Voucherregeling BIHTS Bijlage Partner samenwerkingsverband

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Voucherregeling BIHTS Bijlage Partner samenwerkingsverband"

Nora Jonker
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Building Integrated High Tech Systems Parkstad Limburg Voucherregeling BIHTS Bijlage Partner samenwerkingsverband Versie V5NL Titel project Aanvrager Datum Checklist verplichte bijlagen BASIS PLUS X-PLUS Kopie offerte(s) innovatieadvies en ondersteuning V V V Kopie Bedrijfsprofiel KvK V V Schematische weergave organisatiestructuur V V De Voucherregeling BIHTS is mogelijk gemaakt door: Bestand: BIHTS Bijlage - Partner Samenwerkingsverband V5NL 1/6

2 Inhoudsopgave Inleiding... 2 Ondertekening Gegevens aanvrager Financiële bedrijfsgegevens MKB verklaring... 6 Bestand: BIHTS Bijlage - Partner Samenwerkingsverband V5NL 2/6

3 Inleiding Deze bijlage is bedoeld voor de partner met wie de aanvrager in een samenwerkingsverband het innovatieproject gaat realiseren. Dit is in ieder geval van toepassing bij de aanvraag van een X-PLUS voucher. Iedere partner in het samenwerkingsverband dient een separate bijlage in te vullen. De bijlage is een onderdeel van de aanvraag en wordt als zodanig gelijktijdig met de aanvraag ingediend. Ondertekening Met het indienen van de aanvraag verklaart de partner akkoord te zijn met de volgende bepalingen: Bevoegd te zijn voor het indienen en ondertekenen van de aanvraag; Het aanvraagformulier en de bijlagen naar waarheid te hebben ingevuld; Kennis te hebben genomen van, en zich te houden aan de geldende voorwaarden en verplichtingen ten aanzien van de voucherregeling, volgens de actuele versie van de regeling; Zich verantwoordelijk en aansprakelijk te stellen voor een goed verloop van de activiteiten in dit innovatieproject en voor de naleving van de verbonden voorwaarden en verplichtingen; Op verzoek alle gewenste informatie te verstrekken aan het secretariaat van de voucherregeling; Garant te staan voor de opgegeven eigen bijdrage die voor dit innovatieproject is benodigd; Niet in staat van surseance of in staat van faillissement te zijn; Kennis te hebben genomen van en te voldoen aan de regelgeving voor ondernemingen omtrent MKB status en staatssteun. Partner is akkoord niet akkoord met voornoemde bepalingen Datum Naam Functie Bestand: BIHTS Bijlage - Partner Samenwerkingsverband V5NL 3/6

4 1. Gegevens aanvrager 1.1 Bedrijfsgegevens Naam bedrijf Bezoekadres Postcode Land KvK nummer Ingeschreven te Rechtsvorm SBI/NACE code MKB status ja nee Indien afwijkend: Postadres Postcode Land Bankrekeningnr. Tenaamstelling IBAN BIC 1.2 Contactgegevens Aanhef Dhr. Mevr. Achternaam Voorletters Functie Telefoon Fax 1.3 Profielschets Geef een profielschets van het bedrijf, de ondernemer(s) en de historische ontwikkeling. Geef een (schematische) weergave (bijlage) van de organisatiestructuur met gelieerde rechtspersonen (aandeelhouders, zuster/dochterondernemingen, deelnames). 1.4 Bedrijfs- en marktanalyse Geef een omschrijving van de belangrijkste producten/diensten en processen, de markt, klanten en concurrentie. Bestand: BIHTS Bijlage - Partner Samenwerkingsverband V5NL 4/6

5 2. Financiële bedrijfsgegevens Financiële gegevens Geef in onderstaande tabel een overzicht van de financiële gegevens van de laatste drie (afgesloten) boekjaren en een prognose van het lopende boekjaar. Boekjaar Aantal medewerkers BALANS Materiële vaste activa Immateriële vaste activa Voorraad Vordering korte termijn Liquide middelen Totaal activa Eigen vermogen Achtergestelde leningen Voorzieningen Vreemd vermogen lang Vreemd vermogen kort Totaal passiva WINST-EN-VERLIESREKENING Omzet Inkoopwaarde Bruto marge Personeelskosten Overige bedrijfskosten Afschrijvingen Som der kosten Bedrijfsresultaat (EBIT) Rente Buitengewone baten/lasten Belastingen Netto winst Lopend boekjaar Toelichting Hieronder kunt u een toelichting geven op financiële gegevens die voor de aanvraag en beoordeling relevant kunnen zijn. Bestand: BIHTS Bijlage - Partner Samenwerkingsverband V5NL 5/6

6 3. MKB verklaring Volgens de definitie van de Commissie die zij in de Aanbeveling betreffende kleine, middelgrote en microondernemingen heeft een middelgrote onderneming minder dan 250 werknemers, en een kleine minder dan 50. Een onderneming dient zelfstandig te zijn en een beperkte jaaromzet te hebben. De voornoemde criteria worden toegepast op een onderneming in haar geheel, inclusief dochterondernemingen. Meer informatie vindt u in de uitgebreide KMO-informatiebrochure. Deze brochure bevat duidelijke voorbeelden over hoe de totaalcijfers voor aantal werknemers, omzet en balanstotaal van een onderneming moet worden berekend, inclusief partnerondernemingen en verbonden ondernemingen. Neem hiervan gedegen kennis en leg de berekening vast. De aanvrager verklaart door ondertekening in het hoofdstuk Ondertekening kennis te hebben genomen van de regelgeving omtrent MKB-status van ondernemingen. Inzake onderneming verklaart de aanvrager vervolgens dat: het aantal werkzame personen minder dan 250 bedraagt, en de jaaromzet minder dan 50 miljoen Euro bedraagt, of het balanstotaal minder dan 43 miljoen Euro bedraagt. Gemeten over het laatste boekjaar bedroegen deze variabelen namelijk: aantal werkzame personen: personen, jaaromzet: Euro, balanstotaal: Euro Toelichting Hieronder kunt u een toelichting geven op voornoemde cijfers die voor de bepaling van de MKB-status van belang zijn. Bestand: BIHTS Bijlage - Partner Samenwerkingsverband V5NL 6/6

Vergelijkbare documenten

Voucherregeling BIHTS Aanvraagformulier

Building Integrated High Tech Systems Parkstad Limburg Voucherregeling BIHTS Aanvraagformulier Versie V2NL Titel project Aanvrager Status aanvraag Concept Definitief Versie Datum Aanvraag voucher BASIS