addendum bij het Convenant Arbeidsmarkt van najaar 2017. Intramurale aanbieders gezamenlijk werken aan de projecten die bekostigd worden uit de Ontwikkelgelden.
Een aantal beleidspunten uit het voorgaande regioplan 2017 zetten we voort voor verdere uitwerking en verdieping. Dit zijn de volgende: Het in kaart brengen van de wensen van de klant in al zijn verschijningsvormen: pg, somatiek, gedragsproblemen, psychiatrie/dubbelproblematiek, etc. Intramurale aanbieders die nauw samen werken met GGZ t.a.v. observatiebeleid voor onbegrepen gedrag kunnen deze opgebouwde kennis en expertise mogelijk meer regionaal in gaan zetten ten behoeve van verdergaande kwaliteitsverbetering. Het verder optimaliseren van het zorgaanbod voor genoemde specifieke doelgroepen. De variatie in verschillende leveringsvormen, de nachtzorg en de behandelcomponent in de regio. Aandacht voor de relatief grote groep van LG-klanten die in zorg zijn bij V&V zorgaanbieders. Dit is in voorgaande periode onderbelicht gebleven. Het gezamenlijk ontwikkelen van een regiovisie op zorg, waar het gaat om afstemming en financiering van Wlz, Zvw en Wmo zorg. Dit in afstemming met alle stakeholders waaronder de wijkteams van gemeenten, huisartsen, ziekenhuizen, GGZ en andere zorgprofessionals.
Tot slot Zilveren Kruis gaat door met het delen van het regioplan Wij zetten het gesprek aan de hand van ons regioplan en -analyses graag voort met onze klanten, verwanten/mantelzorgers, zorgaanbieders, hun cliëntenraden en andere stakeholders als gemeenten en woningcorporaties. Heeft u nog vragen over de inhoud van dit document? Dan kunt u natuurlijk contact opnemen met uw vaste contactpersoon. Mocht u geen vaste contactpersoon hebben bij het zorgkantoor, stuur dan een email naar: zorginkoopwlz@zilverenkruis.nl.