I. Algemeen: handreiking Dyslexiezorg voor gebiedsteams

Transcriptie

1 I. Algemeen: handreiking Dyslexiezorg voor gebiedsteams Jeugdwet De zorg voor kinderen met ernstig enkelvoudige dyslexie (EED), dyslexiezorg, valt sinds 1 januari 2015 onder de Jeugdwet. Gemeenten krijgen de taak om deze dyslexiezorg, die voorheen op grond van de Zorgverzekeringswet werd vergoed, te organiseren en te financieren. Voor het behandelen van EED is een goede samenhang noodzakelijk tussen de ondersteuning op school en de zorg door de aanbieders in de Jeugd-GGZ. Beperken van de groei De dyslexiemarkt is een enorme groeimarkt, waarin de omzetten van aanbieders in 2013 en 2014 soms zijn verdubbeld of verdrievoudigd. Het aantal kinderen dat last heeft van dyslexie bedraagt echter ongeveer 3,5% van het totaal aantal kinderen in Nederland. Het is daarom gerechtvaardigd om kritisch te kijken naar het groeiende aantal aanvragen voor dyslexiebehandelingen. Ernstige Enkelvoudige Dyslexie (EED) Op grond van de Jeugdwet moet de gemeente kinderen ondersteunen met ernstige, enkelvoudige dyslexie (EED). Enkelvoudig betekent dat het kind naast de dyslexie geen ggz-stoornis, beperking of andere taal- of leerstoornissen heeft die belemmerend is voor dyslexieonderzoek en/of -behandeling(comorbiditeit). Vergoedingsregeling volgens de Jeugdwet M.b.t. tot de vergoeding geldt sinds 1 januari 2015 dezelfde regeling zoals die nu gold voor de vergoeding door de zorgverzekeraar: 1. De zorg wordt vergoed voor leerlingen in het primair onderwijs van 7 jaar en ouder en leerlingen in het speciaal onderwijs van 7 t/m 13 jaar. 2. Kinderen in het VO komen in aanmerking voor vergoeding als de dyslexiezorg vóór de 13e verjaardag van hun kind aanvangt. 3. Voor kinderen bij wie sprake is van problemen naast de dyslexieklachten (bijvoorbeeld dyslexie in combinatie met ADHD of een spraak/taalstoornis), is een intensiever behandel- /begeleidingstraject nodig. In deze gevallen wordt eerst de bijkomende stoornis of beperking behandeld, voordat een kind in aanmerking komt voor een behandeling ernstige enkelvoudige dyslexie. Verdeling verantwoordelijkheden Scholen 1. Signaleren van lees- en spellingsproblemen. 2. Ondersteunen en begeleiden van kinderen met mogelijke dyslexie. 3. Doorverwijzen naar gespecialiseerde zorg indien de begeleiding onvoldoende helpt. Zorgaanbieder 1. Uitvoeren van diagnostisch onderzoek om vast te stellen of sprake is van ernstige enkelvoudige dyslexie. 2. Bieden van gespecialiseerde behandeling na aanvraag bij de gemeente/gebiedsteam. 1

2 Gemeente/gebiedsteam 1. Beoordelen aanvraag voor gespecialiseerde behandeling. 2. Bekostigen van onderzoek en behandeling als sprake is van ernstige enkelvoudige dyslexie. Stappenplan van signalering naar begeleiding Werkwijze bij het vermoeden van dyslexie: 1. Scholen zijn verantwoordelijk voor signaleren en begeleiden van kinderen met dyslexie en dienen daarvoor een aantal inspanningen te plegen. 2. Als extra begeleiding niet helpt, vragen ouders samen met school een dyslexieonderzoek aan bij één van de zorgaanbieders met wie de gemeenten een contract hebben afgesloten. Hiervoor is geen verwijzing/beschikking van het gebiedsteam nodig. 3. De zorgaanbieder die het onderzoek uitvoert stuurt een zogenaamd starthulpverleningsbericht aan de MO-zaak (het administratiekantoor dat de facturering verzorgt). 4. Als het onderzoek is afgerond stuurt de aanbieder de factuur naar de MO-zaak. De MO-zaak stuurt deze door aan de gemeente waar de jeugdige woont. De gemeente betaalt de factuur. 5. Als uit het onderzoek blijkt, dat er sprake is van Ernstige Enkelvoudige Dyslexie (EED) kunnen de ouders via het gebiedsteam een aanvraag doen voor dyslexiebehandeling. Het gebiedsteam toetst of is voldaan aan alle richtlijnen van het Protocol Dyslexie Diagnostiek & Behandeling Nadat het gebiedsteam een beschikking heeft afgegeven, wordt de behandeling ingezet en wordt deze vergoed door de gemeente. Vergoeding hulpmiddelen dyslexie Vergoeding voor de Daisyspeler/ programmatuur voor dyslectici kan worden aangevraagd bij de zorgverzekeraar. Nb Zorgverzekeraar De Friesland maakt voor Sprint Plus en Kurzweil-leerstation LT software regelmatig een uitzondering, omdat dat qua prijs vergelijkbaar is met een Daisyspeler, maar officieel geen Daisy software is. Van andere zorgverzekeraars weten we dit niet. In onderstaand schema staat aangegeven hoe het verwijzingsproces verloopt: 2

3 Voorwaarden voor goedkeuren van behandeling In de Raamovereenkomst met de dyslexiezorgaanbieders is de volgende bepaling opgenomen (artikel 2.4): Een behandeling van ernstige enkelvoudige dyslexie kan pas worden gestart nadat de gemeente hiervoor een beschikking heeft afgegeven. Daarbij wordt getoetst of is voldaan aan alle richtlijnen van het Protocol Dyslexie Diagnostiek & Behandeling 2.0. In de bijlage 'Uitwerking kwaliteitseisen Dyslexieprotocol 2.0' vindt u een beschrijving van de kwaliteitseisen waaraan de aanvraag voor een behandeling moet voldoen. In geval van twijfel over de rechtmatigheid van een aanvraag voor behandeling kan contact opgenomen worden met het Samenwerkingsverband Primair Onderwijs. Zij kunnen u adviseren over de vraag in hoeverre de aanvraag voor behandeling voldoet aan de gestelde eisen. Contact gegevens: SWV Fryslân Fonteinland CZ Leeuwarden tel Tarieven De dyslexiezorgaanbieders hebben een Raamovereenkomst getekend, waarin hen een korting is opgelegd van 16% op de maximum NZa-tarieven van MO-Zaak controleert de facturen op de juiste tariefstelling. Gecontracteerde aanbieders In de menukaart staan de gecontracteerde dyslexiezorgaanbieders: 3

4 4

5 Bijlage bij I: gebiedsteams binnen Smallingerland Dyslexie: van zorgverzekeraar naar gemeente! Het dyslexie traject van de gemeente loopt via gebiedsteams: Vanaf 1 januari 2015 vergoedt de ziektekostenverzekering de dyslexiebehandeling niet meer, maar valt de vergoeding onder de gemeente (CJG: Centrum Jeugd en gezin). Provinciaal hebben de gemeenten afgesproken dat gebiedsteams de toegang tot de dyslexie-zorg worden om de zorg zo dicht mogelijk bij de mensen te brengen. Verwijzingen moeten dus vanuit de scholen eerst naar de gebiedsteams. Gebiedsteams Jeugd en Gezin In Smallingerland zijn vier gebiedsteams die op 1 januari 2015 starten. Vanaf dan kunnen de inwoners van Smallingerland bij de teams terecht. De wijken zijn als volgt onderverdeeld in de gebiedsteams: - Gebiedsteam De Drait: De Drait, De Trisken, Himsterhout, Drachtstervaart - Gebiedsteam De Wiken: Centrum, De Singels, De Bouwen, De Wiken, De Venen - Gebiedsteam De Folgeren: De Folgeren, Fennepark, Burmania/ Vrijburg, De Swetten, Noord Oost - Gebiedsteam De dorpen: Opeinde, Oudega, Nijega, De Tike, Rottevalle, Houtigehage, Drachtstercompagnie, Boornberggum, De Wilgen, De Veenhoop Contactgegevens gebiedsteams De gebiedsteams zijn telefonisch en digitaal te bereiken op één telefoonnummer en adres. Daar kunnen mensen terecht met al hun vragen. Telefoonnummer gebiedsteam: adres gebiedsteam: gebiedsteam@smallingerland.nl Website: HOOFDADRES GEBIEDSTEAM Centrum voor Jeugd en Gezin Smallingerland Moleneind ZZ 95, 9203 ZX Drachten 5

6 II. Netwerk de Wâlden Dyslexie en co- Dyslexie-onderzoek binnen Expertisecentrum Netwerk De Wâlden (Bron: Plan van aanpak en uitvoering dyslexie Friesland) Dyslexie en andere primaire stoornissen: co-morbiditeit Het Expertisecentrum richt zich op signalering en onderzoek van de groep kinderen die niet in aanmerking komen voor het traject van ernstige, enkelvoudige dyslexie via de gemeente. Het gaat om leerlingen bij wie naast een vermoeden van dyslexie nog een andere stoornis is vastgesteld. Dit wordt co-morbiditeit genoemd: de combinatie van leer- en aandachtsproblemen met hyperactiviteit (ADHD) komt bijvoorbeeld veel voor. Het Expertisecentrum voert wel het dyslexie-onderzoek uit met daarbij het afgeven van een dyslexie-verklaring, maar geeft geen daadwerkelijke, wekelijkse begeleiding. Deze inzet is beperkt tot het geven van tips en adviezen m.b.t. verdere begeleiding. Werkwijze: 1. School zorgt voor een uitdraai uit het LVS van de ontwikkeling: -aanvankelijk lezen groep 3: herfstsignalering en wintersignalering (eerste half jaar) -woorden lezen (Cito DMT) -tekst lezen (AVI); beheersingsniveau en hoogste instructieniveau -begrijpend lezen / begrijpend luisteren (Cito) -spellen op woordniveau (Cito SVS) -rekenen (Cito) -woordenschat (Cito) 2. School zorgt voor een goed overzicht m.b.t. reeds uitgevoerde interventies lezen en/of spellen: groep/periode, inhoud, frequentie + duur en effecten noteren. 3. Expertisecentrum: via een vooronderzoek volgt een nadere analyse en wordt de problematiek in kaart gebracht. Er wordt een verslag gemaakt. (J. Alma) 4. Expertisecentrum: overleg n.a.v. het vooronderzoek en verslag met de uitvoerder van het uiteindelijke dyslexie-onderzoek (V. Veenis). Vormen de gegevens voldoende aanleiding om over te gaan tot het uiteindelijke dyslexie-onderzoeksterk? Ja/nee, school op de hoogte gebracht (V. Veenis). 5. Ouders/verzorgers krijgen een vragenlijst toegestuurd (voorbeeld Aanpak Dyslexie Friesland) als wordt over gegaan tot dyslexie-onderzoek. 6. Expertisecentrum: dyslexie-onderzoek leidend tot wel/niet afgeven van een dyslexieverklaring. Er volgt geen traject m.b.t. dyslexie-behandeling! 6