VOORLOPIG VERSLAG ERNSTIG ONGEVAL (volgens KB )

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "VOORLOPIG VERSLAG ERNSTIG ONGEVAL (volgens KB 24.02.2005)"

Laura Christiaens
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 VOORLOPIG VERSLAG ERNSTIG ONGEVAL (volgens KB ) De werkgever zorgt ervoor dat de Interne of Externe dienst voor Preventie op het Werk elk ernstig arbeidsongeval onmiddellijk onderzoekt en een omstandig verslag opmaakt. Dit verslag moet binnen de 10 dagen bezorgd worden aan de met toezicht belaste Ambtenaar (Arbeidsinspectie). Indien, omwille van materiële feiten dit omstandig verslag niet binnen de 10 dagen kan bezorgd worden, kan binnen dezelfde termijn een voorlopig verslag aanvaard worden door de met toezicht belaste Ambtenaar. De bijkomende gegevens aan het voorlopig verslag worden nadien bezorgd volgens en in afspraak met de Ambtenaar. Indien niet voldaan wordt aan deze verplichtingen kan de Ambtenaar een extern deskundige aanduiden voor het onderzoek van het ernstig arbeidsongeval. Inhoud van het voorlopig verslag: 1. De identificatie van de slachtoffers en hun werkgevers Naam + voornaam Slachtoffer (SO) Intern ongevalsnummer Personeelsnummer Rijksregisternummer Geboortedatum SO Datum indiensttreding SO Statuut SO (arb, bed, student, ) Uitzendkracht (ja of neen) Datum arbeidsongeval Uur ongeval Plaats ongeval Ploegstelsel Letsel Werkverlet (volgens medisch attest) Eerste zorgen door Getuigen Naam Werkgever Adres Telefoon Contactpersoon Functie van de contactpersoon Telefoon contactpersoon Activiteiten van de werkgever NACE code Aantal werknemers (arb/ bed) AXA Preventie / Ernstig ongeval/ Voorlopig Verslag/ versie Pag 1 van 5

Dit verslag moet binnen de 10 dagen bezorgd worden aan de met toezicht belaste Ambtenaar (Arbeidsinspectie).

2 2. De gedetailleerde beschrijving van de plaats van het ongeval; Gedetailleerde beschrijving van de plaats van het ongeval (atelier, werf, werkpost, machine, ) 3. De gedetailleerde omschrijving van de omstandigheden van het ongeval, inclusief beeldmateriaal; Hier een zo klaar en duidelijke mogelijke omschrijving te geven van het ongeval (welke zijn de gebeurde feiten, de volgorde ervan, wat was het slachtoffer aan het doen, hoe, met welke machines,wat is het letsel, ). In bijlage kan de omschrijving aangevuld worden met fotomateriaal,documentatie, tekeningen en schetsen, enz. AXA Preventie / Ernstig ongeval/ Voorlopig Verslag/ versie Pag 2 van 5

het ongeval (welke zijn de gebeurde feiten, de volgorde ervan, wat was het slachtoffer aan het doen, hoe, met welke machines,wat is het letsel, ).

3 4. De vastgestelde primaire oorzaken van het ongeval: Onder primaire oorzaken worden bedoeld de materiële feiten, zich situerend bij machines, producten of omgevingsfactoren, die het ongeval mogelijk hebben gemaakt en die aan de basis liggen van het ongeval zoals: - ontbrekend of niet correct CBM (Collectief Beschermingsmiddel) - ontbrekend of niet correct PBM (Persoonlijk Beschermingsmiddel) - ontbrekende of kortgesloten machinebeveiliging Deze primaire oorzaken kunnen opgespoord worden door middel van vraagstelling (wie, wat, hoe, ), door het gebruik van de feitenboom- of oorzakenboomanalyse of met andere in het bedrijf gebruikte methodes. AXA Preventie / Ernstig ongeval/ Voorlopig Verslag/ versie Pag 3 van 5

(Persoonlijk Beschermingsmiddel) - ontbrekende of kortgesloten machinebeveiliging Deze primaire oorzaken kunnen opgespoord worden door middel van vraagstelling (wie, wat, hoe, ),

4 Deel 2: Aanvullingen door de werkgever (punten 5, 6, 7, 8) 5. - Gedetailleerd overzicht van de nog uit te voeren onderzoekingen, - de vermelding waarom geen uitvoerig verslag is opgesteld (de materiële feiten hiervan) 6. De bevindingen van de afvaardiging van het comité die zich na het gebeuren van het ernstig ongeval onmiddellijk ter plaatse heeft begeven Indien er geen comité is opgericht, is de vakbondsafvaardiging belast met de uitoefening van de opdrachten van de comités. Indien er geen comité en geen vakbondsafvaardiging bestaan, nemen de werknemers zelf rechtstreeks deel aan de behandeling van de vraagstukken die betrekking hebben op het Welzijn van de werknemers op het Werk (Wet op Het Welzijn art 52 en 53). AXA Preventie / Ernstig ongeval/ Voorlopig Verslag/ versie Pag 4 van 5

De bevindingen van de afvaardiging van het comité die zich na het gebeuren van het ernstig ongeval onmiddellijk ter plaatse heeft begeven Indien er geen comité is opgericht, is de

5 7. Reeds vastgelegde adviezen van de respectievelijke comités Hiermee wordt bedoeld de adviezen die reeds in processen verbaal zijn goedgekeurd door comité(s) voor Preventie en Bescherming op het ogenblik van het bezorgen van dit voorlopig verlag aan de met toezicht belaste Ambtenaar (Arbeidsinspectie). 8. Handtekeningen De preventieadviseur Naam: Functie: Datum: Handtekening: De werkgever Naam: Functie: Datum: Handtekening: AXA Preventie / Ernstig ongeval/ Voorlopig Verslag/ versie Pag 5 van 5

met toezicht belaste Ambtenaar (Arbeidsinspectie). 8.

Vergelijkbare documenten

OMSTANDIG VERSLAG ERNSTIG ONGEVAL (volgens KB 24.02.2005)

OMSTANDIG VERSLAG ERNSTIG ONGEVAL (volgens KB 24.02.2005) De werkgever zorgt ervoor dat de Interne of Externe dienst voor Preventie op het Werk elk ernstig arbeidsongeval onmiddellijk onderzoekt en een