Mutatieformulier Hybrideverzekering
|
|
- Guus Vink
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Klantenservice woonfonds.nl Post postbus AB facebook.com/woonfonds Mutatieformulier Hybrideverzekering Dit formulier is alleen te gebruiken als u een Mens en Leven-, Spaar en Invest-, of Meerkeuzeplan hypotheek heeft. 1 Verzekeringsnemer Naam en voorletters Hypotheeknummer Burgerservicenummer 2 Wijzigen doelkapitaal en/of overlijdenskapitaal bestaande Hybrideverzekering en/of fondsverdeling () Polisnummer bestaande verzekering Nieuw doelkapitaal In de nieuwe situatie dient de volgende fondsverdeling gehanteerd te worden: De huidige fondsverdeling Nieuwe fondsverdeling voor de gehele nieuwe premie: 100% en een fonds van Avéro Achmea (minimaal 10% per gekozen fonds, oplopend met stappen van 5%) Avéro Achmea Nederlands Aandelenfonds II % Avéro Achmea Mixfonds II % Avéro Achmea Euro Obligatiefonds % Avéro Achmea Mixfonds III % Avéro Achmea AEX Indexfonds II % Avéro Achmea Wereld Aandelefonds % Avéro Achmea Euro Indexfonds % Garantiefonds % Avéro Achmea Euro Liquiditeitenfonds % Spaarhypotheek Rente Fonds % Verzekerde(n) aanvrager 1 aanvrager 2 beiden 3 Extra koopsomstorting De extra koopsom ad is overgemaakt d.d. naar rekeningnummer t.n.v. Achmea Holding N.V. inzake Woonfonds Hypotheken o.v.v. polisnummer en geboortedatum. (voor bedragen kleiner dan 680,- is automatische incasso verplicht) De extra koopsom ad dient te worden geïncasseerd van rekeningnummer De verzekeringsnemer(s) c.q. premiebetaler machtigt door ondertekening van dit formulier Avéro Achmea de extra koopsom automatisch af te schrijven. Woonfonds Hypotheken is een handelsnaam van Achmea Bank N.V., statutair gevestigd te Den Haag. Achmea Bank heeft een bank vergunning van De Nederlandsche Bank en is opgenomen in het register van de Autoriteit Financiële Markten onder nummer
2 Voor de extra koopsom dient de volgende fondsverdeling gehanteerd te worden: De huidige fondsverdeling Fondsverdeling 100% in een ander fonds van Avéro Achmea (minimaal 10% per gekozen fonds, oplopend met stappen van 5%) Avéro Achmea Nederlands Aandelenfonds II Avéro Achmea Mixfonds II Avéro Achmea Euro Obligatiefonds Avéro Achmea Mixfonds III Avéro Achmea AEX Indexfonds II Avéro Achmea Wereld Aandelefonds Avéro Achmea Euro Indexfonds Garantiefonds Avéro Achmea Euro Liquiditeitenfonds Spaarhypotheek Rente Fonds 4 Premies Nieuwe gewenste situatie: De verzekering dient per premievrij gemaakt te worden. Premies verhogen/verlagen* (bij verlaging of premievrij maken van verpande polissen vragen wij schriftelijke toestemming van de pandhouder voor de wijziging) Wijzigen rekeningnummer premie-incasso bedrag termijn vanaf einddatum premie betaler 1 rekeningnr. bankinstelling soort 1 Verzekeringsnemer (VN) / Verzekerde (VZ) / Medeverzekerde (MV) / Premiebetaler (PB) * Doorhalen wat niet van toepassing is. 5 Premievakantie (alleen bij beleggingsproducten. Bij verlaging verpande polissen vragen wij schriftelijke toestemming van de pandhouder voor de wijziging) Ingangsdatum premievakantie (ten minste 5 jaar na ingangsdatum van de polis/ vorige premievakantie) Einddatum premievakantie (vanaf deze datum wordt er weer premie geïncasseerd. Duur premievakantie max. 1 jaar.) 6 Wijzigen looptijd verzekering Afkoop per d.d. (kopie van paspoort of identiteitskaart meezenden) Wijzigen einddatum Nieuwe einddatum d.d. 7 Termijnwijziging De premie dient met ingang van per 4 weken maand kwartaal halfjaar jaar te worden geïncasseerd.
3 8 Begunstiging Indien andere dan de standaard genoemde personen worden begunstigd, dan ook de volledige namen, voornamen, geboortedata en s (m.u.v. kinderen jonger dan 13 jaar) opgeven. Standaard Anders, nl. 1. verzekeringsnemer echtgenoot/echtgenote van de verzekeringsnemer kinderen van de verzekeringsnemer erfgenamen van de verzekeringsnemer 4. 9 Wijziging verzekeringsnemer Naam nieuwe verzekeringsnemer geboortedatum man vrouw Vult u punt 3 (wijziging rekeningnummer premie-incasso) en punt 7 (wijziging begunstiging) tevens in. Let op: naast de huidige verzekeringsnemer, dient ook de nieuwe verzekeringsnemer dit formulier te ondertekenen. 10 Premiesplitsing splitsen van het risicodeel volledige splitsing medeverzekeringsnemer wordt tevens medeverzekerde (alleen bij beleggingsproducten) Naam nieuwe verzekeringsnemer geboortedatum man vrouw Vult u punt 3 (wijziging rekeningnummer premie-incasso) en punt 7 (wijziging begunstiging) tevens in. Let op: naast de huidige verzekeringsnemer, dient ook de nieuwe verzekeringsnemer dit formulier te ondertekenen.
4 11 Toevoegen/verwijderen verzekerde Naam nieuwe/ te verwijderen* verzekerde geboortedatum man vrouw *Doorhalen wat niet van toepassing is. 12 Bijzonderheden 13 Ondertekening Plaats Datum Handtekening verzekeringsnemer Handtekening verzekerde Handtekening medeverzekeringsnemer Handtekening medeverzekerde Handtekening premiebetaler* Handtekening nieuwe verzekeringsnemer Ik verklaar alle gegevens juist en volledig te hebben ingevuld en akkoord te zijn met de op de overeenkomst van toepassing zijnde voorwaarden. Ik kan de voorwaarden ook downloaden op * Alleen als dit een ander persoon is dan de verzekeringsnemer
5 U kunt het formulier opsturen naar: Avéro Achmea Postbus BS Leeuwarden Privacy Uw privacy waarom vragen wij om uw gegevens? We vragen uw persoonsgegevens en andere gegevens als u bij ons een verzekering of financiële dienst aanvraagt. We gebruiken uw gegevens binnen de Achmea Groep om overeenkomsten aan te gaan en uit te voeren. Ook geven we u informatie over producten en diensten die belangrijk voor u kunnen zijn. Waarvoor gebruiken we uw gegevens nog meer? We gebruiken uw gegevens daarnaast: - om ons bestand van relaties te beheren; - om fraude te voorkomen en te bestrijden; - om statistisch onderzoek te doen; - om te voldoen aan de wet. Als we uw persoonsgegevens gebruiken, houden we ons aan de regels die hiervoor gelden, zoals bijvoorbeeld: - de Wet bescherming Persoonsgegevens; - de gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen; - de gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars. Krijgt u liever geen informatie over onze producten en diensten? Of wilt u niet dat wij uw adres gebruiken? Stuur dan een brief of naar: Marketing@woonfonds.nl Woonfonds Hypotheken Postbus AB Apeldoorn
Overlijdensrisicoverzekering Formulier verzekeringnemer of begunstiging veranderen
Klantenservice 013 461 20 26 woonfonds.nl/verzekeringen Post woonfonds postbus 11 7300 AA Apeldoorn @woonfonds facebook.com/woonfonds Overlijdensrisicoverzekering Formulier verzekeringnemer of begunstiging
Nadere informatieUw wish of xl hypotheek veranderen
Klantenservice 013-461 2010 woonfonds.nl info@woonfonds.nl Post postbus 54 7300 AB Apeldoorn @woonfonds facebook.com/woonfonds Uw wish of xl hypotheek veranderen Daarom hebben we gegevens van u nodig.
Nadere informatieWoonfonds Overlijdensrisicoverzekering Formulier om de verzekeringnemer te veranderen in verband met overlijden
Klantenservice 013 461 20 26 woonfonds.nl/verzekeringen Post woonfonds postbus 11 7300 AA Apeldoorn @woonfonds facebook.com/woonfonds Woonfonds Overlijdensrisicoverzekering Formulier om de verzekeringnemer
Nadere informatieFormulier wijzigen beleggingsverzekering
Formulier wijzigen beleggingsverzekering Polisnummer Ten name van Wijzigingsdatum De wijzigingsdatum kan afwijken van de datum die u vraagt. Wij volgen hierbij de Algemene voorwaarden en / of Productvoorwaarden.
Nadere informatieFormulier wijzigen beleggingsverzekering
Formulier wijzigen beleggingsverzekering Polisnummer Ten name van Wijzigingsdatum De wijzigingsdatum kan afwijken van de datum die u vraagt. Wij volgen hierbij de Algemene voorwaarden en / of Productvoorwaarden.
Nadere informatieWijzigingsformulier Uitvaartverzekering
Laan van Malkenschoten 20 7333 NP Apeldoorn Postbus 101 7300 AC Apeldoorn averoachmea.nl Wijzigingsformulier Uitvaartverzekering Polisnummer: Naam 1 e verzekeringnemer: Wijzigingsdatum: De wijzigingsdatum
Nadere informatieFormulier wijzigen garantieverzekering
Formulier wijzigen garantieverzekering Polisnummer Ten name van Wijzigingsdatum De wijzigingsdatum kan afwijken van de datum die u vraagt. Wij volgen hierbij de Algemene voorwaarden en / of Productvoorwaarden.
Nadere informatieWijzigingsformulier Levensloop Totaalpakket
Wijzigingsformulier Levensloop Totaalpakket Als u iets wilt veranderen in uw Levensloop Totaalpakket, dan vult u dit formulier in. Dat doet u bijvoorbeeld als u een andere werkgever krijgt. Of als u stopt
Nadere informatieFormulier wijzigen garantieverzekering
Formulier wijzigen garantieverzekering Polisnummer Ten name van Wijzigingsdatum De wijzigingsdatum kan afwijken van de datum die u vraagt. Wij volgen hierbij de Algemene voorwaarden en / of Productvoorwaarden.
Nadere informatieFormulier wijzigen uitvaartverzekering
Formulier wijzigen uitvaartverzekering Polisnummer Naam 1e verzekeringnemer Wijzigingsdatum De wijzigingsdatum kan afwijken van de datum die u vraagt. Wij volgen hierbij de Algemene voorwaarden en/of Productvoorwaarden.
Nadere informatieFormulier wijzigen overlijdensrisicoverzekering
Formulier wijzigen overlijdensrisicoverzekering Polisnummer Naam 1e verzekeringnemer Wijzigingsdatum De wijzigingsdatum kan afwijken van de datum die u vroeg. Wij volgen hierbij de productvoorwaarden.
Nadere informatieGeboortedatum - - m v Geboortedatum - - m v Burgerservicenummer. Geboortedatum - - m v Geboortedatum - - m v
AEGON OverlijdensRisicoverzekering (rekenoverzicht offerte mee inzenden) Aanvraagformulier Naam verzekeringsadviseur Naam adviseur TP-nummer Telefoonnummer Gegevens verzekeringnemer Gegevens premiebetaler
Nadere informatieOverlijdensrisicoverzekering aanvraagformulier
Overlijdensrisicoverzekering aanvraagformulier Met onderstaand formulier kunt u een Woonfonds Overlijdensrisicoverzekering aanvragen. Het ingevulde formulier kunt u opsturen naar: woonfonds.orv@achmea.nl.
Nadere informatieNaam verzekeringsadviseur. Naam adviseur. Naam en voorletter(s) Voornamen (voluit) Adres. Postcode/Plaats. Geslacht man vrouw Geboortedatum : - -
Aanvraagformulier AEGON Verzekeren&Beleggen Vermogen AEGON Verzekeren&Beleggen Wonen (rekenoverzicht offerte mee inzenden) Naam verzekeringsadviseur Naam adviseur TP-nummer Telefoonnummer Gegevens verzekeringnemer
Nadere informatieEén polis (gezinspolis) Elk een afzonderlijke polis
Klaverblad Verzekeringen Uitvaartverzekering (in geld) Aanvraagformulier Klaverblad Levensverzekering N.V. Postbus 3012, 2700 KV Zoetermeer Afrikaweg 2, 2713 AW Zoetermeer Incassant-ID: NL61ZZZ271179210000
Nadere informatieUitvaartverzekering (in geld)
Klaverblad Verzekeringen Aanvraagformulier Klaverblad Levensverzekering N.V. Postbus 3012, 2700 KV Zoetermeer Afrikaweg 2, 2713 AW Zoetermeer Uitvaartverzekering (in geld) Vergunningnummer AFM: 12000418
Nadere informatieOntslag hoofdelijke aansprakelijkheid
Ontslag hoofdelijke aansprakelijkheid U gaat scheiden en u heeft met uw (ex) partner een Woonfonds Hypotheek. U wilt de hypotheek alleen op uw naam zetten. Met dit formulier vraagt u dit aan. U kunt dit
Nadere informatieInformatie voor erfgenamen
Als we uw persoonsgegevens gebruiken, houden we ons aan de regels die Of wilt u niet dat wij uw e-mailadres gebruiken? Centraal Beheer Postbus 54, 7300 AB Apeldoorn Of vul het webformulier op onze site
Nadere informatieOverlijdensrisicoverzekering Aanvraag
Overlijdensrisicoverzekering Aanvraag Gegevens tussenpersoon Tussenpersoon Tussenpersoonnummer 2 Persoonsgegevens Verzekeringnemer Verzekerde Premiebetaler Achternaam Voorletter(s) BSN Beroep De tussenpersoon
Nadere informatieAanvraagformulier Avéro Achmea
Aanvraagformulier Avéro Achmea 1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer
Nadere informatieDelta Lloyd Levensverzekering NV Postbus 1000 Aanvraagformulier 1000 BA Amsterdam Meerkeuze Plan verzekering. Naam verzekeringnemer Man Vrouw
Delta Lloyd Levensverzekering NV Postbus 1000 Aanvraagformulier 1000 BA Amsterdam Meerkeuze Plan verzekering Te sluiten bij Delta Lloyd Levensverzekering NV Polisnummer Naam verzekeringnemer Man Vrouw
Nadere informatieArbeidsongeschiktheidsverzekering Aanvraagformulier - Oversluiting
Aanvraagformulier - Oversluiting Toelichting voor tussenpersoon 1. Wilt u controleren of de verzekeringnemer tijdig de lopende verzekering(en) bij de huidige verzekeraar opzegt. Hiervoor is een opzegbrief
Nadere informatiePremiesplitsing i.v.m. successierecht toepassen? ( ) Ja ( ) Nee
Aanvraagformulier TAF Leven Personal overlijdensrisicoverzekering Gegevens tussenpersoon Tussenpersoon nummer: 162665 Naam: Financieel Adviescentrum Nederland FACN Antwoordnummer 897 7300 WB Apeldoorn
Nadere informatieGegevens. 2. Verzekering. Polisnummer. Reden overdracht Datum overdracht. 3. Nieuwe deelnemer
formulier overdracht verzekering Polisnummer Datum ontvangst Wanneer gebruikt u dit formulier? U heeft een levensverzekering bij de Onderlinge s-gravenhage en bent deelnemer. Met dit formulier informeert
Nadere informatieAanvraag Opstap Hypotheekverzekering 2.0
Aanvraag Opstap Hypotheekverzekering 2.0 REAAL Levensverzekeringen adviseert u niet bij uw keuze voor verzekeringsproducten of beleggingsfondsen waarin de premie wordt geïnvesteerd. Voor advies kunt u
Nadere informatieUitvaartverzekering (in geld)
Klaverblad Verzekeringen Klaverblad Levensverzekering N.V. Postbus 3012, 2700 KV Zoetermeer Afrikaweg 2, 2713 AW Zoetermeer Incassant-ID: NL61ZZZ271179210000 Vergunningnummer AFM: 12000418 KvK-nummer:
Nadere informatieFormulier Woningverhuur Hypotheek
Midoffice 013 461 20 20 woonfonds.net Post postbus 21395 3001 AJ Rotterdam @woonfonds facebook.com/woonfonds Formulier Woningverhuur Hypotheek U wilt een Woningverhuur Hypotheek aanvragen voor uw klant.
Nadere informatieArbeidsongeschiktheidverzekering
Arbeidsongeschiktheidverzekering Aanmeldingsformulier Het UWV heeft u voor tenminste 35% arbeidsongeschikt verklaard. Daarom ontvangt u een wettelijke WIA-uitkering. Uw werkgever heeft voor u een aanvullende
Nadere informatieRisicoverzekering aanvraag
001 3235(0106)a Risicoverzekering aanvraag intermediair intermediairnummer adresgegevens intermediair (of stempel) Risicoverzekering aanvraag  1. aanvraag betreft nieuwe verzekering mutatie polis nummer
Nadere informatieVoorwaarden VvAA Direct Ingaande Lijfrente (DIL-2015)
Voorwaarden VvAA Direct Ingaande Lijfrente (DIL-2015) U wilt uw financiële zaken goed geregeld hebben. Daarom hebt u een VvAA Direct Ingaande Lijfrente gesloten. Uw VvAA Direct Ingaande Lijfrente keert
Nadere informatieAanvraagformulier A tot Z
1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletters Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geboortedatum
Nadere informatieAanvraagformulier voor een levensverzekering
Polisnummer Aanraagformulier oor een leenserzekering Naam erzekeraar Lees óór het inullen de Toelichting bij het formulier. Waarom dit formulier? Met dit formulier raagt u een leenserzekering aan. U ult
Nadere informatieOverlijdensrisicoverzekering Aanvraag
Overlijdensrisicoverzekering Aanvraag Gegevens financieel adviseur Financieel adviseur Tussenpersoonnummer 2 Persoonsgegevens Verzekeringnemer Verzekerde Premiebetaler Achternaam Voorletter(s) BSN Beroep
Nadere informatieAanvraag- en wijzigingsformulier collectieve zorgverzekering Welzijn
Basisverzekering Beperkte Aanvullende Verzekering (BAV) Basis Plus Extra Plus Luxe Plus Aanvraag- en wijzigingsformulier collectieve zorgverzekering Welzijn Nieuwe aanvraag Wijziging bestaande verzekering
Nadere informatieAanvraag gerichte lijfrenteverzekering of Kapitaalverzekering in beleggingen
De Amersfoortse Verzekeringen Stadsring 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 29 11 Fax (033) 464 29 30 Aanvraag gerichte lijfrenteverzekering of Kapitaalverzekering in beleggingen Lees voor
Nadere informatieI Cliëntgegevens Bij premie- en/of /polissplitsing aub gegevens tweede verzekeringnemer hieronder invullen (zie ook onder III)
Aanvraagformulier voor een Individuele spaarverzekering Intermediair:................................................................ Relatienummer:...................................... Bij het aanvragen
Nadere informatieVastelasten- en waarnemingkostenverzekering. Uw Rechten & Plichten
Vastelasten- en waarnemingkostenverzekering Uw Rechten & Plichten Avéro Achmea Postbus 1717 3800 BS Amersfoort Nederland www.averoachmea.nl Modelnummer: 42812 2 Waarom zijn deze voorwaarden belangrijk:
Nadere informatieOverzichtelijk verzekerd, gemakkelijk geregeld. Compleet bij Elkaar Pakket
Overzichtelijk verzekerd, gemakkelijk geregeld Compleet bij Elkaar Pakket 2 Compleet bij Elkaar Pakket Gemak, overzicht en een rustgevend gevoel In het Compleet bij Elkaar Pakket kiest u alle schadeverzekeringen
Nadere informatieBij Centraal Beheer Achmea gebruiken we voor uw verzekering algemene voorwaarden en productvoorwaarden.
Algemene voorwaarden Levensverzekeringen Bij Centraal Beheer Achmea gebruiken we voor uw verzekering algemene voorwaarden en productvoorwaarden. Indeling van deze algemene voorwaarden Deel 1 Deel 2 Hier
Nadere informatieInventarisatie inkomen en uitgaven
Klantenservice 013 461 20 10 woonfonds.nl info@woonfonds.nl Post postbus 21395 3001 AJ Rotterdam @woonfonds facebook.com/woonfonds Inventarisatie inkomen en uitgaven Nummer Adres Postcode en woonplaats
Nadere informatieGegevens. 2. Verzekering. Polisnummer. Reden overdracht Datum overdracht. 3. Nieuwe deelnemer
formulier overdracht verzekering voor verzekerde bedragen tot 15.000, Polisnummer Datum ontvangst Wanneer gebruikt u dit formulier? U heeft een levensverzekering bij de Onderlinge s-gravenhage en bent
Nadere informatieVoorwaarden Reaal Uitvaartverzekering
11 01 15-11 Voorwaarden Reaal Uitvaartverzekering In de voorwaarden van de Reaal Uitvaartverzekering staat: Een uitleg van de belangrijkste woorden die wij gebruiken. Informatie over de premie die u moet
Nadere informatieAanvraagformulier Avéro Achmea
1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geboortedatum
Nadere informatieMet dit formulier vraagt u een offerte aan voor Garantie Inkomen (uitkering via lijfrente of pensioen).
Garantie Inkomen Aanvraagformulier Met dit formulier vraagt u een offerte aan voor Garantie Inkomen (uitkering via lijfrente of pensioen). Let op: we kunnen uw aanvraag alleen in behandeling nemen als
Nadere informatieAanvraagformulier Overlijdensrisicoverzekering
Aanvraagformulier Overlijdensrisicoverzekering 1 Persoonsgegevens Verzekeringnemer Achternaam Voornaam en voorletters Adres Woonplaats / Land Geboortedatum DD-MM-JJJJ Geslacht man vrouw Telefoon (overdag)
Nadere informatieVoorwaarden VvAA Uitgestelde Lijfrente (UIT-2015)
Voorwaarden VvAA Uitgestelde Lijfrente (UIT-2015) U wilt uw financiële zaken goed geregeld hebben. Daarom hebt u een VvAA Uitgestelde Lijfrente gesloten. Het verzekerd kapitaal van uw VvAA Uitgestelde
Nadere informatieSchadeaangifteformulier Woongarantverzekering
Schadeaangifteformulier Woongarantverzekering Met dit formulier meldt u schade op uw Woongarantverzekering. Heeft u vragen als u dit formulier invult? Bel dan Even Apeldoorn via (055) 579 8250. 1. Uw gegevens
Nadere informatieAlgemene voorwaarden Zuivere Lijfrente. januari
Algemene voorwaarden januari 2017 09 041 16-12 Voorwaarden Belangrijke informatie In de voorwaarden van de leest u: Een uitleg van de belangrijkste woorden die wij gebruiken. Gegevens over de koopsom die
Nadere informatieAanvraagformulier voor een levensverzekering
Polisnummer Aanraagformulier oor een leenserzekering Naam erzekeraar Lees óór het inullen de Toelichting bij het formulier. Waarom dit formulier? Met dit formulier raagt u een leenserzekering aan. U ult
Nadere informatieAanvraagformulier VGZ
1. Gegevens tussenpersoon TP-nummer Naam kantoor Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletters Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Burgerservicenummer
Nadere informatieDirect Ingaande Lijfrente 2014
Direct Ingaande Lijfrente 2014 Voor de klant Belangrijk Dit zijn de van uw Direct Ingaande Lijfrente. Als er daarnaast nog Bijzondere gelden, vindt u die op uw polisblad. Alle voorwaarden samen vormen
Nadere informatieWijzigingen voor Loyalis Toekomstplan Op Maat voor meerdere verzekeringnemers
Wijzigingen voor Loyalis Toekomstplan Op Maat voor meerdere verzekeringnemers Dit formulier kunt u gebruiken voor iedere wijziging en voor het aangeven van correcties. Loyalis gebruikt uw persoonsgegevens
Nadere informatieAanvraagformulier Avéro Achmea
1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geboortedatum
Nadere informatieVoorwaarden. Contraverzekering. Artikel. E (Delta Lloyd) Datum 01 juli 2018
Voorwaarden Contraverzekering Artikel E 03.7.43 (Delta Lloyd) Datum 01 juli 2018 Inhoud Artikel 1 Wat bedoelen wij met? 3 Artikel 2 Waarop is de verzekering gebaseerd? 3 Artikel 3 Waar kunnen uw gegevens
Nadere informatieAanvraagformulier voor een levensverzekering
Polisnummer Aanraagformulier oor een leenserzekering Naam erzekeraar Waarom dit formulier? Met dit formulier raagt u een leenserzekering aan. U ult hierop de gegeens in op basis waaran de erzekeraar na
Nadere informatieBedrijfswagenparkverzekering Aanvraagformulier
Bedrijfswagenparkverzekering Aanvraagformulier Avéro Achmea Sophialaan 50 8911 AE Leeuwarden Adviseur Nederland Agentnummer Ingangsdatum Postbus 909 Contractvervaldatum O 1 januari O 1 april 8901 BS Leeuwarden
Nadere informatieAanvraagformulier VGZ
Aanvraagformulier VGZ 1. Gegevens tussenpersoon DFD De Financiële Dienstverleners Tussenpersoonsnummer: 1170 Collectiviteitsnummer: C9102 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres
Nadere informatieVoorwaarden. Doelspaarrekening fbto.nl
Voorwaarden Doelspaarrekening Doelspaarrekening fbto.nl U bent: Wij: de rekeninghouder De Doelspaarrekening staat op uw naam. FBTO 1. Voorwaarden: goed om te lezen Wilt u geld opzij zetten? Lees dan eerst
Nadere informatieDe Goudse Zorg Polis aanvraag
De Goudse Zorg Polis aanvraag intermediair intermediairnummer 001 5265(dec2014)a adresgegevens intermediair (of stempel) De Goudse Zorg Polis aanvraag Het ingevulde formulier kunt u opsturen naar: Aevitae
Nadere informatieAanvraagformulier SPD / De Amersfoortse
1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer 1170 Kantoornaam De Financiële Dienstverleners Telefoonnummer 040-2073100 Collectiviteitsnummer C9102 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s)
Nadere informatieAANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING
AANVRAAGFORMULIER ZORGVERZEKERING Avéro Achmea Postbus 1717 3800 BS Amersfoort Nederland www.averoachmea.nl Vul alle vragen op dit formulier in. Als u voor antwoorden verwijst of antwoorden doorhaalt,
Nadere informatieZaken Zekerplan. Zaken doen zonder zorgen
Zaken Zekerplan Zaken doen zonder zorgen Zaken Zekerplan Zakendoen zonder zorgen Tijdens het zakendoen neemt u risico s. Het Zaken Zekerplan helpt u deze risico s onder controle te krijgen. U stelt zelf
Nadere informatieProductvoorwaarden Overlijdensrisicoverzekering 1.1
Productvoorwaarden Overlijdensrisicoverzekering 1.1 2016 Inhoud Wat staat er in deze voorwaarden? Belangrijke informatie 1. Bij de start van de verzekering 2. Premie en kosten 3. Uitkering 4. Het veranderen
Nadere informatieAanvraagformulier RisicoPlusverzekering
Aanvraagformulier RisicoPlusverzekering Intermediair :.Relatienummer.............................. Bij het aanvragen van een verzekering worden o.a. persoonsgegevens gevraagd. Deze worden verwerkt ten
Nadere informatieAanvraag SpaarHypotheekVerzekering behorend bij een Direktbank Spaarhypotheek
Aanvraag SpaarHypotheekVerzekering behorend bij een Direktbank Spaarhypotheek (UL) Deze aanvraag sturen naar: REAAL Levensverzekeringen, Postbus 274, 1800 BH Alkmaar De SpaarHypotheekVerzekering wordt
Nadere informatieDe Goudse Zorg Polis aanvraag
De Goudse Zorg Polis aanvraag intermediair intermediairnummer 001 5265(okt2012)a adresgegevens intermediair (of stempel) De Goudse Zorg Polis aanvraag Het ingevulde formulier kunt u opsturen naar: Aevitae
Nadere informatieAanvraagformulier zorgverzekering
Aanvraagformulier zorgverzekering Meeùs voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen De zorgverzekering wordt in volmacht uitgevoerd door ons zusterbedrijf IAK Verzekeringen.
Nadere informatie1 Verzekeringnemer. 2 Persoonsgegevens
Aanvraagformulier Buitenlandverzekering Buitenland Met dit formulier kunt u voor uzelf (en/ of voor uw gezinsleden) de IAK Buitenlandverzekering aanvragen. Met de IAK Buitenlandverzekering hebt u (en hebben
Nadere informatieAanvraagformulier SPD / VGZ
1. Gegevens tussenpersoon Naam: DFD De Financiële Dienstverleners Tussenpersoonsnummer: 1170 Collectiviteitsnummer: C9100 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode
Nadere informatieAanvraagformulier zorgverzekering
Aanvraagformulier zorgverzekering Zorgverzekeraar VGZ voor de basisverzekering en/of aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen Op de IAK Zorgverzekering en de aanvullende zorgpakketten en zorgverzekeringen
Nadere informatieAanvraagformulier A tot Z
1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geslacht
Nadere informatieWijzigingsopdracht VvAA VermogensGroeiPlan/Koopsom-/Spaar-/PensioenEffectPlan
Wijzigingsopdracht VvAA VermogensGroeiPlan/Koopsom-/Spaar-/PensioenEffectPlan Alle vragen s.v.p. nauwkeurig en volledig beantwoorden. Met dit formulier kunt u wijzigingen van uw polis kenbaar maken. Kruist
Nadere informatieProductvoorwaarden OVERLIJDENSRISICOVERZEKERING
Productvoorwaarden OVERLIJDENSRISICOVERZEKERING 1.0 2014 Bijzondere mensen, vertrouwde hypotheken www.woonfonds.nl Productvoorwaarden Woonfonds Overlijdensrisicoverzekering Op de bladzijden hierna leggen
Nadere informatieVoorwaarden VvAA Contraverzekering (CON-2015)
Voorwaarden VvAA Contraverzekering (CON-2015) U wilt uw financiële zaken goed geregeld hebben. Daarom hebt u een VvAA Contraverzekering gesloten. Deze verzekering dekt het risico van overlijden. Deze verzekering
Nadere informatieAanvraagformulier Kapitaalverzekering
1. Persoonsgegevens Verzekeringnemer = premiebetaler Achternaam Voornaam en voorletters Adres Woonplaats / Land Geboortedatum (dd/mm/jj) / Geboorteplaats Geslacht man vrouw Nationaliteit(en) Telefoon (overdag)
Nadere informatieAanvraagformulier A tot Z
1. Gegevens tussenpersoon Tussenpersoonnummer Kantoornaam Contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer 2. Gegevens verzekeringnemer Achternaam Voorletter(s) Woonadres Huisnummer Postcode Woonplaats Geslacht
Nadere informatieProductvoorwaarden OVERLIJDENSRISICOVERZEKERING
Productvoorwaarden OVERLIJDENSRISICOVERZEKERING 1.0 2015 Bijzondere mensen, vertrouwde hypotheken www.woonfonds.nl Productvoorwaarden Woonfonds Overlijdensrisicoverzekering Op de bladzijden hierna leggen
Nadere informatieVoorwaarden Verzekering bij leven met restitutie
Voorwaarden Verzekering bij leven met restitutie Deze voorwaarden zijn op 21 januari 2013 gedeponeerd bij de griffie van de Arrondissementsrechtbank te Rotterdam. Overzicht Is de verzekerde in leven op
Nadere informatieaanvraagformulier levensverzekering
aanvraagformulier levensverzekering Polisnummer Datum ontvangst Waarom dit formulier? Met dit formulier vraagt u een levensverzekering aan. U vult hierop de gegevens in op basis waarvan de verzekeraar
Nadere informatieVerricht één van de mee te verzekeren personen werkzaamheden voor een Nederlandse werkgever uitsluitend in het buitenland?
De Goudse Zorg Polis wijzigingsformulier Gebruik dit formulier alleen voor het wijzigen van uw De Goudse Zorg Polis. Het ingevulde formulier kunt u opsturen naar: De Goudse Zorg Polis, Postbus 2561, 6401
Nadere informatieDirect Ingaande Lijfrente 2014
Direct Ingaande Lijfrente 2014 Voor de klant Belangrijk Dit zijn de van uw Direct Ingaande Lijfrente. Als er daarnaast nog Bijzondere gelden, vindt u die op uw polisblad. Alle voorwaarden samen vormen
Nadere informatieAanvraagformulier aansprakelijkheids- en rechtsbijstandverzekering
Aanvraagformulier aansprakelijkheids- en rechtsbijstandverzekering Verzekeraar : Nationale Nederlanden Tussenpersoon : DBA advies (350574) Contractnummer : 90059666 Contractsduur : 1 jaar (daarna dagelijks
Nadere informatieWoonfonds Overlijdensrisicoverzekering Aanvraagformulier
Klantenservice 013 461 20 26 woonfonds.nl/orv woonfonds.orv@achmea.nl Post woonfonds postbus 11 7300 AA Apeldoorn @woonfonds facebook.com/woonfonds Woonfonds Overlijdensrisicoverzekering Aanvraagformulier
Nadere informatieDirect Ingaande Lijfrente
Voorwaarden Direct Ingaande Lijfrente Deze voorwaarden zijn op 01-11-2012 gedeponeerd bij de griffie van de Arrondissementsrechtbank te Rotterdam. Overzicht Een Direct Ingaande Lijfrente is een verzekering
Nadere informatieONDERDEEL Zorgverzekeringen. Nummer:
Delta Lloyd ZorgGarantverzekering Individueel ONDERDEEL Zorgverzekeringen ASSURANTIEADVISEUR Naam: Nummer: BELANGRIJK Dit formulier kunt u uitsluitend gebruiken als u woonachtig bent in Nederland. Het
Nadere informatieAanvraagformulier Life Care Overlijdensrisicoverzekering. Persoonsgegevens. Life Care Overlijdensrisicoverzekering
AUB alle vakken in blokletters invullen Gegevens tussenpersoon Aanvraagformulier Life Care Overlijdensrisicoverzekering Agentschapnummer Persoonsgegevens Verzekeringnemer (verzekerde) Voorletters en naam
Nadere informatieInterpolis Lijfrenteverzekering
Interpolis Productvoorwaarden (ILV17) Klik op de vraag om het antwoord te lezen. Inhoudsopgave pagina Belangrijke informatie 3 1 Wat is verzekerd? 3 2 Wie is wie bij deze verzekering? 3 3 Wat zijn belangrijke
Nadere informatieORV CBA 13. Productvoorwaarden. Overlijdensrisicoverzekering
ORV CBA 13 Productvoorwaarden Overlijdensrisicoverzekering Wat wilt u weten? 1. De premie 1.1 Premieoverzicht... 4 1.2 Waaruit bestaat de premie?... 4 1.3 Waarom is de premie iedere maand anders?... 4
Nadere informatieM/V. VGZ Jong Pakket. Basis Tand (5) Luxe Tand (5)
Basisverzekering Stichting Collectieve Ziektekostenverzekeringen bij de ministeries van Veiligheid en Justitie, Buitenlandse Zaken en Volksgezondheid, Welzijn en Sport Aanvraag- en wijzigingsformulier
Nadere informatieExtra Pensioen Sparen. Algemene informatie na overlijden
Extra Pensioen Sparen. Algemene informatie na overlijden Inhoud 1. Wat gebeurt er met Extra Pensioen Sparen, als de rekeninghouder 3 is overleden? 2. Wat is Extra Pensioen Sparen? 4 3. De verdeling van
Nadere informatieAansprakelijkheidsverzekering voor onderwijs, kinderopvang, sport- en ontspanningsverenigingen
Aansprakelijkheidsverzekering voor onderwijs, kinderopvang, sport- en ontspanningsverenigingen uitgave februari 2011 Verzekeringsadviseur Adres huisnr. Postcode en plaatsnaam Rekeningnummer 1-13 Gegevens
Nadere informatieDe Ongevallenverzekering van Centraal Beheer. Een financiële tegemoetkoming na een ongeval
De Ongevallenverzekering van Centraal Beheer. Een financiële tegemoetkoming na een ongeval Inhoud Een inkomen als er iets gebeurt. 3 Even uw voordelen op een rij! 5 Goed om even te weten. 6 2 Een inkomen
Nadere informatieMELDINGSFORMULIER OVERLIJDEN
Voor u dit formulier invult vragen wij u eerst onderstaande aanwijzingen door te lezen. U kunt informatie over de claim- en de uitkeringsprocedure vinden op onze website www.. 1. Om de claim in behandeling
Nadere informatieOvereenkomst BLG Aanvullend Inkomen Uitkeringsrekening en Mijn BLG
Printdatum Volgnummer Overeenkomst BLG Aanvullend Inkomen Uitkeringsrekening en Mijn BLG Mijn gegevens Naam en voorletter(s) Adres en huisnummer Postcode en woonplaats Geboortedatum l Man l Vrouw Geboorteplaats
Nadere informatieVoorwaarden. RentePlús Rekening
Voorwaarden RentePlús Rekening Wat wilt u weten? 1. Voorwaarden: goed om te lezen 2. Hoe werkt uw RentePlús Rekening? 2.1 Wat is de RentePlús Rekening?... 3. Wat gebeurt er als u een RentePlús Rekening
Nadere informatieVoorwaarden Reaal Uitvaartverzekering
11 01 18-10 Voorwaarden Reaal Uitvaartverzekering In de voorwaarden van de Reaal Uitvaartverzekering staat: Een uitleg van de belangrijkste woorden die wij gebruiken. Informatie over de premie die u moet
Nadere informatieAlgemene Voorwaarden Levensverzekeringen December
Algemene Voorwaarden Levensverzekeringen ALG 11 CBA Klik op het hoofdstuk om er direct naar toe te gaan! Inhoud startpagina 16120019 16.12 Voorwaarden zijn rechten en plichten voor u en voor ons. Algemene
Nadere informatieaanvraagformulier levensverzekering
aanvraagformulier levensverzekering Polisnummer Datum ontvangst Waarom dit formulier? Met dit formulier vraagt u een levensverzekering aan. U vult hierop de gegevens in op basis waarvan de verzekeraar
Nadere informatieAanvraagformulier Overlijdensrisicoverzekering
1. Persoonsgegevens Verzekeringnemer Particulier Bedrijf* Achternaam / naam bedrijf Voornaam en voorletters / contactpersoon indien bedrijf Adres Woonplaats / Land Geboortedatum (dd/mm/jj) / Geboorteplaats
Nadere informatieDe Goudse Zorg Polis Collectief inclusief Zorgverzuimmodule
collectiviteitsnaam collectiviteitsnummer De Goudse Zorg Polis Collectief inclusief Zorgverzuimmodule aanvraag verzekerden intermediair intermediairnummer 001 5254(nov2008)a adresgegevens intermediair
Nadere informatie