Tien egezondheidsdiensten in de Huisartsenprak9jk

Transcriptie

1 VAS Symposium Antwerpen 16 april Tien egezondheidsdiensten in de Huisartsenprak9jk Hoever staan we met het Ac0eplan egezondheid ? Apr. Dirk BROECKX Projectmanager Opdrachthouder RIZIV - Ac9eplan egezondheid De digitalisering: we zijn al een eindje over de hel<!

2 En hoever staat egezondheid...? Peter Hinssen: We zijn nog maar halfweg de digitale revolu9e Kinderziektes So8ware nog niet klaar Rommelig Problemen!? Melden!! 1985 Vandaag 2035 Peter Hinssen: Het Nieuwe Normaal Het doel van > Verbeteren van de kwaliteit van de zorg voor de pabënt >... door het beter registreren van gegevens (in je eigen dossier) >... en door de samenwerking in de eerstelijn verbeteren via meer en betere gegevensdeling > Met speciale aandacht voor het bevorderen van de gebruiksvriendelijkheid Tegen einde 2016 wordt samenwerken, efficiënt registreren en gegevensdeling als normaal beschouwd. 4

3 1 Welke egezondheidsdiensten? 18 funcbes en diensten Vitalink Vaccinnet SumEHR MedicaBeschema vaccinapestatus Registreren van vaccinapes en bestellen vaccins ehealth (basis)diensten User Access Management ehealth-cerpficaat eid login therapeupsche relape ehealthconsent ehealthbox Gedeeld FarmaceuPsch Dossier Geneesmiddelenhistoriek uit de apotheek 5 Recip-e Verzenden en ophalen voorschri8en MyCareNet Verzekerbaarheid auesten hoofdstuk IV GMD-beheer efact a]esten en kennisgevingen Zorgzoeker Zorgverstrekkers vinden Hub-Metahub Gevensdeling met ziekenhuisnetwerken Gestructureerd invoeren van data in het lokaal elektronisch papëntendossier (bv. EMD) PaPënt HealthViewer EBM PracBceNet PaPënten kunnen zelf gegevens uit Vitalink raadplegen Richtlijnen en beslissingsondersteuning 10 5 Geïnformeerde toestemming: 6

4

5 Ziekenhuizen Ontslagbrieven Resultaten Beelden HUBS 3 4 VITALINK (GFD & MyCareNet) Gegevens ter beschikking stellen Gegevens aan iemand verzenden Eerste lijn Medica9eschema Medica0eschema SumEHR Vaccina0es Geneesmiddelen (Verpleegkunde) (Kinesitherapie) Voorschri8en RECIP-e ehealthbox Hector Medimail New eforms 2 Brieven Boodschappen Medische gegevens Persoonlijke Mail Agentschap Zorg en Gezondheid 9 MedicaPeschema Doelstellingen? > InformaPe over de acpeve medicape beschikbaar maken > Geneesmiddel gebonden problemen voorkomen en opsporen > PaPënten beter informeren en meer betrekken bij hun medicape Chronische, Pjdelijke en zo nodig medicape 3 10

6 MedicaPeschema ruim 800 Cluster Vrijwiligers 11 SumEHR 4 Samenvahng van het medische dossier: > Gegevens die een arts nodig hee< om de medische toestand van een papënt in te scha]en en voor de conpnuïteit van zorg in staan > Kan later ook modulair beschikbaar worden voor andere zorgverstrekkers Basisgegevens: > Naam, geboortedatum, rijksregisternummer, > Gegevens contactpersoon > Risicofactoren (allergieën, sociale factoren,...) > Medische voorgeschiedenis > Actuele problemen > Relevante medicape > VaccinaPes SumEHR = Summarized Electronic Health Record 12

7 Waar staan we nu al met Vitalink? SumEHR's Mar-15 Apr-15 May-15 Jun-15 Jul-15 Aug-15 Sept-15 Oct-15 Nov-15 Dec-15 Jan-16 Feb-16 MedicaPeschema's SumEHR's Ziekenhuizen Ontslagbrieven Resultaten Beelden HUBS 3 4 VITALINK (GFD & MyCareNet) Gegevens ter beschikking stellen Gegevens aan iemand verzenden Eerste lijn Medica0eschema SumEHR Vaccina0es Geneesmiddelen (Verpleegkunde) (Kinesitherapie) Voorschri8en 5 RECIP-e ehealthbox 2 Brieven Boodschappen Medische gegevens Persoonlijke Mail Agentschap Zorg en Gezondheid 14

8 elektronisch voorschrijven elektronisch voorschrijven Artsen kunnen m.b.v. Recip-e elektronisch voorschrijven: > Bij het afdrukken van een klassiek voorschri< wordt parallel en in de achtergrond en digitale versie opgeladen > De uitvoerder - apothekers en later ook verpleegkundigen en kinesitherapeuten - halen het op met een unieke barcode (RID) > Vandaag acpef bij huisartsen, later bij alle voorschrijvers Doelstellingen > Verbetering van de zorg (minder fouten, meer veiligheid) > Verbeteren van de communicape tussen voorschrijver en uitvoerder > AdministraPeve vereenvoudiging > Voorkomen van fraude 16

9 Verzekerbaarheid 6 Bf a]est aanvragen 17 Centraal dienstenplaqorm voor individuele zorgverstrekkers en instellingen om informape uit te wisselen met ziekenfondsen 1. Verzekerbaarheid raadplegen 7 2. Goedkeuring voor terugbetaling van geneesmiddelen in Hoofdstuk IV (Bf-a]esten) aanvragen en raadplegen 3. Beheer van het Globaal Medisch Dossier (GMD) 4. efact 5. KATZ schalen, specifieke technische verpleegkundige verstrekkingen (STVV) en palliapef statuut opladen 18

10 Globaal Medisch Dossier 8 Vanuit je EMD kan je inschrijven en elektronisch werken om: > Een GMD op te starten of over te nemen > Een lijst op te vragen van alle papënten die voor wie je het GMD beheert > Een GMD automapsch te verlengen na een consult of een huisbezoek in een nieuw kalenderjaar > FacturaPe aan de ziekenfondsen verloopt zonder bijkomende administrape Opgelet: het is alles of niets en terug keren kan niet! 19 Ziekenhuizen Ontslagbrieven Resultaten Beelden 9 HUBS VITALINK (GFD & MyCareNet) Gegevens ter beschikking stellen Gegevens aan iemand verzenden Eerste lijn Medica0eschema SumEHR Vaccina0es Geneesmiddelen (Verpleegkunde) (Kinesitherapie) Voorschri8en RECIP-e ehealthbox Brieven Boodschappen Medische gegevens Persoonlijke Mail Agentschap Zorg en Gezondheid 20

11 Hub - metahub ARN VznKUL Cozo Abrumet RSW 21 Hub metahub 22

12 EBM-PracPceNet 10 Individual data, consent of the papent & therapeupc relapon Sharing data CollaboraBon for care Individual PaPent Eigenlijk zouden we hier allemaal al moeten mee bezig zijn want het vervolg wacht al om de hoek!

13 Hervorming... Triple Aim! Targeted care (population management) Quality of Life (outcomes & patient experience) Lowering cost per capita (productivity) : (7/11/2013) Triple Aim: het onmogelijke is haalbaar (7/2/2015) Triple Aim wordt hot!

14 Vergoeding van de zorg OrganisaBe van de zorg EfficienBe Samenwerken Belang van Data Nieuwe vergoedingsmodellen? Chronische Zorg...?? insulin oral plus insulin oral monotherapy oral combination diet & exercise

15 Omalizumab (Xolair ) : No Cure, No Pay in Nederland (voor persistente chronicshe asthma) ± / papent - jaar 1. StraBfied Medicines : alleen voor wie het kan werken! 2. Therapietrouw opbmaliseren!!! 3. Meteen meten: is de pabënt genezen? TARDIS = élke pabënt volledig registreren + het therapeubsch resultaat opvolgen

16 Big Data Outcomes Feedback real life PracPce Guidelines Individual data, consent of the papent & therapeupc relapon Sharing data CollaboraBon for care Individual PaPent IncenBves Pay for Performance Reversible encrypted and locally aggregated data PopulaBon management Increase producpvity & decrease social inequalipes Reversible encrypted or anonymous aggregated data ScienBfic research and health policy Feedback about health output Benchmarking Where do I stand between peers? Anonymous, aggregated data The early years... Flight of the Phoenix (1965 & 2004)

17 Where we want to go... PlanmaBg...? najaar

18 Gegevens delen binnen de eerstelijn en de ziekenhuizen 1. GMD = EMD en het delen van relevante medische gegevens 2. Ontwikkelen van een ziekenhuis EPD 3. Gegevens afgeleverde medicabe en MedicaBeschema 4. Veralgemeend elektronisch voorschrijven 5. Gegevens delen via het systeem hubs &metahub Aanvullende ontwikkelingen: chronische zorg, thuiszorg, rustoorden, psychiatrie, enz. 6. Ontwikkelen van een minimaal EPD 7. Psychiatrische en andere instellingen en het systeem hubs &metahub 8. Invoeren van een uniform evaluabe-instrument (BelRAI) 9. Aanpassen van de reglementering en van de financiering als incenbves voor het gebruik B. De pabënt betrekken en de parate kennis over e-gezondheid vergroten 10. Toegang tot de gegevens door de pabënt 11. Parate kennis en inzicht over e-gezondheid vergroten 12. e-gezondheid opnemen in de opleiding C. Een referenbeterminologie uitwerken 13. RealisaBe van een nabonaal terminologiebeleid D. De administrabe en de communicabe faciliteren 14. MyCareNet 15. Een specifiek acbeplan voor de harmonisering en administrabeve vereenvoudiging 16. Traceerbaarheid van medische hulpmiddelen e.a. 17. Veralgemeend gebruik van de ehealth Box (en CoBRHA) 18. Inventaris en consolidabe registers E. Een effecbef overleg invoeren 19. Governance structuur e-gezondheid 20. Monitoring van de Uitvoering van het AcBeplan

19

20 The early years... Flight of the Phoenix (1965 & 2004) Wat ontbrak...? Standaarden en Terminologie Werken met een coherent standandaarden beleid: - Liefst internaponale standaarden - Zowel technisch als semanpsch Oh so you are also implemenpng ehealth? Ac0epunt 13 Standaarden voor: Gegevens (Opslaan van gegevens / Codering en Terminologie) Berichten (Uitwisseling van gegevens / SemanPsche interoperabiliteit) FuncBes (OperaBoneel samenwerken / Erkenning van so8ware) 27

21 ... het lijkt wel een grote puzzel... Geïnformeerde toestemming SumEHR Incl. medicape MedicaPeschema Historiek afgeleverde medicape Elektronisch voorschrijven Vereenvoudigde registrape PaPent Health Viewer Zorgzoeker BelRAI Screener ezorgplan Evidence Linker Ziekenhuishubs & metahub VaccinnaPe status Verzekerbaarheid Hfdst IV GMD efact PrestaPes & aanvragen 41

22 VIDIS Virtual Integrated Drug InformaBon System Ri De RIDDER Ac0epunt 4 34 Delen om samen te werken Op basis van (zoveel mogelijk) bestaande gegevensdeling kijkvensters en samenwerkingsplarorms voorzien, waardoor elk zorgberoep en de pabënt toegang krijgt tot de nodige / nuhge gegevens. Ac0epunt 6

23 Delen om samen te werken 35 1.Elk zorgberoep definieert zijn gedeeld papëntendossier (EPD) met te delen gegevens. 2.Elk zorgberoep krijgt toegang tot alle voor hen nuhge / nodige gegevens: - uit elkaars EPD en - uit dat van de andere zorgberoepen en instellingen. 3.Vastleggen van standaarden en filters, zodat al die gegevens een overzichtelijk dashboard vormen. Ac0epunt 6 Dashboarding (applying user-friendly filters to data) olv 46

24 Chronic Care + PaBent Empowerment Dashboard : Permanente monitoring + een rood lichtje gaat aan wanneer de patiënt hulp nodig heeft... GPS : Een therapeutisch doel + hoe er te geraken (bijsturen wanneer nodig)... 1 Geïnformeerde Toestemming 9 Ziekenhuis dossier Ontslag & verslagen Labo & Beeldmat. HUBS VITALINK MyCareNet Gegevens ter beschikking stellen Gegevens aan iemand verzenden 3 6 MedicaBeschema SumEHR Verzekerbaarheid AUesten Bf GMD - beheer RECIP-e ehealthbox Voorschri8en Richtlijnen en wetenschappelijke documentabe Agentschap Zorg en Gezondheid Verslagen (Labo) Resultaten (Med.) Beeldmateriaal...

25 ? VAS Symposium Antwerpen 16 april Tien egezondheidsdiensten in de Huisartsenprak9jk Hoever staan we met het Ac0eplan egezondheid ? Apr. Dirk BROECKX Projectmanager Opdrachthouder RIZIV - Ac9eplan egezondheid