BEHANDELING VAN DE DIABETISCHE VOET

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "BEHANDELING VAN DE DIABETISCHE VOET"

Geert Goossens
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 BEHANDELING VAN DE DIABETISCHE VOET FRANCISCUS VLIETLAND

2 Inleiding U heeft een afspraak gekregen voor het diabetisch voetenspreekuur. In deze folder leest u wat een diabetische voet is, wat u van het spreekuur kunt verwachten en wat u meeneemt naar het spreekuur. Verder zijn in deze folder adviezen opgenomen over een goede voetverzorging. Algemeen Aandacht voor uw voeten is belangrijk, zeker als u diabetes heeft. Op den duur kunt u namelijk te maken krijgen met vervelende gevolgen van diabetes, ook wel late complicaties genoemd. Een van die complicaties is de diabetische voet. Maar liefst 1 op de 4 mensen met diabetes krijgt ermee te maken. U kunt zelf veel doen om voetproblemen te voorkomen. Diabetische voet Voetafwijkingen (zoals slecht genezende wonden aan de voet, weinig of geen gevoel hebben in de voet, of een veranderde anatomische vorm van de voet ( charcot voet )) bij mensen met diabetes worden veroorzaakt door problemen met de zenuwen en de bloedvaten. Te vaak een te hoge bloedglucose kan op den duur de zenuwen in uw lichaam beschadigen en kan de bloedvaten aantasten. Door de beschadiging van de bloedvaten kan de bloedvoorziening in de voeten verstoord raken en genezen wondjes minder snel. Door de beschadiging van de zenuwbanen kan een gevoelsstoornis optreden, dit kan leiden tot minder gevoel in uw voeten, waardoor u warmte of pijn minder voelt. Ook kan het voorkomen dat u niets voelt in uw voeten. Hierdoor is er een grotere kans op infecties en zweren, omdat u de ontstane blaren en wondjes niet opmerkt. Het is belangrijk om een dergelijke infectie aan uw voet op tijd te laten behandelen, ook al zien de wondjes er onschuldig uit, ze kunnen leiden tot een ernstige infectie. Als een infectie verwaarloosd wordt of onvoldoende wordt behandeld, kan een infectie soms leiden tot een noodzakelijke amputatie. Hoe herkent u de diabetische voet? Droge huid of kloofjes

3 Minder gevoel in de voeten Tintelingen of pijn Vaak koude voeten Wondjes die slecht genezen Verkleuring aan tenen en voeten Diabetisch voetenspreekuur Het diabetisch voetspreekuur wordt gehouden op maandagmiddag op de polikliniek Chirurgie en op de Gipskamer. Er werken dan meerdere specialismen (multidisciplinair) met elkaar samen, zodat u zo snel mogelijk de juiste zorg krijgt. Het diabetisch voetenteam bestaat uit: Medisch specialisten: vaatchirurg, internist, revalidatie-arts en één keer per maand een dermatoloog Zij informeren naar uw ziektegeschiedenis en onderzoeken en beoordelen de diabetische wonden. Aansluitend stellen ze vast of aanvullend onderzoek (zoals bijvoorbeeld vaatonderzoek, röntgenonderzoek of bloedtesten) en/of behandeling, bijvoorbeeld met antibiotica noodzakelijk is. De gipsverbandmeester Het is soms nodig de voetproblemen met gips te behandelen. De gipsverbandmeester voert wondverzorging uit, legt het gips aan en geeft u hier informatie over. De (wond)verpleegkundige Deze is zijdelings betrokken bij de behandeling van de wond op de polikliniek, geeft advies over de wondbehandeling en de wondverzorging. De orthopedisch schoenmaker Deze levert maatsteunzolen, doet aanpassingen aan confectieschoenen of verstrekt maatschoenen (orthopedische schoenen). Er zijn twee firma s werkzaam tijdens dit spreekuur: firma van Tienen en firma Penders. De medisch pedicure Deze behandelt uw voeten waar verzorging nodig is, haalt eelt weg en maakt de wond schoon.

4 Daarnaast zijn er nauwe banden met de orthopedisch chirurg, de interventie-radioloog en een centrum voor hyperbare zuurstoftherapie. Wat neemt u mee naar uw afspraak? Om de afspraak goed te laten verlopen, is het noodzakelijk dat u het volgende meeneemt naar het spreekuur: De schoenen waar u het meest op loopt. Uw afsprakenkaart. Krukken, looprekje of rolstoel, om de voet minder te belasten. Onderzoek en overige afspraken Tijdens uw eerste afspraak worden uw voeten uitgebreid onderzocht, wordt samen met u een behandelplan samengesteld en worden afspraken met u gemaakt over de behandeling van uw voet. Het kan zijn dat er aanvullend onderzoek nodig is zoals röntgenonderzoek, bloedonderzoek en vaatonderzoek. Gipsbehandeling Waarom gips? Door schoeisel, sokken of lopen op blote voeten kunnen druk-, wrijf- of schuifkrachten plaatsvinden, waardoor er blaren en/of wondjes ontstaan. Gips kan direct en op maat gemaakt worden en het ontlast de blaar en/of de wond. Gips ademt, neemt vocht op en is goed te vormen. Om het gips niet te zwaar te maken gebruiken we vaak een combinatie van kalk en kunststof gips. Controle Als u gips om uw voet of been heeft gekregen, komt u in principe wekelijks op de Gipskamer voor controle. Om de paar weken wordt uw situatie opnieuw beoordeeld door het voetenteam op de maandagmiddag. Voor de vervolgbehandeling van gips (om het gips te wisselen en de wond te inspecteren en verzorgen) kan het zijn dat u op een ander dagdeel wordt geplaatst.

5 Leefregels bij gips Het is belangrijk dat u het gips zo min mogelijk belast en dus zo min mogelijk op uw voet of been staat. Wij raden het gebruik van krukken, een looprek of een rollater aan. Deze maatregel is ook bedoeld om uw andere been te beschermen tegen overbelasting. Voor langere afstanden is een rolstoel handig. Deze hulpmiddelen kunt u allemaal huren bij een thuiszorgwinkel (Careyn klantenservice telefoonnummer: ) of via internet. Leg uw been zoveel mogelijk omhoog. Dit kunt u doen door het voeteneind van uw bed iets omhoog te doen, door een kussen of een stapeltje boeken onder het matras te leggen. De richtlijn daarbij is dat uw enkel boven de knie komt en uw knie boven uw heup. Controleer iedere dag of er door het gips of door het lopen met gips huidbeschadigingen bijkomen. Schenk ook aandacht aan uw andere voet. Let op dat deze niet overbelast raakt en dat u een goede schoen draagt die de voet beschermt en goed steun biedt. Als u koorts krijgt en u weet niet waar het van komt, wees er dan op bedacht dat het van uw wond kan zijn. Door het gips zult u moeite hebben met lopen en slapen en kunt u minder stabiel staan en lopen. Ook om deze reden raden wij u aan gebruik te maken van krukken, een rollator of looprekje. Het gips mag niet nat worden. Er zijn douchehoezen verkrijgbaar via internet, de thuiszorgwinkel en sommige winkelketens. De gipsverbandmeester informeert u hierover. Als u klaar bent met de gipsbehandeling is het verstandig om de loophulpmiddelen nog ten minste één week te blijven gebruiken. Neem in de volgende gevallen altijd contact op met de Gipskamer: Het gips zit te los of te strak. U heeft pijn aan uw ingegipste voet of been. Het gips is nat of kapot. U ziet extra huidbeschadigingen. Als er een kleurverandering plaatsvindt van nagel, teen of deel van de voet.

6 Voetverzorgingsadvies (zonder gips) Inspecteer dagelijks uw voeten, gebruik voor de voetzolen een spiegel. Was dagelijks uw voeten met lauw water. Pas op met de temperatuur van het water, brandwonden zijn geen uitzondering. Droog uw voeten goed af, ook tussen uw tenen, en smeer ze voor de nacht in met babyolie of een verzorgende crème. Loop nooit op blote voeten. Bij een diabetische voet kan het zijn dat u geen of minder gevoel in uw voet heeft (gevoelsstoornis), waardoor u geen oneffenheden op de vloer voelt of geen temperatuurverschillen (bijvoorbeeld bij heet zand of hete tegels). U kunt hierdoor sneller wondjes aan de voet krijgen. Draag uw schoenen daarom ook in huis. Draag wollen of katoenen sokken, zonder dikke naden, plooien of strak elastiek. Knip uw nagels recht af of vraag hulp aan een professional (voetverzorger met diabetesaantekening) als de verzorging van uw voeten problemen geeft. Verwijder eelt en likdoorns nooit zelf en gebruik geen likdoornpleisters. Bezoek eens in de zes weken een pedicure of podotherapeut met aantekening diabetische voet. Schoenadvies (zonder gips) Inspecteer dagelijks uw schoenen, met de hand, op het eventueel aanwezig zijn van onregelmatigheden, zoals steentjes, naden of een opgerolde zool. De hakhoogte van de schoen mag maximaal twee tot drie centimeter zijn, of draag liever volledig platte schoenen. Vragen en afspraak maken Voor vragen of het maken van een afspraak bij de Gipskamer kunt u van maandag tot en met vrijdag van 8.45 tot uur telefonisch contact opnemen via , waarbij u vraagt naar de Gipskamer.

7 Acute problemen U kunt met acute problemen bellen naar de Gipskamer. Op maandag tot en met vrijdag van 8.45 tot uur kunt u telefonisch contact opnemen via , waarbij u vraagt naar de Gipskamer. Als u na uur, in het weekend of op feestdagen acute problemen krijgt, kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp, via telefoonnummer , waarbij u vraagt naar de Spoedeisende Hulp. Meer informatie Via de website kunt u verschillende informatiefolders vinden. Diabetesvereniging Nederland: (zoek op diabetische voet). Of bel de diabeteslijn: (033) Deze folder ondersteunt de mondelinge informatie die u van arts of verpleegkundige heeft ontvangen. Heeft u nog vragen over het onderzoek of uw behandeling, eventuele gevolgen en risico s, of over andere behandelmogelijkheden, stel ze dan gerust. Kijk voor meer informatie ook eens op onze website: December 2015

Vergelijkbare documenten

Diabetisch voetenspreekuur

Diabetisch voetenspreekuur Inleiding U bent verwezen naar het diabetisch voetenspreekuur. In deze folder leest u wat een diabetische voet is, wat u van het spreekuur kunt verwachten en wat u meeneemt naar