Fysica. Correcte inhalatie is cruciaal voor een efficiënte therapie. Het doel van elke toediening. Voordelen van aërosoltoediening
|
|
- Regina van de Brink
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Correcte inhalatie is cruciaal voor een efficiënte therapie Daniël Schuermans Longfunctie Biomedical research unit Opleidingsdag Grimbergen 2016 Voordelen van aërosoltoediening Het doel van elke toediening Eenvoudige toediening Rechtstreekse toediening in de longen Snelle en directe werking Weinig systemische absorptie Dosis kan lager gehouden worden als via systemische weg Het grootste therapeutisch effect met het minste medicatie Een zo goed mogelijke egale verspreiding van de medicatie Zowel perifeer als distaal in de longen Zoveel mogelijk medicatie in de longen te brengen Zo weinig mogelijk verlies van medicatie Zo weinig mogelijk depositie in de orofaryngale zone Zo weinig mogelijk neveneffecten Welke factoren spelen een rol in de keuze van device Vanuit het fysieke standpunt Vanuit de medicatie Vanuit het device Vanuit de patiënt Fysica Aërosol : droog deeltjes of druppels (medicatie) gedragen door lucht (ademhaling), als vaste stof (droogpoeder) en/of (draag)gas (dosisaërosol) Vanuit de pathologie 1
2 Obstakels onderweg Obstakels onderweg Obstakels onderweg Ideale partikel grootte Predicted aerosol deposition patterns for bolus aerosols. (a) ICRP model for bolus aerosols; (b) predictions of the ICRP-Bolus model for a 40 mm particle as a function of particle density. The abbreviation ET, L, CA, and AL stand for extrathoracic, lung, conducting airway, and alveoli, respectively. Bronchoconstrictie Enkele wisje datjes Totale oppervlakte 80m 2 Flow 2500 Km luchtwegen (Brussel - Sevilla) 1000 Km bloedvaten (Brussel - Kopenhagen) 0 Volume 2
3 Z Z aerosol conc aerosol conc Medicatie over heel het longveld Aerosol bolus delivery: volume dependent Depositie overal in de longen binnen 1 ademteug = uitdaging proximal bolus proximal structure peripheral bolus peripheral structure INHALATION EXHALATION INHALATION EXHALATION conductieve luchtwegen acinaire luchtwegen aerosol Depositie is afhankelijk van volume en debiet van de ademhaling conductive airways acinar airways Verbanck S, Schuermans D., Vincken W. and Paiva M., Saline bolus dispersion versus ventilation maldistribution: I acinar airways alternation Journal of Applied Physiology 90: , 2001 Aerosol bolus delivery: flow dependent 30 L/min 15 L/min 10 L/min 15 L/min 30 L/min 45 L/min Brouns M, Verbanck S, Lacor C..Influence of glottic aperture on the tracheal flow J Biomech. 2007;40(1): Epub 2006 Jan. Inhaled Aerosol Distribution in Human Airways:A Scintigraphy-Guided Study in a 3D Printed Model Sylvia Verbanck, Daniel Schuermans JOURNAL OF AEROSOL MEDICINE AND PULMONARY DRUG DELIVERY Volume 29, Number 0, 2016 Augustus 2014 Website : Welke fysieke factoren bepalen de depositie? Slecht gebruik geeft uiteenlopende depositie De diameter van de partikels (3 à 5 µm) De medicatie afleveringssnelheid De medicatie structuur: gas en/of droogpoeder Het gebruikte toestel(letje) (device) De gebruiksvriendelijkheid van het toestel 3
4 DEPOSITION OF INHALER DEVICES Welke factoren spelen een rol in de keuze van device pulmonary (efficacy) oropharyngeal (side-effects) Vanuit het fysieke standpunt pmdi % % pmdi + SPACER 21 % 16 % Nebulisatie % % BA-pMDI (Autohaler ) 21 % 61 % DPI (Turbohaler ) % 70 % Vanuit de medicatie Vanuit het device Vanuit de patiënt Vanuit de pathologie Voor therapeutische en diagnostische doeleinden Welke medicatie? Soort medicatie Werking Courant gebruikte medicatie Men heeft verschillende doelgroepen: Astma Chronische obstructieve longziekten COPD Muco visidose Andere.. Insuline, heparine, antibiotica,. Provocatietest, sputuminductie, enz. Kortwerkende luchtwegverwijders Langwerkende luchtwegverwijders Corticoïden Combinatiepreparaten Openzetten luchtwegen Werkt 4 tot 6 u Extra puff bij kortademigheid Openhouden + ondersteunen luchtwegen Werkt 12u: gebruik 2 x dag OF werkt 24u: gebruik 1x dag (Onbrez en Spiriva) Preventie zwelling + ontsteking Werkt 12u: gebruik 2 x dag Combinatie: openhouden + ondersteunen luchtwegen EN Preventie zwelling + ontsteking Werkt 12u: gebruik 2 x dag Aeromir, Atrovent, Bricanyl, Duovent, Novolizer Salbutamol, Ventolin, Ecosal Foradil, Formoair, Formagal, Onbrez, Oxis, Serevent, Spiriva Beclophar, Flixotide, Miflonide, Apotex Novolizer Ecobec, Alvesco, Qvar Budesonide, Pulmicort, Inuvair, Seretide, Flutiform Symbicort, Welke factoren spelen een rol in de keuze van device Vanuit het fysieke standpunt Soorten inhalatiesystemen Dosisaërosolen Poederinhalatoren Verneveling Vanuit de medicatie Vanuit het device Vanuit de patiënt Vanuit de pathologie 4
5 Soorten vernevelsystemen Soorten vernevelsystemen Mech nebulizer Soorten vernevelsystemen Perslucht voorziening systemen Extra energiebron nodig Geluidshinder Onderhoud Accuraatheid Debiet Stoffilters Technische controle Vernevelaar: techniek Aandachtspunten in ziekenhuis en thuis 1. Druppel de medicatie in het aërosolpotje. 2. Voeg ev. fysiologisch serum toe (startvolume ± 3 ml: 20 druppels = 1ml). 3. Zet het toestel aan. 4. Neem een rechtzittende houding aan. 5. Steek het pijpje in de mond / plaats het masker over neus en mond. 6. Buig het hoofd licht achterover. 7. Adem traag in langs de mond. Hou de adem ± 5 seconden in en adem rustig uit. 8. Vernevel op deze manier verder tot één minuut na het begin van de sputtering. (maar max 15 min.) 9. Zet het toestel af. 10. Spoel de mond met water (niet inslikken) Gebruik bij voorkeur een pijpje Minimum 3ml vloeistof per verstuiving. (systeemafhankelijk) Liefst monodosis Perslucht op 6 à 7 L/min(fabrikant) Vervang alles wekelijks/dagelijks (ziekenhuis). Bij toxische medicatie gebruik een filter + recht pijpje. Optimale verneveltijd: max. 10 à 15 minuten 5
6 Verneveling Voordelen: Effectief bij lage inspiratoire flow Verschillende medicatie samen vernevelen Er kunnen hoge dosissen klaargemaakt worden Er is geen extra inspanning vereist van de patiënt Er is geen hand-ademcoördinatie vereist Babies, bejaarden, coma, extreme dyspneu,. Nadelen: Broeihaard voor infectie (slecht onderhoud) Daardoor contaminatie Tijdsrovend voor patiënt en verpleegkundige Afhankelijk van een energiebron Variabele dosering door flow (partikel grootte) Variabele dosis door tijdsinterval Meestal kortwerkende medicatie ( s nachts???) Geluidshinder en omvangrijk Hoge kostprijs Indicatie van verneveling? Niet als eerste keuze Bij patiënten die niet kunnen meewerken Als je geen andere keuze hebt Als je grote hoeveelheden moet toedienen bv. cytostatica In acute fase (urgentiedienst) en bij extreme dyspnoe Als inhalatie slechts tijdelijk is bv. pre of post operatief Vernevelingsvormen: RIZIV bepalingen De vernevelingsvormen zullen slechts in de ambulante praktijk worden voorgeschreven bij rechthebbenden die, wegens een gedocumenteerde mentale of motorische stoornis, niet in staat zijn om poederinhalatoren of dosisaërosols correct te gebruiken, zelfs al worden deze laatste gebruikt met een expansiekamer. Medicatie efficiënt toegediend via dosis aërosol Is qua behandeling Zeker zo goed tot beter als verneveling Educatie van zowel zorgverstrekker als patiënt Juiste stappen bij de dosis aërosol toediening Elk toestel heeft zijn specifieke gebruiksaanwijzingen Vandaar de noodzaak voor goede instructies 1. De patiënt zit rechtop neer of staat recht 2. Het hoofd licht achterover: de tracheale hoek vergroot 3. Zachtjes (semi-)volledig comfortabel uitademen 4. Neem het toestel nu pas tussen de tanden 5. Omsluit goed met de lippen 6. Inademen: krachtig bij droogpoeder langzaam bij verstuivers: start vóór het afvuren 7. Een apneu tijd van 5 à 10 seconden respecteren 8. Langzaam uitademen 9. Mond spoelen na gebruik 6
7 Soorten inhalatiesystemen Droogpoederinhalatoren: soorten Dosisaërosolen Poederinhalatoren Verneveling multi-dose Diskus Turbuhaler unit-dose Handihaler Aërolizer Diskus : techniek Diskus 1. Neem een rechtzittende houding aan. 2. Open de Diskus. 3. Laad de Diskus éénmaal door de laadhendel naar achter te brengen. U hoort een klik. 4. Adem rustig en volledig uit (nooit uitademen in de inhalator). 5. Neem het mondstuk in de mond (tussen de tanden) en omsluit het goed met de lippen. 6. Buig het hoofd licht achterover. 7. Adem snel en diep in. 8. Houd de adem 5 à 10 seconden in en neem terwijl de inhalator uit de mond. 9. Adem rustig uit door de mond. 10. Sluit de Diskus door het mobiele deel naar voor te brengen. 11. Spoel de mond met water (niet inslikken). Turbuhaler : techniek Turbuhaler 1. Neem een rechtzittende houding aan. 2. Verwijder de beschermkap. 3. Houd de Turbuhaler rechtop. 4. Laad de Turbuhaler éénmaal: draai het gekartelde wieltje onderaan helemaal rechtsom en draai vervolgens het wieltje terug tot u de klik hoort. De dosis staat nu klaar. 5. Adem rustig en volledig uit (nooit uitademen in de inhalator). 6. Neem het mondstuk in de mond (tussen de tanden) en omsluit het goed met de lippen. 7. Buig het hoofd licht achterover. 8. Adem snel en diep in. 9. Houd de adem 5 à 10 seconden in en neem ondertussen de inhalator uit de mond. 10. Adem rustig uit door de mond. 11. Indien u meerdere dosissen moet nemen: herhaal stap 3 tot Plaats na gebruik de beschermkap terug op de Turbuhaler. 13.Spoel de mond met water (niet inslikken). 7
8 Novolizer : techniek Novolizer 1. Neem een rechtzittende houding aan. Novolizer : Techniek (1) 2. Neem de dop van het mondstuk door aan weerszijden op de geribbelde delen te duwen. 3. Houd de Novolizer horizontaal. Druk de rode drukknop volledig in: u hoort een klik en de kleur van het controlevenster verandert van rood naar groen. De Novolizer is nu klaar voor gebruik. 4. Blijf de Novolizer horizontaal houden. 5. Adem rustig en volledig uit (nooit uitademen in de inhalator). 6. Neem het mondstuk in de mond (tussen de tanden) en omsluit het goed met de lippen. 7. Buig het hoofd licht achterover. 9. Adem snel en diep in, zodat u een klik hoort die aangeeft dat de dosis vrijkomt. Blijf daarna verder inademen. Bij correcte inhalatie verandert de kleur van het controlevenster van groen naar rood. Houd de adem 5 à 10 seconden in en neem ondertussen de inhalator uit de mond. 10. Adem rustig uit door de mond. 11. Indien u meerdere dosissen moet nemen: herhaal stap 3 tot Plaats de dop terug op het mondstuk. 13. Spoel de mond met water (niet inslikken). Nexthaler : techniek Nexthaler Easyhaler : techniek Easyhaler : techniek 8
9 Ellipta : techniek Ellipta Diskus Turbuhaler Novolizer Nexthaler Ellipta Aanbevelingen: Bewaar de droogpoeder aërosol op een droge en koele plaats. Adem nooit uit in het device De Droogpoeder inhalator is leeg als de dosisteller op nul staat. Controleer dit tijdig. Courante medicatie: Seretide, Serevent De Turbuhaler is leeg als het venstertje volledig rood is of als de dosisteller op nul staat. Courante medicatie: Symbicort ; Pulmicort ; Oxis Handihaler : techniek (1) 1. Open de beschermkap. 2. Open het mondstuk. 3. Neem een capsule uit de verpakking en plaats deze in de daartoe voorziene opening. De Novolizer is leeg als de teller op nul staat en blokkeert groen = geladen; rood = niet geladen / correcte techniek >35L/min Courante medicatie: salmeterol, budesonide, formoterol 4. Sluit het mondstuk. Laat de beschermkap open. 5. Houd de Handihaler rechtop en druk de groene knop volledig in. De capsule wordt doorprikt. Handihaler : techniek (2) Handihaler : techniek (1) 6. Neem een rechtzittende houding aan. 7. Adem rustig en volledig uit (nooit uitademen in de inhalator). 8. Neem het mondstuk in de mond (tussen de tanden) en omsluit het goed met de lippen. 9. Buig het hoofd licht achterover. 10. Adem snel en diep in. U hoort de capsule trillen. 11. Houd de adem 5 à 10 seconden in en neem ondertussen de inhalator uit de mond. 12. Adem rustig uit door de mond. 13. Herhaal stap 7 tot 12. De capsule is dan volledig leeg. 14. Open het mondstuk en verwijder de lege capsule. Klap het mondstuk EN de beschermkap dicht. 15. Spoel de mond met water (niet inslikken). 9
10 Aerolizer : techniek (1) Aerolizer : techniek (2) 1. Verwijder de beschermkap. 2. Houd de Aërolizer rechtop. Draai het mondstuk in de richting van de pijl, terwijl u het onderste deel van de inhalator vasthoudt. 3. Neem een capsule uit de verpakking en plaats deze in de daartoe voorziene opening. 4. Draai het mondstuk terug dicht (in de richting van de pijl). 5. Houd de Aërolizer rechtop en druk beide blauwe knoppen volledig en gelijktijdig in. De capsule wordt doorprikt. 6. Neem een rechtzittende houding aan. 7. Adem rustig en volledig uit (nooit uitademen in de inhalator). 8. Neem het mondstuk in de mond (tussen de tanden) en omsluit het goed met de lippen. 9. Buig het hoofd licht achterover. 10. Adem snel en diep in. U hoort de capsule trillen. 11. Houd de adem 5 à 10 seconden in en neem ondertussen de inhalator uit de mond. 12. Adem rustig uit door de mond. 13. Herhaal stap 7 tot 12 om de capsule volledig leeg te maken. 14. Open het mondstuk en verwijder de lege capsule. Draai het mondstuk terug dicht en plaats de beschermkap terug. 15. Spoel de mond met water (niet inslikken). Breezhaler 1. Verwijder de beschermdop. 2. Houd de inhalator verticaal rechtop. Klik het mondstuk in de richting van de pijl naar achter, terwijl u het onderste deel van de inhalator vasthoudt. 3. Neem een capsule uit de verpakking en 4. plaats deze in de daartoe voorziene opening. 5. Klik het mondstuk terug dicht (in de richting van de pijl) naar voren. 6. Houd de inhalator rechtop en druk beide zijknoppen volledig en gelijktijdig in. De capsule wordt doorprikt. 7. Laat beide zijknoppen terug los. De inhalator is geladen. De medicatie staat nu klaar voor gebruik. Blijf de inhalator verticaal houden. 8. Neem een rechtzittende houding aan. Adem rustig en bijna volledig uit (nooit uitademen in de inhalator). 9. Neem het mondstuk in de mond (tussen de tanden) en omsluit het goed met de lippen. Buig het hoofd licht achterover. 10. Adem snel, krachtig en diep in. U hoort de capsule trillen die aangeeft dat de medicatie vrijkomt. Blijf daarna krachtig verder inademen. 11. Houd de adem 5 à 10 seconden in en neem ondertussen de inhalator uit de mond. Adem daarna rustig uit langs de mond (nooit uitademen in de inhalator). Herhaal stap 8 tot 12 om de capsule volledig leeg te maken. 12. Open het mondstuk en verwijder de lege capsule. Draai het mondstuk terug dicht en plaats de beschermdop terug. 13. Spoel de mond met water (niet inslikken). Handihaler /Aerolizer / Breezhaler : aanbevelingen Droogpoederinhalatoren Aanbevelingen: Vervang de inhalator als de verpakking leeg is. Bij elke nieuwe verpakking is een gratis inhalator ingesloten. Bewaar de inhalator en de verpakking op een droge en koele plaats. Adem nooit uit in de inhalator. Courante medicatie: Handihaler : Spiriva (enige medicatie) Aerolizer : Foradil, Miflonide Breezhaler : Onbrez Ultibro Inhaler Company Type Details Aeroshot Air2 Aspirair Breezhaler Clickhaler DirectHalerTM Diskhaler Diskus Easyhaler Ellipta Elpenhaler Exubera Genuair Gyrohaler HandiHaler ISF inhaler Jethaler NEXThaler TOBI PodhalerTM Spiromax Spiros Taifun TwinCaps Twisthaler Turbuhaler VOORDELEN: Geen hand-ademcoördinatie nodig lokale nevenwerkingen t.a.v. dosisaërosol Feedbackmechanismen: smaak, trillen Geen drijfgas Compact Geen schadelijke additieven NADELEN: Snelle en diepe inademing Een zekere inspiratiekracht noodzakelijk Meestal géén gevoel van verstuiving Niet schudden voor gebruik Maken geen geluid, reukloos, soms smaakloos Uitademen in de inhalator maakt het poeder vochtig => poeder kleeft aan de wand en wordt niet geïnhaleerd Alleen droog reinigen nooit in de uitspuitmond koteren 10
11 Relatief hoge inspiratoire flow nodig Question: Dient een patiënt traag of snel in te ademen bij een DPI? 1. Zo snel als mogelijk 2. Tamelijk snel 3. Eerder traag 4. Zo traag als mogelijk Soorten inhalatiesystemen Het Puffje Dosisaërosol Dosisaërosolen Poederinhalatoren Verneveling Canister canisterhouder Draagmiddel drijfgas - medicatie Afgemeten reservoir Protection cap pmdi and/or Autohaler Respimat 11
12 Dosisaërosol Autohaler: Eerste gebruik 1. Neem een rechtzittende houding aan. 2. Neem de dop van het mondstuk. 3. Schud de dosisaërosol krachtig. 4. Adem rustig en volledig uit (nooit uitademen in de inhalator). 5. Neem het mondstuk in de mond (tussen de tanden) en omsluit het mondstuk goed met de lippen. 6. Buig het hoofd licht achterover. 7. Begin langzaam en diep in te ademen en druk op hetzelfde moment de dosisaërosol in. Blijf daarna verder inademen. 8. Houd de adem 5 à 10 seconden in en neem ondertussen de inhalator uit de mond. 9. Adem rustig uit langs de mond. 10. Indien u meerdere dosissen moet nemen: herhaal stap 3 tot Plaats de dop terug op het mondstuk. 12. Spoel de mond met water (niet inslikken). 1. Neem de dop van het mondstuk door het lipje aan de achterzijde naar beneden te trekken. 2. Houd de Autohaler rechtop. Duw de hefboom bovenaan het toestel naar boven. 3. Richt de opening van het mondstuk van u weg, zodat het vrijgekomen geneesmiddel in de lucht wordt verstoven. Om een eerste dosis vrij te maken, duw het schuifje onderaan het toestel in de richting van de pijl. 4. Duw de hefboom terug naar beneden. 5. Herhaal de stappen 2 en 3 om een tweede dosis vrij te maken. Nadat een tweede dosis is vrijgekomen duwt u de hefboom opnieuw naar beneden. De Autohaler is nu klaar voor gebruik. Autohaler: Techniek Easibreathe : Techniek 1. Neem een rechtzittende houding aan. 2. Neem de dop van het mondstuk door het lipje aan de achterzijde naar beneden te trekken. 3. Schud de dosisaërosol krachtig gedurende enkele seconden 4. Houd de Autohaler rechtop. Duw de hefboom bovenaan het toestel naar boven. De Autohaler is nu geladen. 5. Blijf de Autohaler rechtop houden en zorg dat uw hand de inhaalopening aan de onderzijde niet afsluit. 5. Adem rustig en volledig uit (nooit uitademen in de inhalator). 6. Neem het mondstuk in de mond (tussen de tanden) en omsluit het goed met de lippen. 7. Buig het hoofd licht achterover. 8. Adem langzaam en diep in, zodat u een klik hoort die aangeeft dat de dosis vrijkomt. Blijf daarna verder inademen. 9. Houd de adem 5 à 10 seconden in en neem ondertussen de inhalator uit de mond. 10. Adem rustig uit door de mond. 11. Breng de hefboom terug naar beneden. 12. Indien u meerdere dosissen moet nemen: herhaal stap 3 tot Plaats de dop terug op het mondstuk. 14. Spoel de mond met water (niet inslikken). Respimat : Eerste gebruik Respimat : techniek 1. Verwijder de doorzichtige beschermhuls door de veiligheidspin in te drukken 2. Plaats het patroon (medicatie) in de voorziene opening onderaan 3. Duw het patroon krachtig volledig in het device (op harde ondergrond) 4. De onderrand van het patroon mag alleen nog zichtbaar zijn 5. Klik de doorzichtige beschermhuls terug op zijn plaats vast 6. Een paar keer opladen (2 à 3 keer) totdat er een mooie mist verschijnt 7. Sluit het device (inademmond) af met de beschermhuls bovenaan 1. Neem een rechtzittende houding aan. 2. Laat de respimat voorlopig gesloten. 3. Draai het onderste deel in één beweging links om tot je een klik hoort. 4. Open nu pas de respimat door de beschermdop zijwaarts neer te klappen 5. Adem rustig en volledig uit (nooit uitademen in de inhalator). 5. Neem het mondstuk in de mond (tussen de tanden) en omsluit het mondstuk goed met de lippen. Laat de zijwaartse lucht openingen vrij 5. Buig het hoofd licht achterover. 6. Begin langzaam en diep in te ademen en druk op hetzelfde moment af. 7. Blijf daarna verder rustig inademen over minimum 3 seconden. 8. Houd de adem 5 à 10 sec in, neem ondertussen de inhalator uit de mond. 9. Adem rustig uit langs de mond. 10. Indien u meerdere dosissen moet nemen: herhaal stap 3 tot Plaats de dop terug op het mondstuk. 12. Spoel de mond met water (niet inslikken). 12
13 Dosisaërosol / Autohaler Respimat Aanbevelingen: Bij het eerste gebruik van de dosisaërosol: verstuif twee dosissen in de lucht. Bewaar de dosisaërosol op een droge en koele plaats. Adem nooit uit in de dosisaërosol De dosiaërosol is leeg als de dosisteller op nul staat indien beschikbaar, anders?????? Of een inschatting van aantal dagen in gebruik. Controleer dit tijdig. Courante medicatie: Seretide, Serevent Ventolin, Flutirorm Atrovent,Univair De Autohaler is leeg als????? er niets meer uitkomt. Of een inschatting van aantal dagen in gebruik. Controleer dit tijdig. Courante medicatie: Quvar ; Airomir De Respimat is leeg als de teller op nul staat en blokkeert Courante medicatie: Spiriva Dosisaërosol Voordelen: Medicatiedosis is zeer nauwkeurig afgemeten Reproduceerbaar, betrouwbaar Weinig afhankelijk van de inademingsnelheid Meerdere dosissen zijn mogelijk De volgende dosis is zeer snel beschikbaar Snelle inname ten opzichte van verneveling Relatief hoge dosisconcentratie in één verstuiving Verschillende soorten medicatie zijn beschikbaar Compact geen extra energiebron nodig en hierdoor gemakkelijk mee te nemen NADELEN: Mond-hand coördinatie is niet zo makkelijk Drijfgassen kunnen soms een hoestreflex uitlokken Voorbereiding is van groot belang Drijfgassen slecht voor het milieu Meestal geen dosisteller zeker leeg als er zichtbaar niets meer verstoven wordt Spiegeltest! Nooit in de uitspuitmond koteren Question: Dient een patiënt traag of snel in te ademen bij een pmdi? GAS gedreven Droogpoeder 1. Zo snel als mogelijk 2. Tamelijk snel 3. Eerder traag: liefst gedurende 3 à 5 sec. 4. Zo traag als mogelijk Voorzetkamer is de oplossing van coördinatie Het nadeel pmdi dosisaerosol is coördinatie Aanbeveling gebruik van voorzetkamers 13
14 Voorzetkamer Verdeling van de partikels Metaal Plastiek 5 Volwassenen Kinderen Kinderen Volwassenen 3 maten 4 klein medium groot ml +50 ml ml +150 ml +750 ml volume (ml) S. Verbanck, D. Schuermans et al : Pharmaceutical research 12(21) dec 2004 CFC (salbutamol) (Ventolin ) HFA (salbutamol) (Airomir ) Zonder voorzetkamer Met voorzetkamer Statische elektriciteit vermijden Onderhoud inhalatoren Voor elk device geldt: vermijd water ONDERHOUD: enkel indien nodig mondstuk reinigen met droge doek Voorzetkamers niet afspoelen!! Vermijd vocht uit hygiënisch Standpunt zeker in het ziekenhuis maar ook thuis!! 14
15 Question: Als een patiënt twee keer één puff nodig heeft: hoeveel puff s spuit je dan in de spacer? 1. 1 puff per keer 2. 2 puffs tegelijk 3. Het doet er niet toe 4. Ok weet het niet Multiple doses via the Volumatic gain per 100 µg salbutamol respirable particles <5 m g puff 2 puffs 3 puffs 0 pmdi pmdi + Volumatic Barry et al, Eur Respir J, 1994,7, Voorzetkamer: techniek Voorzetkamer: techniek 1. Neem een rechtzittende houding aan. 2. Neem het dopje van het mondstuk van de dosisaërosol. 3. Schud de dosisaërosol krachtig gedurende enkele seconden 4. Sluit de dosisaërosol aan op de voorzetkamer. 5. Neem het mondstuk van de voorzetkamer in de mond (tussen de tanden) en omsluit het goed met de lippen. 6. Buig het hoofd licht achterover. 7. Adem rustig en volledig uit en stop met ademen. 8. Verstuif één puf in de voorzetkamer. 9. Adem nu pas langzaam en diep in (binnen de 10 seconden na het verstuiven van de puf). 10. Houd de adem 5 à 10 seconden in. 11. Bij moeilijke ademcontrole 4 tot 5 maal rustig in en uit door de voorzetkamer 12. Adem rustig uit door de mond. 13. Indien u meerdere dosissen moet nemen: herhaal stap 3 tot Verwijder de dosisaërosol en plaats het dopje terug op het mondstuk van de inhalator. 15. Spoel de mond met water (niet inslikken). 1. Haal de verschillende onderdelen van de voorzetkamer uit elkaar. 2. Leg de onderdelen in een kom met water en een scheut afwasmiddel. Zorg ervoor dat de onderdelen volledig ondergedompeld zijn. 3. Laat de onderdelen, ondergedompeld, weken gedurende 30 minuten. 4. Haal de onderdelen uit de kom. Schud de inhalatiekamer om overtollig zeepsop te verwijderen, vooral ter hoogte van de klep. 5. Laat de onderdelen drogen op een zuivere doek gedurende minstens 6 uur. (best s avonds na de laatste inhalatie) NIET afspoelen!! NIET afdrogen met een doek!! 6. Plaats de droge onderdelen opnieuw in elkaar. Herhaal deze procedure éénmaal per week en bij het eerste gebruik van een nieuwe voorzetkamer. Welke factoren spelen een rol in de keuze van device Hoe bepaalt de patiënt de depositie? Vanuit het fysieke standpunt Vanuit de medicatie Vanuit het device Vanuit de patiënt Vanuit de pathologie De inademsnelheid De apneutijd De houding tijdens de inademing De anatomie van de bovenste luchtwegen De handigheid voor het gebruik van een device De pathologische toestand 15
16 % of physicians Hoe bereikt men dit doel Educatie Mondelinge uitleg geven over al het vorige Educatie Uniformiteit Medicatie: welke kleur, frequentie, dosis, tijdstip? Welke medicatie te gebruiken bij kortademingheid? Informatie geven van werking van de medicatie? Informatie over de inhalator: leeg, onderhoud, vervangen Hoe nevenwerkingen voorkomen? Instructie en inhalatietechniek regelmatig controleren en/of herhalen. Minstens jaarlijks. Patiëntenfolder meegeven Enz incorrecte techniek: 30 75% over- en onderdosering pmdi misuse in daily practice Question: 29% 38% n=3,955 Hoe groot is het % zorgverstrekkers die het juiste en correcte gebruik van verschillende devices kent? 33% Good users Poor users Poor coordinators 1. 30% 2. 50% 3. 75% % Giraud et al. Eur Respir J 2002 Physicians perform no better! Educatie voor het correcte gebruik % 63 % 7 % n=239 Adequate Inadequate Not demonstrated MDI technique Hence: teach the teacher! See one, do one, teach one Competentie en voldoende expertiese Het correcte gebruik zelf kennen Bijscholing van de nieuwe devices Goede communicatievaardigheid Stelmach et al. Journal of Asthma
17 Educatie Evaluatie van de dosis aërosol Evaluatie van de Dosisaërosol Zorgverstrekker = 5 stappenplan! Mondelinge uitleg geven over al het vorige Demonstratie geven met het toestel erbij Patiëntgegevens Evaluatie 1 Evaluatie 2 Datum:././. Datum:././. Verpleegkundige:.. Verpleegkundige:. Hoe lang gebruikt de patiënt de inhalator al: 0 pas gestart /. jaar /... maanden Kennis van het geneesmiddel: Is de patiënt op de hoogte van: Evaluatie 1 Evaluatie 2 1. De naam of de kleur van het medicament (of kan de patiënt de inhalator tonen). 2. Het tijdstip en de dosis. 3. Waarvoor het geneesmiddel dient. 4. De bijkomende maatregelen na inhalatie van corticosteroïden. 5. Wat te gebruiken bij plotse kortademigheid. 0 = foutief 1 = correct antwoord Schriftelijke informatie meegeven Kennis van het inhalatiesysteem: Is de patiënt op de hoogte van: 1. Wat te doen bij het eerste gebruik van de inhalator. 2. De controle of de inhalator bijna leeg is. 0 = foutief 1 = correct antwoord Evaluatie 1 Evaluatie 2 Inoefenen onder begeleiding van een deskundige Evaluatie bespreken met deskundige Inhalatietechniek: Evaluatie 1 Evaluatie 2 puf 1 puf 2 puf 1 puf 2 1. Neemt een rechtzittende houding aan. 2. Schudt de inhalator enkele malen krachtig. 3. Neemt de beschermdop van het mondstuk. 4. Ademt rustig en bijna volledig uit (niet in de inhalator). 5. Neemt het mondstuk in de mond en omsluit het goed met de lippen. 6. Buigt het hoofd licht achterover. 7. Begint langzaam en diep in te ademen en drukt nu de inhalator in. 8. Blijft daarna verder langzaam inademen. 9. Houdt de adem 5 à 10 seconden in en neemt de inhalator uit de mond. 10. Ademt rustig uit langs de mond (niet in de inhalator). 11. Plaatst de beschermdop terug op het mondstuk. 0 = foutief 1 = correct antwoord Opmerkingen: Algemene richtlijnen BVPV Novolizer : techniek 1. Neem een rechtzittende houding aan. 2. Neem de dop van het mondstuk door aan weerszijden op de geribbelde delen te duwen. 3. Houd de Novolizer horizontaal. Druk de rode drukknop volledig in: u hoort een klik en de kleur van het controlevenstertje verandert van rood naar groen. De Novolizer is nu klaar voor gebruik. 4. Blijf de Novolizer horizontaal houden. 5. Adem rustig en volledig uit (nooit uitademen in de inhalator). 6. Neem het mondstuk in de mond (tussen de tanden) en omsluit het goed met de lippen. 7. Buig het hoofd licht achterover. 8. Adem snel en diep in, zodat u een klik hoort die aangeeft dat de dosis vrijkomt. Blijf daarna verder inademen. KLIK KLIK! Bij correcte inhalatie: controlevensterje verandert van groen naar rood. 9. Houd de adem 5 à 10 seconden in en neem ondertussen de inhalator uit de mond. 10. Adem rustig uit langs de mond. 11. Indien u meerdere dosissen moet nemen: herhaal stap 3 tot Plaats de dop terug op het mondstuk. 13. Spoel de mond met water (niet inslikken). Aanbevelingen: Bewaar de Novolizer op een droge en koele plaats. Adem nooit uit in de Novolizer. De Novolizer is leeg als de dosisteller op nul staat. Controleer dit tijdig. dec 2004 Website : Algemene richtlijnen BVPV Vernevelaar: techniek 1. Druppel de medicatie in het aërosolpotje. 2. Voeg zo nodig fysiologisch serum toe zodat een startvolume van ± 3 ml bekomen wordt. (20 druppels = 1 ml). 4. Zet het toestel aan. 5. Neem een rechtzittende houding aan. 6. Steek het pijpje in de mond en omsluit het goed met de lippen (of plaats het masker over de neus en de mond). 7. Buig het hoofd licht achterover. 8. Adem traag in langs de mond. Hou de adem ± 5 seconden in en adem rustig uit. Vernevel op deze manier verder tot één minuut na het begin van het sputteren. 8. Zet het toestel af. 9. Spoel de mond met water (niet inslikken). 10. Spoel het aërosolpotje af onder heet water en laat het drogen op een propere doek. Aanbevelingen: Gebruik geen zuurstof voor verneveling. Gebruik bij voorkeur Monodosis ampullen. Gebruik bij voorkeur een pijpje. Vul het aërosolpotje juist voor de start van de verneveling. De optimale vernevelingsduur bedraagt 10 minuten. dec 2004 Website : Decision tree: What are the important items? Welke is de duurste inhaler? conscient inhalation possible Sufficient inspiratory flow Coordination + DPI pmdi BA-pMDI (pmdi + spacer) Soft mist inhaler Patient Insufficient inspiratory flow conscient inhalation not possible Coordination - Coordination + Coordination - BA-pMDI DPI pmdi + spacer Soft mist inhaler pmdi BA-pMDI (pmdi + spacer) Soft mist inhaler BA-pMDI pmdi + spacer Soft mist inhaler Nebulizer pmdi + spacer Soft mist inhaler Nebulizer 1. pmdi 2. pmdi + spacer 3. BA-pMDI 4. DPI 5. Tricky question: The most expensive inhaler is the one that is not used correctly Drugs don t work in patients who don t take them 17
18 Welke factoren spelen een rol in de keuze van device COPD onderzoek Vanuit het fysieke standpunt Vanuit de medicatie Vanuit het device Vanuit de patiënt Vanuit de pathologie Aërosol depositie is gecompromitteerd ASTMA onderzoek End inspiration End expiration NORMAAL EMFYSEEM Pathologie bepaald de depositie Effect van een aërosol Normaal Obstructie ß 2 mimetica geeft bronchodilatatie Invloed op de small muscles Op de diameter, het debiet of de weerstand Uiteindelijk op de oxygenatie 18
19 Algemene opmerkingen Kies een device in overleg met de pathologische toestand van de patiënt Probeer zo veel als mogelijk 1 soort device te gebruiken Compliance is beter bij betrokkenheid van keuze door de patiënt Hoe meer keer een patiënt medicatie moet krijgen/gebruiken per dag, hoe meer kans men loopt ze fout te nemen of te vergeten Educate the educator Vraag minstens jaarlijks een demonstratie van de patiënt Geef minstens jaarlijks nieuwe educatie en/of correctie van inhalatie techniek (familie en/of ouders betrekken) Als het therapeutisch effect onverwacht is, controleer eerst de inhalatie techniek Voor geventileerde patiënten is er nog geen evidence based sluitende oplossing Drugs don t work in patients who don't get education on the proper and correct way Bij gehospitaliseerde patiënten profiteer ervan : goede follow up en educatie Extra aandacht zeker bij de gemakkelijke routine verneveling Reclame voor onze bollenwinkel WEBSITE Belgische vereniging voor pneumologie verpleegkundigen Contact!!! Daniel Schuermans, Respiratory Physiologist, UZ Brussel VUB daniel.schuermans@uzbrussel.be ( ) 19
INLEIDING 4 WELKE MEDICATIE MOET U INNEMEN? 5 INHALATIETOESTELLEN 6. Aerolizer 6. Autohaler 8. Breezhaler 11. Diskus 13
INLEIDING 4 WELKE MEDICATIE MOET U INNEMEN? 5 INHALATIETOESTELLEN 6 Aerolizer 6 Autohaler 8 Breezhaler 11 Diskus 13 Dosisaerosol met zakverstuiver 14 Dosisaerosol met voorzetkamer 16 Easi Breathe 19 Easyhaler
Nadere informatieInhalatietoestellen. Dienst inwendige geneeskunde Longziekten - Allergie » 24 DR. VALÉRIE VAN DAMME DR. GEERT TITS
DR. VALÉRIE VAN DAMME DR. GEERT TITS Dienst inwendige geneeskunde Longziekten - Allergie Inhalatietoestellen Dr. Geert Tits - Dr. Valérie Van Damme Dienst Inwendige Geneeskunde - Longziekte-Allergie Tel
Nadere informatieFysica. Aërosoltherapie. Het doel van elke toediening. Voordelen van aërosoltoediening. Vanuit het fysieke standpunt
Aërosoltherapie Daniël Schuermans Longfunctie Biomedical research unit Multidisciplinaire opleiding 2019 Voordelen van aërosoltoediening Het doel van elke toediening Eenvoudige toediening Rechtstreekse
Nadere informatieINHALATIETHERAPIE G E E R T C E L I S H V P K F M P N E U M O L O G I E U Z L E U V E N. www.vvlr.be
INHALATIETHERAPIE G E E R T C E L I S H V P K F M P N E U M O L O G I E U Z L E U V E N www.vvlr.be WAAROM INHALATIETHERAPIE? Snel effect Weinig systemische nevenwerkingen Veel lagere dosissen nodig Eénvoudig
Nadere informatieKeuze van device: een uitdaging
Keuze van device: een uitdaging Daniël Schuermans Longfunctie Biomedical research unit BVPV upgrade Aërosol 0 Vanuit het device Vanuit de patiënt Vanuit het device Vanuit de patiënt nt Fysica Medische
Nadere informatiepatiënteninformatie Interne 3 Inhalatietherapie GezondheidsZorg met een Ziel
i patiënteninformatie Interne 3 Inhalatietherapie GezondheidsZorg met een Ziel Mevrouw, mijnheer Omwille van een (long)aandoening moet u een of meerdere inhalatiemedicijnen innemen. Deze brochure beschrijft
Nadere informatieInhalatietherapie i e m lda m o r n i t g e o g r t z u m
Inhalatietherapie imelda omringt u met zorg Inhoud Inleiding 3 De dienst pneumologie 3 Medicatielijst 4 2 De inhalatietoestellen Overzicht 6 Aerolizer 8 Autohaler 10 Breezehaler 12 Diskus 14 Dosisaërosol
Nadere informatieInhalatietherapie i n f o r m a t i e v o o r p a t i ë n t e n
Inhalatietherapie i n f o r m a t i e v o o r p a t i ë n t e n Inhalatietherapie 2 Inhalatietherapie 3 Inleiding 5 WELKE MEDICATIE MOET U INNEMEN 6 DE INHALATIETOESTELLEN 7 Dosisaërosol Dosisaërosol met
Nadere informatieInhalatietherapie 24-4-2014
Inhalatietherapie Geert Celis Hvpk FM Pneumo Inhoud Waarom inhalatietherapie? Inhalatiemedicatie: soorten, werking, toedieningsvorm Soorten inhalatoren Inhalatie en tracheo(s)tomie Lokale nevenwerkingen:
Nadere informatieDoel van de presentatie
Doel van de presentatie Voordelen & valkuilen aërosoltherapie Educatie & therapietrouw Soorten medicatie en inhalatoren Valkuilen dosisaërosol & concreet gebruik Spacers: voordeel, gebruik en onderhoud
Nadere informatieInhalatietherapie. informatie voor patiënten
Inhalatietherapie informatie voor patiënten INLEIDING 4 WELKE MEDICATIE MOET U INNEMEN? 5 INHALATIETOESTELLEN 6 Aerolizer 6 Autohaler 8 Breezhaler 11 Diskus 13 Dosisaerosol met zakverstuiver 14 Dosisaerosol
Nadere informatieCOPD en droogpoederinhalatoren
COPD en droogpoederinhalatoren diensthoofd inwendige geneeskunde Dienst pneumologie Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat 12 8900 Ieper Secretariaat pneumologie: 057 35 71 90 www.yperman.net 1 Wat is COPD?
Nadere informatiepatiëntenwijzer Dienst Pneumologie Inhalatietherapie
patiëntenwijzer Dienst Pneumologie Inhalatietherapie Inhoud Inleiding p. 1 Uw medicatieschema p. 2 De inhalatietoestellen Dosisaërosol p. 3 Dosisaërosol met voorzetkamer p. 4 Autohaler p. 6 Diskus p. 8
Nadere informatieGebruik van verneveling/ dosis aërosol en voorzetkamers
Gebruik van verneveling/ dosis aërosol en voorzetkamers Van Dyck Lieve Verpleegkundige, Consultatie longziekten, UZ Antwerpen April 2011 Doel Een algemeen overzicht te geven van de meest gebruikte inhalatiemethodes
Nadere informatieInhalatietherapie. Hvpk fm pneumologie
Inhalatietherapie Geert.celis@uzleuven.be Hvpk fm pneumologie Therapie(on)trouw 50-70% van de chronische patiënten die geneesmiddelen gebruiken breekt voortijdig zijn behandeling af, zelfs al kort na
Nadere informatieEasyhaler. Diskushaler Schuif de beschermkap van de Diskushaler open door de inkeping met je duim naar rechts te schuiven
Schud de Easyhaler voor gebruik Easyhaler Verwijder de beschermdop Laad de Easyhaler door éénmaal op het oranje bovenstuk te drukken: KLIK Adem zo krachtig en diep mogelijk in via de mond Neem de inhalator
Nadere informatieGoed gebruik van puffers en aërosolen
Goed gebruik van puffers en aërosolen Verschillende mogelijkheden vloeistof 1. Aërosoltherapie Gas 2. Dosisaërosol (met en zonder voorzetkamer) 3. Autohaler Poeder 4. Turbohaler 5. Diskus 6. Diskhaler/rotadisk
Nadere informatieINHALATIE Hanneke van Dijk kinderlongverpleegkundige
INHALATIE 30-06-2015 Hanneke van Dijk kinderlongverpleegkundige Doelstelling Aan het eind van deze workshop is de groep bekend met wat voor mogelijkheden er zijn om inhalatie medicatie toe te dienen en
Nadere informatieInhalatietherapie: Puffen of vernevelen. Geert Celis. Hvpk fm pneumologie
Inhalatietherapie: Puffen of vernevelen Geert Celis Hvpk fm pneumologie Longdepositie Inhoud Zakverstuiver (pmdi) + droogpoeder inhalator (DPI) + verneveling Voor- en nadelen Techniek Educatie inhalatietherapie:
Nadere informatieInhalatie Medicatie Instructie School. Inhoud van de workshop. Wat zou je willen weten?? Doelstelling. Doelen IMIS
Inhalatie Medicatie Instructie School Inhoud van de workshop IMIS/LAN Inhalatietechnologie Inhalatietechniek Medicatie Instructie Wat zou je willen weten?? Doelstelling Verwerven van kennis en vaardigheden
Nadere informatieBegeleiding Nieuwe Medicatie
Begeleiding Nieuwe Medicatie Doelstellingen: De gezondheid van de patiënt verbeteren De therapietrouw verbeteren De efficiëntie van de behandelingen verbeteren Arts en apotheker versterken elkaars informatie
Nadere informatieInhalatiemedicatie bij kinderen met astma
Patiënteninformatie Inhalatiemedicatie bij kinderen met astma Informatie over verschillende toedieningsvormen van inhalatiemedicatie 1234567890-terTER_ Inhoudsopgave Pagina Kinderastmateam 4 Aerochamber
Nadere informatieKinderen. Poederinhalator. T +32(0) F +32(0) Campus Sint-Jan Schiepse bos 6. B 3600 Genk
Kinderen Poederinhalator T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont
Nadere informatieDisclosure belangen spreker. Inhalatie Medicatie Instructie School. Doelstelling IMIS. Stichting IMIS e.a. Toets. Agenda
Disclosure belangen spreker (potentiële) Belangenverstrengeling Geen Inhalatie Medicatie Instructie School Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium
Nadere informatieInhalatie-instructie Workshop XXXXXXXXXXX. Zorggroep Synchroon
Inhalatie-instructie Workshop XXXXXXXXXXX Zorggroep Synchroon Programma: LAN, Long Alliantie Nederland Inhalatietechnologie en inhalatietechniek - Poederinhalatoren - Dosisaërosolen + Voorzetkamers - Ademgeactiveerde
Nadere informatieKinderen. Poederinhalator. T +32(0) F +32(0) Campus Sint-Jan Schiepse bos 6. B 3600 Genk
Kinderen Poederinhalator T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont
Nadere informatieGebruik aërosolapparaten en puffers
Gebruik aërosolapparaten en puffers Definitie Het gebruik van aërosol, dosisaërosol (puffer) of poederinhalator is een therapie waarbij men door het vernevelen of verstuiven van een geneesmiddel, opgelost
Nadere informatieInhalatie medicatie toedienen. Vaardigheid Voordelen Nadelen
Inhalatie medicatie toedienen Vaardigheid Voordelen Nadelen De soorten hulpmiddelen Doseer inhalator = doseeraesosol Poederinhalatoren, meerdere soorten Verneveling inhalator Soorten medcijnen Medicatie:
Nadere informatieInhaleren met de Aerochamber, met masker
Inhaleren met de Aerochamber, met masker voor kinderen van 0 tot ongeveer 4 jaar De arts heeft vastgesteld dat uw kind problemen heeft met de luchtwegen. Uw kind krijgt daarvoor medicijnen via een voorzetkamer,
Nadere informatiePIEKSTROOMMETING GEBRUIK VAN DOSEERAËROSOLS. Eric Derom. 1e Proef Geneeskunde. Piekstroommeting
PIEKSTROOMMETING GEBRUIK VAN DOSEERAËROSOLS Eric Derom 1e Proef Geneeskunde Piekstroommeting 1 Maximale expiratoire volume-tijd curve 2 Maximale expiratoire flow-volumecurve EXPIRATOIRE PIEKSTROOM MEF
Nadere informatie17/03/2010. Piekstroommeting PIEKSTROOMMETING GEBRUIK VAN DOSEERAEROSOLS. Eric Derom. 1ste Master Geneeskunde. Maximale expiratoire volume-tijd curve
Piekstroommeting PIEKSTROOMMETING GEBRUIK VAN DOSEERAEROSOLS Eric Derom 1ste Master Geneeskunde Maximale expiratoire volume-tijd curve Maximale expiratoire flow-volumecurve EXPIRATOIRE PIEKSTROOM MEF 75
Nadere informatieInhalatie Technologie en Medicatie
faculteit wiskunde en natuurwetenschappen farmacie en farmaceutische wetenschappen CAHAG 24 januari 2013 1 Inhalatie Technologie en Medicatie Farmaceutische Technologie en Biofarmacie Het belang van inhalatie
Nadere informatieInhaleren met de Aerochamber met mondstuk
Inhaleren met de Aerochamber met mondstuk voor kinderen vanaf ongeveer 4 jaar De arts heeft vastgesteld dat je problemen hebt met je luchtwegen. Je krijgt daarvoor medicijnen via een voorzetkamer, de Aerochamber.
Nadere informatieHet gebruik van de verschillende inhalatoren
Longgeneeskunde Inhaleren Inhalatiemedicijnen Bij de behandeling van astma en COPD (chronische bronchitis en longemfyseem) wordt er gebruik gemaakt van verschillende inhalatie medicijnen. Ze zijn onder
Nadere informatieMedicatie toedienen via inhalatie met een verstuiver, een poederinhalator of een vernevelapparaat
0 0 0 0 0 0 Opdrachtformulier Medicatie toedienen via inhalatie met een verstuiver, een poederinhalator of een vernevelapparaat Naam student: Datum: Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en
Nadere informatieDe aerochamber met baby/kindermasker
De aerochamber met baby/kindermasker De aerochamber (zie afbeelding) is een hulpstuk (ook wel voorzetkamer genoemd) die je samen met een dosis aerosol (een spuitbusje met daarin een van bovengenoemde medicijnen)
Nadere informatieAstma medicatie voor kinderen
Astma medicatie voor kinderen Kindergeneeskunde mca.nl Inhoudsopgave De volgende inhalatiemedicatie wordt gebruikt bij kinderen met astma 3 Inhalatietechniek 5 Afbouwschema Ventolin/Salbutamol/Airomir
Nadere informatieAstma behandelplan. Kindergeneeskunde. mca.nl
Astma behandelplan Kindergeneeskunde mca.nl Inhoudsopgave Telefonisch spreekuur 2 Hoe werken de medicijnen? 3 Tips 3 Groene zone 4 Oranje zone 5 Rode zone 6 Afbouwschema Ventolin/Salbutamol/Airomir 100
Nadere informatieDe longen als doelgebied
CAHAG 017 1 Inhalatietechnologie en Medicatie Disclosure form CAHAG 017 CAHAG 017 Het belang van inhalatietechnologie voor een optimale luchtwegbehandeling Disclosure belangen spreker Geen (potentiële)
Nadere informatieInhaleren met de Novolizer
Inhaleren met de Novolizer Poederinhalator voor kinderen vanaf ± 7 jaar De arts heeft vastgesteld dat je problemen hebt met je luchtwegen. Je krijgt daarvoor medicijnen in poedervorm. Dit poeder zit in
Nadere informatieInhaleren met de Aerochamber met masker
Inhaleren met de Aerochamber met masker voor kinderen van 0 tot ongeveer 4 jaar De arts heeft vastgesteld dat uw kind problemen heeft met de luchtwegen. Uw kind krijgt daarvoor medicijnen via een voorzetkamer,
Nadere informatieInhalatie-apparaatjes
Inhalatie-apparaatjes Inhoudsopgave Pagina 0 Dosis-aerosol met voorzetkamer 3 0 Respimat 7 0 Inhalator met capsule 10 0 De Nexthaler 13 0 Autohaler 16 0 Redihaler 19 0 Turbuhaler 22 0 Diskus 25 0 Novolizer
Nadere informatieInhaleren; eenvoudig toch? E. Boot, verpleegkundig specialist
Inhaleren; eenvoudig toch? E. Boot, verpleegkundig specialist Inhaleren is makkelijk en even te doen. Inhoud Inhalatiemedicatie Werking van de verschillende inhalatiemedicatie Inhalatie technologie Diverse
Nadere informatieInhalatiemedicatie bij kinderen met astma
Patiënteninformatie Inhalatiemedicatie bij kinderen met astma Informatie over verschillende toedieningsvormen van inhalatiemedicatie Inhoudsopgave Pagina Kinderastmateam 4 Babyhaler 5 Instructie 5 Onderhoud
Nadere informatieNoodmedicatie of aanvalsmedicatie
Beste ouder In deze folder geven we u meer info over de verschillende medicatie voor de luchtwegen. We geven ook een overzicht van de verschillende inhalatoren. De dienst kinderziekten Noodmedicatie of
Nadere informatieAstma medicatie voor kinderen
Astma medicatie voor kinderen Kindergeneeskunde mca.nl Inhoudsopgave De volgende medicatie wordt gebruikt bij kinderen met astma 3 Combinatiemedicijnen 4 Inhalatietechniek 4 Afbouwschema Ventolin/Salbutamol/Airomir
Nadere informatieWorkshop: Reversibiliteitstest
Workshop: Reversibiliteitstest Kevin De Soomer Longfunctie UZA VVLR, Colloquium 2016 Bronnen: Standaardisatie rapport ATS/ERS 2005 GINA richtlijnen GOLD richtlijnen Stellingen: JUIST / FOUT 1. Om de reversibiliteit
Nadere informatieInhalatiemedicatie en techniek Netwerkavond Fynon
Inhalatiemedicatie en techniek Netwerkavond Fynon Rianne Dijk Longverpleegkundige 29 november 2017 Stellingen Tiotropium is een kortwerkende luchtwegverwijder Klopt niet Seretide is een combinatiepreparaat
Nadere informatieINHALEREN MET VOORZETKAMER
INHALEREN MET VOORZETKAMER 1029 Inhaleren met een voorzetkamer 1. Dosis aërosol krachtig schudden en in de voorzetkamer plaatsen. 2. Plaats het mondstuk van de voorzetkamer tussen de tanden en sluit de
Nadere informatieOBSTRUCTIEVE LONGAANDOENINGEN: Door de bomen het bos opnieuw zien. Diensten Longziekten AZ Maria Middelares Gent AZ Sint-Vincentius - Deinze
OBSTRUCTIEVE LONGAANDOENINGEN: Door de bomen het bos opnieuw zien Diensten Longziekten AZ Maria Middelares Gent AZ Sint-Vincentius - Deinze COPD: welke bos kiezen? Dr Paul Germonpré- Pneumologie AZ Maria
Nadere informatieAstma behandelplan Kindergeneeskunde.
Astma behandelplan Kindergeneeskunde www.nwz.nl Inhoud Uw vragen 2 Hoe werken de medicijnen? 3 Tips 3 Groene zone 4 Oranje zone 5 Rode zone 6 Afbouwschema Ventolin/Salbutamol/Airomir 100 mcg na opname
Nadere informatieKinderen. Dosisaërosol. T +32(0) F +32(0) Campus Sint-Jan Schiepse bos 6. B 3600 Genk
Kinderen Dosisaërosol T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch Centrum André Dumont Stalenstraat
Nadere informatieAstma en COPD. Aanbevelingen en lijsten geneesmiddelen
Astma en COPD Aanbevelingen en lijsten geneesmiddelen Inhoudsopgave Inhoudsopgave 1 Inleiding 3 1 e Deel ASTMA 5 I. Astma aanbeveling 6 1. Stel de diagnose 6 2. Kies de chronische behandeling 6 3. Elementen
Nadere informatieAstma en COPD: Inhalatoren en instructies. Frederik van Gemert,, kaderhuisarts Wilma de Vreeze,, praktijkverpleegkundige
Astma en COPD: Inhalatoren en instructies Frederik van Gemert,, kaderhuisarts Wilma de Vreeze,, praktijkverpleegkundige CAHAG POHdagen 2009 1 Programma Inleiding inhalatoren Demonstratie (fouten herkennen)
Nadere informatieACQ lijst. Voorbeeld van ACQ lijst:
Bijlagen ACQ lijst U krijgt een ACQ lijst mee. Deze moet vóór elk polikliniek bezoek worden ingevuld over de afgelopen 4 weken. Vergeet de lijst dus niet mee te nemen naar de afspraak. Voorbeeld van ACQ
Nadere informatieLongfunctieonderzoek bij kinderen
Longfunctieonderzoek bij kinderen Binnenkort komt uw kind in het ziekenhuis voor een longfunctieonderzoek. Waarschijnlijk heeft de kinderarts u al het een en ander verteld over het onderzoek dat bij uw
Nadere informatieRichtlijnen voor het gebruik van inhalatiemedicijnen herziende druk 2008 werkgroep inhalatierichtlijnen 2003
Richtlijnen voor het gebruik van inhalatiemedicijnen herziende druk 2008 werkgroep inhalatierichtlijnen 2003 Inhoudsopgave A. Inleiding 3 B. Dosisaërosol 11 1. Dosisaërosol 12 C. Dosisaërosol met voorzetkamer
Nadere informatiekindergeneeskunde informatiebrochure Richtlijnen voor het correct puffen bij kinderen
kindergeneeskunde informatiebrochure Richtlijnen voor het correct puffen bij kinderen Inhoudstafel 1. Waarom een voorzetkamer gebruiken? 4 2. Welk masker is het meest geschikt? 4 3. Afleiding 4 4. Medicatie
Nadere informatieBabyhaler. Informatie voor ouders of verzorgers
Babyhaler Informatie voor ouders of verzorgers De dosis-aërosol Uw arts heeft uw kind een geneesmiddel voorgeschreven voor problemen met de luchtwegen. Dit geneesmiddel bestaat uit een zeer fijn poeder,
Nadere informatieInhaleren via de Babyhaler
Inhaleren via de Babyhaler De arts heeft bij uw kind luchtwegklachten vastgesteld. De behandeling van deze klachten vindt plaats door inhalatie van medicijnen via een Babyhaler. Hierdoor kunnen klachten
Nadere informatieInhaleren met de Turbuhaler
Inhaleren met de Turbuhaler poederinhalator voor kinderen vanaf ± 7 jaar De arts heeft vastgesteld dat je problemen hebt met jouw luchtwegen. Je krijgt daarvoor medicijnen in de vorm van poeder. Deze poeder
Nadere informatieEENHEID FARMACEUTISCHE ZORG
EENHEID FARMACEUTISCHE ZORG HET BELANG VAN EEN GOEDE INHALATIETECHNIEK Prof. dr. Koen Boussery Dr. Els Mehuys Eenheid Farmaceutische Zorg HOE PREVALENT ZIJN INHALATIETECHNIEKFOUTEN? Analyse van 144 studies
Nadere informatieklacht afkorting voor Chronic Obstructive Pulmonary Disease, een
: factoren verergeren en 3 klacht afkorting voor Chronic Obstructive Pulmonary Disease, een, zoals ingen voornaamste de doen om te verbeteren. Daarom hebben we deze serie werkboeken voor zelfmanagement
Nadere informatieInhalatietechnologie en Medicatie
Groningen, 23 januari 2015 1 Inhalatietechnologie en Medicatie Symposium Groningen, 23 januari 2015 Het belang van inhalatietechnologie voor een optimale luchtwegbehandeling Paul Hagedoorn H.W. Frijlink
Nadere informatieHistamine provocatietest Pneumologie. Patiënteninformatie
Histamine provocatietest Pneumologie Patiënteninformatie Afspraak histamine provocatietest : Heilig Hart Ziekenhuis Leuven Brochure histamine, pneumologie 2 Inhoudstafel 1. Inleiding... 3 1.1. Wat is een
Nadere informatieMedicijnen puffen via een voorzetkamer
KINDERGENEESKUNDE Medicijnen puffen via een voorzetkamer KINDEREN Medicijnen puffen via een voorzetkamer Uw kind heeft medicijnen (puffen) gekregen voor de luchtwegen. Deze medicijnen zitten in een verstuiver
Nadere informatieFOSTER NEXTHALER. Gebruiksinstructie voor de patiënt. Extrafijn inhalatiepoeder Beclometason+Formoterol
FOSTER NEXTHALER Gebruiksinstructie voor de patiënt Extrafijn inhalatiepoeder Beclometason+Formoterol Uw arts heeft u de FOSTER NEXThaler voorgeschreven voor de onderhoudsbehandeling van uw astmaklachten.
Nadere informatieAandachtspunten bij het vernevelen
Vernevelen thuis Verneveltherapie is een methode om medicatie aan de longen toe te dienen wanneer inhalatiemedicatie niet via de gangbare vormen (poederinhalator en dosis-aërosol met voorzetkamer) gegeven
Nadere informatieMethacholine-provocatietest. bij overgevoelige luchtwegen
Methacholine-provocatietest bij overgevoelige luchtwegen Wat is een methacholine-procovatietest Sommige mensen, bijvoorbeeld astmapatiënten, hebben last van overgevoelige luchtwegen die sterk reageren
Nadere informatieHoestpoli. Uw bezoek aan de hoestpoli. Afspraakbevestiging. Welke voorbereidingen zijn nodig?
Hoestpoli De hoestpoli is voor mensen met chronische hoest. U heeft een chronische hoest als u langer dan drie weken hoest. Chronische hoest kan uitputtend zijn en er voor zorgen dat u niet normaal kunt
Nadere informatieLongfunctieonderzoek bij kinderen (aankruisen wat van toepassing is) Flowvolume onderzoek/spirogram. Histamineprovocatietest
Informatie Longfunctieonderzoek bij kinderen Longfunctieonderzoek bij kinderen (aankruisen wat van toepassing is) Flowvolume onderzoek/spirogram Reversibiliteit Bodybox Inspanningstest Histamineprovocatietest
Nadere informatieHandboek Inhalatie medicatie VU medisch centrum
Handboek Inhalatie medicatie VU medisch centrum Handboek Inhalatie medicatie VUmc geprint op 3 mei 2013 pagina 1 Handboek Inhalatie medicatie VUmc geprint op 3 mei 2013 pagina 2 Inleiding Handboek Inhalatie
Nadere informatieGebruik van de Aerochamber. Kindergeneeskunde
Gebruik van de Aerochamber Kindergeneeskunde Beter voor elkaar 1 2 Inleiding Uw kind heeft van de kinderarts een Aerochamber gekregen om medicijnen te inhaleren. In deze folder wordt uitgelegd hoe de Aerochamber
Nadere informatieAstmamedicijnwijzer & behandelplan voor kinderen
Astmamedicijnwijzer & behandelplan voor kinderen Deze astmamedicijnwijzer en behandelplan is van: Naam: Geboortedatum: Behandelend kinderarts: 0 R. Dekkers 0 G.J.M. Janssen 0 M.J. Koenen-Jacobs 0 P.W.T.
Nadere informatieLongfunctieonderzoeken
Longfunctieonderzoeken In deze folder geeft het Spijkenisse Medisch Centrum u algemene informatie over longfunctieonderzoeken die op de longpolikliniek (route 77) worden uitgevoerd. Leest u deze informatie
Nadere informatieHistamineprovocatietest
Histamineprovocatietest Wat is een histamine-provocatietest? Sommige mensen, bijvoorbeeld astmapatiënten, hebben last van overgevoelige luchtwegen die sterk reageren op bepaalde prikkels van buitenaf.
Nadere informatieWorkshop Inhalatie. Wim van Aalderen,, Emma Kinderziekenhuis, Amsterdam Pijnenburg, Sophia Kinderziekenhuis, Rotterdam
Workshop Inhalatie Wim van Aalderen,, Emma Kinderziekenhuis, Amsterdam Mariëlle Pijnenburg, Sophia Kinderziekenhuis, Rotterdam Gebaseerd op de workshop inhalatietechnologie van IVAX. Programma Workshop
Nadere informatieUitgebreide Longfunctietest
Uitgebreide Longfunctietest Longziekten Beter voor elkaar Inleiding Binnenkort wordt u in ons ziekenhuis verwacht voor een longfuntieonderzoek. Met dit onderzoek wordt de werking van de longen vastgesteld.
Nadere informatieBenauwdheidsklachten bij kinderen
Benauwdheidsklachten bij kinderen Informatie voor ouders en/of verzorgers In deze folder staat meer informatie over hoe u benauwdheidsklachten bij uw kind herkent en wat kunt u daar aan kunt doen. Neem
Nadere informatieAstma behandelplan Kindergeneeskunde.
Astma behandelplan Kindergeneeskunde www.nwz.nl Inhoud Uw vragen 2 Hoe werken de medicijnen? 3 Tips 3 Groene zone 4 Oranje zone 5 Rode zone 6 Afbouwschema Ventolin/Salbutamol/Airomir 100 mcg na opname
Nadere informatieHet aanleren van inhaleren bij patiënten met astma en COPD: kan het beter?
Het aanleren van inhaleren bij patiënten met astma en COPD: kan het beter? een onderzoek naar verschillende manieren van inhalatie-instructie voor het aanleren van correct gebruik van inhalatiemedicatie
Nadere informatieDE JUISTE KEUZE EN HET CORRECT GEBRUIK VAN EEN DOSEERAEROSOL
2011, n 1 1 Apr. J. Maesschalck DE JUISTE KEUZE EN HET CORRECT GEBRUIK VAN EEN DOSEERAEROSOL Kernpunten De beslissende factoren bij de keuze van een gepast inhalatietoestel zijn: Inspiratoire flow van
Nadere informatieLongfunctieonderzoek bij kinderen
Longfunctieonderzoek bij kinderen Binnenkort komt uw kind voor de in deze folder beschreven longfunctieonderzoeken. De onderzoeken helpen de kinderarts een beter beeld te krijgen van het functioneren van
Nadere informatieLongfunctie-onderzoek bij kinderen
KINDERGENEESKUNDE Longfunctie-onderzoek bij kinderen Flow volume KINDEREN U wordt op dag om uur verwacht op de poli/afdeling. Als u verhinderd bent, wilt u dit dan tijdig melden en een nieuwe afspraak
Nadere informatieAeroChamber Informatie voor ouders. Astmapoli voor kinderen
00 AeroChamber Informatie voor ouders Astmapoli voor kinderen 1 De dosis-aërosol Uw kind heeft luchtwegproblemen en daarom heeft de arts het medicijn dosis-aërosol voorgeschreven. Dit is een spuitbus met
Nadere informatieMedicijngebruik bij kinderen met astma
Medicijngebruik bij kinderen met astma Afdeling kindergeneeskunde Vooraf Bijna alle kinderen met astma gebruiken medicijnen, meestal inhalatiemiddelen. In de praktijk blijken veel kinderen hun medicijnen
Nadere informatieLongfunctieonderzoek
Longfunctieonderzoek Spiro Spiro met medicatie Let op: bij deze test mag bepaalde longmedicatie niet gebruikt worden, zie folder. NO meting Diffusie Whole Body Plethysmografie Functionele Residuale Capaciteit
Nadere informatieLONGFUNCTIEONDERZOEKEN
LONGFUNCTIEONDERZOEKEN In deze folder geeft Spijkenisse Medisch Centrum u algemene informatie over longfunctieonderzoeken die op de longpolikliniek (route 77) worden uitgevoerd. Leest u deze informatie
Nadere informatieHistamine-provocatie test
Histamine-provocatie test Test die de prikkelbaarheid van de luchtwegen meet Let op: voor deze test mag bepaalde longmedicatie niet gebruikt worden, zie folder. Binnenkort komt u voor een longfunctieonderzoek
Nadere informatieluchtwegproblemen kinderen
luchtwegproblemen bij kinderen 1 Luchtwegproblemen bij kinderen Informatie voor ouders van een kind met luchtwegproblemen Wat verstaan we onder luchtwegproblemen? Uw kind is opgenomen op de kinderafdeling
Nadere informatieLongfunctieonderzoeken. Bij kinderen
Longfunctieonderzoeken Bij kinderen Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding De kinderarts heeft je al verteld dat je binnenkort een longfunctieonderzoek krijgt. In deze
Nadere informatieBenauwdheidsklachten bij kinderen
Benauwdheidsklachten bij kinderen Informatie voor ouders en/of verzorgers In deze folder staat meer informatie over hoe u benauwdheidsklachten bij uw kind herkent en wat u daaraan kunt doen. Neem altijd
Nadere informatieVoor persoonlijk gebruik, niet ter distributie
Voor persoonlijk gebruik, niet ter distributie ASTMA en COPD: de juiste combinatietherapie voor de juiste patiënt Guy BRUSSELLE Dienst Longziekten UZ Gent 10/02/2015 Astma en COPD: overzicht Astma versus
Nadere informatieInhalatie Medicatie Instructie School
Inhalatie Medicatie Instructie School Disclosure belangen spreker (potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium
Nadere informatiePersoonlijk zorgplan voor kinderen met astma
Persoonlijk zorgplan voor kinderen met astma Inhoudsopgave Zorgplan van...5 Wat te doen bij benauwdheid?...6 Algemene tips... 10 Hoe werken de medicijnen... 11 Afbouwschema salbutamol (ventolin en airomir)...
Nadere informatieMetacholine-provocatie test. Test die de prikkelbaarheid van de luchtwegen meet
Metacholine-provocatie test Test die de prikkelbaarheid van de luchtwegen meet Binnenkort komt u voor een longfunctieonderzoek op de polikliniek longziekten B70. Een longfunctieonderzoek kan bestaan uit
Nadere informatieLongfunctieonderzoek op de longfunctieafdeling. Informatie voor ouders en/of verzorgers
Longfunctieonderzoek op de longfunctieafdeling Informatie voor ouders en/of verzorgers Inhoudsopgave Informatie voor ouders... 1 1. Inleiding... 1 2. Longfunctieonderzoek... 1 3. Voorbereiding... 1 4.
Nadere informatieLONGFUNCTIEONDERZOEKEN
PATIËNTENINFORMATIE SPIJKENISSE Medisch Centrum LONGFUNCTIEONDERZOEKEN In deze folder geeft het Spijkenisse Medisch Centrum u algemene informatie over longfunctieonderzoeken die op de longpolikliniek (route
Nadere informatie