Intra Uterine Inseminatie (IUI) Gynaecologie

Transcriptie

1 Intra Uterine Inseminatie (IUI) Gynaecologie

2 U hebt inmiddels beiden een aantal onderzoeken ondergaan in verband met het uitblijven van een zwangerschap. In overleg met de gynaecoloog is besloten Intra Uterine Inseminatie (IUI) toe te passen. In deze folder hebben wij de gang van zaken rond een IUI voor u beschreven. Wat is IUI? IUI is een vruchtbaarheidsbehandeling waarbij, na het opwekken van de eisprong, de geselecteerde goed beweeglijke zaadcellen rechtstreeks in de baarmoeder worden ingebracht. IUI kan de kans op een zwangerschap vergroten. Waarom IUI? Redenen voor het uitvoeren van IUI kunnen zijn: Onvoldoende zaadkwaliteit. We spreken van onvoldoende zaadkwaliteit wanneer na meerdere zaadonderzoeken het aantal zaadcellen, de beweeglijkheid van de zaadcellen en/of de vorm van de zaadcellen duidelijk afwijkend zijn. Onvoldoende kwaliteit van het baarmoederhalsslijm. Dit slijm is bijvoorbeeld té zuur of té taai, waardoor de zaadcellen moeilijk de plaats van bevruchting kunnen bereiken Langdurig (2 jaar of langer) onbegrepen verminderde vruchtbaarheid. Hierbij wordt na onderzoek geen duidelijke oorzaak gevonden voor het uitblijven van een zwangerschap. Specifieke problemen bij de geslachtsgemeenschap. De IUI-cyclus Het is belangrijk om het tijdstip van inseminatie zo nauwkeurig mogelijk te bepalen. Dit vereist zowel van u als van ons een goede voorbereiding en organisatie. Indien bij u sprake is van een onregelmatige cyclus of een onbegrepen verminderde vruchtbaarheid, kan het zijn dat de arts tabletten (Clomid) of injecties (FSH) voorschrijft om de eicelrijping extra te stimuleren. Voorbereiding Op de eerste dag van de menstruatie belt u naar Gynaecologie (het telefoonnummer vindt u op de achterkant van deze folder). Mocht de menstruatie in het weekend vallen, dan neemt u s maandags contact op. De medewerker neemt met u de te volgen stappen door en vertelt u óf en wanneer u eventueel moet starten met de medicatie. Op de afgesproken datum gaat u s morgens tussen uur en uur naar het meldpunt van Bloedafname om bloed te laten prikken (oestradiol). Dezelfde dag kunt u tussen uur en uur bellen voor de uitslag. De medewerker vertelt u de volgende stap in de cyclus: nogmaals bloed laten prikken of een afspraak maken voor echoscopie (zie ook de folder Echoscopie). Bij een echoscopie bekijkt de arts of echoscopist of het baarmoederslijmvlies goed wordt opgebouwd en of er sprake is van voldoende groei van één of enkele eiblaasjes (follikels). 2

3 Wanneer er door extra stimulatie van de eierstokken té veel follikels (3 of meer) tot rijping komen, kan de arts na overleg besluiten geen eisprong op te wekken. De IUI vindt dan niet plaats, vanwege de kans op een grote meerlingzwangerschap (3 of meer). U krijgt dan het advies om tijdelijk een voorbehoedsmiddel te gebruiken bij het vrijen (bijvoorbeeld een condoom). U dient vervolgens op de eerste dag van de menstruatie opnieuw te bellen naar Gynaecologie voor de volgende behandelcyclus. In de nieuwe cyclus kan de medicatie eventueel bijgesteld worden. Heel zelden rijpen er zoveel eicellen, dat er sprake is van echte overstimulatie. Bij overstimulatie wordt u vaker gecontroleerd om er voor te zorgen dat u hier niet ziek van wordt. Timing Zodra een follikel groot genoeg is, kan de eisprong in gang worden gezet door het toedienen van een onderhuidse hormooninjectie (Pregnyl). In principe heeft u of uw partner geleerd om dit zelf te doen. De medewerker vermeldt 3 tijdstippen: Tijdstip van toedienen van de injectie. Tijdstip waarop het zaad ingeleverd dient te worden bij het Fertiliteitslaboratorium (meldpunt Bloedafname) voor bewerking. Alleen de beste zaadcellen worden gebruikt. Tijdstip waarop de inseminatie plaatsvindt. De tijdstippen waarop de monsters volgens afspraak kunnen worden ingeleverd en worden opgehaald zijn als volgt: Maandag t/m vrijdag zaterdag Inleveren - Ophalen Inleveren - Ophalen uur uur uur uur uur uur uur uur uur uur uur uur uur uur uur uur uur uur In bijzondere gevallen kunnen afwijkende tijden gehanteerd worden. Het bewerkte semen dient u zelf op te halen bij het Fertiliteitslaboratorium. Het transport dient voorzichtig te gebeuren, zodat geen materiaal verloren gaat. In de weekenden is de gang naar het Fertiliteitslaboratorium niet geopend; links van de klapdeur op de balie van Bloedafname is een bel waarmee u de medewerker van het Fertiliteitslaboratorium kunt laten weten dat u er bent. Mocht u om een bepaalde reden toch niet (kunnen) komen, dan graag bellen naar het ziekenhuis en u door laten verbinden met de dienstdoende medewerker van het Fertiliteitslaboratorium of arts van Gynaecologie. Het telefoonnummer staat vermeld op de achterzijde van deze folder. 3

4 Bereikbaarheid gynaecologie tijdens weekenden Wanneer een inseminatie of echo in het weekend is afgesproken, kan het voorkomen dat de dienstdoende gynaecoloog is weggeroepen voor een spoedgeval. Als u na enige tijd (20 minuten) nog niet geroepen wordt, kunt u zich melden bij de centrale ontvangst (informatiebalie hoofdingang) en vragen om het dienstsein van de gynaecologie te bellen. U wordt dan zo spoedig mogelijk (door een gynaecoloog of een arts-assistent gynaecologie) geholpen. Uitvoeren van de IUI Op het afgesproken tijdstip meldt u zich bij Gynaecologie. De behandelend arts brengt een eendenbek (speculum) in om de baarmoedermond goed te kunnen zien. Vervolgens wordt een dun slangetje (katheter) opgeschoven tot in de baarmoederholte, waardoor de zaadcellen worden ingebracht. De ingreep duurt meestal slechts enkele minuten en u voelt hier in de regel weinig van. Soms is het noodzakelijk om de baarmoederstand iets te veranderen door een klein klemmetje op de baarmoedermond te plaatsen. Dit vergemakkelijkt het inbrengen. Na de IUI Na de IUI mag u het ziekenhuis direct weer verlaten. Er zijn geen bijzondere maatregelen nodig. Complicaties komen zelden voor. Indien u toch koorts of hevige buikpijn krijgt, dient u contact op te nemen met Gynaecologie. Op de twaalfde dag na de IUI kan een zwangerschapstest in het bloed worden gedaan. U kunt s middags na uur bellen voor de uitslag. De kans op een zwangerschap na IUI bedraagt 10 tot 15% per cyclus. Als er een nieuwe menstruatie optreedt, belt u naar de Gynaecologie om eventueel een nieuwe IUI-cyclus te starten. Er worden maximaal zes IUI pogingen gedaan. Indien na zes behandelingen geen zwangerschap is opgetreden, zal de arts met u overleggen hoe de behandeling verder zal gaan. Tenslotte Wanneer u na het lezen van deze folder nog vragen heeft of wanneer er onduidelijkheden zijn, kunt u contact opnemen met Gynaecologie op werkdagen tussen en uur. Meer informatie over IUI en andere vruchtbaarheidsbehandelingen kunt u vinden op:

5 Gynaecologie Meldpunt Oost 11 Afsprakennummer: Op werkdagen: en uur Informatienummer: Op werkdagen: en uur Fertiliteitslaboratorium Meldpunt Oost 04 (Bloedafname) Telefoon Internet Geef uw mening! Deel uw ervaring over Orbis Medisch Centrum op een onafhankelijk kwaliteitsplatform voor de zorg. Op basis van uw ervaring kunnen wij onze zorgverlening verder verbeteren