AANSOEK VIR LEERLING... VOLLEDIG.

Transcriptie

1 : (Internasionaal-00264) : : Posbus 408, OUTJO, Namibia : moria@mweb.com.na : HIERDIE DOKUMENTE MOET VOLLEDIG VOLTOOI EN AANGEHEG WEES BY AANSOEK ALVORENS LEERLING IN AANMERKING KAN KOM VIR TOELATING! DOKUMENTE DOKUMENTE VOLLEDIG INGEVUL ONDERNEMING GETEKEN D/ORDER INGEVUL EN GETEKEN /SKRIFTELIKE REËLING NUUTSTE RAPPORT 2 X GEBOORTESERTIFIKATE 2 X KLEUR PASPOORTFOTO S VERTROULIKE VERSLAG AANSOEK VIR LEERLING... VOLLEDIG.... HANDTEKENING: SKOOLHOOF

2 : (Internasionaal-00264) : : Posbus 408, OUTJO, Namibia : moria@mweb.com.na : AANSOEK OM TOELATING VAN LEERLINGE 1. BESONDERHEDE VAN KIND: 1.1 Van: Volle voorname: Noemnaam: Geslag:. 1.5 Geboortedatum: I.D. nr: Huistaal: Kerkverband: Taal wat die kind die beste ken:.. 2. BESONDERHEDE VAN OUERS OF VOOGDE: 2.1 VADER/VOOG: Van en volle voorname:. Noemnaam:... I.D. nr:. (baie belangrik asb.) Moedertaal:. Huwelikstaat: (Getroud/Ongetroud/Geskei)... Ander tale wat die vader vlot kan hanteer:. ADRES: Woonadres:.. Tel. (huis) :...(werk):... (sel):... Posadres: Werksadres: E-pos adres:... Hoe lank is u reeds by bogenoemde adres woonagtig?. Kerkverband:.. Beroep:

3 2.2 MOEDER/VOOG: Van en volle voorname:. Noemnaam:... I.D. nr:...(baie belangrik asb.) Moedertaal:. Huwelikstaat: (Getroud/Ongetroud/Geskei)... Ander tale wat die moeder vlot kan hanteer:. ADRES: Woonadres:. Tel. nr. (huis): (werk): (sel)... Posadres:.. Werksadres: E-pos adres:... Hoe lank is u reeds by bogenoemde adres woonagtig?.. Kerkverband:... Beroep:. 3. REKORD VAN LEERLING: 3.1 Huidige graad. Jaar Vorige grade gedruip Vorige skool. 3.4 Adres en faks nr. van vorige skool:. 3.5 n Oorspronklike rapport van die laaste eksamen moet hierby aangeheg word. 3.6 Ander prestasies/aanleg bv. musiek: X Geboortesertifikate + 2 x Kleur Paspoortfoto s moet vir skooltoetredes voorgelê word. 5. Die vertroulike verslag (ingevul deur die kind se huidige skool se skoolhoof) moet ingevul wees alvorens toelating kan geskied.

4 KANTOORGEBRUIK BESLISSING DEUR DIE KEURKOMITEE: Die kind word toegelaat / nie toegelaat nie op grond van die volgende redes:... SKOOLHOOF DATUM ONDERNEMING / VERKLARING DEUR OUER / VOOG: Ouer / Voog van (naam van leerling) (A) VERKLAAR: 1. dat ek ten volle vertroud is met die skool se reëls, norme, gees en karakter; 2. dat ek ten volle vertroud is met die inligting hierbo verstrek en dat dit in alle opsigte waar en korrek is; 3. dat ek die leer van die Ou- en Nuwe Testament, soos saamgevat in die Drie Formuliere van Eenheid, aanvaar as die volle leer van die saligheid en dat ek alle leringe sal verwerp wat daarmee in stryd is; (B) ONDERNEEM: 4. dat indien my kind se toelating goedgekeur word, ek my ten volle by sodanige reëls sal neerlê en die norme, gees en karakter van die skool sal onderskryf, onderhou, beskerm en bevorder en sal toesien dat my kind dit ook doen; 5. dat alle finansiële verpligtinge ten opsigte van my kind ten volle nagekom sal word; 6. om alle verantwoordelikheid van beserings wat by die skool, of met sport, deur my kind opgedoen word, self te dra; 7. om alle mediese onkoste self te dra; 8. dat die skool vrygespreek is van enige verantwoordelikheid en kostes wat as gevolg van n ongeluk met skoolvervoer sou ontstaan. (C) AANVAAR: 9. dat toelating onderworpe is aan die goedkeuring van die Direksie van Privaatskool Moria; 10. die handhawing van dissipline insluitend die oordeelkundige toepassing van lyfstraf in die skool tensy ek skriftelik anders versoek... HANDTEKENING VAN OUER/VOOG... DATUM

5 : (Internasionaal-00264) : : Posbus 408, OUTJO, Namibia : moria@mweb.com.na INSKRYWINGSVORM : LEERLINGE 1. Toelatingsnommer: Onderwyser/es: Graad: BESONDERHEDE VAN LEERLING: Van:. Voorname:. Geboortedatum: Geboortesertifikaat/I.D.: Graad by toelating:..... Enige afwyking: Fisies en ander:.. 3. BESONDERHEDE VAN OUER/VOOG: Volle name van vader/voog: Volle name van moeder/voog: Beroep van vader/voog:.. Beroep van moeder/voog:.. Posadres van ouers/voog:. Woonadres van ouers (straatnaam en nr.):. Tel: (huis): Vader (werk):.. Moeder (werk):. 4. AANSOEK OM OORPLASINGSDOKUMENTE: Die Skoolhoof Geliewe die kumulatiewe verslagkaart, oorplasingsvorm en pedogram van genoemde leerling so spoedig moontlik aan ons te stuur... nms. SKOOLHOOF SKOOL- EN DATUMSTEMPEL

6 ONDERNEMING Vul asseblief u naam en adres in, dateer en onderteken. NAAM: ADRES: Hiermee erken en onderneem ek dat ek skoolgeld vir n volle akademiese jaar wat vanaf 01 Januarie tot 31 Desember strek, verskuldig is ten opsigte van: (NAME VAN U KIND OF KINDERS) (Vierde of meer kinders gaan gratis skool) Hierdie onderneming verval indien ek my kinders voor die einde van n akademiese jaar uit die skool sou haal om elders skool te gaan. Ek onderneem verder om skoolgeld voor of op die 7de dag van elke maand te betaal en om slegs tjek as vorm van betaling aan te bied indien daar nie voldoende fondse is om betaling te laat geskied nie en dat tjeks onder geen omstandighede gestop sal word nie. Verder aanvaar ek ook die jurisdiksie van die Landroshof indien daar enige regsgeding sou ontstaan. GETEKEN TE... OP HIERDIE... DAG VAN VADER / VOOG:... MOEDER / VOOG:...

7 : (Internasionaal-00264) : : Posbus 408, OUTJO, Namibia : moria@mweb.com.na : DEBIETORDER-INSTRUKSIES 1. SKEDULE INLIGTING VAN OUER: EFFEKTIEWE DATUM:. ELKE 1 STE DAG VAN ELKE MAAND TOT KENNISGEWING OF ONTTREKKING UIT SKOOL NAAM VAN REKENING:... ADRES:. BANK:. REKENINGNOMMER:. TAK EN TAKKODE:. TELEFOON NR. (HUIS/WERK): TELEFOON NR. (SEL):... BESKRYWING VAN BESONDERHEDE:.. BEDRAG:.. 2. SKEDULE INLIGTING VAN SKOOL: NAAM VAN REKENING: MORIA STIGTING (PTY) LTD. ADRES: POSBUS 408 OUTJO - NAMIBIë BANK: BANK WINDHOEK REKENINGNOMMER: TAK EN TAKKODE: OUTJO TELEFOON NR / BESKRYWING VAN BESONDERHEDE: SKOOL EN KOSHUISGELD VAN LEERLINGE VERKLARING DEUR OUER: Ek/Ons die ondergetekende, versoek hiermee dat u soos per opdrag die oordrag sal oorplaas. Alle kostes sal vir my rekening wees. Hierdie opdrag moet van krag bly tot die vervaldatum of totdat ek/ons dit skriftelik kanselleer. Ek/ons verklaar dat ons geen eis teen die Bank sal instel vir enige verlies wat gely kan word as gevolg van die Bank se versuim om die betaling op die datum verskuldig uit te voer nie. Hiermee verleen ek/ons toestemming dat P/skool Moria my rekening mag debiteer met skoolgeld soos betaalbaar en my debietorder mag verhoog/aanpas soos nodig. GETEKEN TE.. OP HIERDIE DAG VAN (SLEGS GEMAGTIGDE HANDTEKENING VAN REKENINGHOUER) ALLEENLIK KATOORGEBRUIK: HANDTEKENING VAN VOORSITTER VAN DIREKSIE:. HANDTEKENING VAN FINANSIëLE DIREKTEUR

8 : (Internasionaal-00264) : : Posbus 408, OUTJO, Namibia : moria@mweb.com.na SKOOLTOELATING : VERTROULIKE VERSLAG Die Skoolhoof of sy verteenwoordiger word vriendelik versoek om die vorm so volledig moontlik te voltooi en te faks aan: DIE SKOOLHOOF PRIVAATSKOOL MORIA POSBUS 408 OUTJO FAKS NA: ( ) NAAM VAN LEERDER: GEBOORTEDATUM:... HUIDIGE GRAAD: AKADEMIES: 3.1 Wat is die grootte van die leerder se huidige graadgroep? Wat is die leerder se klasposisie t.o.v. sy huidige graadgroep? Na intellektuele vermoëns kan hy/sy geklassifiseer word as: 3.4 Die leerder is: Bo-gemiddeld Gemiddeld Onder-gemiddeld Besonder pligsgetrou Pligsgetrou Minder pligsgetrou 4. BUITEMUURSE BEDRYWIGHEDE: 4.1 Sport: (Meld sportsoorte waaraan die leerder deelneem) SOMER: A:... Nasionaal A-span B-span Deelnemer SOMER: B:... Nasionaal A-span B-span Deelnemer WINTER: A:... Nasionaal A-span B-span Deelnemer WINTER B:... Nasionaal A-span B-span Deelnemer

9 4.2 Klubs/Verenigings: Aan watter klubs/verenigings behoort hy/sy? 5. LEIERSKAP: Meld enige buitengewone prestasies: Beskik die leerder oor leierspotensiaal? JA NEE Gee asseblief besonderhede van enige leiersposisie wat die leerder beklee het: PROBLEME: Openbaar die leerder enige aanpassings- of gedragsprobleme? Spesifiseer asseblief: ALGEMEEN: Die leerder is: BESONDER NETJIES NETJIES MINDER NETJIES 8. SKOOLGELDBETALING: IS NAGEKOM NIE NAGEKOM NIE 9. AANBEVELING: BEVEEL LEERDER AAN BEVEEL LEERDER NIE AAN SKOOLSTEMPEL EN DATUM:... SKOOLHOOF Indien ons die leerder aanvaar, is daar enige relevante inligting wat u onder ons aandag wil bring? Indien wel, spesifiseer asb

10 A. LEERLING BESONDERHEDE AANSOEK OM KOSHUISTOELATING 1. Doopname: 2. Van: Noemnaam: Geboortedatum:.. Huidige ouderdom:. 5. Huidige Graad:... Jaar: Kerkverband:.. Geslag: Seun / Dogter. B. OUER / VOOG BESONDERHEDE 1. Voorletters en van :. 2. Noemnaam van vader / moeder / voog:.. 3. Posadres:.. 4. Woonadres:.. 5. Tel.nr. (H):...(W):...Sel (Pa):...Sel (Ma) Mediese fonds: Lidnr:..... C. VRYWARING VAN ONDERNEMING 1. Ek, die ondergetekende, gee toestemming dat my kind mag deel aan uitstappies wat vir koshuisleerlinge gereël mag word. Ja/Nee:. 2. Ek onderneem om telefonies of skriftelik toestemming te gee aan die Skoolhoof of Koshuisvader / moeder, indien my kind deur n ander persoon vir die naweek of vakansie uitgeteken sou word. 3. Ek gee toestemming dat indien dit nodig mag wees, lyfstraf op my kind toegepas mag word. Ja/Nee:.. Ja/Nee:.. 4. Ek onderneem om alle verantwoordelikheid van beserings wat by die skool, koshuis of enige ander plek deur my kind opgedoen word, self te dra. Ja/Nee:.. 5. Ek onderneem om alle mediese onkostes self te dra. Ja/Nee:.. 6. Ek onderneem om my kind vrywillig uit die koshuis te neem indien hy/sy n oortreding van so n ernstige aard begaan het, dat dit die naam, aard, karakter en wese van die koshuis aantas. 7. Ek onderneem om n termyn vooraf skriftelik kennis te gee indien ek my kind/ kinders onttrek uit die koshuis. Ja/Nee:.. Ja/Nee:.. HANDTEKENING VAN VADER / VOOG HANDTEKENING VAN MOEDER /VOOG DATUM:

11 MAGTIGING : KOSHUISLEERLINGE A. Hiermee verleen ek biologiese vader / moeder/ wettige voog van: (Name van kinders) 1. toestemming aan die volgende volwasse persone om my kind/kinders vir naweke / uitnaweke / langnaweke / vakansies / openbare vakansiedae uit te teken en te versorg: toestemming aan die volgende volwasse persone om my kind / kinders uit te teken en na my te vervoer: Ek onderneem om bovermelde persone in te lig ten opsigte van neergelegde uit- en terugtekentye by die koshuis. GETEKEN. DATUM