Radiofrequente stroombehandeling van de facetgewrichten

Transcriptie

1 facetgewricht Radiofrequente stroombehandeling van de facetgewrichten officiële benaming: Percutane radiofrequente behandeling van de bezenuwing van de zygoapofysaire gewrichten Interdisciplinair Pijncentrum Tel:

2 Als u een stroombehandeling van de bezenuwing van de gewrichten zult ondergaan, hebt u vaak al eens dezelfde behandeling gehad zonder stroomtherapie. Dit om uit te zoeken WAAR uw pijn vandaan komt (voor een deel tenminste). 1. Wat is radiofrequente stroombehandeling? Dit is een hoogfrequente stroombehandeling, waarbij een elektrisch veld gegenereerd wordt rond een bepaalde zenuw of een zenuwbundel ter hoogte van de hals of rug. De techniek van het prikken verschilt niet zozeer van wat u al heeft gekregen. Als de naald ongeveer op de juiste plaats zit (controle d.m.v. röntgenstralen), wordt door middel van elektrische stimulatie de positie verfijnd. Tijdens het stimuleren kunt u een prikkeling of klopjes voelen ter hoogte van de rug, arm of been. Daarna wordt de plaats verdoofd en wordt de eigenlijke behandeling (duurt meestal slechts enkele minuten) doorgevoerd. Door deze behandeling wordt de pijngeleiding van de bezenuwing ter hoogte van de facetten verminderd. 2. Praktisch Hiervoor hoeft u meestal niet nuchter te zijn. U brengt mee: een verwijsbrief, recente NMR en/of CT onderzoeken en een chauffeur. Die dag mag u zelf géén transportmiddel besturen! U hoeft de pijnstillers nu NIET te stoppen (dit is enkel bij de proefbehandelingen). U vermeldt ALTIJD bij het maken van de afspraak of u bloedverdunners en/of (cardio) aspirine neemt en welke! De arts zal dan beslissen welke al dan niet moeten gestopt worden en of er bloedcontroles noodzakelijk zijn, alvorens hij de infiltratie kan laten doorgaan. De dag van de behandeling mag u geen bloedverdunnende spuitjes in de buik krijgen. Draag comfortabele kledij en liefst geen korset. Een leesboek of krant kan wel voor wat afleiding zorgen. Op het afgesproken uur meldt u zich aan in het ziekenhuis ter hoogte van de rode balie waar men u uw dossier overhandigt. Hiermee begeeft u zich naar het daghospitaal. U neemt hiervoor de groene lift (B) tot op de eerste verdieping. Op het daghospitaal zal men u vragen een vragenlijst in te vullen. U mag niet onbegeleid het daghospitaal en/of ziekenhuis verlaten! 2

3 3. De behandeling In de behandelingsruimte kan het zijn dat de verpleegkundige een katheter (buisje) in de ader van de arm plaatst. Dit is louter preventief. Soms kan uw bloeddruk wat verlagen en dient er medicatie of vocht gegeven te worden. Daarna neemt u plaats op een tafel. Voor de hals zal u meestal op de rug liggen, voor de rug wordt er gevraagd op de buik te gaan liggen. De verpleging zal samen met de arts de röntgenbuis over u plaatsen om een zo goed mogelijk beeld te krijgen van het bot. Er wordt gevraagd vanaf nu goed stil te liggen. Vervolgens wordt de plaats en omgeving ontsmet met een roze vloeistof. Gelieve op voorhand te melden als u allergisch zou zijn voor één of andere stof. Daarna wordt er een doekje gekleefd om steriel te werken en brengt de arts met een naald verdoving aan op minstens 3 plaatsen. Nadat de intredeplaatsen ter hoogte van de huid goed verdoofd zijn, zal de arts een aantal naaldjes plaatsen, waarvan de punt in de omgeving van de bezenuwing van de facetgewrichtjes terechtkomt. Eens de naalden op de juiste plaats zitten, wordt door middel van teststroompjes de positie van de naald gecontroleerd. U kunt tintelingen of klopjes voelen. U moet dan aangeven wanneer en waar u iets voelt. Op deze manier wordt de afstand tot de bezenuwing bepaald (per naald). Hierna wordt er een druppeltje verdoving toegediend doorheen ieder naaldje. Nu kan de eigenlijke behandeling plaatsvinden (1 à 2 minuten per naald). Het kan zijn dat u tijdelijk (een 2 à 3-tal uurtjes) de controle over een lidmaat verliest. Pas op met rechtkomen uit de zetel na een behandeling. Later wordt u met een rolstoel naar het daghospitaal gebracht waar u (op verzoek van de arts eventueel) een halfuurtje een zetel krijgt om verder uit te rusten. Hierna mag u het ziekenhuis verlaten. De kleefpleister mag de dag nadien verwijderd worden. 3

4 4. Wat mag u verwachten na de behandeling? In de meeste gevallen zal nabehandelingspijn optreden gedurende een aantal dagen tot een drietal weken. Dit is normaal! U mag hiervoor klassieke pijnstillers nemen. Het uiteindelijke resultaat kan pas definitief beoordeeld worden na 6 à 7 weken. Er zal gevraagd worden om een afspraak te maken voor een consultatie. Zo kan de dokter uw pijnklachten mee evalueren. De duur van de pijnstilling is afhankelijk van patiënt tot patiënt en kan van een paar maand tot meer dan een jaar zijn. Wanneer na verloop van tijd de klachten opnieuw optreden, kan de behandeling herhaald worden. 5. Algemene complicaties van infiltraties Bij iedere infiltratie kunnen er complicaties optreden, zoals o.a. bloedingen, ontsteking,.. en heel uitzonderlijk verlamming. Bij een radiofrequente stroombehandeling, kan er nadien al eens een zenuwontsteking ontstaan (neuritis), waarbij de pijn meestal brandend van aard is. Een meer brandend gevoel in de rug, arm of been is dan zeker tijdelijk mogelijk. Door de gebruikte medicatie (lokale verdoving,...) kunnen reacties optreden: allergieën, tijdelijke roodheid in het gezicht, zenuwletsels, hoge/lage bloeddruk, vochtophouding, Korte tijd na de behandelingen kunnen uw pijnklachten terugkomen, omdat de lokale verdoving is uitgewerkt. U mag dan ook altijd uw pijnstillers opnieuw starten. 4

5 6. Zijn er andere mogelijkheden om de pijn te behandelen? U kunt uiteraard ook kiezen voor een andere behandeling: Pijnstillers TENS (transcutane electro nerv stimulation) Oefeningen Psychologische therapieën (yoga, gedragstrainingstechnieken, relaxatietraining) Heelkunde Dieet en levenshygiëne verbeteren Vaak is een combinatie van behandelingen noodzakelijk. Wanneer u beslist de injectie te laten uitvoeren zal uw arts vragen het formulier achter in de brochure te ondertekenen. Op het formulier verklaart u dat u deze informatie ontvangen en begrepen heeft en akkoord gaat. Als u beslist om de injectie niet te laten uitvoeren dan zal uw arts alle alternatieven die voor u in aanmerking komen met u bespreken. De informatie die u zopas gelezen heeft is bestemd om u een beter inzicht te geven in uw conditie en de behandelingsmogelijkheid, wat ook uw beslissing is, dit zal geen enkele invloed hebben op de kwaliteit van de zorgen die u zult ontvangen. ALS U NOG VRAGEN HEBT OMTRENT DE PROCEDURE OF DE INFORMATIE DIE U ZOPAS GELEZEN HEBT, AARZEL NIET OM UW ARTS, HET VERPLEGEND PERSONEEL OF HET SECRETARIAAT OM MEER UITLEG TE VRAGEN: Elke werkdag van 9u tot 13u en van 14u tot 17u, behalve woensdagnamiddag, op vrijdag tot 15u. Tel: secretariaatpijnkliniek@klina.be U vindt deze brochure terug op 5

6 6

7 7

8 Ik, ondergetekende, heb bovenstaande tekst (5 bladzijden) in verband met de Radiofrequente stroombehandeling van de zygoapofysaire gewrichten, gelezen en goedgekeurd, en teken, nu minstens 48 uren voor de ingreep. Ik weet dat ik meer informatie kan krijgen als ik op consultatie kom.. Naam + handtekening, voorafgaand door gelezen en goedgekeurd ETIKET (voorbehouden ziekenhuis) Belangrijk is dat u dit document meebrengt de dag van de behandeling. 8