Afdeling. Auteur. 121 Relatie. Datum

Transcriptie

1 Inhoud: R e g e l i n g c h r o n i s c h z i e k e n e n g e h a n d i c a p t e n te vullen door Registratiedat. Registratienr Aan D a g e l i j k s b e s t u u r G R D e B e v e l a n d e n : 2016 DE BEVELANDEN Afdeling Auteur 121 Relatie RAADPLEEGBAAR NA BESLUIT ì I overleg Origineel naar voor afwikkeling Kopie naar Fin. Kopie aan: Communicatie d.d.: Advisering adviescommissie De Adviesraad Cliëntenraad W I Z [ X ] Datum andtekening auteur: Korte inhoud nota: D e W e t t e g e m o e t k o m i n g c h r o n i s c h z i e k e n e n g e h a n d i c a p t e n ( W t c g ) e n d e r e g e l i n g C o m p e n s a t i e E i g e n Risico ( C E R ) zijn vervallen. D e W t c g k e n d e e e n aantal regelingen w a a r chronisch z i e k e n e n g e h a n d i c a p t e n e e n beroep op konden doen en door de C E R ontvingen m e n s e n e e n geldbedrag ter gedeeltelijke compensatie v a n het verplicht eigen risico. D e b u d g e t t e n die m e t het a f s c h a f f e n v a n de W t c g e n C E R vrijvallen, zijn na e e n korting d o o r het Rijk overgeheveld naar het ( o n d e r d e e l v a n d e m i d d e l e n in h e t G e m e e n t e f o n d s ). G e m e e n t e n h e b b e n d e t a a k o m beleid te o n t w i k k e l e n o m de doelgroep chronisch z i e k e n e n g e h a n d i c a p t e n financieel t e g e m o e t te k o m e n. O p 16 s e p t e m b e r heeft u ingestemd m e t e e n n i e u w e regeling waarbij de doelgroep chronisch zieken e n g e h a n d i c a p t e n in a a n m e r k i n g k a n k o m e n v o o r e e n e x t r a financiële t e g e m o e t k o m i n g v a n 2 0 0, - p e r p e r s o o n in D e r e g e l i n g is in d e b e l e i d s r e g e l s b i j z o n d e r e b i j s t a n d t o e g e v o e g d a a n d e m a a t w e r k v o o r z i e n i n g c h r o n i s c h z i e k e n e n gehandicapten. d e z e n o t i t i e s t e l l e n w i j u v o o r o m o o k in d e d o e l g r o e p c h r o n i s c h z i e k e n e n g e h a n d i c a p t e n t e c o m p e n s e r e n m e t e e n e x t r a financiële t e g e m o e t k o m i n g e n d e z e v a s t t e s t e l l e n o p 3 7 5, - p e r p e r s o o n. D e b e t r e f f e n d e a r t i k e l e n in d e b e l e i d s r e g e l s b i j z o n d e r e b i j s t a n d w o r d e n h i e r d o o r g e w i j z i g d e n w o r d e n l a t e r t e r v a s t s t e l l i n g a a n u aangeboden. Conceptbesluit: Het dagelijks bestuur besluit: V o o r l o p i g, in a f w a c h t i n g v a n b e s l u i t v o r m i n g g e m e e n t e r a d e n o v e r b e s c h i k b a a r s t e l l e n v a n d e b e n o d i g d e m i d d e l e n, in t e s t e m m e n m e t d e r e g e l i n g o m a a n c h r o n i s c h z i e k e n e n g e h a n d i c a p t e n m e t e e n i n k o m e n t o t v a n d e b i j s t a n d s n o r m e n e e n l a a g v e r m o g e n e e n e x t r a financiële t e g e m o e t k o m i n g t e v e r s t r e k k e n i n v a n 375,- per persoon; D e a r t i k e l e n 1 2 e n 1 4 a in d e b e l e i d s r e g e l s b i j z o n d e r e b i j s t a n d o p d e z e p u n t e n t e w i j z i g e n z o a l s a a n g e g e v e n i n b i j l a g e 1 bij dit v o o r s t e l ; C o m m u n i c a t i e m i d d e l e n i n t e z e t t e n in o v e r l e g m e t d e c o m m u n i c a t i e a d v i s e u r o m d e r e g e l i n g o n d e r d e aandacht te brengen; D e cliëntenraad m i d d e l s b i j g e v o e g d e c o n c e p t b r i e f e e n r e a c t i e t e s t u r e n o p h u n a d v i e s. Aantekeningen afd. hoofden: Akkoord Bespreken D Aantekening dagelijks bestuur/directeur: V F H B e s l u i t d.d. Datum vergadering ag.nr Datum vergadering ag.nr Datum vergadering ag.nr

2 Pagina 2 ALGEMENE Inleiding De Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (Wtcg) en de regeling Compensatie Eigen Risico (CER) zijn per vervallen. De Wtcg kende een aantal regelingen waar chronisch zieken en gehandicapten een beroep op konden doen en de CER compenseerde gedeeltelijk het verplicht eigen risico. De budgetten die met het afschaffen van de Wtcg en CER vrijvallen, zijn na een korting door het Rijk overgeheveld naar het (onderdeel van de middelen in het Gemeentefonds). Gemeenten hebben de taak om beleid te ontwikkelen om de doelgroep chronisch zieken en gehandicapten financieel tegemoet te komen. Regeling 2015 Op september heeft u ingestemd met een nieuwe regeling waarbij de doelgroep chronisch zieken en gehandicapten in aanmerking kan komen voor een extra financiële tegemoetkoming van 6 200,- per persoon in De regeling is in de beleidsregels bijzondere bijstand toegevoegd aan de maatwerkvoorziening chronisch zieken en gehandicapten. Op 24 november heeft u vervolgens ingestemd met een aantal wijzigingen in de regeling die de aanvraagprocedure én de uitvoering van de regelingen vereenvoudigden. De betreffende artikelen in de beleidsregels bijzondere bijstand luiden als volgt: Artikel Doelgroep De doelgroep bestaat uit personen die: a. als gevolg van een chronische ziekte of handicap te maken hebben met hogere kosten van het bestaan én b. een inkomen hebben tot procent van de van toepassing zijnde bijstandsnorm waarbij de niet van toepassing is én c. een vermogen hebben dat niet hoger is als genoemd in artikel 34 lid 3 Participatiewet, waarbij het vermogen in de eigen woning niet meetelt. 2. Belanghebbenden van wie het besteedbaar inkomen als gevolg van een wettelijke of minnelijke schuldregeling minder bedraagt dan de in het voorgaande lid genoemde inkomensgrens, behoren eveneens tot de doelgroep. Artikel 14a Extra financiële tegemoetkoming Aan personen kan eenmaal per jaar een extra financiële tegemoetkoming worden toegekend als zij: a. inwoner zijn van de gemeente Borsele, Goes, Kapelle of én b. kunnen aantonen dat zij behoren tot de doelgroep als bedoeld in artikel én c. aangeven welke kosten zij hebben gehad als gevolg van chronische ziekte of handicap over het voorgaande kalenderjaar. 2. De financiële tegemoetkoming kent een vast bedrag per jaar en wordt verstrekt om niet. 3. Voor de aanvraag wordt gebruik gemaakt van het daarvoor beschikbaar gestelde aanvraagformulier. 4. Een aanvraag wordt per kalenderjaar toegekend en kan tot uiterlijk 1 maart van het daarop volgende jaar worden ingediend. De regeling is ingegaan per 1 oktober en de liep tot 1 maart Inwoners van de gemeente Noord-Beveland kwamen niet voor deze regeling in aanmerking, omdat de gemeente Noord-Beveland in nog een eigen regeling voor minima heeft ontwikkeld en uitgevoerd. het portefeuillehoudersoverleg op 3 september is besproken dat voor 2016 het streven is een regeling te ontwikkelen en uit te voeren voor de vijf gemeenten. Evaluatie regeling Vaststelling tegemoetkoming Bij de vaststelling van de regeling is op basis van gegevens van het Centraal Administratie Kantoor (CAK) uitgegaan van een totale doelgroep met een laag inkomen van personen. Uitgaande van het totale beschikbare budget van ,- is de tegemoetkoming vastgesteld op 6 200,- per persoon. Budget afschaffen Wtcg en 2015 Reeds ingezet voor andere doeleinden Restant budget 2015 Borsele Goes Kapelle Noord-Beveland Reimerswaal Totaal GR WIZ

3 Pagina 3 Aantallen en uitgaven onderstaande tabel staan de aantallen meldingen, toekenningen en uitgaven van de regeling Meldingen Toekenningen Uitgaven Borsele Goes Kapelle Reimerswaal Totaal Van de potentiële doelgroep van personen waarvan is uitgegaan, heeft bijna een kwart zich gemeld voor een aanvraag. Bij de oude regelingen Wtcg en CER werd geen rekening gehouden met het aanwezige vermogen. Dit kan op voorhand al voor een groot deel van de potentiële doelgroep een reden zijn geweest om geen aanvraag in te dienen. Ook kan het zijn dat iemand wel tot de doelgroep behoort, maar geen meerkosten heeft als gevolg van chronische ziekte of handicap en daarom geen aanvraag indient. Bij de oude regelingen was dit geen voorwaarde. Van de 920 meldingen in de vier Bevelandse gemeenten hebben er 897 tot een toekenning geleid. De voornaamste redenen waarom aanvragen niet zijn toegekend zijn een te hoog vermogen of een te hoog inkomen. Ingezette communicatie Na vaststelling van de regeling is volop ingezet op communicatie richting de doelgroep: Allereerst zijn alle cliënten met een bijstandsuitkering, alle cliënten met een WMO-voorziening en alle deelnemers aan de CZM persoonlijk aangeschreven Op de website van de GR De Bevelanden is een nieuwsbericht geplaatst en een uitgebreide toelichting met daarbij het aanvraagformulier de lokale is een publicatie geplaatst de Bevelandse Bode is een persbericht geplaatst het blad Samenspel van de gemeente Goes is een artikel geplaatst Er zijn flyers gemaakt en verspreid onder intermediairs (maatschappelijke organisaties, woonzorgcentra en huisartsen) in samenwerking met het test- en trainingscentrum Er zijn in alle deelnemende gemeenten spreekuren gehouden waar aanvragers terecht konden met vragen en hulp konden krijgen bij het invullen van het formulier Op oktober is een toelichting gegeven in de WMO-raad in Reimerswaal Op 25 november 2015 is een toelichting gegeven in een bijeenkomst van de Stichting Provinciale Chronisch zieken- en Gehandicaptenorganisatie Zeeland (PCG Zeeland) Overig beleid voor chronisch zieken en gehandicapten De beleidsregels bijzondere bijstand bevatten naast de extra financiële tegemoetkoming nog de voorzieningen voor de doelgroep chronisch zieken en gehandicapten: volgende Individuele bijzondere bijstand voor kosten die het gevolg zijn van een chronische ziekte of beperking De maatwerkvoorziening chronisch zieken en gehandicapten houdt in als geen voorliggende voorziening is, in ieder geval voor vergoeding in aanmerking komen de kosten die het gevolg zijn van chronisch ziekte en/of handicap en waarvoor men zich niet kan verzekeren. a. de meerkosten van een maaltijdvoorziening; b. de meerkosten van een medisch noodzakelijk dieet; c. de ten gevolge van langdurige ziekte of beperking ontstane meerkosten van slijtage van kleding en/of beddengoed en bewassing; d. de meerkosten van verwarming die het gevolg zijn van een beperking of langdurige ziekte; e. de meerkosten van medisch noodzakelijk aangepast schoeisel; f. de eigen bijdrage in de kosten van professionele alarmering. Collectieve zorgverzekering voor de minima De Collectieve Zorgverzekering Minima (CZM) is een onderdeel van het beleid bijzondere bijstand en wordt betaald uit het budget bijzondere bijstand. De CZM biedt in veel gevallen een compensatie van van de kosten. Daarnaast vergoedt de CZM de eigen bijdrage voor tot een maximum van 375,- per jaar. De CZM is niet alleen voor de doelgroep chronisch zieken en gehandicapten beschikbaar, maar om hen meer tegemoet te komen is vanaf 1 januari de doelgroep uitgebreid naar personen met een inkomen tot van de bijstandsnorm. Vervolgens is per 1 januari besloten om de CZM uit te breiden naar de aanvullende verzekering Extra Uitgebreid. De hiermee gepaard gaande hogere premie wordt door de gemeenten vergoed. Hierdoor is de gemeentelijke bijdrage in de premie verhoogd van 12,50 21,24 per maand. Voor de deelnemers aan de

4 Pagina 4 CZM zijn de maandelijkse kosten gelijk gebleven. Dit geldt voor de gemeenten Borsele, Goes, Noord-Beveland De gemeente Kapelle vergoedt in net als in de volledige premie van de aanvullende verzekering. en het voorstel van de CZM is aangegeven dat de meerkosten als gevolg van de hogere gemeentelijke bijdrage kunnen worden betaald uit de middelen die gemeenten ontvangen ter compensatie van chronisch zieken en gehandicapten. Budgetten compensatie Wtcg/CER De budgetten in 2016 voor compensatie chronisch zieken en gehandicapten per gemeente zijn als volgt (septembercirculaire zie bijlage 2 voor een compleet overzicht tot en met Gemeente Budget afschaffen Wtcg en CER Borsele Goes ë Kapelle ë Noord-Beveland ë Reimerswaal Voorstel regeling 2016 Ook voor het jaar stellen wij voor om de doelgroep chronisch zieken en gehandicapten voor een extra financiële tegemoetkoming in aanmerking te laten komen en deze vast te stellen op ë 375,- per persoon. De voorwaarden zoals die golden voor de regeling in 2015 blijven ongewijzigd. Een aantal zaken geven aanleiding om de tegemoetkoming in te verhogen: 1. koopkracht chronisch zieken en gehandicapten Uit onderzoek blijkt dat de koopkracht van chronisch zieken en gehandicapten in 2016 wederom daalt. Het schrijft hierover het volgende: "Uit speciale koopkrachtberekeningen die het Nibud voor de ouderenbonden en heeft gemaakt blijkt dat mensen met zorgkosten ook in met een koopkrachtdaling rekening moeten houden. Sinds dit jaar zijn gemeenten voor een groot deel verantwoordelijk voor de (financiële) ondersteuning van mensen met een zorgvraag. Hierdoor is het lastig om een algemeen, landelijk, beeld te schetsen. Wel is het zo dat er veel huishoudens zijn die van hun gemeenten meer zelf moeten betalen voor de zorg. De koopkrachtdalingen voor deze huishoudens zijn dan ook fors. Meer over deze koopkrachtberekeningen zijn te vinden via iederin.nl en (bron: De effecten van de stapeling van kosten werd ook genoemd tijdens de bijeenkomst van PCG Zeeland in november waarbij werd verzocht hier bij de compensatie van de doelgroep rekening mee te houden. Ook uit het rapport "Geldzaken in de praktijk van het NIBUD blijkt dat hoge zorgkosten in de top 3 staat van oorzaken van betalingsachterstanden. Het aantal keren dat 2. Het verplicht eigen risico Het verplicht eigen risico is per 2008 ingevoerd. Een aantal kosten zijn hiervan uitgezonderd: De huisarts (voorgeschreven medicijnen en bloedonderzoeken zijn niet uitgesloten van het eige risico) Verloskundige zorg en kraamzorg Hulpmiddelen in bruikleen Zorg voor jongeren onder de jaar Zorg die vanuit de Wet langdurige zorg of Wet maatschappelijke ondersteuning wordt vergoed Zorg die door de aanvullende verzekering vergoedt, bijvoorbeeld alternatieve geneeswijzen of tandheelkundige zorg Het verplicht eigen risico bedraagt in ë 385,-. We mogen er vanuit gaan dat chronisch zieken en gehandicapten in de meeste gevallen dit volledig betalen en dat deze kosten voor personen met een laag inkomen een forse uitgave betekenen. De Marktscan van de (Nederlandse Zorgautoriteit, september beschrijft dat volwassen verzekerden in 2014 gemiddeld ë 209,- aan het verplicht eigen risico betaalden. Als we hier rekening mee houden, dan betekent dit dat chronisch zieken en gehandicapten ë 176,- per jaar meer uitgaven hebben aan de betaling van het verplicht eigen risico (ë 385,- minus ë 209,-).

5 Pagina 5 Omdat de kosten van het verplicht eigen risico voor minima een grote uitgave zijn, laten Zeeuwse gemeenten momenteel door de CZ Groep een onderzoek uitvoeren naar de mogelijkheid om het verplicht eigen risico mee te verzekeren in de CZM. Dit kan niet eerder ingaan dan per 1 januari Reden waarom we nu voorstellen de tegemoetkoming in aan chronisch zieken en gehandicapten al te verhogen zodat de kosten van het eigen risico gedeeltelijk worden gecompenseerd. Onderzoek integraal armoedebeleid Zoals bekend voeren we in een onderzoek uit om te komen tot een integraal armoedebeleid. Onderdeel hiervan is ook de doelgroep chronisch zieken en gehandicapten en de middelen die gemeenten krijgen om deze doelgroep te compenseren. de kadernota Armoedebeleid zullen onder andere voorstellen staan met betrekking tot chronisch zieken en gehandicapten. Uitvoering regeling 2016 De aanvraag kan worden ingediend met het aanvraagformulier De loopt tot 1 december 2016 waardoor de afhandeling en betaling nog in 2016 plaats kunnen vinden. Artikel 14a van de beleidsregels bijzondere bijstand dient op dit punt te worden gewijzigd. de toelichting op dit artikel in de beleidsregels bijzondere bijstand worden verder het jaartal en de hoogte van de tegemoetkoming gewijzigd (zie bijlage 1). WIJZE VAN TOT STAND KOMEN Advies Cliëntenraad WIZ De cliëntenraad WIZ heeft in haar brief van 25 april een positief advies uitgebracht op het voorstel, zie bijlage 3. Zij doen daarbij een dringend beroep op de colleges van de 5 gemeenten om, in het belang van de cliënten, unaniem met het voorstel in te stemmen. Verder bepleiten zij in het geval de middelen die gemeenten ontvangen niet volledig worden besteed aan deze regeling, deze beschikbaar te houden voor de doelgroep en deze niet terug te laten vloeien naar de algemene middelen. Ook vragen zij bijzondere aandacht om te blijven zoeken naar een optimaal bereik van de doelgroep. Hierover is in het overleg met de cliëntenraad op 21 april 2016 van gedachten gewisseld. Advies WIZ Op mei 2016 is het voorstel besproken in het portefeuillehoudersoverleg WIZ. Alle wethouders zijn in principe akkoord met het voorstel. Echter in verband met de financiële situatie van een aantal gemeenten en het feit dat de middelen voor chronisch zieken en gehandicapten niet in alle gemeenten zijn geoormerkt, willen de wethouders van Goes, Kapelle, Noord-Beveland en Reimerswaal dat eerst de gemeenteraden instemmen met het het beschikbaar stellen van de benodigde middelen. de gemeente Borsele zijn de middelen wel geoormerkt. FINANCIËLE ASPECTEN BUDGET ASPECTEN Uitgaande van de aantallen toekenningen voor zijn de verwachte uitgaven aan de regeling in 2016 als volgt: Gemeente Verwachte uitgaven 2016 Budget afschaffen Wtcg en CER Borsele Goes Kapelle Noord-Beveland * Reimerswaal *Voor Noord-Beveland is een berekening op basis van aanvragen niet mogelijk omdat deze gemeente niet deelnam aan de regeling. Als we kijken naar andere regelingen zijn aantallen en uitgaven vaak vergelijkbaar met de gemeente Kapelle en kunnen we uitgaan van verwachte uitgaven van circa 6 De uitgaven komen ten laste van de budgetten bijzondere bijstand van de gemeenten. Gemeenten kunnen de middelen die zij ontvangen ter compensatie van de doelgroep chronisch zieken en gehandicapten aanwenden voor deze regeling. Ook in het geval van een toename van het aantal aanvragen ten opzichte van zijn deze middelen ruimschoots voldoende voor de uitvoering van de regeling. Zie bijlage 2 voor een compleet overzicht van de budgetten per gemeente tot en met

6 Pagina 6 RISICO ASPECTEN JURIDISCHE ASPECTEN AUTOMATISERINGSASPECTEN PERSONELE De regeling 2015 is uitgevoerd binnen de aanwezige personele capaciteit. De verwachting is dat dit in 2016 ook kan. Nu we de regeling vroeger in het jaar gereed kunnen hebben, kan de uitvoering ook eerder starten en is een grotere spreiding mogelijk over dit jaar. SAMENWERKINGSASPECTEN VEILIGHEIDS- EN LEEFBAARHEIDSASPECTEN. COMMUNICATIEASPECTEN [x] Informeren direct betrokkenen door vakafdeling Besluit intern communiceren [x] Besluit extern communiceren Toelichting: Een communicatieplan wordt nog opgesteld in samenwerking met de afd. Communicatie. VERDERE Het besluitvormingsproces is als volgt: Concept voorstel bespreken met Cliëntenraad op 21 april 2. Concept voorstel voorleggen aan het contactpersonen overleg op mei 3. Concept voorstel bespreken in portefeuillehoudersoverleg WIZ op mei 4. Voorstel naar colleges om de benodigde middelen beschikbaar te stellen week Voorstel ter besluitvorming aan het DB op juni onder voorbehoud besluitvorming over middelen 6. Inwerkingtreding per 1 augustus 2016 (of na besluitvorming) Als gevolg van het standpunt van het portefeuillehoudersoverleg WIZ wordt gelijktijdig met dit voorstel aan het dagelijks bestuur aan de colleges het voorstel gedaan om de benodigde middelen beschikbaar te stellen. Aan het dagelijks bestuur wordt gevraagd voorlopig in te stemmen met de regeling in afwachting van besluitvorming door de gemeenteraden over het beschikbaar stellen van de middelen.