Zorgpad Maculadegeneratie in het Erasmus MC. Corine Hollander Marije Stoffer 10 maart 2011

Transcriptie

1 Zorgpad Maculadegeneratie in het Erasmus MC Corine Hollander Marije Stoffer 10 maart 2011

2 Context Eerste studies in 2005 afgerond die effectiviteit van behandeling met Anti-VEGF aantoonde bij patienten met AMD Resultaten leidden tot herbezinning op inrichting van de zorg en behandeling voor deze groep patienten Daarnaast problemen met wachttijden en doorlooptijden voor diagnostiek en behandeling

3 Doelstellingen project AMD Kwalitatief hoogstaande zorg: werken volgens de laatste wetenschappelijke inzichten Hoge tevredenheid: zorgproces inrichten dat aantrekkelijk is voor onze patiënten, onze verwijzers en onze medewerkers

4 Hoe? Zorgpad maculadegeneratie ontwikkelen Definitie NKP (=Netwerk Klinische Paden): Een zorgpad is een verzameling van methoden en hulpmiddelen om de leden van een multidisciplinair en inter-professioneel team op elkaar af te stemmen en taakafspraken te maken voor een specifieke patiëntenpopulatie. Stap 1: medisch protocol ontwikkelen Stap 2: inrichten van het zorgproces (zorgpad)

5 Medisch Protocol Neovasculaire AMD 1e bezoek OP/OCT beide ogen, evt. FAG Consult + funduscopie OP/OCT beide ogen, evt. FAG Consult + funduscopie Activiteit? Ja Nee Na 2 maanden terug voor 2e bezoek Activiteit? Nee Terug naar verwijzer Ronde A + Bloed voor DNA onderzoek 2e bezoek Ja 3e bezoek OCT beide ogen + 4e bezoek Activiteit? Ja Nee Na 2 maanden terug OP/OCT beide ogen, evt. FAG Consult + funduscopie Activiteit? Ja 5e bezoek 6e bezoek Ronde B OP/OCT beide ogen + Consult + funduscopie Nee Activiteit? Ja Nee Na 4 maanden terug 7e bezoek 8e bezoek 9e bezoek Ronde C 10e bezoek 11e bezoek OCT beide ogen + Activiteit? Ja Nee 12e bezoek Ronde D Na terugkomen in Ronde B OP/OCT beide ogen + Consult + funduscopie Ja Activiteit? Nee

6 Het medisch protocol in de praktijk: het zorgpad Samen met patienten zorgpad ingericht! Belangrijkste doelstellingen: 1. Patienten en verwijzers worden snel en goed geholpen 2. Patienten krijgen de beste zorg (effectief en patientgericht) 3. Verwijzers worden zo goed mogelijk op de hoogte gehouden van de behandeling van de patient

7 1. Patienten en verwijzers worden snel en goed geholpen Aanmelden van patienten via telefoon of mail Indien nodig kan de spoedlijn gebeld worden Patienten kunnen binnen 1 week terecht op de poli (natte MD moet binnen 1 week behandeld worden) Speciaal ingerichte spreekuren voor Maculadegeneratie Baliemedewerkers worden momenteel getraind om triage goed te doen

8 Triagevragen Heeft u last (gehad) van lichtflitsen of floaters (vliegjes)? Bent u ouder dan 55 jaar? (1 punt) Bent u binnen enkele dagen minder gaan zien? (1 punt) Is de daling van de gezichtscherpte aan 1 oog? (1 punt) Mist u het centrum van uw blikveld met het aangedane oog of ziet u het beeld vervormd? (1 punt) Indien het aantal punten 3 of hoger is dient de patient binnen een week op de poli gezien te worden. In andere gevallen waarin sprake is van een plotselinge daling van de gezichtscherpte: altijd overleg met supervisor.

9 Verwijzen naar onze afdeling? Telefonisch: Spoed: Via het sturen van een naar: Afsprakenbalie bevindt zich op de poli Oogheelkunde in de Centrum Locatie van het Erasmus MC. Ingang 2. Gang BA. Melden bij balie 1

10 2. Patienten krijgen de beste zorg (effectief en patientgericht) Eerste bezoek van de patient: volledige diagnostiek + z.n. behandeling Adequate informatievoorziening over aandoening, behandeling en verloop van het zorgtraject Dedicated zorgverleners voor AMD patienten: een vast team Minimale wachttijd tussen de verschillende onderzoeken en behandeling Prettige wachtruimtes Onmiddellijk een nieuwe afspraak voor herhaalbezoek mee naar huis Momenteel zien we per jaar meer dan 250 nieuwe patienten Deze patienten krijgen gemiddeld 8 prikken Per week zien we ongeveer 70 patienten die een injectie krijgen

11 3. Informatieoverdracht naar verwijzers Standaard overdracht na 1e bezoek van de patient Standaard overdracht na 1 jaar behandeling Standaard overdracht bij beindiging van behandeling Bij bijzonderheden direct contact of brief Bij vragen altijd bereid tot overleg

12 Checklist CHECKLIST ZORGPAD MACULADEGENERATIE Patiëntnummer / patiëntensticker: Zorgtrajectnummer li-oog (van DBC): Zorgtrajectnummer li-oog (van DBC): Informatie door arts Anti-oxidanten voorlichting + folder Stoppen met roken Informatie door verpleegkundige Folder intravitreale injectie Bloed afname DNA Linkeroog Rechteroog Datum injectie Onderzoeken Correspondentie Onderzoeken Correspondentie OP OCT FAG Brief verwijzer Brief DBC OP OCT FAG Brief verwijzer Brief DBC (imagenet 1 e J:\externe consult Einde beh./ Low Vision (imagenet 1 e J:\externe consult Einde beh./ Low Vision foto s) (bij Datum foto s (bij 1 jaar aanvraag) injectie 1 jaar aanvraag) 1 initiële DBC 1 initiële DBC

13 Uitdagingen voor de toekomst Niet alleen samen met patienten bedenken wat er nog verbeterd kan worden maar ook met verwijzers!

14 Contactgegevens Corine Hollander: Marije Stoffer: Website Oogheelkunde Erasmus MC: