Diabetische voet. Transmuraal 30 oktober 2012 Den Haag. Ingrid Hulst, MA-ANP/ RVS vaatchirurgie/ diabetische voet
|
|
- Nora Brabander
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Diabetische voet Transmuraal 30 oktober 2012 Den Haag Ingrid Hulst, MA-ANP/ RVS vaatchirurgie/ diabetische voet Inhoud Definitie, endo en exogene factoren Diagnostiek Behandeling en preventie 1
2 Definitie diabetische voet Een verscheidenheid aan voetafwijkingen, die ontstaan ten gevolge van Macro-Angiopathie Neuropathie Limited Joint Mobility en ander gevolge van metabole stoornis gerelateerd aan diabetes mellitus. Endogene risicofactoren Leeftijd Bestaande complicatie (VG ulcus) >10 jaar DM Ontregelde bloedsuiker (hoog HbA1c) Slechte voeding Infectie Micro angiopathie (Retinopathie/ nefropathie) Macro angiopathie (PAV) Structurele vormverandering van de voet/beperkte gewrichtsbewegelijkheid Hypertensie 2
3 Exogene risicofactoren Bedlegerigheid/ immobilteit Inadequaat schoeisel Kruik Voetenbadje Onzorgvuldige voet-/huid- en/of nagelverzorging Roken Futloze ongeïnteresseerde patiënt Alleenstaand (beroep, ziekteverzuim, toekomstvisie/verwachting) Laag sociaal milieu Obese Diabetische voetzorg is multidisciplinaire zorg Looking after the whole patient, not just the hole in the patiënt 3
4 Multi-disciplinaire voetenteam Vaatchirurg/ VS Revalidatie arts/ orthopedisch schoemaker Wondverpleegkundige Gipsverbandmeester (Vasculair) Internist Dermatoloog Podotherapeut/ (medisch) pedicure Huisarts/ POH Patiënt Anamnese diabetische voet Anamnese 6 dimenties Vaatanamnese Vasculaire VG (CI, LA, RP, NP) Nierfuncties, vetspectrum Glucoseregulatie (glucose, HbA1c) Pedicure/ podotherapeut Schoeisel 4
5 Onderzoek Huid en nagels Bloedvoorziening Sensibiliteit Gewrichtsbewegelijkheid Vorm en stand van de voeten Schoen inspectie Ulcus beoordelen Huid en nagels Callus Hematoom Blaren Maceratie Beschadiging Rhagaden Oedeem Drukulcus Hoe zien nagels eruit Onychomycose Unguis incarnatus 5
6 Lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek Perifere pulsaties ADP, ATP (en evt palpatie en auscultatie a fem ) & temperatuur EAI < 0.9 PAV aannemelijk Neuropathie (oppervl & diep) Standsafwijkingen Schoeisel Gluc, HbA1c, Creat, (Ka) Lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek (1) Perifere pulsaties ADP, ATP (en evt auscultatie en palpatie a. fem) & temperatuur Neuropathie (oppervl en diep) Standsafwijkingen Schoeisel Gluc, HbA1c, Creat, (Ka) 6
7 Lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek (1) Perifere pulsaties ADP, ATP (en evt auscultatie en palpatie a. fem) Neuropathie (oppervl & diep) Standsafwijkingen Schoeisel Gluc, HbA1c, Creat, (Ka) 10 gram Lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek (2) Perifere pulsaties ADP, ATP (en evt palpatie en auscultatie a fem) Neuropathie (oppervl & diep) Standsafwijkingen Schoeisel Gluc, HbA1c, Creat, (Ka) 7
8 Sensibele neuropathie Oppervlakkige sensibilteit (verstoorde pijnzin, temperatuur, druk) Diepe vibratiezin (verstoorde propiocepsis, instabiliteit, wankel=vallen) Niets te zien aan de voet Dus aandacht voor screening Autonome neuropathie Gestoorde bloedvoorziening: Verminderde zweetsecretie droge huid Verhoogde kans op infectie Osteoporose 8
9 Charcot/ neuro- osteo- arthropathie Verlies normale anatomische structuur Motorische neuropathie Atrofie en laxiteit van de inwendige voetspieren Deformiteiten Callus 9
10 Therapie Intensieve diabetes controle ter preventie en als behandeling Eenvoudige analgetica (bv PCM, Asprine, NSAID s) Tricyclische antidepressiva (maximaal 6 maanden dan afbouwen), Tramadol Anti- epileptica (Pregabaline=Lyrica) pijnstillende werking bij zenuwpijnen bijwerkingen: duizeligheid en slaperigheid Verwijzing pijnpoli Limited Joint Mobility Glycosering door Ei stofwisseling waardoor op het gewricht en de weke delen daaromheen verstijving optreedt 10
11 Lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek (3) Perifere pulsaties ADP, ATP (en evt palpatie en auscultatie a. fem) Neuropathie (oppervl & diep) Standsafwijkingen Schoeisel Bloedsuiker Controle van het schoeisel Perifere pulsaties ADP en TP ( en evt palpatie en auscultatie a. fem) Neuropathie Standsafwijkingen Schoeisel Gluc, HbA1c, Creat, (Ka) Glucose NN 8 mmol/l 11
12 Mechanische stress Externe factoren Slecht passende sokken en/of schoenen Overige factoren Vormverandering van de voet Verlies van oppervlakkige sensibiliteit Eeltvorming Mechanische stress + neuropathie = ulcus!! Inspectie Bekijk de voeten Ook tussen de tenen! Wees ervan verzekerd dat patiënt goede visus heeft! 12
13 Visus voetenkaartje: meten is weten Interpretatie 5 regels foutloos: pat kan zonder problemen de eigen voeten dagelijks inspecteren 2-4 regels foutloos: er is een verhoogd risico op het missen van wondjes e.d. bij zelfinspectie 1-0 regels foutloos: zelfinspectie is onmogelijk Geen ulcus Podotherapeut Revalidatiearts/ orth schoenmaker Druk ontlastende maatregelen Infectie Rontgenfoto voet Infectie behandelen Rust Ischemie Vaatondezoek (geen pulsaties) Behandelen ischemie Zn verwijzen dermatologie voor zwachtelen PAV (co frequentie aanpassen 1 x per 3 maanden) Optimale oedeembestrijding Geen neuropathie: retour verwijzer Neuropathie: co 1x per 6 maanden Doorgemaakt ulcus eerste jaar: 1 x per 6 maanden daarna 1 x per 3 maanden 13
14 Oppervlakkig ulcus Chir behandelen debridement/ callus verwijderen Wondvpk: advies lokale wondbehandeling Rev arts/ orth schoenmaker schoenadvies Podotherapeut: instrumentele behandeling Gipsverbandmeester: druk ontlastend plantair ulcus Infectie Röntgenfoto voet Wondkweek zn start AB Behandeling infectie Rust Ischemie Vaatonderzoek Beh ischemie Zn verwijzen dermat: zwachtelen Optimale oedeem bestrijding Ulcus tot op het kapsel of pees of tot op het bot of in het gewricht Chir: draineren en beh ulcus Herhalen debridement Wondvpk: adviseren wondbeh, callus verwijderen, lokale wondbehandeling Rev arts/ orth schoenmaker: schoenadvies Gipsverbandmeester: druk ontlasten plan ulcus Geen infectie, geen ischemie Wel infectie, geen ischemie Geen infectie, wel ischemie Optimale oedeembestrijding Röntgenfoto van de voet Wondkweek zn start AB Beh infectie Rust Vaatonderzoek Behandeling ischemie Indien nodig verwijzing naar dermatologie: zwachtelen Infectie en ischemie Opname Röntgenfoto voet Wondkweek en zn start AB Rust Vaatonderzoek Behandeling ischemie 14
15 Verbandkeuze Type wond Conditie van de huid Lokalisatie Grootte Diepte Hoeveelheid exsudaat Kleur Geur/infectie Bepalen van Wondverband Chirurgisch debridement Wond schoonspoelen Geen voetenbad! (sens neuro) Opmeten Lengte, breedte, diepte Let op ondermijningen! Kleur en vochtigheid bepaalt wondmateriaal Let op materiaal Geen zalven Geen natte verbanden 15
16 Fascia en compartimenten Laterale compartiment Centrale compartiment Mediale compartiment Dorsale compartiment Voordelen vochtig wondmilieu Houdt cellen levensvatbaar Stimuleert celprofilatie en celmigratie Stimuleert afgifte groeifactoren Stimuleert groei fibroblasten, keratinocyten en endotheelcellen Beschermt de zenuwuiteinden waardoor pijnreductie ontstaat 16
17 Wondmateriaal Hydrofiber (zilver) Alginaat Necrose oplosser Vet gaas Absorberend verband Fixatiemateriaal Autonome neuropathie Drukontlastende behandeling TCC Onderbeenscast MABAL, combicast Vilt Steunzool Orthese tussen tenen Semi orthopedisch schoeisel Niet geïnfecteerd ulcus Charcot voet Gecompliceerde ulcus, overbrugging naar OS Oppervlakkige defecten ter voorkoming van reulceratie Drukontlasting Hulpmiddel bij castbehandeling Preventief Niet geschikt voor wondbehandeling Preventief Likdoorn behandeling Opvulling na amputatie Ter voorkoming van re-ulceratie Correctie/fixatie deformiteiten Niet geschikt als wondbehandeling 17
18 Off-loading Bedrust Rolstoel/ krukken Orthopedisch schoeisel Vilt TCC TCC en MABAL Buitenkant kunststof Binnenkant wisselend Tussentijdse wondcontrole Tijdwinst wondcontrole Ervaren gipsverbandmeester 18
19 Belangrijk controleer uw voeten op wondjes, kloofjes of blaren (ook tussen de tenen); was uw voeten dagelijks met lauw water en weinig zeep; zorg dat u uw voeten goed droogt, vooral tussen de tenen (niet te hard wrijven); knip de nagels recht af en niet te kort, zodat de zijkanten van de nagels niet in de huid groeien; smeer de voeten in (bijvoorbeeld met een beetje babyolie) zodat de huid niet uitdroogt; draag wollen of katoenen sokken (zonder dikke naden) en verschoon deze dagelijks; zorg voor goed passende schoenen van natuurlijk materiaal (dat vermindert de kans op blaren, likdoorns en eeltplekken); controleer de binnenkant van uw schoenen op oneffenheden (zoals een spijkertje of een opgerolde binnenzool); wissel zo mogelijk dagelijks van schoenen; voorkom overbelasting en langdurige druk op dezelfde plekjes van uw voet; let op dat u geen hete kruik gebruikt, want daardoor kunnen brandblaren ontstaan; zorg voor voldoende beweging; voetgymnastiek stimuleert de doorbloeding van uw voeten. Schoeisel Maak schoeisel volledig los Gebruik schoenlepel Goed voet achterin de schoen plaatsen Inlopen van schoenen vlg opbouwschema Bij klachten direct terug! Gesloten schoenen kunnen transpiratie geven Wissel regelmatig van schoenen Katoen of wollen sokken en verschoon dagelijks Was voeten regelmatig Gebruik anti-transpiratiecreme of voetpoeder 19
20 Pedicure Gespecialiseerd pedicure met minimaal aantekening Diabetische voet Bij Simms >2: Podotherapeut Medisch pedicure diabetische voet Technieken: nagelsbeugels, nagelreparatie, vilttechniek, ortheses Ulcus classificatie (CBO) Oppervlakkig /diep Niet geïnfecteerd/ geïnfecteerd Basislijden Neuropathisch Neuropathische-ischemisch Ischemisch Lokalisatie (plantair/ niet plantair) Oorzaak/ luxerend moment Texas classificatie 20
21 Texas classificatie vanaf 2013 Wondclassificatie diabetische voetwond Texas University Classificatie Diepte Graad 0 Graad 1 Graad 2 Graad 3 Genezen wond of risicovoet Oppervlakkige wond, niet tot pezen, kapsel of bot Wond penetreert tot op kapsel of pees Wond penetreert in bot of gewricht Infectie/ Ischemie Stadium A Stadium B Stadium C Stadium D Goed doorbloede, niet geïnfecteerde wond Niet ischemische geïnfecteerde wond Ischemische, niet geïnfecteerde wond Ischemische en geïnfecteerde wond NHG standaard 0 Geen neuropathie geen PAV 1x 12 mnd 1 Neuropathie of PAV 1x per 6 mnd 2 Neuropathie in combinatie met PAV en/of tekenen van lokale verhoogde druk 1x per 3 mnd 3 Ulcus of amputatie in VG 1 x per 1-3 mnd Jaarlijks voetonderzoek ter herkenning van de voet met een verhoogd risico Nader onderzoek bij afwijkingen Maak risico classificatie en neem maatregelen bij Simms > 1 21
22 Samenvatting behandeling diabetische voet Behandeling PAV Behandeling van infectie Streven naar normoglycaemie/ nierfuncties Behandeling co morbititeiten Beoordeel risicoprofiel Bepaal wondbeleid Off loading van de wond Co van het schoeisel Voet biomechanische corrigeren Wondmanagement bevorderd genezing Inschakelen mantelzorg/thuiszorg Educatie Vragen? DANK VOOR UW AANDACHT! 22
Diabetische voet. Ellie Lenselink Wond consulent. Inhoud
Diabetische voet Ellie Lenselink Wond consulent Inhoud Inleiding Anatomie / fysiologie Pathologie Multidisciplinaire behandeling Wondbehandeling Preventie Transmurale richtlijn Diabetische voet 2012 Deze
Nadere informatieDiabetische Voetulcus. Ingrid Hulst, Ma-ANP/RVS Vaatchirurgie/ diabetische voet
Diabetische Voetulcus Ingrid Hulst, Ma-ANP/RVS Vaatchirurgie/ diabetische voet DISCLOSURE : GEEN Inhoud Richtlijn Transmuraal Den Haag Diabetische voet Ontstaan van diabetische voet Wanneer verwijzen Diabetische
Nadere informatieVoorkom voetproblemen bij Diabetes Mellitus. Het belang van goede voetzorg bij Diabetes Mellitus
Voorkom voetproblemen bij Diabetes Mellitus Het belang van goede voetzorg bij Diabetes Mellitus Door Diabetes Mellitus (suikerziekte) kunnen de bloedvaten en zenuwvezels in uw voeten beschadigd raken.
Nadere informatieVroegtijdig signaleren van de risico s van de DM-voet
Vroegtijdig signaleren van de risico s van de DM-voet Door Monique Gouw Doelstelling Herkennen van een diabetische voet, op de juiste wijze een screening uitvoeren en wanneer nodig doorverwijzen naar de
Nadere informatieVoetonderzoek bij mensen met Diabetes Mellitus
Voetonderzoek bij mensen met Diabetes Mellitus Monique Janssen en Monique Gouw Programma 20.00: Presentatie: Wanneer spreekt men van een diabetische voet? Wat zijn de risico s die de voeten dan lopen?
Nadere informatieDiabetisch voetenspreekuur
Diabetisch voetenspreekuur Inleiding U bent verwezen naar het diabetisch voetenspreekuur. In deze folder leest u wat een diabetische voet is, wat u van het spreekuur kunt verwachten en wat u meeneemt naar
Nadere informatieDiabetische voetpoli. Poli Chirurgie
00 Diabetische voetpoli Poli Chirurgie 1 Deze folder is bedoeld voor mensen die behandeld (gaan) worden op de Diabetische voetpoli. In deze folder staat algemene informatie. Uw situatie kan anders zijn
Nadere informatieDiabetische voetpoli. Poli Chirurgie
00 Diabetische voetpoli Poli Chirurgie Deze folder is bedoeld voor mensen die behandeld (gaan) worden op de Diabetische voetpoli. In deze folder staat algemene informatie. Uw situatie kan anders zijn dan
Nadere informatieDe voet snel en effectief ter hand genomen, alles draait om de Simm s classificatie. Gelijk maar een vraag! Simm s Klasse 0.
De voet snel en effectief ter hand genomen, alles draait om de Simm s classificatie Gelijk maar een vraag! Vindt U dat type 2 diabetes patiënten zonder risicovoeten kunnen volstaan met minder uitgebreid
Nadere informatieAnatomisch en fysiologisch belang van schoeisel en voetverzorging bij diabetespatiënten Voetpreventie: Denk aan je onderdanen Eva Goethals Bachelor in de podologie Diabetes CHRONISCHE COMPLICATIES Complicaties
Nadere informatieWondherkenning. valkuilen in de dagelijkse pedicure praktijk. René Ottens diabetespodotherapeut
Wondherkenning valkuilen in de dagelijkse pedicure praktijk René Ottens diabetespodotherapeut Ingestuurde casus In mijn praktijk kwam een dochter met moeders voor een voetbehandeling, dochter had afspraak
Nadere informatieWCS congres Wondzorg verbindt. De diabetische voet
WCS congres Wondzorg verbindt De diabetische voet Screening en herkenning 26 november 2013 Eveline de Greef Verpleegkundig specialist vaatchirurgie/diabetische voet Canisius Wilhelmina Ziekenhuis, Nijmegen
Nadere informatieDiabetisch voetenspreekuur
Diabetisch voetenspreekuur Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding Uw huisarts of specialist heeft u verwezen naar een spreekuur speciaal voor mensen die diabetes hebben
Nadere informatieBEHANDELING VAN DE DIABETISCHE VOET
BEHANDELING VAN DE DIABETISCHE VOET FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding U heeft een afspraak gekregen voor het diabetisch voetenspreekuur. In deze folder leest u wat een diabetische voet is, wat u van het spreekuur
Nadere informatieDm voet. 21 november 2012 Mini-symposium DM
Dm voet 21 november 2012 Mini-symposium DM Agenda Ø Definitie van de dm voet Ø Wie wat hoe Ø Simmsclassificatie Ø Voetonderzoek Ø Verwijzing Ø Take-homemessage Defenitie DM Voet Ø Verscheidenheid aan voetafwijkingen
Nadere informatieAlgemeen Doorverwijzing Verwijzing naar internist en overige specialisten Contracten pedicures en podotherapeuten...
5.2 Voetzorg Algemeen... 1 Doorverwijzing... 4 Verwijzing naar internist en overige specialisten... 5 Contracten pedicures en podotherapeuten... 5 Algemeen De gebruikelijke voetscreening wordt verricht
Nadere informatieGoede voetverzorging bij patiënten met diabetes mellitus
Goede voetverzorging bij patiënten met diabetes mellitus Chirurgie alle aandacht Goede voetverzorging bij patiënten met diabetes mellitus Waarom deze folder In deze folder vindt u tips voor een goede voetverzorging
Nadere informatiePreventieve Voetzorg Waarom ontvangt u deze folder?
Ketenzorg Preventieve Voetzorg Waarom ontvangt u deze folder? Mensen met diabetes hebben een verhoogd risico op het ontstaan van voetproblemen. De praktijkondersteuner van uw huisartsenpraktijk heeft uw
Nadere informatieDIABETISCHE VOET GIPSKAMER
DIABETISCHE VOET GIPSKAMER Inleiding U komt met een diabetische voet op het Voetenspreekuur. Deze folder geeft een overzicht van adviezen en een uitleg over de behandeling met gips. Het is goed u te realiseren
Nadere informatieDe diabetische voet; chirurgische aspecten
De diabetische voet; chirurgische aspecten Nascholing Wondzorg voor huisartsen, Gouda, 4 juli 2019 Waar is Dr Hoogma? Diabetische voet Infectie, ulceratie en/of destructie van het dieper gelegen weefsel
Nadere informatieDiabetische voet. V. Oostendorp- Cornelissen Wondconsulent, Amphia ziekenhuis, Breda WCS Diabetische voet
Diabetische voet V. Oostendorp- Cornelissen Wondconsulent, Amphia ziekenhuis, Breda WCS Diabetische voet Commissie diabetische voet Anke Wijlens Docent podotherapie, Saxion hogeschool, Enschede Bela Pagrach
Nadere informatieGoede voetverzorging bij patiënten met diabetes mellitus
Goede voetverzorging bij patiënten met diabetes mellitus Chirurgie Locatie Hoorn/Enkhuizen Goede voetverzorging bij patiënten met diabetes mellitus Waarom deze folder In deze folder vindt u tips voor een
Nadere informatieSamenwerken in de voetzorg. Samenwerken in de voetzorg. Hoe groot is het probleem? DOK h Stichting Deskundigheidsbevordering. Programma 31-3-2014
Samenwerken in de voetzorg R.Bakx R.Metz L.Eijsackers DOK h Stichting Deskundigheidsbevordering en Ondersteuning Kwaliteitsbeleid Huisartsenpraktijken Noordwest-Nederland ISO 9001 gecertificeerd Huisarts
Nadere informatieWond- en decubitusconsulente. Voet verzorging bij diabetes
Wond- en decubitusconsulente Voet verzorging bij diabetes Voetverzorging bij diabetes Wat heeft diabetes (suikerziekte) met uw voeten te maken? Door diabetes kunnen de bloedvaten en de zenuwvezels in
Nadere informatieHet is van belang uitleg aan de patiënt te geven waarbij een voetverzorgings- en schoenadvies niet mag ontbreken.
5.2 Voetzorg De gebruikelijke voetscreening wordt verricht door de POH. De frequentie van voetonderzoek hangt af van de Simm's classificatie en het zorgprofiel. naar pedicure en podotherapeut vindt plaats
Nadere informatieDIABETISCHE VOET VOETENSPREEKUUR GIPSKAMER
DIABETISCHE VOET VOETENSPREEKUUR GIPSKAMER 17631 Inleiding U komt met een diabetische voet op het Voetenspreekuur. Deze folder geeft een overzicht van adviezen en een uitleg over de behandeling met gips.
Nadere informatieCongres Revalidatie 2016 Bas Meijer, podotherapeut
Congres Revalidatie 2016 Bas Meijer, podotherapeut Introductie. Bas Meijer, podotherapeut Anderhalvelijns zorgcentrum Luc van Driel Judith Ensink 02 Inhoud. Podotherapeut? Samenwerkende disciplines Specialisaties
Nadere informatieWeet wat u doet bij de diabetische voet
Weet wat u doet bij de diabetische voet W O R K S H O P C L A U D I C A T I O N E T J A A R C O N G R E S 2 0 1 5 B A R T - J E R O E N P E T R I 12-03- 2 0 1 5 Definitie diabetische voet De verscheidenheid
Nadere informatieSimms classificatie, voetverzorging en vergoedingen. Hoe geven we de juiste voet zorg/ voetzorg!
Simms classificatie, voetverzorging en vergoedingen Hoe geven we de juiste voet zorg/ voetzorg! René Ottens, Diabetes podotherapeut Geen (potentiële) Disclosure belangenverstrengeling Niet in sponsoring.
Nadere informatiePreventie diabetische voetulcera Jaar 2015
Preventie diabetische voetulcera Jaar 2015 Auteur: Eigenaar: M. Jacobs J. van Herpen Ingangsdatum: 1 januari 2015 Aangepast door: M. Jacobs en J. Theloesen Versie 3.2: d.d. 9 september 2015 Geautoriseerd
Nadere informatieSoorten voetulcera? Wondzorg Diabetische voet. Neuropatisch Ulcus. Neuro-ischemisch ulcus. Neuropatisch Ulcus. Inhoud
Wondzorg Diabetische voet Inhoud Soorten ulcera Diagnostiek: - risicofactoren/oorzaken - lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Behandeling Debridement Classificatie Texas Evidence wondbehandeling
Nadere informatieDiHAG-statement voetzorg. Inleiding
DiHAG-statement voetzorg Secretariaat: p/a Nederlands Huisartsen Genootschap Mercatorlaan 1200 Postbus 3231 3502 GE Utrecht Tel. 030 2823500 Fax 030 2823501 E-mail: dihag@nhg.org www.dihag.nl KvK: 41261381
Nadere informatieDiabetische voetenpoli in het St. Anna Ziekenhuis
Diabetische voetenpoli in het St. Anna Ziekenhuis U bent verwezen naar de diabetische voetenpolikliniek van het St. Anna Ziekenhuis te Geldrop. Deze polikliniek is bedoeld voor mensen met diabetes en een
Nadere informatieVoetzorg bij diabetes
Voetzorg bij diabetes Voetzorg 2015 Internist hoofdbehandelaar Wat is er anders in 2015? Mieke Pero 24-02-2015 Agenda Welkom De diabetische voet College Voor Zorgverzekeringen (CVZ, tegenwoordig ZIN) Zorgmodule
Nadere informatieDe diabetische voet Wat is het en hoe ontstaat het?
De diabetische voet Wat is het en hoe ontstaat het? Diabetes mellitus is een ziektebeeld waarbij het evenwicht in de bloedsuikerspiegel verstoord is (suikerziekte). Veel mensen met diabetes mellitus krijgen
Nadere informatieDiabetische Voet. Presentatie. - Achtergrond. - Hoe ontstaat diabetische voet. - Diagnostiek. - De behandeling van vaat/ infectie problemen
Diabetische Voet Dr. R.G.S. van Eps Afdeling Heelkunde en Vaatexpertisecentrum Voetenpoli Wondzorg Symposium 2012 Presentatie - Achtergrond - Hoe ontstaat diabetische voet - Diagnostiek - De behandeling
Nadere informatieDiabetische Voetproblemen en behandeling Lieveke Luyckx Podoloog
Diabetische Voetproblemen en behandeling Lieveke Luyckx Podoloog Navorming diabetische voet 26 november Ekeren 2.1. Screening Inspectie van de volledige voet (huid, nagels, misvormingen) Opsporing sensorische
Nadere informatieHet voetenspreekuur Voor mensen met diabetes en/of neuropathie
U bent door uw behandelend arts verwezen naar het voetenspreekuur, omdat u voetproblemen heeft ten gevolge van diabetes en/of neuropathie. Deze folder geeft u informatie over het voetenspreekuur in het
Nadere informatieverbinden en verbanden leggen De voet is de basis Paul Scholten Verpleegkundig specialist Orthopedie UMC- Groningen
verbinden en verbanden leggen De voet is de basis Paul Scholten Verpleegkundig specialist Orthopedie UMC- Groningen 70 jarige heeft gemiddeld 2x rond de wereld gelopen de voet is een ingewikkeld deel van
Nadere informatieRichtlijn diabetische voetwond
WONDZORG Richtlijn diabetische voetwond Ketenwondzorg Zeeland B. Baars 24-1-2017 In dit document staan beschreven de afspraken die onderling gemaakt zijn met ADRZ, Huisartsen, Dermateam, Zorgstroom, Allerzorg,
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Diabetische voetwondenpoli
Diabetische voetwondenpoli DIABETISCHE VOETWONDENPOLI INLEIDING U heeft een verwijzing gekregen naar het spreekuur van de diabetische voetwondenpoli. Het spreekuur is bedoeld voor mensen met diabetes mellitus
Nadere informatieWeet wat u doet bij de diabetische voet!
Weet wat u doet bij de diabetische voet! Het is vervelend als u voetproblemen krijgt. Laat uw voeten regelmatig deskundig controleren. U voorkomt hiermee ernstige problemen. Uw podotherapeut weet raad.
Nadere informatieTransmurale Richtlijn Diabetische Voet
Transmurale Richtlijn Diabetische Voet December 2012 e.v. Inleiding Om de kwaliteit van wondzorg in de regio Haaglanden te vergroten is onder verantwoordelijkheid van de Stichting Transmurale Zorg Den
Nadere informatieLaatste ontwikkelingen vanuit de internationale consensus. Véronique Oostendorp WCS Cie. Diabetische voet Amphia ziekenhuis, Breda
Laatste ontwikkelingen vanuit de internationale consensus Véronique Oostendorp WCS Cie. Diabetische voet Amphia ziekenhuis, Breda Programma 1. Inleiding 2. Anamnese 3. Preventie 4. Beoordelen voetulcus
Nadere informatieVOETZORGEN. Woensdag 15 april Jan van Herpen, kaderhuisarts DM2 Marlies Dennemann, podotherapeute René Ottens, podotherapeut
VOETZORGEN Woensdag 15 april Jan van Herpen, kaderhuisarts DM2 Marlies Dennemann, podotherapeute René Ottens, podotherapeut Voetenzorg binnen OCE Onderzoek en classificaties van Simm s en zorgprofiel:
Nadere informatieWeet wat u doet bij de diabetische voet
Weet wat u doet bij de diabetische voet Het is vervelend als u voetproblemen krijgt. Laat uw voeten regelmatig deskundig controleren. U voorkomt hiermee ernstige problemen. Uw podotherapeut weet raad.
Nadere informatieMaBalschoen en voetverzorging
MaBalschoen en voetverzorging Inhoudsopgave Inleiding... 1 Instructies voor de MaBalschoen of MaBallaars... 1 De verzorging van de voeten... 2 De juiste behandeling van eelt... 3 Het bekijken van de voeten...
Nadere informatieDiabetische voetenpoli
Diabetische voetenpoli U heeft een afspraak op het diabetische voetenspreekuur in Rijnstate Arnhem. In deze folder leest u informatie over de diabetische voet en hoe wij de (poliklinische) behandeling
Nadere informatieDiabetische voetkliniek H. Hart Ziekenhuis Lier. Dr. Ingrid Schoemaker
Diabetische voetkliniek H. Hart Ziekenhuis Lier Dr. Ingrid Schoemaker Diabetische voetkliniek H. Hart Ziekenhuis Lier Opgericht in januari 2001 Erkend door het RIZIV sinds 21 februari 2011 Eén n van de
Nadere informatiediabetes mellitus en voetverzorging door afdeling Revalidatie
diabetes mellitus en voetverzorging door afdeling Revalidatie Inhoud 1. Waardoor ontstaan voetklachten? 3 2. Welke voetproblemen kan ik krijgen bij diabetes mellitus? 3 3. Klachten 4 4. Mogelijke complicaties
Nadere informatieNaar lokale podotherapeut. De voet bij DM Type 2: Wanneer naar de lokale podotherapeut en wanneer naar het voetenteam? Naar het voetenteam
De voet bij DM Type 2: Wanneer naar de lokale podotherapeut en wanneer naar het voetenteam? Margreet van Putten m.vanputten@fontys.nl Naar lokale podotherapeut Bij Sims 2 en 3, vastgesteld onder supervisie
Nadere informatieWeet wat u doet bij de diabetische voet
Weet wat u doet bij de diabetische voet Het is vervelend als u voetproblemen krijgt. Laat uw voeten regelmatig deskundig controleren. U voorkomt hiermee ernstige problemen. Uw podotherapeut weet raad.
Nadere informatieNDF diabetes standaard
Deze presentatie behandelt.. DM voetzorg Samen sterker!! Een korte terugblik waar we vandaan komen Waar staan we nu En..waargaan we naar toe NDF diabetes standaard Pakketscan Diabetes CVZ 2008 Pakket a
Nadere informatieWat zien we hier? JE VOETEN IN DE WATTEN GELEGD DIABETISCH VOET. 1) Fysiopathologie. Complicaties van diabetes die leiden tot voetulcus:
Wat zien we hier? JE VOETEN IN DE WATTEN GELEGD Veerle Mys Wondverpleegkundige diabeteseducator AZ Sint-Blasius Dendermonde DIABETISCH VOET 1) Fysiopathologie 2) Belang van diabetisch voet 4) Educatie
Nadere informatieChirurgie/Vaatcentrum Diabetische voeten poli
Chirurgie/Vaatcentrum Diabetische voeten poli 2 Diabetes en voetproblemen Mensen met diabetes (suikerziekte) hebben een vergrote kans op voetproblemen. Deze problemen worden vaak onderschat, terwijl ze
Nadere informatieAdviezen bij een diabetisch voetprobleem
Adviezen bij een diabetisch voetprobleem Patiënteninformatie 1233085PR/1-2015 Adviezen bij een diabetisch voetprobleem Inleiding Deze folder geeft u informatie over het ontstaan en voorkomen van voetwonden
Nadere informatiePreventie diabetische voetulcera Jaar 2017
Preventie diabetische voetulcera Jaar 2017 Auteur: Eigenaar: M. Jacobs J. van Herpen Ingangsdatum: 1-1-2017 Aangepast door: J. Theloesen Versie 3.3: d.d. november 2016 Geautoriseerd door : J. van Herpen
Nadere informatieDAGBOEK DIABETISCHE VOET
DAGBOEK DIABETISCHE VOET CHI-064 (dagboek).indd 1 10-06-16 12:35 2 JEROEN BOSCH ZIEKENHUIS CHI-064 (dagboek).indd 2 10-06-16 12:35 Dit dagboek heeft u gekregen op de diabetische voetpoli van het Jeroen
Nadere informatieDiabetische voetenpolikliniek
Diabetische voetenpolikliniek In verband met een slecht genezende diabetische wond aan uw voet bent u door uw huisarts of medisch specialist doorverwezen naar de diabetische voetenpolikliniek van het WEC
Nadere informatieRegionale Richtlijn Diabetische Voet Juni 2010
Regionale Richtlijn Diabetische Voet Juni 2010 Zorgnetwerk Midden-Brabant Postbus 5048 5004 EA Tilburg Dr. Deelenlaan 9 5042 AD Tilburg Tel: (013) 465 73 55 Fax: (013) 536 88 00 Email: info@zmbr.nl 1 Inhoudsopgave
Nadere informatieAdviezen bij een diabetisch voetprobleem
Adviezen bij een diabetisch voetprobleem Inleiding Deze folder geeft u informatie over het ontstaan en voorkomen van voetwonden bij suikerziekte (diabetes mellitus). Ook krijgt u advies over wat u kunt
Nadere informatieSterrencursus Diabetes Mellitus type 2
Sterrencursus Diabetes Mellitus type 2 Een cursus voor huisartsen die sterke interesse in diabeteszorg hebben en/of een sleutelrol kunnen spelen in deze zorg door de huisarts 1 Diabetische voet Dr. R.P.J.
Nadere informatieVoetklachten bij diabetes mellitus (suikerziekte)
Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Voetklachten bij diabetes mellitus (suikerziekte) z Voetklachten bij diabetes mellitus (suikerziekte) 1 Als u diabetes mellitus
Nadere informatieVoetverzorging en voetinspectie. voor revalidanten met diabetes mellitus
Voetverzorging en voetinspectie voor revalidanten met diabetes mellitus Voetverzorging en voetinspectie voor revalidanten met diabetes mellitus Als u diabetes heeft, kunnen uw voeten heel kwetsbaar zijn,
Nadere informatieDiabetische voetwond
Uw arts of specialist heeft u doorgestuurd naar de diabetische voetpolikliniek. In deze folder geven wij u informatie over uw voetwond en onze polikliniek. Uw persoonlijke situatie kan anders zijn dan
Nadere informatieDAGBOEK DIABETISCHE VOET
DAGBOEK DIABETISCHE VOET Dit dagboek heeft u gekregen op de diabetische voetpoli van het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Neem dit boekje bij ieder bezoek aan het ziekenhuis of de huisarts mee! Laat de (huis)arts,
Nadere informatieDAGBOEK DIABETISCHE VOET
DAGBOEK DIABETISCHE VOET Dit dagboek heeft u gekregen op de diabetische voetpoli van het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Neem dit boekje bij ieder bezoek aan het ziekenhuis of de huisarts mee! Laat de (huis)arts,
Nadere informatieEerstelijns ketenzorg Diabetes Mellitus type 2. Instructie voetonderzoek
Eerstelijns ketenzorg Diabetes Mellitus type 2 Instructie voetonderzoek 2014 ZIO (ZORG IN ONTWIKKELING) REGIO MAASTRICHT - HEUVELLAND VERSIE 1.0 Inhoudsopgave Inhoudsopgave... 2 Inleiding... 3 Het vaststellen
Nadere informatieDiabetes en voetverzorging
Diabetes en voetverzorging Diabetes en voetverzorging Voetverzorging is voor iedereen belangrijk. Wanneer we geen last hebben van voetproblemen, staan we hier eigenlijk niet bij stil. Wanneer u diabetes
Nadere informatieVAATLIJDEN IN DE PEDICUREPRAKTIJK
VAATLIJDEN IN DE PEDICUREPRAKTIJK CONGRES WONDHERKENNING INGRID RUYS, DIABETESPODOTHERAPEUT 9 oktober 2012 WAT IS ARTERIEEL VAATLIJDEN? Systeemziekte Transient Ischaemic Attack TIA Ischaemisch herseninfarct
Nadere informatieVoetzorg bij diabetes mellitus: Wat kunt u zelf doen?!
Voetzorg bij diabetes mellitus: Wat kunt u zelf doen?! 2 Diabetes mellitus is een ziektebeeld waarbij het evenwicht in de bloedsuikerspiegel verstoord is (suikerziekte). Veel mensen met diabetes mellitus
Nadere informatieENDOCRINOZOL Voetonderzoek en voetzorg: praktische aspecten
ENDOCRINOZOL 2018 Voetonderzoek en voetzorg: praktische aspecten DIABETES Limited Joint neuropathie Mobility motorisch autonoom sensibele vormafwijkingen hoge druk trauma DIABETISCHE VOETWONDE WORKSHOP
Nadere informatieProtocol voetonderzoek bij diabetes mellitus
Naam van de praktijk Logo van de praktijk Protocol voetonderzoek bij diabetes mellitus Protocolnummer: Versie: Auteur: Vaststellingsdatum: Beheerder (naam): Herzieningsdatum: Bestemd voor (functie(s)):
Nadere informatieOorzaken van voetwonden Wat kunt u zelf doen?
Diabetische voet 1 Deze folder geeft u informatie over de Diabetische voet. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan beschreven. Diabetes Mellitus Is de officiële
Nadere informatieRichtlijn DIABETISCHE NEUROPATHIE
Richtlijn DIABETISCHE NEUROPATHIE Editie 2003 Richtlijn Diabetische Neuropathie pagina 1 Verantwoording en aansprakelijkheid De Nederlandse Diabetes Federatie (NDF) heeft deze richtlijnen en adviezen met
Nadere informatieDiabetische voetkliniek. Paul Arnouts Frans Boonen. AZ Turnhout Campus Sint-Jozef Steenweg op Merksplas 44 2300 Turnhout
Diabetische voetkliniek Paul Arnouts Frans Boonen AZ Turnhout Campus Sint-Jozef Steenweg op Merksplas 44 2300 Turnhout diabetes mellitus frequentste oorzaak van blindheid bij volwassen frequentste oorzaak
Nadere informatieVoetcontrole bij de patiënt met diabetes mellitus uitgelicht
ARTIKEL Voetcontrole bij de patiënt met diabetes mellitus uitgelicht Monique Gouw, medisch directeur en podotherapeut Podotherapeutisch Centrum RondOm te Leusden Elke praktijkondersteuner en praktijkverpleegkundige
Nadere informatieSchoenadvies bij diabetes mellitus
Schoenadvies bij diabetes mellitus 2 Diabetes mellitus is een ziektebeeld waarbij het evenwicht in de bloedsuikerspiegel verstoord is (suikerziekte). Veel mensen met diabetes mellitus krijgen problemen
Nadere informatieWie werken er op de voetenpoli?
Voetenpoli In verband met voetklachten bent u door uw huisarts of specialist doorverwezen naar de voetenpoli van Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis in Dirksland. In deze folder vindt u informatie over de
Nadere informaties-hertogenbosch Stadionlaan JJ s-hertogenbosch
ONZE TIP Controleer uw voeten elke dag op verkleuringen, blaren, kloven, likdoorns en wondjes. Vergeet hierbij niet de voetzool en tussen de tenen te controleren. Neem bij twijfel altijd contact op met
Nadere informatieDiabetische voetverzorging
Diabetische voetverzorging Beste patiënt Deze folder bevat belangrijke adviezen i.v.m. een goede voetverzorging. Gecombineerd met gezonde voeding, niet roken, een goede suikerregeling en voldoende beweging
Nadere informatieBasiskennis wonden en wondgenezing
Basiskennis wonden en wondgenezing Annelies van Zandbergen, verpleegkundig specialist i.o. Wond Expertise Centrum GHZ ZorgBrug Opzet workshop - werkwijze WEC - soorten wonden/wondgenezing - anamnese -
Nadere informatieLMN Zuid-West-Vlaanderen 1
iets met voeten te maken 3-jarige opleiding Paramedische discipline Officieel statuut sinds 2001 Alle mensen met klachten t.h.v. de voeten en t.h.v. de onderste ledematen Kinderen Geriatrische patiënten
Nadere informatieDiabetische voet en vaten. Patricia van Mierlo, Verpleegkundig Specialist Vaatchirurgie George Akkersdijk, Vaatchirurg
Diabetische voet en vaten Patricia van Mierlo, Verpleegkundig Specialist Vaatchirurgie George Akkersdijk, Vaatchirurg Disclosure belangen beide sprekers (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieDiabetische voet. Folder: 1405 Dit is een uitgave van het Flevoziekenhuis Diabetescentrum Almere Januari 2016 1-20
Diabetische voet Folder: 1405 Dit is een uitgave van het Flevoziekenhuis Diabetescentrum Almere Januari 2016 1-20 2-20 Inleiding U bent verwezen naar het multidisciplinaire spreekuur voor patiënten met
Nadere informatiediabetes mellitus en voetverzorging
diabetes mellitus en voetverzorging 2 Inhoud Oorzaken voetproblemen 4 Welke voetproblemen kunt u krijgen bij diabetes mellitus 4 Mogelijke complicaties 5 Voorkomen van klachten 5 Voetverzorging (huid en
Nadere informatieVOETZORG BIJ DIABETES PASSENDE VOETZORG. Praktische informatiebrochure. voor iedereen!
VOETZORG BIJ DIABETES Praktische informatiebrochure Welke behandeling kunt u verwachten? Welke zorgverlener voor welke voetzorg? Wat vergoedt uw zorgverzekeraar? PASSENDE VOETZORG voor iedereen! Inhoudsopgave
Nadere informatieDeelprestatie pedicure OIM Orthopedie
Deelprestatie pedicure OIM Orthopedie 2 Inhoudsopgave Deelprestatie Omschrijving deelprestatie pedicure... 3 Algemene verantwoording overeenkomst gehele voetzorg... 3 Omschrijving deelprestatie pedicure
Nadere informatieFranciscus Rijnkels, diabetes type 2. Changing Diabetes is een geregistreerd handelsmerk van Novo Nordisk A/S.
Novo Nordisk beschouwt het als haar missie om de toekomst van diabetes te veranderen. Om deze visie gestalte te geven hebben wij het Changing Diabetes-programma ontwikkeld. Changing Diabetes omvat diverse
Nadere informatieBij deze vraag zijn drie antwoorden gegeven. Slechts één van deze antwoorden is het beste. In dit geval antwoord a.
Kwalificatie: Medisch Pedicure Toetscode: 4.10.1 Diabetische voet; theorie 1 Onderdeel bewijs van bekwaamheid: Risicovoet Datum: Tijd: Kandidaatnr: Handtekening: Voorbeeld Wat is de hoofdstad van Nederland?
Nadere informatieWaar diabetes type 2 wordt benoemd dient diabetes type 1 en 2 gelezen te worden binnen het gehele document.
Addendum Algemeen Waar diabetes type 2 wordt benoemd dient diabetes type 1 en 2 gelezen te worden binnen het gehele document. Schema pagina 12 Het schema en toelichting op pagina 12 wordt vervangen door
Nadere informatieAnamnese/screeningsformulier DM
Anamnese/screeningsformulier DM Datum screening: Datum vorige screening: Uitgevoerd door: Naw-gegevens cliënt:.... Geboortedatum: Type DM en datum diagnose:. Medicatie:.. Naw-/e-mail gegevens huisarts
Nadere informatieVoorwoord. Zorgmodule Preventie Diabetische Voetulcera
Voorwoord Voorwoord Voor u ligt de. De Nederlandse Vereniging van Podotherapeuten (NVvP www.podotherapie.nl) heeft in de zomer van 2010 het initiatief genomen deze zorgmodule te ontwerpen en is daartoe
Nadere informatieDiabetische voet in gips: Het vergroot de mobiliteit, verlaagt de druk, vermindert het oedeem, verbetert de circulatie en beschermt tegen stoten.
Diabetische voet in gips: Het vergroot de mobiliteit, verlaagt de druk, vermindert het oedeem, verbetert de circulatie en beschermt tegen stoten. Auteur: R. van der Most Vertaald/bijgewerkt: Nieuwsbrief:
Nadere informatieDe voet- en wondpolikliniek
De voet- en wondpolikliniek Algemene informatie U bent verwezen naar of neemt door het lezen van deze folder kennis van de voet/wondpolikliniek in het Gemini Ziekenhuis. Op deze polikliniek werken diverse
Nadere informatieUw afspraak op de voetenpoli
Uw afspraak op de voetenpoli Onderzoek en behandeling van de diabetische voet www.nwz.nl Inhoud Wat is de voetenpoli? 3 Uw afspraak 4 Wat kunt u van het behandelteam verwachten? 4 Uw vragen 6 Notities
Nadere informatieH.40021.0516. Wondzorgboek
H.40021.0516 Wondzorgboek Inleiding Voor u ligt het wondzorgboek van de Saxenburgh Groep. Het is een leidraad voor verpleegkundigen, artsen en andere hulpverleners bij de behandeling van uw wond. Met
Nadere informatieDe diabetische voet en de Simm s classificatie
De diabetische voet en de Simm s classificatie De diabetische voet en de Simm s classificatie Margreet van Putten Houten 2012 2012 Bohn Stafleu van Loghum, onderdeel van Springer Media Alle rechten voorbehouden.
Nadere informatieUlcus van de onderste extremiteit. V.N.Chigharoe aios chirurgie
Ulcus van de onderste extremiteit V.N.Chigharoe aios chirurgie Casus 55 jr meneer VG: DM 2(15 jr), HT, teenamputaties li voet, DM retinopathie Intoxicaties: roken+ Presenteert met een niet genezende ulcus
Nadere informatie