Productspecificatie Cordares Continu Module Verzuim

Transcriptie

1 Productspecificatie Cordares Continu Module Verzuim Inhoudsopgave 1. Inleiding Verzuim Totaal Verzuim Stop Loss Cordares VerzuimLoket Cordares Verhaalsservice Arbodienstverlening... 10

2 1. Inleiding Met Cordares Continu biedt Cordares Verzekeringen werkgevers een complete, modulair opgebouwde oplossing voor ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid bij werknemers. De Module Verzuim biedt een dekking voor de eerste twee jaar van arbeidsongeschiktheid, de zogeheten loondoorbetalingperiode bij zieke werknemers. Er kan een keuze worden gemaakt uit verschillende dekkingen en eigen risico. De verzekering kan volledig naar eigen wensen ingericht worden. Binnen de Module Verzuim kan optioneel gekozen worden voor de arbodienstverlening van ArboDuo, in de vorm van het ArboActief-pakket. Productspecificatie Cordares Continu Module Verzuim Pagina 2 van 10

3 2. Verzuim Totaal Dekking Uitgangspunt is een volledige dekking van het eerste en tweede ziektejaar. Desgewenst kan het gehele eerste ziektejaar voor eigen risico worden genomen. Loondekking Voor zowel het eerste ziektejaar en het tweede ziektejaar kan gekozen worden uit een Loondekking van 35%, 50%, 70%, 80%, 90% of 100%. Werkgeverslasten Werkgeverslasten zijn mee te verzekeren voor 10%, 20%, 30%, 40%, 50% of 60%. Verzekerd bedrag Het verzekerd bedrag wordt als volgt berekend: (Brutoloonsom * Loondekking) + Werkgeverslasten = Verzekerd bedrag Voorbeeld: Brutoloonsom : Loondekking : 70% Werkgeverslasten : 30% Verzekerd bedrag : Berekening: ( * 0,7 = ) + 30% = Eigen risico De eigen risicoperiode wordt uitgedrukt in weken. Men heeft de keuze uit 1 week of 2, 4, 6, 13, 26 of 52 weken. Schade-uitkering De schade-uitkering gaat in op de eerste ziektedag na het verstrijken van de eigen risico periode. De uitkering vindt standaard maandelijks achteraf plaats. Een wekelijkse schadeuitkering is mogelijk tegen een opslag van 4%. Werknemersmutaties De premie wordt gebaseerd op de totale loonsom en het aantal verzekerde werknemers. Tijdens het verzekeringsjaar hoeven in- en uitdiensttredingen en salariswijzigingen niet te worden gemeld. Aan het eind van ieder verzekeringsjaar wordt aan de hand van een verzamelloonstaat de definitieve premie vastgesteld. Productspecificatie Cordares Continu Module Verzuim Pagina 3 van 10

4 Premievaststelling via Bonus/Malus systematiek De premie wordt jaarlijks opnieuw vastgesteld met behulp van de Bonus/Malus methodiek, aan de hand van de betaalde premie en de uitgekeerde claims over het afgelopen verzekeringsjaar. Bij de vaststelling van de uitgekeerde claims wordt per ziektegeval alleen het eerste ziektejaar meegeteld. Trede bonus/ malus factor (t.o.v. startprem ie in trede 6) geen claim claim / premie 0 en < 0,60 claim / premie 0,60 en < 0,80 claim / premie 0,80 en < 1,20 Overgang volgend jaar naar trede claim / premie 1,20 1 1, , , , , , , , , , , Productspecificatie Cordares Continu Module Verzuim Pagina 4 van 10

5 Rekenvoorbeeld bonus/malus Bedrijf A verzekert een loonsom van De premie bedraagt 3%. Het premiepercentage geldt gedurende de contractlooptijd als uitgangspunt voor de jaarlijkse premieaanpassing via de Bonus/Malus factor. Het bedrijf wordt ingedeeld in trede zes, tegen een jaarpremie van Eerste jaar Premie In het eerste jaar wordt 650 geclaimd Hierdoor ontstaat een premie/schade verhouding van 22% Het bedrijf komt in het tweede jaar in trede zeven terecht De premie voor het tweede jaar bedraagt 3% * 0,9 = 2,7% ( 2.700). Tweede jaar Premie In het tweede jaar wordt geclaimd Hierdoor ontstaat een premie/schade verhouding van 111% Het bedrijf komt in het derde jaar in trede zes terecht De premie voor het derde jaar bedraagt 3% * 1,0 = 3% ( 3.000). Overzicht Trede Premie Claim Claim/Premie Naar Trede Jaar % 7 Jaar % 6 Jaar Premiebetaling De premie kan per jaar, kwartaal (3% opslag) of maand (6% opslag) worden betaald. Looptijd Cordares Verzuim Totaal kent een standaard looptijd van vijf jaar. Er kan ook gekozen worden voor een looptijd van drie jaar, tegen een opslag van 5%. Opzegtermijn De opzegtermijn bedraagt twee maanden. Productspecificatie Cordares Continu Module Verzuim Pagina 5 van 10

6 3. Verzuim Stop Loss Dekking Uitgangspunt is een volledige dekking van het eerste en tweede ziektejaar. Desgewenst kan alleen het eerste ziektejaar verzekerd worden. Loonsom Het totaal van alle individuele verzekerde bruto jaarlonen, gemaximeerd op per verzekerde werknemer. Loondekking Voor zowel het eerste ziektejaar en het tweede ziektejaar kan gekozen worden uit een Loondekking van 70%, 80%, 90% of 100%. Werkgeverslasten Werkgeverslasten zijn mee te verzekeren voor 10%, 20%, 30%, 40%, 50% of 60%. Verzekerd bedrag Het verzekerd bedrag wordt vastgesteld aan de hand van de loonsom, de hoogte van het loon dat binnen de onderneming bij ziekte aan werknemers wordt doorbetaald (loondoorbetalingverplichting) en de gekozen Loondekking en Werkgeverslasten (voor het eerste ziektejaar). Het verzekerd bedrag wordt als volgt berekend: (Brutoloonsom * Loondoorbetalingverplichting) * Loondekking + Werkgeverslasten = verzekerd bedrag Voorbeeld: Brutoloonsom : Loondoorbetalingverplichting : 90% Loondekking : 80% Werkgeverslasten : 30% Verzekerd bedrag : Berekening: ( * 0,9 = ) * 0,8 = % = Productspecificatie Cordares Continu Module Verzuim Pagina 6 van 10

7 Eigen behoud Het eigen behoud is het deel van het ziekteverzuim dat de werkgever op jaarbasis voor eigen risico neemt. Het eigen behoud wordt weergegeven als percentage van het verzekerd bedrag en in geld. Voorbeeld: Verzekerd bedrag (zie hiervoor): Eigen behoud in percentage van het verzekerd bedrag: 4,50%. Eigen behoud in geld: Afhankelijk van het aantal werknemers worden op de offerte minimaal twee eigen behoud opties aangeboden. 20 tot en met 49 werknemers: twee opties. 50 werknemers en meer: drie opties. Vaststelling uitkering Bij het vaststellen van de uitkering wordt over het afgelopen verzekeringsjaar het uitgekeerde ziekengeld met betrekking tot 1e en het 2e ziektejaar afzonderlijk opgevraagd. Met behulp van de Loondekking en Werkgeverslasten wordt vervolgens de totale schade berekend. Deze wordt vergeleken met het eigen behoud. Een uitkering vindt plaats als het totale, bij ziekte doorbetaalde loon, in het afgelopen jaar het eigen behoud overstijgt. In dat geval wordt het verschil tussen het eigen behoud en de verzuimlasten uitgekeerd. Met betrekking tot de hoogte van de uitkering zijn drie opties mogelijk: Een ongemaximeerde uitkering; Een uitkering gemaximeerd op één maal het eigen behoud; Een uitkering gemaximeerd op twee maal het eigen behoud. De keuze voor de hoogte van de uitkering wordt bij aanvang van de verzekering gemaakt Voorbeeld: 1 e ziektejaar 2 e ziektejaar Uitgekeerd ziekengeld Loondekking 80% 70% Werkgeverslasten 30% 20% Totaal Totale verzuimlasten Eigen behoud Uitkering Productspecificatie Cordares Continu Module Verzuim Pagina 7 van 10

8 Werknemersmutaties De premie wordt gebaseerd op de totale loonsom en het aantal verzekerde werknemers. Tijdens het verzekeringsjaar hoeven in- en uitdiensttredingen en salariswijzigingen niet te worden gemeld. Aan het eind van ieder verzekeringsjaar wordt aan de hand van een verzamelloonstaat de definitieve premie vastgesteld. Premievaststelling De premie wordt jaarlijks opnieuw vastgesteld mede aan de hand van het aantal werknemers, het uitbetaalde ziekengeld in het afgelopen verzekeringsjaar, het eigen behoud en de loonsom. Premiebetaling De premie kan per jaar, kwartaal (3% opslag) of maand (6% opslag) worden betaald. Looptijd Cordares Verzuim Stop Loss kan worden afgesloten voor een looptijd van drie of vijf jaar. Bij een looptijd van 5 jaar geldt een korting van 3%. Opzegtermijn De opzegtermijn bedraagt twee maanden. Productspecificatie Cordares Continu Module Verzuim Pagina 8 van 10

9 4. Cordares VerzuimLoket Binnen de Module Verzuim krijgt de werkgever gratis toegang tot het Cordares VerzuimLoket. Het VerzuimLoket helpt actief mee aan de verzuimbeheersing binnen de onderneming. De werkgever krijgt toegang tot een uitgebreid netwerk van specialisten die de werkgever en de werknemers helpen via gerichte re-integratieactiviteiten en interventies. Door de op maat gesneden activiteiten worden de mogelijkheden tot een snel herstel optimaal benut zodat zieke werknemers snel weer aan het werk kunnen. Het Cordares VerzuimLoket: a. Adviseert en helpt de werkgever bij vraagstukken op het gebied van ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid; b. Brengt de werkgever, indien nodig, in contact met gespecialiseerde partijen die de werkgever ondersteunen met activiteiten gericht op het vergroten van de mogelijkheden van (gedeeltelijk) arbeidsongeschikte werknemers tot het verrichten van arbeid, binnen de onderneming van de werkgever of bij een ander bedrijf. Deze gespecialiseerde partijen verlenen onder meer diensten op het terrein van: voorlichting en advisering over zorgmogelijkheden; financiering van arbeidsgerelateerde zorg en voorzieningen; bevordering van een betere afstemming tussen de verschillende partijen in het reintegratieproces; bewaking van de afspraken over prijs en kwaliteit van dienstverlening door instanties die de reïntegratie bevorderen. De dienstverlening die bij onderdeel A is beschreven, is gratis. De activiteiten bij onderdeel B, kunnen in aanmerking komen voor een vergoeding van Cordares. Het besluit om tot een vergoeding over te gaan ligt bij Cordares en is mede gebaseerd op een kosten/baten analyse. 5. Cordares Verhaalsservice Via de Cordares Verhaalsservice kan loonschade bij verzuim dat is veroorzaakt door een aansprakelijke derde worden verhaald. De verhaalsservice is gratis inbegrepen bij Cordares Verzuim Totaal. Productspecificatie Cordares Continu Module Verzuim Pagina 9 van 10

10 6. Arbodienstverlening ArboDuo Binnen de Module Verzuim kunt u kiezen voor de arbodienstverlening van ArboDuo, in de vorm van het ArboActief-pakket. ArboActief-pakket Het ArboActief-pakket is er op gericht zieke werknemers snel weer aan de slag te helpen en sluit aan op de gezamenlijke verantwoordelijkheid van werkgever en werknemer, zoals de overheid die in de Wet Verbetering Poortwachter heeft vastgesteld. Abonnement Binnen het ArboActief-pakket worden drie opties aangeboden, allen op abonnementsbasis. De werkgever betaalt een vast bedrag per werknemer per jaar. Alle activiteiten van het ArboActief-pakket zijn dan inbegrepen. Het gaat hierbij om de volgende activiteiten: Controle en Verzuimbegeleiding: Eerste spreekuur uiterlijk 3e week; Probleemanalyse; Concept plan van aanpak; Arbeidsdeskundige beoordeling; Periodieke vervolgspreekuren en contacten; Ondersteuning bij re-integratiedossier en verslag; Begeleiding tijdens tweede ziektejaar; Arbeidsomstandighedenspreekuur; Signaleren frequent verzuim. Administratief: Registratie verzuimgevallen; 13e weeks melding bij UWV; doorgifte van vangnetmeldingen aan UWV; Periodieke verzuimoverzichten. Het verschil tussen de modules wordt vooral bepaald door de wijze waarop en wanneer de zieke werknemer gecontroleerd wordt. De tarieven per module zijn afhankelijk van het aantal werknemers en het verzuimpercentage. Module A Telefonisch contact op uiterlijk de 3 e dag na de ziekmelding. Tarief per werknemer per jaar: 110,20. Module B Huisbezoek op uiterlijk de 3 e dag na de ziekmelding. Tarief per werknemer per jaar: 142,40. Module C Telefonisch contact op 1 e of 2 e dag na de ziekmelding en spreekuur op de 4 e, 5 e of 6 e dag na de ziekmelding. Tarief per werknemer per jaar: 137,10. Productspecificatie Cordares Continu Module Verzuim Pagina 10 van 10