In dit artikel worden de basisprincipes uitgelegd van in vitro fertilisatiebehandeling aan de hand van een medicatiehistoriek
|
|
- Thomas Koster
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Naar jaarlijkse traditie looft KAVA graag aanmoedigingsprijzen uit voor de verdienstelijkste stagiairs Farmacie aan de UA. De toekenning van deze prijzen is gekoppeld aan de indiening van een kort, origineel werk met als onderwerp een vraagstelling in de officina tijdens de stage of een literatuurstudie over een onderwerp dat verband houdt met de dagelijkse officina-praktijk. 26 Ook dit jaar heeft de jury van de KAVA prijs de ingestuurde werkjes zeer kritisch onder de loep genomen. Onze wetenschappelijke jury, met name Prof. Guido de Meyer en Prof. Theo Lescrinier, heeft voornamelijk het inhoudelijke aspect bekeken en de volledigheid in termen van actuele evoluties naar studies en literatuur toe. De andere helft van de jury, nl. de officina-apothekers, heeft meer de nadruk gelegd op het praktijkgerichte en het vernieuwende voor de officina-apotheker. Of misschien beter gezegd : Welk artikel geeft de apotheker de beste tool om zijn farmaceutische zorg in zijn dagelijkse apotheek wat beter uit te bouwen.? En wie was de gelukkige winnaar voor 2006? Tinneke Vleugels met in vitro fertilisatiebehandeling Aangezien het hele werk té volumineus was voor publicatie, zijn er bepaalde delen geselecteerd. Ik hoop dat jullie dit werk met evenveel enthousiasme en leergierigheid doornemen als ik. In ieder geval zou het mooi zijn als er hier en daar iets in de praktijk kan omgezet worden Apr. Rita Phlippo Voorzitter jury KAVA prijs KAVA prijs 2007: In vitro fertilisatiebehandeling apr. T. Vleugels In dit artikel worden de basisprincipes uitgelegd van in vitro fertilisatiebehandeling aan de hand van een medicatiehistoriek van een vrouwelijke patiënte ( 1973). Na het bespreken van enkele algemeenheden over infertiliteit en de behandeling ervan wordt dieper ingegaan op de combinaties van bepaalde farmaca. Tevens wordt de noodzakelijke informatie toegelicht die moet gegeven worden aan de patiënt bij het afleveren van dergelijke medicatie. Ziektebeeld van de patiënt Fertiliteitsstoornissen Algemeen spreekt men over infertiliteit wanneer bij een koppel, na één jaar onbeschermde coïtus, geen conceptie optreedt. Uit de praktijk blijkt dat fertiliteitstoornissen even vaak een vrouwelijk als mannelijk probleem zijn. Bij de vrouw zijn veelvoorkomende oorzaken van infertiliteit ovulatoire dysfunctie (dysovulatie of anovulatie), slechte doorgankelijkheid van één of beide eileiders, polycystische ovaria, poliepen of vleesbomen in de baarmoeder en een gebrekkige slijmvorming aan de baarmoederhals waardoor de zaadcellen niet tot in de uterus of bij de eicel geraken. Ook de leeftijd van de vrouw is vaak een belemmerende factor. Eens de dertig voorbij neemt de vruchtbaarheid geleidelijk af. 1,2 Verminderde vruchtbaarheid bij de man heeft meestal te maken met een ontoereikende spermakwaliteit. De zaadcellen zijn niet beweeglijk of talrijk genoeg, of hebben niet de juiste vorm. Soms blijken er
2 zelfs geen zaadcellen in het ejaculaat aanwezig te zijn. Oorzaak hiervan kan een afgesloten zaadstreng zijn, waarbij het nog altijd mogelijk is om rechtstreeks zaadcellen uit de teelbal te verwijderen. Slechts bij een heel kleine minderheid is er helemaal geen zaadcelproductie, en is de man dus echt onvruchtbaar. 2,3 DATUM GENEESMIDDEL 29/08/2006 Mercilon 3x21 compr. 14/08/2006 Progynova 2mg 3x28 drag. Suprefact nasale spray 4x10 g Orgalutran 0,25mg/0,5ml 5flac. 21/06/2006 Puregon 600U/0,72 ml 1patroon Puregon 600U/0,72 ml 1patroon 20/06/2006 Puregon 600U/0,72 ml 1patroon Orgalutran 0,25mg/0,5ml 1flac. 17/06/2006 Puregon 600U/0,72 ml 1patroon Puregon 600U/0,72 ml 1patroon Orgalutran 0,25mg/0,5ml 5flac. Puregon 600U/0,72 ml 1patroon 27/04/2006 Mercilon 3x21 compr. 29/12/2005 Unda fles b /09/2005 Angiocine 24 zuigtabl. 26/07/2005 Progynova 2mg 3x28drag. Gravida plus 100 compr. 29/06/2005 Fleet enema volw. 133ml Pregnyl 5000U 3amp. inj. 3amp. 1ml sol. Vichy liposyne crème 200ml Menopur ferring IM/SC 10amp. amp. solv. Menopur ferring IM/SC 10amp. amp. solv. Menopur ferring IM/SC 10amp. amp. solv. 17/03/2005 Utrogestan vaginale appl. 1st. Utrogestan vaginal 100mg 90caps. 22/01/2005 Utrogestan vaginal 100mg 90caps. Daktarin crème 30g Beoordeling van de keuze van de geneesmiddelen Oriëntatie van de gebruikte geneesmiddelen Suprefact bevat het busereline-acetaat, een synthetisch analoog van gonadoreline (GnRH). Initieel werkt deze als een gonadoreline-agonist, maar bij langdurige toediening wordt de werking antagonistisch. Door de massale toediening van GnRH-analogen gaat de hypofyse versneld FSH en LH afscheiden, waardoor de voorraad daaraan uitgeput raakt. Bijgevolg komt vanuit de hersenen geen enkele stimulans meer om de eicellen tot ontwikkeling en rijping te brengen. De natuurlijke cyclus wordt dus onderdrukt. Orgalutran vervolgens bevat ganirelix, een GnRH-antagonist. Hiermee kan inhibitie van de gonadotropinesecretie (FSH en LH) bekomen worden, zonder initiële stimulatie. Puregon en Menopur, respectievelijk follitropinebeta (een biosynthetisch FSH) en menselijk postmenopauzaal gonadotropine of HMG (bevat LH en FSH in gelijke hoeveelheden), zorgen voor stimulatie van de ovaria zodat meerdere eicellen tot rijping kunnen komen. Pregnyl bevat het chorionganadotropine (HCG) en zal na follikelrijping een ovulatie uitlokken. Utrogestan tenslotte bevat gemicroniseerd progesteron, noodzakelijk voor het in stand houden van de zwangerschap. 3,11 ORGALUTRAN - PUREGON MENOPUR HYPOTHALAMUS FSH OESTROGENEN GnRH HYPOFYSE OVARIA LH SUPREFACT LANG SUPREFACT KORT PREGNYL PROGESTERON UTROGESTAN Figuur 1: Oriëntatie van de verschillende geneesmiddelen. - 27
3 28 Therapieopbouw Bij de behandeling van fertiliteitstoornissen zal men steeds trachten met de eenvoudigste en minst belastende behandeling te beginnen. Voorbeelden hiervan zijn het gebruik van een GnRH-pompje (vb. H.R.F ), toediening van antioestrogenen zoals clomifeencitraat (vb. Clomid ) of toediening van gonadotrofines zoals HMG, FSH of recfsh in lagere dosis dan bij IVF om niet tot een superovulatie te komen (en al dan niet afgesloten met een HCG-injectie). Pas wanneer ze geen uitweg bieden, zal men overgaan op in vitro fertilisatie (IVF), de meest ingrijpende techniek. De betreffende patiënte heeft tweemaal een IVF-behandeling ondergaan. Welke behandeling vooraf is gegaan aan het toedienen van Utrogestan op 22/01/2005 is niet bekend. Het is dus niet duidelijk of men voor het starten van de bovenvermelde IVF-behandelingen op een andere, minder ingrijpende manier heeft getracht de patiënte zwanger te krijgen. 2,3 GEBRUIKELIJKE THERAPIEOPBOUW BIJ IN VITRO FERTILISATIE 3,4,5 : Een IVF-behandeling moet aan elke patiënte individueel aangepast worden. Toch komen in elk behandelingsplan steeds weerkerende stappen terug: 1. Ovariële hyperstimulatie (verschillende mogelijkheden): A) schema met GnRH-agonisten (kort of lang) vb. Suprefact neusspray B) schema met GnRH-antagonisten vb. Orgalutran 2. Inductie van de ovulatie m.b.v. een HCG-injectie. 3. Pick-up van de eicellen (punctie via de vagina onder echografische begeleiding). 4. Fertilisatie in het labo. 5. Plaatsing van de embryo s in de baarmoeder. 6. Wachten op resultaat aan de hand van zwangerschapsbepalingen. A) THERAPIEOPBOUW STIMULATIESCHEMA MET AGONISTEN (LANG) (= tot tijdstip van de HCG-injectie): Figuur 2: IVF met behulp van GnRH-agonisten. Vanaf dag één van de natuurlijke cyclus (=eerste dag menstruatie) wordt gestart met de onderdrukking ervan door gedurende 2 tot 3 weken dagelijks meermaals GnRH-analogen toe te dienen. Vervolgens wordt aan de hand van hormonale bloedbepalingen het moment aangetoond dat de cyclus volledig is onderdrukt. Op dit punt start de stimulatie van de eierstokken door dagelijkse toediening van gezuiverd HMG-, gezuiverd FSH- of recfsh-injecties. Deze verbindingen zorgen voor de ontwikkeling van meerdere eicellen tegelijkertijd. De hele stimulatie lang, tot aan de HCGinspuiting, wordt onverminderd doorgegaan met het gebruik van GnRH-analogen. Zijn na echografisch onderzoek een voldoende aantal goed ontwikkelde follikels aanwezig, dan wordt de stimulatiekuur afgerond met een HCGinspuiting (LH-activiteit) voor het induceren van de ovulatie EN wordt gestopt met de HMG-, FSH- of recfsh injecties en agonisten-verstuivingen. (figuur 2) B) THERAPIEOPBOUW STIMULATIESCHEMA MET ANTAGONISTEN (= tot tijdstip van de HCG-injectie): Figuur 3: IVF met behulp van GnRH-antagonisten. Om de cyclus van de patiënte beter te plannen, wordt de stimulatiekuur eerst voorafgegaan door een periode (minstens 3 weken) waarin een anticonceptiepil wordt genomen. Door een kunstmatige verhoging van het oestrogeengehalte zal de hypofyse minder FSH en LH afscheiden. Op die manier krijgen de ovaria geen natuurlijke stimulans om eicellen tot ontwikkeling te brengen. Op dag vijf na stoppen van de anticonceptiepil (= dag 2 van de cyclus) gebeurt een bloedafname ter controle van de cyclus. Vervolgens start de stimulatie van de eierstokken door dagelijkse toediening van gezuiverd HMG-, gezuiverd FSH- of recfsh-injecties. Deze verbindingen zorgen voor de ontwikkeling van meerdere eicellen tegelijkertijd. Meestal 5 dagen na het starten van de stimulatie-injecties wordt ook gestart met de toediening van GnRH-antagonisten. Die voorkomen een vroegtijdige LHpiek. Ze zorgen er dus voor dat de natuurlijke eisprong uitblijft waardoor de IVF-behandeling op een gecontroleerd tijdstip kan worden uitgelokt. Zijn er na echografisch onderzoek een voldoende aantal goed ontwikkelde follikels aanwezig, dan wordt ook hier de stimulatiekuur afgerond met een HCG-inspuiting (LH-activiteit) voor het induceren van
4 de ovulatie EN wordt gestopt met de HMG-, FSH- of recfsh injecties en antagonisten-injecties. (figuur 3) C) VERDER VERLOOP VAN DE IVF-BEHANDELING (identiek in beide schema s vanaf het moment van de HCG injectie): Twee dagen na de HCG-injectie gebeurt de pick-up van de eicellen gevolgd door fertilisatie in het labo. Progesteron (vb. progesteroncapsules voor vaginaal gebruik: Utrogestan vaginaal) moet toegediend worden vanaf één dag na of één dag voor de pick-up (respectievelijk bij het antagonisten- en agonistenschema) t.e.m. de 7 de zwangerschapsweek. Progesteron vergemakkelijkt de innesteling en bevordert de opbouw van het baarmoederslijmvlies. Op dag drie of dag vijf na de pick-up gebeurt de embryotansfer naar de moeder. Verder gebeuren op regelmatige tijdstippen bloedanalyses ter bepaling van zwangerschap. Indien zwanger? Verder gynaecologisch onderzoek en opvolging van de zwangerschap. Niet zwanger? Stoppen met toediening van progesteron en bloedprik op dag drie van de maandstonden. THERAPIEOPBOUW PATIËNTE 1. eerste periode: 22/01/ /03/2005 Mogelijk is Utrogestan toegediend in het kader van kunstmatige inseminatie of een IVF-behandeling ter supplementatie van de luteale fase. Uiteindelijk is de patiënte niet zwanger geraakt of is de zwangerschap vroegtijdig onderbroken. Utrogestan kan immers ook toegediend worden bij een dreigende vroegtijdige abortus of bij voorkomen van herhaalde abortussen door luteale insufficiëntie tweede periode: 29/06/ /07/2005 Mogelijk wordt hier het behandelingsschema op basis van GnRH-agonisten gevolgd. Als wordt aangenomen dat de medicatie is opgehaald in één apotheek, is deze onvolledig. Het is echter mogelijk dat de patiënte de hier ontbrekende medicatie heeft opgehaald in een andere apotheek en dat ze dus wel juist werd behandeld. 29/06/2005 Menopur Pregnyl HMG of humaan postmenopauzaal gonadotropine, equivalent met FSH activiteit 75 I.U. en LH activiteit 75 I.U. HCG of choriongonadotropine. eicellen ter lediging van de darmen zodat de pick-up makkelijker kan worden utgevoerd. 2) Er wordt geen GnRH-agonist (vb. Suprefact ) afgeleverd! Deze is noodzakelijk voor het onderdrukken van endogene gonadotropines vóór exogene stimulatie. Later blijft deze noodzakelijk ter voorkoming van een vroegtijdige LH-piek. 26/07/2005 Progynova estradiolvaleraat, een oestrogeen ter ondersteuning van de luteale fase. Het is hierbij echter niet bewezen effectief. 6,7 Gravida plus zwangerschapsvitaminen met o.a. foliumzuur ter profylaxis van spina bifidus bij de foetus. Die worden waarschijnlijk uit voorzorg toegediend omdat de kans bestaat dat de patiënte zwanger gaat worden. MAAR progesteroncapsules worden niet afgeleverd! Dit hormoon is absoluut noodzakelijk ter ondersteuning van de zwangerschap! Ofwel wordt progesteron toegediend in combinatie met oestrogenen ofwel wordt progesteron alleen toegediend, maar nooit wordt dit hormoon weggelaten uit een behandelingsschema. 3. derde periode: 27/04/ /08/2006 Het behandelingsschema gebaseerd op GnRH-antagonisten wordt gevolgd, waarbij de medicatiehistoriek kan kloppen tot op een bepaald moment: 27/04/2006 Mercilon verschillende mogelijkheden: a) start van volgende poging van IVF met een anticonceptiepil ter onderdrukking van de eierstokken. de periode van minstens 3 weken in name alvorens de stimulatiekuur op te starten wordt gerespecteerd (pas 17/06/2006 wordt de andere medicatie afgeleverd). b) eventueel wordt de pil toegediend voor cyclusmonitoring (als de patiënte geen cyclus heeft). c) eventueel toediening van de pil bij aanwezigheid van cysten, deze moeten eerst operatief verwijderd worden alvorens IVF wordt gestart. 29 Fleet enema rectaal toegediend osmotisch laxativum. Agonistenschema onvolledig! 1) Samen afleveren van Menopur en Pregnyl kan volgens het agonistenschema in het kader van stimulatie. Fleet enema wordt gegeven juist vóór de pick-up van de 17/06/2006: Puregon Orgalutran follitropine-bèta of biosynthetisch FSH ter stimulatie van de eierstokken. GnRH-antagonist voor onderdrukking van de LH-productie zodat de natuurlijke eis-
5 30 prong wordt tegengehouden en ter voorkoming van een vroegtijdige LH-piek. samen afleveren klopt volgens het antagonisten-schema. 20/06/2006 Puregon Orgalutran opnieuw samen afgeleverd, waarschijnlijk na een echografisch onderzoek van de ovaria. 21/06/2006 Puregon MAAR 14/08/2006 Orgalutran Suprefact 2x vreemd dat hierbij niet opnieuw Orgalutran wordt afgeleverd omdat antagonisten toegediend worden tot de dag voor de HCG-injectie. GnRH-antagonist, buserline-acetaat, een GnRH-agonist ter onderdrukking van de natuurlijke cyclus zodat geen natuurlijke ovulatie plaats kan vinden. Progynova estradiolvaleraat, een oestrogeen ter ondersteuning van de luteale fase. Afwijking van het schema met GnRH-antagonisten! 1) Na meermaals toedienen van FSH-injecties en antagonisten, zou bij aanwezigheid van een voldoende aantal follikels van voldoende grootte nu een HCG-injectie (vb. Pregnyl ) verwacht worden. Deze wordt echter niet afgeleverd. Wel zien we een plotse aflevering van Suprefact nasale spray. In bepaalde studies wordt inderdaad in het antagonistenschema de HCG-injectie vervangen door een éénmalige toediening van een GnRH-analoog (vb. Suprefact ) voor het induceren van de ovulatie. Hierbij stelt men echter minder kans op zwangerschap vast bij gebruik van een GnRH-agonist in plaats van HCG. 9,10 De medicatie van 14/08/2006 is dus niet echt fout, maar deze is niet de gebruikelijke gang van zaken bij een IVFbehandeling. 2) Progynova wordt eveneens afgeleverd. Volgens bepaalde studies wordt oestradiol (in additie aan progesteron) soms gebruikt ter ondersteuning van de luteale fase bij patiënten gestimuleerd met GnRH antagonisten/recfsh bij IVF. Deze toediening verhoogt echter de kans op zwagerschap niet. 6,7 3) Er wordt geen progesteron (vb. Utrogestan ) afgeleverd! Progesteron vormt een noodzakelijke adequate luteale suppletie na ovariële stimulatie zoals IVF en coïtustiming en MOET dus toegediend worden! Keuze van een bepaald product binnen een therapeutische klasse MENOPUR en PUREGON recfsh bevat minder onzuiverheden dan gezuiverd HMG en verwekt daardoor minder allergische reacties. In dit opzicht is Puregon (follitropine-bèta of recombinant FSH) als gonadotrofinepreparaat een betere keuze dan Menopur (gezuiverd HMG). 3 ORGALUTRAN en SUPREFACT Antagonisten hebben het voordeel dat inhibitie van de gonadotrofinesecretie kan bekomen worden zonder initiële stimulatie. Deze initiële stimulatie, die wel voorkomt in het begin van de behandeling met agonisten, kan ovariële cysten doen ontstaan. Antagonisten hebben in dit opzicht dus een voordeel t.o.v. agonisten. Binnen het gamma van de antagonisten is Orgalutran (ganirelix) een goede keuze omdat het veilig en effectief is gebleken bij vrouwen die meerdere behandelingscycli ondergaan. In geval van Cetrotide (cetrorelix), een andere GnRH-antagonist, is er slechts beperkte ervaring wanneer het tijdens meerdere ovariële stimulatie cycli wordt toegediend. Binnen het gamma van de agonisten is Suprefact (busereline) een goede keuze wegens het gemakkelijke gebruik onder de vorm van een neusspray. De andere GnRH-agonisten bestaan alleen onder de vorm van injecties. Aangezien de noodzakelijke HMG, FSH- en HCG- preparaten ook allen moeten geïnjecteerd worden, is deze lokale toedieningsvorm voor de patiënte aangenamer. 5,10 UTROGESTAN vaginaal zachte capsules Deze vaginale zachte capsules bevatten pogesteron onder gemicroniseerde vorm waardoor na vaginale inbreng het plasmaniveau van progesteron gevoelig kan opgetrokken worden. Het gebrek aan progesteron wordt hierdoor gecorrigeerd. Met de vaginale capsules kan men een aangepaste rijpheid van het endometrium bewerkstelligen waardoor de implantatie van een eventueel embryo gefavoriseerd wordt. Bij hogere doseringen, die progressief worden verhoogd via deze manier van toediening, kan men een progesterongehalte bekomen dat gelijk is aan het niveau van de eerste drie maanden zwangerschap. De zachte capsules veroorzaken geen enkele lokale intolerantie en geen enkel bijkomstig systemisch effect. Dat is te verklaren door de afwezigheid van een verhoging van sommige metabolieten van progesteron na vaginale inbreng. Daarenboven kent men tot op heden geen enkele contra-indicatie, zelfs niet tijdens de zwangerschap, onder de gebruikelijke gebruiksvoorwaarden. Utrogestan is dus een goede keuze binnen het gamma van de progestagenen. 5
6 Adviezen te geven door de apotheker bij het gebruik van de medicatie Utrogestan 3x2 capsules per dag op regelmatige tijdstippen toedienen ( s morgens, s middags, s avonds) door ze diep in te brengen in de vagina. Handen wassen voor gebruik ter voorkoming van vaginale infecties. Aanraden een inlegkruisje te gebruiken omdat de capsules een weinig vaginale afscheiding veroorzaken. Uitleggen dat deze dosis specifiek gebruikt wordt bij een IVF behandeling en dat de bijsluiter nog een andere, lagere dosis vermeld voor andere toepassingen dan IVF behandeling. 3,5 Menopur / Puregon / Orgalutran Stipt volgen, het schema bepaald door het infertiliteitscentrum. Dagelijks injectie toedienen op regelmatig tijdstip. Orgalutran en FSH dienen ongeveer op hetzelfde tijdstip te worden toegediend maar mogen niet worden gemengd en dienen geïnjecteerd te worden op een verschillende plaats. Arts contacteren bij bekkenpijn en gespannen gevoel in abdomen (cave: ovariëel hyperstimulatiesyndroom!). 3,5 Pregnyl Eénmalige injectie (SC of IM) na de stimulatiekuur wanneer echografisch voldoende follikels van voldoende grootte zijn bepaald. Stoppen met injecties behorende bij de stimulatiekuur. Ook hier arts contacteren bij bekkenpijn en gespannen gevoel in abdomen (cave: ovariëel hyperstimulatiesyndroom!). 3,5 Fleet enema 1 flacon volledig uitdrukken in het rectum. Aandrang ontstaat meestal na 2 à 3 minuten. Noodzakelijk om de pickup van de eicellen makkelijker te kunnen uitvoeren. 5 Suprefact neusspray algemeen 3,5 In schema agonisten: De dosering wordt individueel aangepast volgens hormonale respons van de patiënte. Toedienen van individuele dosis met gelijke intervallen is belangrijk. De intranasale verstuiving wordt over verschillende giften per dag verdeeld met regelmatige intervallen van 8u. De neusspray kan irritatie van de slijmvliezen veroorzaken met neusbloedingen en heesheid tot gevolg. Daarom alternerend links-rechts (neusgat) toedienen. 1 puff = 1 dosis en dus NIET 1 puff per neusgat per keer toedienen! De dosis niet overschrijden! In schema antagonisten: Het betreft hier een éénmalige toediening ter inductie van de ovulatie wat gebeurt op geleide van echografische bepalingen. Bovenvermelde nevenwerkingen zijn wegens éénmalige toediening minder waarschijnlijk. Progynova Dagelijkse inname op regelmatig tijdstip met wat vloeistof en zonder kauwen. 5 Algemeen bij IVF behandeling Opletten dat de ampullen FSH/recFSH/HMG en HCG niet verwisseld worden! De injectieplaats moet worden afgewisseld om lipoatrofie te voorkomen. Overgevoeligheidsreacties op plaats van injectie zijn mogelijk (pijn, roodheid, jeuk, zwelling). De injecties kunnen door de patiënte zelf of door haar partner worden toegediend, mits zij voldoende geïnstrueerd zijn en kunnen beschikken over deskundig advies. Patiënt succes wensen met haar behandeling. 3 Referenties 1. Speroff L., Glass R. H., Kase N. G. Clinical gynecologic endocrinology and infertility, 6th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 1999: 1200pp. 2. Centrum voor reproductieve geneeskunde. Informatiemagazine van het Universitair Ziekenhuis Antwerpen 2005; 60; p100. (via geraadpleegd januari 2007). 3. Prof. Dr. Devroey P. Centrum voor Reproductieve Geneeskunde Academisch Ziekenhuis-Vrije Universiteit Brussel. (december 2006). 4. Centrum voor infertiliteit UZ Gent. Medisch begeleide voortplanting-patiënteninformatie. Gent: Benoit Martens ICT: 47pp. 5. Algemene Vereniging van de Geneesmiddelenindustrie. Compendium, 23ste uitgave, Brussel: MediMedia Belgium, Fatemi HM., Camus M., Kolibianakis EM., Tournaye H., Papanikolaou EG., Donoso P., Devroey P. The luteal phase of recombinant follicle-stimulating hormone/ gonadotropine-releasing hormone antagonist in vitro fertilization cycles during supplementation with progesterone or progesterone and estradiol. Fertility and Sterility 2006 Nov. 7. Fatemi HM., Kolibianakis EM., Camus M., Tournaye H., Donoso P., Papanikolaou E., Devroey P. Addition ofestradiol to progesterone for luteal supplementation in patients stimulated with GnRH antagonist/rfsh for IVF: a randomized controlled trial. Human reproduction 2006 Oct; 21(10): Kolibianakis EM., Schultze-Mosgau A., Schroer A., van Steirteghem A., Devroey P., Diedrich K., Griesinger G. A lower ongoing pregnancy rate can be expected when GnRH agonist is used for triggering final oocyte maturation instead of HCG in patents undergoing IVF with GnRH antagonists. Human reproduction ct; 20(10): Humaidan P., Bredkjaer HE., Bungum L., Bungum M., Grondahl ML., Westergaard L., Andersen CY. GnRH agonist (buserelin) or HCG for ovulation induction in GnRH antagonist IVF/ICSI cycles: a prospective randomized study. Human reproduction 2005 May; 20(5): Belgisch Centrum voor Farmacotherapeutische Informatie. Gecommentarieerd geneesmiddelenrepertorium 2006, 19de ed. 2006: 442pp. 12. Wesseling H., Neef C., de Graeff P.A. Algemene farmacotherapie: het geneesmiddel in theorie en praktijk, 7de ed. Houten: Bohn Stafleu Van Loghum, 1999: 1132pp. Apr. T. Vleugels, met dank aan apr. J. Willemse 31
Vrouwelijke factoren 1/3. Mannelijke factoren 1/3. Gemengde factoren 1/3. Onbekende Oorzaken 10 %
Vrouwelijke factoren 1/3 Mannelijke factoren 1/3 Gemengde factoren 1/3 Onbekende Oorzaken 10 % -Ovulatie stoornissen (PCOS) -Tubaire pathologie -Infectie (PID) -Endometriosis -Uteriene afwijkingen -Cervicale
Nadere informatie1. WAT IS ORGALUTRAN EN WAARVOOR WORDT HET GEBRUIKT?
In deze bijsluiter komen de volgende onderdelen aan bod: 1. Wat is Orgalutran en waarvoor wordt het gebruikt? 2. Wat u moet weten voordat u Orgalutran gebruikt 3. Hoe wordt Orgalutran gebruikt? 4. Mogelijke
Nadere informatieInformatie. Opwekken van de eisprong. Ovulatie-inductie
Informatie Opwekken van de eisprong Ovulatie-inductie Ovulatie-inductie (opwekken van de eisprong) Dit is een behandeling voor vrouwen die graag zwanger willen worden, maar die geen of een onregelmatige
Nadere informatieOvulatie-inductie. Gynaecologie. Beter voor elkaar
Ovulatie-inductie Gynaecologie Beter voor elkaar 2 Inleiding In deze folder leest u meer over de gang van zaken rond ovulatie-inductie. Dit is een behandeling voor vrouwen die graag zwanger willen worden,
Nadere informatietel
PREIMPLANTATIE GENETISCHE DIAGNOSE VOOR MONOGENETISCHE AANDOENINGEN INFORMATIE BIJ GEÏNFORMEERDE TOESTEMMING - INFORMED CONSENT VOOR PATIENTEN VAN HET LEUVENS UNIVERSITAIR FERTILITEITSCENTRUM IN HET KADER
Nadere informatieOpwekken van de eisprong (ovulatie-inductie)
Opwekken van de eisprong (ovulatie-inductie) Ovulatie-inductie (opwekken van de eisprong) In deze folder leest u meer over de gang van zaken rond ovulatie-inductie. Dit is een behandeling voor vrouwen
Nadere informatieNederlandse samenvatting
De zoektocht naar het optimale GnRH-antagonistschema voor de vergelijking met GnRHagonisten tijdens IVF behandelingen. Ondanks het gegeven dat in meer dan 200 klinische studies gebruik gemaakt wordt van
Nadere informatiePraktische opdracht Biologie IVF / ICSI
Praktische opdracht Biologie IVF / ICSI Praktische-opdracht door een scholier 1669 woorden 30 november 2003 4,7 16 keer beoordeeld Vak Biologie ivf 2 voordelen. Het aantal afwijkingen bij kinderen die
Nadere informatieInformatie. Opwekken van de eisprong (ovulatieinductie)
Informatie Opwekken van de eisprong (ovulatieinductie) Ovulatie-inductie (opwekken van de eisprong) In deze folder leest u meer over de gang van zaken rond ovulatie-inductie. Dit is een behandeling voor
Nadere informatieHet gebruik van Fyremadel. Toelichting en praktische aanwijzingen
Het gebruik van Fyremadel Toelichting en praktische aanwijzingen Colofon Ferring B.V. Polarisavenue 130 2132 JX Hoofddorp Postbus 184 2130 AD Hoofddorp Telefoon: 023-5680 300 Fax: 023-5680 303 Websites:
Nadere informatieIVF/ICSI. Ingrid Inion CRG ZNA Middelheim
IVF/ICSI Ingrid Inion CRG ZNA Middelheim IVF/ICSI Geschiedenis Wetgeving Indicaties IVF/ICSI in de praktijk: medicatie, kliniek, labo Resultaten Casus en vraag 2 Geschiedenis IVF/ICSI/cryo, een verhaal
Nadere informatieI.U.I.-behandeling. Albert Schweitzer ziekenhuis augustus 2013 pavo 689
I.U.I.-behandeling Albert Schweitzer ziekenhuis augustus 2013 pavo 689 Wat is I.U.I.? De I.U.I (intra-uteriene inseminatie)-behandeling komt er kortweg op neer dat er, op het meest vruchtbare moment een
Nadere informatieIn-vitro fertilisatie
In-vitro fertilisatie LIFE(Leuven Institute for Fertility & Embryology) URG (Unit voor Reproductieve Geneeskunde) Patiënteninformatie Heilig Hart Ziekenhuis Leuven Brochure IVF LIFE - URG 2 Inhoudstafel
Nadere informatieIntra uteriene inseminatie
Intra uteriene inseminatie Inhoudsopgave 1 Inleiding... 1 2 Wat is intra-uteriene inseminatie... 1 3 Voor wie is IUI... 2 4 Hoe groot is de kans op een zwangerschap bij IUI... 2 5 Hormonen, gecontroleerde
Nadere informatieVoor u is er een deelname aan het IVF/ICSI programma voorzien van het type lang agonist overlap schema met anticonceptiepil.
Voor u is er een deelname aan het IVF/ICSI programma voorzien van het type lang agonist overlap schema met anticonceptiepil. Behandelschema Voorbehandeling Vooraleer u kan starten dient u de datum van
Nadere informatieEen duidelijk verhaal over Intra-uteriene Inseminatie
Een duidelijk verhaal over Intra-uteriene Inseminatie Vooruit in fertiliteit M Postbus 581, 2003 PC Haarlem, Tel: 023-515 31 53 www.msd.nl, www.msdfertiliteit.nl, E-mail: info@msd.nl WOMN-1068311-0024
Nadere informatieVoor wie is I.U.I. een geschikte behandeling?
I.U.I.-behandeling Wat is I.U.I.? De I.U.I (intra-uteriene inseminatie)-behandeling komt er kortweg op neer dat er op het meest vruchtbare moment een hoeveelheid beweeglijke zaadcellen via een dun slangetje
Nadere informatie6 OKTOBER ( B.S.
6 OKTOBER 2008. - Koninklijk besluit houdende invoering van een forfaitaire tegemoetkoming voor de behandeling van vruchtbaarheidsstoornissen bij vrouwen. (B.S. 14/10/2008) ALBERT II, Koning der Belgen,
Nadere informatie6 OKTOBER Koninklijk besluit houdende. invoering van een forfaitaire tegemoetkoming. voor de behandeling
6 OKTOBER 2008. - Koninklijk besluit houdende invoering van een forfaitaire tegemoetkoming voor de behandeling van vruchtbaarheidsstoornissen bij vrouwen i BS 14/10/2008 1 Artikel 1. Voor de toepassing
Nadere informatieST. ANTONIUS VRUCHTBAARHEIDSCENTRUM. Ovulatie-inductie BEHANDELING
ST. ANTONIUS VRUCHTBAARHEIDSCENTRUM Ovulatie-inductie BEHANDELING Ovulatie-inductie In deze folder leest u meer over de gang van zaken rond ovulatie-inductie. Dit is een behandeling voor vrouwen die graag
Nadere informatieIUI / Intra-uteriene Inseminatie Het inbrengen van zaadcellen in de baarmoeder
Centrum voor Voortplantingsgeneeskunde IUI / Intra-uteriene Inseminatie Het inbrengen van zaadcellen in de baarmoeder Belangrijke telefoonnummers en bereikbaarheid Secretariaat (050) 361 30 32 Voor het
Nadere informatieIUI intra-uteriene inseminatie
Afdeling: Onderwerp: Gynaecologie intra-uteriene inseminatie Inhoudsopgave In het kort 2 Wat is intra-uteriene inseminatie? 3 Voor wie is? 4 Hoe groot is de kans op een zwangerschap bij? 4 Hormonen, gecontroleerde
Nadere informatieSamenstelling HMG : Poeder voor injectievloeistof (+ toedieningsset): 75 IE follikel-stimulerend hormoon (FSH) + 75 IE luteïniserend hormoon (= LH)
Menogon /HMG /Pergonal Samenstelling HMG : Poeder voor injectievloeistof (+ toedieningsset): 75 IE follikel-stimulerend hormoon (FSH) + 75 IE luteïniserend hormoon (= LH) Samenstelling Menogon : Poeder
Nadere informatieWanneer een zwangerschap op zich laat wachten
1/7 Verloskunde Wanneer een zwangerschap op zich laat wachten Inleiding In overleg met uw huisarts heeft u besloten tot onderzoek en/of behandeling op de polikliniek Vrouw/kind van het Streekziekenhuis
Nadere informatieOrgalutran 0,25 mg/0,5 ml oplossing voor injectie ganirelix
ORGALUTRAN Bijsluiter: informatie voor de gebruiker Orgalutran 0,25 mg/0,5 ml oplossing voor injectie ganirelix Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
Nadere informatie2. Injecties 3. Hoe verloopt het in de praktijk? 4. Hoe verlopen de echocontroles? 5. Bent u zwanger? 6. Risico s
Centrum Voortplantingsgeneeskunde Cyclus stoornissen U heeft een stoornis in uw menstruatiecyclus. Dit betekent dat uw cyclus te lang of te kort is, of dat u geen goede eisprong heeft. Wanneer er geen
Nadere informatieSUBFERTILITEIT. 4 december 2018
SUBFERTILITEIT 4 december 2018 Primair: Secundair: Definities: Nooit zwanger geweest. ooit zwanger geweest met dezelfde of andere partner. Subfertiliteit: Niet zwanger na 1 jaar onbeschermde gemeenschap.
Nadere informatieHouder van de vergunning voor het in de handel brengen: Serono Europe Limited 56, Marsh Wall London E14 9TP Verenigd Koninkrijk
Lees de hele bijsluiter aandachtig door alvorens dit geneesmiddel te gebruiken. Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem nog een keer nodig. Raadpleeg uw arts of apotheker, als u aanvullende vragen
Nadere informatiePuregon 300 IE/0,36 ml oplossing voor injectie follitropin beta
Deze bijsluiter is opgebouwd uit de volgende delen: - Wat Puregon is en waarvoor het wordt gebruikt? - Alvorens Puregon te gebruiken - Hoe Puregon te gebruiken? - Mogelijke bijwerkingen - Bewaring van
Nadere informatieInseminatie en in-vitrofertilisatie (IVF) EEN BEKNOPT OVERZICHT VOOR PATIËNTEN
Inseminatie en in-vitrofertilisatie (IVF) EEN BEKNOPT OVERZICHT VOOR PATIËNTEN 1. Hoe ontstaat een spontane zwangerschap? 4 1.1. Verloop van de menstruele cyclus 4 1.1.1. De folliculaire fase: dag 1 tot
Nadere informatieGynaecologie. IUI in de gestimuleerde cyclus
Gynaecologie IUI in de gestimuleerde cyclus Inhoudsopgave Wat is intra-uteriene inseminatie? 5 Voor wie is IUI? 6 Hoe groot is de kans op een zwangerschap bij IUI? 6 Hormonen, gecontroleerde hyperstimulatie
Nadere informatievruchtbaarheidssparende behandeling
Nederlands Netwerk Fertiliteitspreservatie vruchtbaarheidssparende behandeling Invriezen Invriezen van van embryo s eicellena IVF informatie voor vrouwelijke patiënten vruchtbaarheidssparende behandeling
Nadere informatiePATIËNTENFOLDER Gynaecologie: Kinderwens, ovulatie-inductie, gewicht en leeftijd
PATIËNTENFOLDER Gynaecologie: Kinderwens, ovulatie-inductie, gewicht en leeftijd Ovulatie-inductie Een behandeling die een gynaecoloog vaak toepast bij een verminderd vruchtbaar (echt)paar is ovulatie-inductie.
Nadere informatieUTROGESTAN VAGINAL 100 mg zachte capsules UTROGESTAN VAGINAL 200 mg zachte capsules Gemicroniseerd progesteron
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER UTROGESTAN VAGINAL 100 mg zachte capsules UTROGESTAN VAGINAL 200 mg zachte capsules Gemicroniseerd progesteron Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel
Nadere informatieGYNAECOLOGIE. IVF met antagonist BEHANDELING
GYNAECOLOGIE IVF met antagonist BEHANDELING IVF met antagonist Bij u is een spontane zwangerschap uitgebleven. Na verschillende onderzoeken is samen met u besloten tot een reageerbuisbevruchting. Officieel
Nadere informatieIntra Uteriene Inseminatie (IUI) Het inbrengen van zaadcellen in de baarmoeder
Intra Uteriene Inseminatie (IUI) Het inbrengen van zaadcellen in de baarmoeder Inleiding IUI intra-uteriene inseminatie is het inbrengen van zaadcellen in de baarmoederholte. Deze behandeling wordt toegepast
Nadere informatieBinnenbaarmoederlijke inseminatie (IUI)
Binnenbaarmoederlijke inseminatie (IUI) Gynaecologie alle aandacht Binnenbaarmoederlijke inseminatie (IUI) Binnenbaarmoederlijke inseminatie (ook wel IUI = intrauteriene inseminatie genoemd) kan in sommige
Nadere informatieIUI intra-uteriene inseminatie
Intrauteriene inseminatie is het inbrengen van zaadcellen in de baarmoederholte. Deze behandeling wordt toegepast bij een verminderde kwaliteit van de zaadcellen of een te laag aantal zaadcellen, na een
Nadere informatiereageerbuisbevruchting (ivf)
reageerbuisbevruchting (ivf) Inhoud 1 In het kort 3 2 Wat is ivf? 3 3 Waar wordt ivf uitgevoerd? 4 4 Voor wie is ivf 4 4.1 Wachttijd 5 4.2 Leeftijd 5 5 Kans op zwangerschap 5 6 Behandeling 5 6.1 De stimulatie
Nadere informatie1. WAARVOOR WORDT MENOPUR FERRING GEBRUIKT
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Menopur Ferring 75 IU, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Menopur Ferring 150 IU, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Menotrofine
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Menopur Ferring 75 IU, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
MENOPUR FERRING BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Menopur Ferring 75 IU, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Menotrofine HP Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN EMEA/H/C/0274/IB/0035 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Orgalutran 0,25 mg/0,5 ml oplossing voor injectie 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Een voorgevulde
Nadere informatieintra-uteriene inseminatie (IUI)
patiënteninformatie intra-uteriene inseminatie (IUI) In het kort Intra-uteriene inseminatie (IUI) is het inbrengen van zaadcellen in de baarmoederholte. Deze behandeling wordt toegepast bij een verminderde
Nadere informatie2. Injecties 3. Hoe verloopt het in de praktijk? 4. Hoe verlopen de echocontroles? 5. Bent u zwanger? 6. Risico s
Centrum Voortplantingsgeneeskunde Cyclus stoornissen U heeft een stoornis in uw menstruatiecyclus. Dit betekent dat uw cyclus te lang of te kort is, of dat u geen goede eisprong heeft. Wanneer er geen
Nadere informatieTITEL ONDERZOEK: Prospectieve multicenter, studie om het optimale behandelingsschema van GnRHantagonisten
TITEL ONDERZOEK: Prospectieve multicenter, studie om het optimale behandelingsschema van GnRHantagonisten te verfijnen Geachte mevrouw, U bent door ons uitgenodigd om deel te nemen aan een wetenschappelijk
Nadere informatiePituitary down-regulation in IVF/ICSI: consequences for treatment regimens Mochtar, M.H.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Pituitary down-regulation in IVF/ICSI: consequences for treatment regimens Mochtar, M.H. Link to publication Citation for published version (APA): Mochtar, M. H.
Nadere informatieOntwikkelingsbiologie
Ontwikkelingsbiologie In vitro fertilisatie Bij in vitro fertilisatie (IVF) worden eicellen buiten het lichaam bevrucht door spermacellen. Een bevruchte eicel ontwikkelt zich en wordt vervolgens meestal
Nadere informatieIntra-uteriene Inseminatie (IUI)
Intra-uteriene Inseminatie (IUI) In overleg met uw arts ondergaat u binnenkort een intra-uteriene inseminatie (IUI) behandeling. Deze brochure geeft u informatie over wanneer u in aanmerking komt voor
Nadere informatieIntra-Uteriene Inseminatie (IUI)
Gynaecologie Intra-Uteriene Inseminatie (IUI) www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is intra-uteriene inseminatie?... 3 Voor wie is IUI?... 4 Hoe groot is de kans op een zwangerschap bij IUI?... 4 Hormonen,
Nadere informatieNormale cyclus. Gynaecologie
Normale cyclus Gynaecologie Inhoudsopgave In het kort 4 Wat is een normale cyclus? 4 Wat gebeurt er in een cyclus? 5 De rol van hormonen 5 De fasen van een cyclus 6 De rijping van de eiblaas (folliculaire
Nadere informatieIUI, intra-uteriene inseminatie. Polikliniek Gynaecologie Route 48
IUI, intra-uteriene inseminatie Polikliniek Gynaecologie Route 48 0 De inhoud van deze voorlichtingsfolder bevat veel informatie afkomstig van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG).
Nadere informatieIntra-Uteriene Inseminatie (IUI) Patiëntenfolder
Intra-Uteriene Inseminatie (IUI) Patiëntenfolder 1 Intra-uteriene inseminatie (IUI) U komt in aanmerking voor de behandeling intra-uteriene inseminatie (IUI). Intra-uteriene inseminatie biedt een mogelijkheid
Nadere informatieNaam: Voornaam: Geboortedatum: Adres: Postcode: Gemeente: Land: Taal: Tel.: GSM: E-mail: Beroep:
VRAGENLIJST FERTILITEIT / ENDOMETRIOSE (indien u enkel voor endometriose komt, mag u de fertiliteitsvragen overslaan) Noodzakelijk in te vullen en mee te brengen naar 1 ste raadpleging (zie ook www.uzleuven.be/lufc)
Nadere informatie1. Het bevorderen van de eisprong met Clomid
Ovulatie-inductie U heeft diverse onderzoeken ondergaan in verband met vruchtbaarheidsproblematiek. Uw behandelend gynaecoloog heeft u geadviseerd een behandeling te starten met medicijnen. Het is tot
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Fyremadel, 0,25 mg/0,5 ml oplossing voor injectie in voorgevulde spuit 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Een voorgevulde spuit
Nadere informatie3. Hormonale regeling van de menstruele cyclus bij de vrouw
3. Hormonale regeling van de menstruele cyclus bij de vrouw 3.1 Algemeen Onderstaande figuur geeft een volledig overzicht van alle hormoonconcentraties die een rol spelen bij de regeling van de menstruele
Nadere informatieGYNAECOLOGIE. IVF met agonist BEHANDELING
GYNAECOLOGIE IVF met agonist BEHANDELING IVF met agonist Bij u is een spontane zwangerschap uitgebleven. Na verschillende onderzoeken is samen met u besloten tot een reageerbuisbevruchting. Officieel heet
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER. Bravelle 75IE, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (urofollitropin)
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Bravelle 75IE, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (urofollitropin) Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het gebruik van
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Fyremadel, 0,25 mg/0,5 ml oplossing voor injectie in voorgevulde spuit 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Een voorgevulde spuit
Nadere informatieHet gebruik van Decapeptyl. Toelichting en praktische aanwijzingen
Het gebruik van Decapeptyl Toelichting en praktische aanwijzingen Colofon Inhoudsopgave Ferring B.V. Polarisavenue 130 2132 JX Hoofddorp Postbus 184 2130 AD Hoofddorp Telefoon: 023-5680 300 Fax: 023-5680
Nadere informatieIntra Uteriene Inseminatie (IUI)
Intra Uteriene Inseminatie (IUI) In het kort IUI intra-uteriene inseminatie is het inbrengen van zaadcellen in de baarmoederholte. Deze behandeling wordt toegepast bij een verminderde kwaliteit van de
Nadere informatie1. WAT IS PREGNYL EN WAARVOOR WORDT HET GEBRUIKT
1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Pregnyl 500 I.E., poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Pregnyl 1500 I.E., poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Pregnyl 5000 I.E.,
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Appendices NEDERLANDSE SAMENVATTING Inleiding Het polycysteus ovarium syndroom (PCOS), letterlijk het vele cysten in de eierstok - syndroom komt relatief vaak voor. Van alle vrouwen blijkt 5 tot 16% PCOS
Nadere informatie5,7. Profielwerkstuk door een scholier 2924 woorden 10 januari keer beoordeeld
Profielwerkstuk door een scholier 2924 woorden 10 januari 2007 5,7 13 keer beoordeeld Vak Biologie Inleiding Mijn interesse in dit onderwerp is ontstaan toen ik een jaar geleden een PO moest maken voor
Nadere informatieHet gebruik van Menopur. Toelichting en praktische aanwijzingen
Het gebruik van Menopur Toelichting en praktische aanwijzingen Colofon Ferring B.V. Polarisavenue 130 2132 JX Hoofddorp Postbus 184 2130 AD Hoofddorp Telefoon: 023-5680 300 Fax: 023-5680 303 Website: www.ferring.nl
Nadere informatieBijsluiter: informatie voor gebruikers. PREGNYL 1500, 5000 IE poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Humaan choriongonadotrofine
Bijsluiter: informatie voor gebruikers PREGNYL 1500, 5000 IE poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Humaan choriongonadotrofine Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat
Nadere informatieIVF en ICSI (lang schema)
IVF en ICSI (lang schema) Wat is IVF? In Vitro Fertilisatie (= reageerbuisbevruchting) is het bevruchten van eicellen buiten het lichaam. Fertilisatie betekent bevruchting en in vitro betekent in een glazen
Nadere informatieIntra Uterine Inseminatie (IUI) Gynaecologie
Intra Uterine Inseminatie (IUI) Gynaecologie U hebt inmiddels beiden een aantal onderzoeken ondergaan in verband met het uitblijven van een zwangerschap. In overleg met de gynaecoloog is besloten Intra
Nadere informatieWat is IVF en wat is ICSI?
IVF en ICSI Wat is IVF en wat is ICSI? IVF IVF is de afkorting van in vitro fertilisatie. Letterlijk betekent dit bevruchting in glas. Sinds 1982 wordt deze behandeling in Nederland aangeboden. Na de
Nadere informatieGONAL-f 900 I.E./1,5 ml (66 microgram/1,5 ml) oplossing voor injectie in een voorgevulde pen Follitropine-alfa
GONALF Bijsluiter: informatie voor de gebruiker GONALf 900 I.E./1,5 ml (66 microgram/1,5 ml) oplossing voor injectie in een voorgevulde pen Follitropinealfa Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel
Nadere informatieVruchtbaarheid en kanker
Vruchtbaarheid en kanker Deze tekst is gedeeltelijk overgenomen van Nederlands Netwerk Fertiliteitspreservatie (NNF) Deze folder is bedoeld voor vrouwen die zich zorgen maken over de gevolgen van een behandeling
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Fyremadel, 0,25 mg/0,5 ml oplossing voor injectie in voorgevulde spuit. ganirelix
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Fyremadel, 0,25 mg/0,5 ml oplossing voor injectie in voorgevulde spuit ganirelix Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Menopur Ferring 600 IU, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Menopur Ferring 1200 IU, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Menotrofine
Nadere informatieBravelle 75 IE, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Bravelle 75 IE, poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Een injectieflacon met poeder bevat 82,5 Internationale Eenheden
Nadere informatiePCOS (Poly Cysteus Ovarium Syndroom)
PCOS (Poly Cysteus Ovarium Syndroom) Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Wat is PCOS? 1 De normale cyclus 1 Wat gebeurt er bij PCOS? 2 Verhoogde risico's 3 Genetica 3 Behandelmethodes
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Intra-Uteriene Inseminatie (IUI)
PATIËNTEN INFORMATIE Intra-Uteriene Inseminatie (IUI) Inhoud In het kort... 4 Wat is intra-uteriene inseminatie?... 4 Voor wie is IUI?... 5 Hoe groot is de kans op een zwangerschap bij IUI?... 5 Hormonen,
Nadere informatieHet gebruik van Menopur. Toelichting en praktische aanwijzingen
Het gebruik van Menopur Toelichting en praktische aanwijzingen Colofon Inhoudsopgave Ferring B.V. Polarisavenue 130 2132 JX Hoofddorp Postbus 184 2130 AD Hoofddorp Telefoon: 023-5680 300 Fax: 023-5680
Nadere informatieMENOPUR FERRING 600 IU / 1200 IU poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie
Product MENOPUR FERRING 600 IU / 1200 IU poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Farmaceutisch bedrijf (FERRING) BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Menopur Ferring 600 IU, poeder en oplosmiddel
Nadere informatieIntra-uteriene Inseminatie
Gynaecologie / Verloskunde Intra-uteriene Inseminatie i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis In het kort Intra-uteriene inseminatie (IUI) is het inbrengen van zaadcellen in de baarmoederholte. Deze
Nadere informatieVoorbereiding toelatingsexamen arts/tandarts. Biologie voortplanting 6/29/2013. dr. Brenda Casteleyn
Voorbereiding toelatingsexamen arts/tandarts Biologie voortplanting 6/29/2013 dr. Brenda Casteleyn Met dank aan: Leen Goyens (http://users.telenet.be/toelating) en studenten van forum http://www.toelatingsexamen-geneeskunde.be
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Choragon 1500 IE poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Choragon 5000 IE poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie Choriongonadotrofine (HCG)
Nadere informatieIUI behandeling. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op
IUI behandeling Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding De gynaecoloog heeft u verwezen naar de Fertiliteitspolikliniek. In deze folder leest u meer over de IUI en de
Nadere informatieIVF Reageerbuisbevruchting. Poli Gynaecologie
00 IVF Reageerbuisbevruchting Poli Gynaecologie Inleiding In-vitrofertilisatie (IVF) is een vruchtbaarheidsbehandeling waarbij de bevruchting buiten het lichaam ontstaat. Het betekent letterlijk: 'in glasbevruchting'
Nadere informatieOvulatie-inductie (OVI); Het bevorderen van de eisprong Patiëntenfolder
Ovulatie-inductie (OVI); Het bevorderen van de eisprong Patiëntenfolder Ovulatie-inductie (OVI); Het bevorderen van de eisprong Deze informatie is opgesteld door de afdeling Gynaecologie van het HagaZiekenhuis
Nadere informatieOpwekken van de eisprong Ovulatie inductie.
Opwekken van de eisprong Ovulatie inductie www.nwz.nl Inhoud Hoe wordt de eisprong opgewekt? 1 Eisprong opwekken met Clomifeencitraat 1 Eisprong opwekken met FSH-injecties 1 Psychische belasting 1 Uw vragen
Nadere informatieDe kans op een zwangerschap bij IUI is ongeveer 1 op de 10 behandelingen. Meestal vinden er 3 tot 6 behandelingen plaats.
Algemeen IUI - intra-uteriene inseminatie - is het inbrengen van zaadcellen in de baarmoederholte. Deze behandeling wordt toegepast bij een verminderde kwaliteit van de zaadcellen of een te laag aantal
Nadere informatieEen niet succesvolle behandeling met clomifeencitraat: hoe verder?
Een niet succesvolle behandeling met clomifeencitraat: hoe verder? Treatment alternatives for subfertile women with class II anovulation not conceiving after six ovulatory cycles with clomiphene citrate
Nadere informatiePatiënteninformatie TAMOXI-project
Patiënteninformatie TAMOXI-project Ovariële hyperstimulatie bij vrouwen met borstkanker en een oestrogeen receptor-positieve tumor die hebben gekozen voor het invriezen van embryo s of eicellen: Is de
Nadere informatieInformatie voor patiënten. PCOS (polycysteus ovariumsyndroom)
Informatie voor patiënten PCOS (polycysteus ovariumsyndroom) z PCOS is de afkorting van polycysteus ovariumsyndroom. Letterlijk betekent dit dat er meerdere (poly) vochtblaasjes (cysten) in de eierstok
Nadere informatieBijsluiter: informatie voor de gebruiker
Product PUREGON 300 IE/0,36 ml oplossing voor injectie Farmaceutisch bedrijf (MSD Belgium BVBA/SPRL) Bijsluiter: informatie voor de gebruiker Puregon 150 IE/0,18 ml oplossing voor injectie Puregon 300
Nadere informatieIntra-uteriene inseminatie (IUI)
Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Intra-uteriene inseminatie (IUI) z Intra-uteriene inseminatie (IUI) is het kunstmatig inbrengen van zaadcellen in de baarmoederholte.
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER. UTROGESTAN VAGINAL 200 mg zachte capsules. Gemicroniseerd progesteron
Product UTROGESTAN Vaginal Farmaceutisch bedrijf (BESINS) BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER UTROGESTAN VAGINAL 100 mg zachte capsules UTROGESTAN VAGINAL 200 mg zachte capsules Gemicroniseerd
Nadere informatieIn vitro fertilisatie / IVF reageerbuisbevruchting
Afdeling: Onderwerp: Gynaecologie In vitro fertilisatie / reageerbuisbevruchting In vitro fertilisatie, reageerbuisbevruchting () Inhoudsopgave In het kort 2 Wat is, reageerbuisbevruchting? 3 Waar wordt
Nadere informatieBijsluiter: informatie voor de gebruiker
Bijsluiter: informatie voor de gebruiker Bemfola 75 IE/0,125 ml oplossing voor injectie in een voorgevulde pen Bemfola 150 IE/0,25 ml oplossing voor injectie in een voorgevulde pen Bemfola 225 IE/0,375
Nadere informatieVan eicel en zaadcel: de natuurlijke bevruchting
Van eicel en zaadcel: de natuurlijke bevruchting Hoe vindt bij de mens de bevruchting plaats? In grote lijnen kent iedereen wel het antwoord op die vraag. Maar weet u ook iets over de biochemische en anatomische
Nadere informatieSt. Antonius Ziekenhuis
GYNAECOLOGIE Intra-uteriene inseminatie IUI BEHANDELING Intra-uteriene inseminatie Bij intra-uteriene inseminatie (IUI) worden de zaadcellen direct in de baarmoeder gebracht, om zo de kans op een zwangerschap
Nadere informatiePCOS. Wat is PCOS? Bij wie komt PCOS voor? Onderzoek
PCOS Wat is PCOS? PCOS staat voor Poly Cysteus Ovarium Syndroom. Letterlijk betekent dit dat er meerdere (poly) vochtblaasjes (cysten)in de eierstok (het ovarium) aanwezig zijn. In deze informatie leest
Nadere informatieVruchtbaarheid bij patiënten met kanker: bewaren van eicellen, embryo s of ovarieel weefsel
Vruchtbaarheid bij patiënten met kanker: bewaren van eicellen, embryo s of ovarieel weefsel 1. Inleiding... 3 Het effect van chemotherapie Het effect van radiotherapie (bestraling) Het effect van een heelkundige
Nadere informatieIntra Uteriene Inseminatie
Intra Uteriene Inseminatie Informatie voor patiënten F0620-1011 september 2015 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam
Nadere informatie