Anesthesiologie Pijncentrum Uitschakeling van de zenuwtakjes naar de steungewrichten

Transcriptie

1 Anesthesiologie Pijncentrum Uitschakeling van de zenuwtakjes naar de steungewrichten Denervatie van de facetgewrichten van de wervelkolom

2

3 Anesthesiologie Pijncentrum Inleiding U heeft al langere tijd pijnklachten. Om deze pijnklachten te verminderen, is in overleg met uw behandelend arts besloten een aantal zenuwtakjes naar de steungewrichten van de wervelkolom uit te schakelen. Dit heet denervatie van de facetgewrichten. De behandeling vindt plaats ter hoogte van de nek of de rug. Denervatie van de facetgewrichten vindt plaats in twee stappen: 1. Eerst vindt een proefbehandeling (= proefblokkade) plaats. Zo wordt duidelijk of uw klachten verminderen door het beïnvloeden van de pijngeleiding van de zenuwtakjes. 2. Als de proefblokkade aantoont dat de klachten tijdelijk zijn verminderd, vindt de definitieve blokkade plaats. Een proefblokkade is van tijdelijke aard. Na verloop van tijd zullen de klachten dus weer terugkomen. Bij de definitieve blokkade worden de zenuwtakjes die de proefblokkade ondergingen voor langere tijd uitgeschakeld. Dit gebeurt door de zenuwtakjes door middel van radiogolven te verwarmen. Dit noemt men ook wel thermolaesie. De proef- en definitieve blokkade vinden plaats op de afdeling Radiologie, Fonteinstraat 6, balie Team 1. Voorbereiding Medicijngebruik Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, is het belangrijk dat u dit vooraf meldt aan uw behandelend arts. Uw arts zal aangeven of u deze medicijnen tijdelijk moet stoppen. Uw andere medicijnen kunt u gewoon gebruiken. 1

4 Uitschakeling van de zenuwtakjes naar de steungewrichten Zwangerschap Wanneer u zwanger bent, raden wij u aan om voor de behandeling contact op te nemen met het Pijncentrum. Allergie Bent u allergisch voor bepaalde medicijnen, contrast- of huidontsmettingsmiddelen? Neem dan van tevoren contact met het Pijncentrum op. Vervoer regelen Na de behandeling kunt u zelf niet actief aan het verkeer deelnemen. U moet dan ook vervoer regelen voor de terugreis naar huis. De proefblokkade Het verloop Bij de behandeling van de rug ligt u op uw buik op de onderzoekstafel. Als behandeling van de nek plaats vindt, ligt u op uw rug. Onder röntgendoorlichting zoekt de arts met een naald het zenuwtakje op. Het aanprikken en zoeken naar de juiste plaats is soms pijnlijk. Als de naald op de juiste plaats zit, spuit de arts een vloeistof in. Dit is meestal een verdovingsmiddel samen met een ontstekingsremmend middel. Vaak worden er op deze manier verscheidene zenuwtakjes een voor een opgezocht en uitgeschakeld (voor de nek meestal vier en voor de rug meestal zes). Duur De behandeling duurt ongeveer een half uur. Na de behandeling Vaak treedt als gevolg van de behandeling napijn op. Deze pijn kan één tot twee dagen aanhouden. U kunt hiervoor eventueel een pijnstiller (paracetamol of ibuprofen) innemen. 2

5 Anesthesiologie Pijncentrum Weer thuis Na de proefblokkade houdt u thuis dagelijks op een pijnscoreformulier bij hoeveel pijn u heeft. U vult het pijnscoreformulier zeven dagen in. Na een week stuurt u het volledig ingevulde formulier op naar het Pijncentrum. U heeft hiervoor een antwoordenvelop gekregen. Telefonische afspraak met de arts Tegelijk met de afspraak voor de proefblokkade heeft u ook een telefonische afspraak met de arts gekregen. Deze afspraak vindt enkele weken na de proefblokkade plaats. Op het afgesproken tijdstip belt de arts u. Tijdens het telefoongesprek vertelt hij/zij u of een definitieve blokkade zinvol is of dat een andere behandeling gewenst is. Als u met uw arts heeft besproken dat een definitieve blokkade zinvol is, krijgt u voor deze behandeling een oproep toegezonden. Tussen de proefblokkade en de definitieve blokkade zit een wachttijd van zes tot tien weken. U krijgt minimaal een week van tevoren een schriftelijke oproep voor de definitieve blokkade. De definitieve blokkade Het verloop U ligt in dezelfde positie op de onderzoekstafel als bij de proefblokkade. Allereerst wordt een plaatelektrode (een soort grote pleister) op uw lichaam geplakt om het behandelapparaat op aan te sluiten. Daarna zoekt de arts onder röntgendoorlichting met een speciale naald het juiste zenuwtakje op. Het aanprikken en het zoeken naar de juiste plaats is soms pijnlijk. Om er zeker van te zijn dat de juiste plaats is gevonden, wordt er door de naaldpunt een klein stroompje gestuurd. Dit stimuleren is niet pijnlijk. Bij deze stimulatie vraagt de arts u te zeggen wat u voelt. De meeste mensen zeggen dat ze het voelen 3

6 Uitschakeling van de zenuwtakjes naar de steungewrichten zoemen, prikkelen of drukken. De arts vindt het vooral belangrijk te weten wanneer dit gevoel begint. Het stimuleren wordt enkele keren herhaald om de juiste positie te kunnen bepalen. Als de juiste plaats is gevonden, spuit de arts een verdovingsmiddel in. Vervolgens wordt het zenuwtakje gedurende een minuut verwarmd. Dit is in principe niet pijnlijk. Als u toch pijn voelt, moet u dit zeggen. Door het verwarmen van de zenuwtakjes worden de zenuwtakjes van de facetgewrichten één voor één voor langere tijd uitgeschakeld. Duur De behandeling duurt ongeveer drie kwartier. Na de behandeling Vaak treedt als gevolg van de behandeling napijn op. Deze pijn kan enkele dagen aanhouden. U kunt hiervoor eventueel een pijnstiller (paracetamol of ibuprofen) innemen. Resultaat Het uiteindelijke resultaat van de definitieve blokkade kan pas na zes tot tien weken worden beoordeeld. Dit gebeurt op de polikliniek van het Pijncentrum door uw behandelend arts. Soms is er een aanvullende behandeling nodig. Uw arts bespreekt dit met u. De afspraak voor deze poliklinische controle ontvangt u tegelijk met de oproep voor de definitieve blokkade. Risico s De kans dat er tijdens deze ingreep complicaties optreden is aanwezig, maar erg klein. Als u aangeeft dat u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, houdt de arts hier rekening mee. Zo kunnen eventuele risico s tot een minimum worden beperkt. 4

7 Anesthesiologie Pijncentrum Tot slot De informatie in deze brochure is van algemene aard. Het geeft u een beeld van de gebruikelijke gang van zaken. Als er in uw geval na de behandeling bijzonderheden optreden, overlegt u dan met uw behandelend arts. Als u na het lezen van deze brochure vragen heeft, kunt u contact opnemen met het Pijncentrum van maandag t/m vrijdag van uur.het telefoonnummer is (050)

8 Uitschakeling van de zenuwtakjes naar de steungewrichten Aantekeningen 6

9 Anesthesiologie Pijncentrum 7

10 Uitschakeling van de zenuwtakjes naar de steungewrichten 8

11

12 Patiënteninformatie vlc 213/1007