Gebruik gegevens werkgroep RGI toepassing door GGD Groningen. 19 juni 2014 t.b.v. vakgroep Epidemiologie contact:

Transcriptie

1 Gebruik gegevens werkgroep RGI toepassing door GGD Groningen 19 juni 2014 t.b.v. vakgroep Epidemiologie contact:

2 Werkgroep Regionale Gezondheid Informatie (RGI) Joost Bernsen (GGD Midden Holland) Jan Broer (GGD Groningen) Sylvia Commandeur (GGD-GHOR) Esther Gijsen (GGD Regio Utrecht) Klaasjan Hajema (GGD Zuid Limburg) Irene van Oostrum (GGD-GHOR) Kees Smit (GGD Twente) Gemma Smulders (GGD Hart van Brabant) Daan Uitenbroek (GGD Amsterdam)

3 Welke gegevens zijn afgelopen jaar via RGI beschikbaar gekomen? Perinatale kengetallen (St PRN) Medicatie diabetes (Vektis) Cliënten verslavingszorg (LADIS) Langdurige Zorg (CIZ) Sterftecijfers i.s.m. RIVM (CBS) Verwachte data NKR, Kinderen in Tel

4 Perinatale sterfte in Europa (Peristat, 2004) foetale sterfte (22wkn) neonatale sterfte 1e week Tjechie Polen Oostenrijk Spanje Italie Duitsland Zweden* Noorwegen Vlaanderen Denemarken Engeland* Nederland Frankrijk 3,9 4,9 3,4 3,2 5,4 3,5 3,0 4,5 4,1 5,1 5,7 1,3 1,7 1,7 2,0 1,6 7,0 9,1 1,5 2,0 3,6 2,0 3,0 2,6 3,0 1, aantal overleden kinderen per 1000 geboortes

5 Perinatale sterfte in Europa (Peristat, 2010) foetale sterfte (22wkn) neonatale sterfte 1e week Tjechie Polen Spanje-Valencia Italie Duitsland Zweden* Noorwegen Belgie Wallonie Denemarken Engeland* Nederland Frankrijk 4,5 4,1 3,7 4,7 4,0 3,7 3,7 5,3 3,8 5,1 5,7 1,0 2,6 1,8 1,7 1,8 1,1 1,5 1,5 1,5 1,9 9,2 2,8 1, aantal overleden kinderen per 1000 geboortes

6 Perinatale sterfte naar zwangerschapsduur in Nederland bron PRN dagen na bevalling 0-24 uur na bevalling tijdens bevalling in baarmoeder weken weken weken weken 37 weken en meer

7 Perinatale Sterfte hoog in NL IGZ rapport m.b.t. invoering van Advies Stuurgroep Zwangerschap en Geboorte Conclusie Mogelijkheden voor verbetering geboortezorg nog onvolledig benut

8 Perinatale kengetallen Cijfers aangekocht door GGD-NL (RGI) bij Stichting Perinatale Registratie Nederland bewerkt t.b.v. Consortium Zwangerschap en Geboorte Noord-NL

9 Perinatale sterfte (aantal per 1000) doodgeboren sterfte 1e week Drenthe Assen-Aa-Hunze 6 4 Drenthe-ZO 6 2 Drenthe-ZW 5 3 Drenthe-NM 8 2 Fryslan-Oost 7 4 Fryslan-ZW 6 3 Fryslan-Noord 6 3 Noordoost Groningen 9 4 Stad Groningen 7 4 Noordwest Groningen 6 3 Nederland 6 3

10 Leefwijze moeder PRN Uit de vakliteratuur is bekend dat leefstijl is gerelateerd aan ongunstige zwangerschapsuitkomsten Roken Alcoholgebruik : (nog) geen betrouwbare gegevens : (nog) geen betrouwbare gegevens Overgewicht : (nog) geen betrouwbare gegevens Verloskundigen registreren lengte en gewicht maar EPD verloskundige ka deze informatie niet eenduidig exporteren Stichting PRN werkt aan een oplossing Duidelijk is dat deze cijfers t/m kalenderjaar 2013 niet geleverd kunnen gaan worden; mogelijk later wel

11 1 e contact zorgverlener (%) < week 12 week 12 t/m18 week 18+ onbekend Drenthe Assen-Aa-Hunze Drenthe-ZO Drenthe-ZW Drenthe-NM Fryslan-Oost Fryslan-ZW Fryslan-Noord Noordoost Groningen Stad Groningen Noordwest Groningen Nederland

12 Verdenking intra-uteriene groeivertraging (%) verdenking foetale nood verdenking foetale groeivertraging Drenthe Assen-Aa-Hunze 1,5 1,7 Drenthe-ZO 0,8 0,8 Drenthe-ZW 1,5 3,1 Drenthe-NM 0,9 1,7 Fryslan-Oost 0,9 1,9 Fryslan-ZW 0,8 0,9 Fryslan-Noord 2,5 3,1 Noordoost Groningen 1,2 2,4 Stad Groningen 1,8 2,2 Noordwest Groningen 1 2,1 Nederland 1,7 1,9

13 Overdracht 1 e > 2 e lijn (%) overdracht tijdens baring overdracht 1e > 2e lijn tijdens zwangerschap Drenthe Assen-Aa-Hunze Drenthe-ZO Drenthe-ZW Drenthe-NM Fryslan-Oost Fryslan-ZW Fryslan-Noord Noordoost Groningen Stad Groningen Noordwest Groningen Nederland 16 35

14 Zwangerschapsduur (%) weken weken Drenthe Assen-Aa-Hunze 1,4 6 Drenthe-ZO 1,4 7,1 Drenthe-ZW 1,2 6,5 Drenthe-NM 1,6 6,1 Fryslan-Oost 1,6 6,7 Fryslan-ZW 1,6 6,9 Fryslan-Noord 1,7 6,4 Noordoost Groningen 2,1 7,6 Stad Groningen 1,6 6,2 Noordwest Groningen 1,3 6,3 Nederland 1,5 6,2

15 Laag geboortegewicht (%) < 1500 gram gram Drenthe Assen-Aa-Hunze 1,4 4,9 Drenthe-ZO 1,5 5,9 Drenthe-ZW 1,2 5 Drenthe-NM 1,6 5,1 Fryslan-Oost 1,6 5,4 Fryslan-ZW 1,7 5,1 Fryslan-Noord 1,8 4,9 Noordoost Groningen 2 6 Stad Groningen 1,6 5,1 Noordwest Groningen 1,5 5 Nederland 1,6 5,2

16 Drenthe Assen-Aa-Hunze Keizersnede (%) P1 PO 5,7 7,8 Drenthe-ZO 9,9 10,2 Drenthe-ZW 7 7,5 Drenthe-NM 7,1 7,2 Fryslan-Oost 8,5 9,1 Fryslan-ZW 8 9 Fryslan-Noord 7,7 9,4 Noordoost Groningen 10,2 10,9 Stad Groningen 5,8 8,1 Noordwest Groningen 6,5 8 Nederland 6,9 8,4

17 Noord-Oost Groningen vergeleken NL Hoge perinatale sterfte: zowel doodgeborenen, als sterfte 1 e week Sociaal-economische achterstand?? >> Evident uit andere bronnen Leefwijze zwangeren?? >> minder gunstig weten we via andere bronnen Zwangeren zijn vroeg in zorg Meer verdenking foetale groeivertraging Minder verdenking foetale nood Minder overdracht tijdens zwangerschap, minder tijdens baring Kortere zwangerschapsduur (zowel als weken) >> meer prematuren Meer kunstverlossingen en meer sectio s

18 Medicatie diabetes Diabetes gerelateerd aan leefwijze en overgewicht met name diabetes type 2 Chronische ziekte met langdurig zorggebruik Verbetering leefwijze kan medicatie en zorggebruik voorkomen en vertragen

19 Diabetes medicatie (bron Vektis)

20 Diabetes-type 2 medicatie en inkomen in 2011 bron Vektis (medicatie) en CBS-Statline (inkomen)

21 Ingeschreven cliënten verslavingszorg (Ladis,2012)

22 Langdurige zorg (2011)

23 Langdurige zorg (CAK 2011) Gebruik huishoudelijke hulp en zorg zonder verblijf per gemeente in 2011 Gemeente Huishoudelijke hulp (WMO) Zorg zonder verblijf Thuiszorg (AWBZ) aantal aantal per 1000 (18+) aantal aantal per 1000 (18+) Verhoudingsgetal gecorrigeerd voor leeftijd Verhoudingsgetal gecorrigeerd voor leeftijd Appingedam , ,7 132 Bedum , ,5 94 Bellingwedde , ,0 135 ten Boer , ,4 94 Delfzijl , ,4 112 Eemsmond , ,2 137 Groningen , ,5 117 Grootegast , ,2 99 Haren , ,1 84 Hoogezand-Sappemeer , ,7 133 Leek , ,6 94 Loppersum , ,5 111 de Marne , ,6 98 Marum , ,9 94 Menterwolde , ,5 132 Oldambt , ,3 128 Pekela , ,5 135 Slochteren , ,2 96 Stadskanaal , ,9 157 Veendam , ,6 151 Vlagtwedde , ,6 143 Winsum , ,2 94 Zuidhorn , ,1 93 Nederland , ,2 100

24 What s next? Kinderen in Tel Kengetallen per gemeente en per GGD-regio (vermoedelijk rond zomervakantie beschikbaar) Meerdere jaren: mogelijkheid trendcijfers Contactpersoon binnen RGI: Klaasjan Hajema Kankerincidentie (IKC)